Ciudad____________, _____ de _______________ de 20__ Señores: CODENSA S.A REFERENCIA: AUTORIZACIÓN PARA SOLICITUD DE SERVICIO Por medio de la presente yo ________________________________, identificado con cedula de ciudadanía No. ________________expedida en __________________, en calidad de Propietario autorizo a _________________________________identificado con Cédula de Ciudadanía N° _______________________ para que tramite la solicitud de: Independización de cuentas ( ) Obras Eléctricas Internas ( ) Traslado de Medidor ( ) Factibilidad ( ) Cuenta Nueva ( ) Otros ( ) Aumento de Carga ( ) Cual?__________________________________ Para el predio ubicado en la dirección: _________________________________________ Teléfonos de contacto (fijo y celular): __________________________________________ Con matricula Inmobiliaria N°________________________________________________ Esta persona estará autorizada para tramitar esta solicitud y para aprobar el respectivo cargue del cobro al n° cuenta ______________________ Firma Autorizado Firma Propietario y/o Representante Legal Nombre Nombre CC CC
