Subido por adriana berrocal

CARTA SOLICITUD HISTORIA CLÍNICA PACIENTE

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Montería, Córdoba
Fecha________________
ASUNTO: SOLICITUD COPIA HISTORIA CLINICA
Cordial saludo
Yo,_______________________________________
identificado(a)
con
cedula de ciudadanía
pasaporte, numero_________________ de
_______________, me dirijo a ustedes con el fin de solicitarles copia de mi
historia clínica del día______________________ del año________ que
reposa en esta entidad, lo anterior por motivos personales.
Agradezco su atención prestada y en espera de su colaboración.
Atentamente,
_____________________________________
C.C._______________ DE ________________
CEL._____________________
Montería, Córdoba
Fecha________________
ASUNTO: SOLICITUD COPIA HISTORIA CLINICA
Cordial saludo
Yo,_______________________________________
identificado(a)
con
cedula de ciudadanía
pasaporte, numero_________________ de
_______________, me dirijo a ustedes con el fin de solicitarles copia de la
historia clínica de mi _______________, identificado(a) con
registro
civil
acta de matrimonio, numero ___________________, del
día______________________ del año________ que reposa en esta
entidad, lo anterior por motivos personales.
Agradezco su atención prestada y en espera de su colaboración.
Atentamente,
_____________________________________
C.C._______________ DE ________________
CEL._____________________
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