“CONECTARSE CON LA VIDA, UNA MANERA DE PREVENIR EL SUICIDIO” (SUICIDIO Y LO PARASUICIDA) DR. PEDRO CAMACHO CERÓN ALGUNAS ACLARACIONES ALREDEDOR DEL SUICIDIO • Caracterizo, los trastornos mentales en la infancia y la adolescencia niñez como fuente fisiopatogénica del IS • Describo los componentes del IS y su prevención/causalidad: epidemiológica, etiológica y psicológica CONDUCTA SUICIDA COMO TRASTORNO MENTAL. Maltrato y desprotección Bipolaridad Esquizofrenia Conducta Suicida Ámbito cultural y educacional Sind. Depresivo Adicciones Familia Estrés CONDUCTA SUICIDA: COMPONENTES (REPASO) La conducta suicida comprende los gestos de suicidio, los intentos y el suicidio consumado • Gesto: acciones suicidas que no tienen intención de ser mortales. • Intento suicida: acciones que tienen intención de ser mortales, pero que no tienen éxito • Suicidio: acto con el cual una persona humana (niño o adolescente) se quita la vida. • “Lo para-suicida”: acciones y pensamientos relacionados con el suicidio, sin que se consume el acto suicida CONDUCTA SUICIDA. EPIDEMIOLOGÍA • Se incrementa la frecuencia en niños mayores, pero sobre todo en adolescentes. • La tasa de suicidios en los niños (varones, especialmente adolescentes mayores) aumentó en un 50 % entre 1970 y el 2010. • El suicidio constituye la segunda causa de muerte juvenil después de los accidentes. Aproximadamente 14 de cada 100 000 adolescentes llevan a cabo intentos de suicidio. • Los varones lo intentan 4 veces más que las mujeres • Muchas muertes atribuidas a accidentes o al uso de armas de fuego en realidad son suicidios. INTENTO SUICIDA. PERFIL ETIOLÓGICO Y PSICOLÓGICO • El intento de suicidio es un signo de enfermedad mental: P.ej. depresión. • Se relaciona con las pérdidas (compañero sentimental, familiares, cambio geográfico o pérdida de la autoestima después de una discusión familiar). • Angustia provocada por embarazos no deseados • Desorientación y límites impuestos por padres autoritarios, fracaso ante la presión familiar excesiva para lograr el éxito, y actitudes disciplinarias humillantes. • Deseo de manipulación o castigo a otros • Imitación y/o brotes de suicidio. El antecedente de suicidio en familiares cercanos incrementa el riesgo suicida. FACTORES DE RIESGO • Desesperanza • Género masculino • Antecedentes heredofamiliares de suicidio consumado • Altos índices de impulsividad • Baja autoestima • Alteraciones del sueño o del apetito • Déficit de concentración • Ausentismo escolar • Preocupaciones por la muerte • Síntomas como cefalea, irritabilidad, abulia CONDUCTA SUICIDA. PREVENCIÓN • Identificar alto riesgo • Desesperanza, género masculino, suicidio cercano, impulsividad • Cambios intensos recientes en la conducta • Tema de plática asociado con la muerte • Uso, abuso o adicción a alcohol y otras drogas • Las preguntas directas sobre pensamientos o planes suicidas reducen el IS • Cualquier gesto suicida debe ser tomado en serio. • Hablar directamente y “sin tapujos” sobre el riesgo de “matarse a sí mismo” CONECTARSE CON LA VIDA I. El hombre y la mujer somos seres con cuatro dimensiones: • Biológica • Psicológica • Social • Espiritual II. El crecimiento y desarrollo en cada una de estas dimensiones se realiza desde la fecundación y termina con la muerte. CONECTARSE CON LA VIDA III. Adquisición que hacemos los padres de una representación mental de cada uno de nuestros hijos (desde el embarazo y durante los primeros años de vida): • Conducta sana: mentalizar vivos a los hijos. • Conducta insana: mentalizar muertos a los hijos. CONECTARSE CON LA VIDA IV. V. Adquisición que realiza el hijo, como respuesta a la representación mental inconsciente y no visible que hacen los padres con cada uno de sus hijos. Carga afectiva acompañante: • De la ideación cognitiva del padre. • De la ideación cognitiva de la madre. • De la ideación cognitiva de cada hijo (a). CONECTARSE CON LA VIDA VI. Diferenciar la carga afectiva: cariño o amor. VI. Importancia de la carga afectiva espiritual. (entiéndase el término espiritual como la relación que la persona hace con Dios). Padres promotores de lo espiritual. Padres no promotores. Nota: Importante factor protector: El amor de Dios. TIPOS DE MUERTE • • • • • • Muerte por enfermedad. Muerte por envejecimiento. Muerte provocada (homicidio) Muerte auto-provocada (suicidio) Muerte simbólica. (vivir como zombi) Otros tipos de muerte. CONDUCTA SUICIDA. PREVENCIÓN Enfoque de riesgo Prevención primaria • Manejo médico - Manejo ambiental • Acción sobre Determinantes Sociales de la Salud - Acción comunitaria e intersectorial Promoción resiliencia y psicológico • Evaluar gravedad Prevención secundaria recurrencia • Manejo integral y multidisciplinario FACTORES PROTECTORES (COMO RESPUESTA A LOS FACTORES DE RIESGO) OMS 2001 1. Patrones familiares saludables. 2. Buen estilo cognitivo y de personalidad (habilidades sociales, confianza en sí mismo, apertura para la ayuda) 3. Búsqueda de consejo (a consejeros preparados y consejo de Dios). 4. Receptividad hacia las experiencias y soluciones de otras personas. 5. Receptividad hacia conocimientos nuevos. 6. Buenas relaciones con compañeros, profesores y otros adultos. 7. Apoyo de personas relevantes: Promotores de salud (área civil) y agentes de pastoral (área espiritual) CONCLUSIONES • La conducta suicida, en cualquiera de sus componentes, es un serio problema social y de salud pública • El abordaje de la CS requiere ser multidisciplinario, además de que demanda de acciones extra sectoriales y comunitarias • El pronóstico del IS se agrava en individuos afectados por otros trastornos mentales y en los casos que reinciden. • Conectarse con la vida es valorar la carga afectiva amorosa desde la fecundación, como un factor protector del suicidio. GRACIAS
