Código : DP 5.1 PROTOCOLO DE ACCESO A COMITÉ Versión : 01 ÉTICO ASISTENCIAL Fecha : Enero 2018 CESFAM LA FLORIDA Página : 1 de 15 Vigencia : 5 años PROTOCOLO DE ACCESO A COMITÉ ÉTICO ASISTENCIAL CESFAM LA FLORIDA Elaborado por: Pía-Paz Ruiz S. Encargada de Calidad CESFAM La Florida Fecha: Diciembre 2017 Distribución Revisado por: Alejandra Albornoz del V. Encargada del Programa de Salud Mental CESFAM La Florida Aprobado por: Lorena Contreras V. Directora CESFAM La Florida Fecha: Enero 2018 Fecha: 31/01/2018 Dirección, encargada de calidad, coordinadores de sector, Coordinador SAR, encargada de U. Autónoma. Código : DP 5.1 PROTOCOLO DE ACCESO A COMITÉ Versión : 01 ÉTICO ASISTENCIAL Fecha : Enero 2018 CESFAM LA FLORID Página : 2 de 15 Vigencia : 5 años ÍNDICE INTRODUCCION ................................................................................................... 3 OBJETIVOS ........................................................................................................... 3 ALCANCE .............................................................................................................. 3 RESPONSABLES .................................................................................................. 4 REFERENCIAS ...................................................................................................... 4 DEFINICIONES Y TERMINOLOGÍA ...................................................................... 4 DESARROLLO ....................................................................................................... 5 Quienes pueden acceder al Comité de Ética Asistencial: ................................... 5 Procedimiento de Acceso: .................................................................................. 5 Presentación de casos al CEA ............................................................................ 6 REGISTROS .......................................................................................................... 6 DISTRIBUCIÓN...................................................................................................... 7 TABLA DE MODIFICACIONES .............................................................................. 7 ANEXOS ................................................................................................................ 8 Anexo 1. Formulario de interconsulta al CEA por parte de funcionarios ............. 8 Anexo 2. Formulario de interconsulta al CEA por parte de pacientes, familiares o representantes legales ................................................................................................................... 10 Anexo 3. Formulario de retroalimentación al CEA ............................................ 12 Anexo 4. Diagrama de Flujo de interconsulta al CEA ....................................... 13 2 Código : DP 5.1 PROTOCOLO DE ACCESO A COMITÉ Versión : 01 ÉTICO ASISTENCIAL Fecha : Enero 2018 CESFAM LA FLORID Página : 3 de 15 Vigencia : 5 años INTRODUCCION El Comité de Ética Asistencial (CEA) del Departamento de Salud Municipal -(DCS) Talca, es un órgano de deliberación de carácter consultivo y multidisciplinario, creado para analizar y asesorar sobre los conflictos éticos que se susciten como consecuencia de la atención de salud, para contribuir a mejorar la calidad de la atención y proteger los derechos de las personas en relación con ella. El CESFAM La Florida y sus centros adosados se adscribe formalmente a dicho comité para resolver las materias de orden ético que se presenten en consecuencia de nuestra la labor asistencial. El presente protocolo toma de base el reglamento del Comité de Ética Asistencial (CEA) del Departamento de Salud Municipal - Talca, ajustándolo a nuestra realidad local, para definir un procedimiento claro para la presentación de casos al comité como el registro de los casos sometidos a evaluación. OBJETIVOS Promover el diálogo interdisciplinario. Resguardar el respeto a principios éticos fundamentales en la relación clínica. Facilitar la toma de decisiones de quienes se enfrenten a conflictos éticos de difícil solución. Contribuir a mejorar la calidad de la atención al favorecer mejores decisiones en la atención del paciente. Contribuir a mejorar el clima ético organizacional. ALCANCE El siguiente protocolo está dirigido a todos los usuarios internos y externos que necesiten asesoría u orientación en relación a conflictos ético clínicos que surjan con motivo de la atención en salud en el CESFAM La Florida y centros adosados. 3 Código : DP 5.1 PROTOCOLO DE ACCESO A COMITÉ Versión : 01 ÉTICO ASISTENCIAL Fecha : Enero 2018 CESFAM LA FLORID Página : 4 de 15 Vigencia : 5 años RESPONSABLES El/la encargado/a de calidad será responsable de recibir y enviar los formularios de interconsulta al CEA de forma semanal. Los integrantes del CEA de la DCS serán responsables de analizar y asesorar sobre los conflictos éticos asistenciales de los cuales se solicite su asesoramiento. REFERENCIAS Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud. (2012). Pautas y orientación operativa para la revisión ética de investigación en salud con seres humanos (pp. xi-24). Washington, E.E.U.U.: OPS. Ministerio de salud. (2006). Ley 20.120, sobre la investigación científica en el ser humano, su genoma, y prohíbe la clonación humana. Recuperado de http://www.leychile.cl/N?i=253478&f=2006-09-22&p= Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura. (2005). Creación de comités de bioética (pp. 12-16). París, Francia: UNESCO Decreto 62 – Año 2013. Reglamento para la constitución y funcionamiento de los Comités de Ética Asistencial. http://bcn.cl/1vbqg COUCEIRO A., BECA J. Los Comités de de Ética Asistencial y las repercusiones jurídicas de sus informes. Rev. méd. Chile, Santiago, v. 134, n. 4, p. 517-519, abr. 2006. GRACIA, D, (2003) Teoría y práctica de los comités de ética. En: Julio Luis Martínez (Ed.). Comités de ética. Bilbao: Desclée de Brouwer/Universidad Pontificia Comillas, pp. 59-70. DEFINICIONES Y TERMINOLOGÍA CEA: Comité Ético Asistencial: órgano de deliberación de carácter consultivo y multidisciplinario, creado para analizar y asesorar sobre los conflictos éticos que se susciten como consecuencia de la atención de salud, para contribuir a mejorar la calidad de la atención y proteger los derechos de las personas en relación con ella. Conflicto ético clínico o dilema ético: conflicto de valores, es decir cuando ante la necesidad de tomar una decisión entran en juego valores o principios éticos contradictorios. 4 Código : DP 5.1 PROTOCOLO DE ACCESO A COMITÉ Versión : 01 ÉTICO ASISTENCIAL Fecha : Enero 2018 CESFAM LA FLORID Página : 5 de 15 Vigencia : 5 años DCS: Dirección comunal de salud. DESARROLLO El comité de ética asistencial funciona con carácter asesor en cuanto a temas éticos que se desprendan de la labor que se desempeña en los centros de salud. A continuación, se definen las funciones de dicho comité: 1. Asesorar a usuarios o prestadores en el proceso de toma de decisiones relativo a conflictos ético-clínicos como consecuencia de la atención en salud. 2. Contribuir, a la protección de los derechos de los usuarios en su relación con los prestadores, y proponer medidas para la satisfacción de ellos cuando resulten afectados. 3. Velar por el respeto a la dignidad, autonomía e intimidad de las personas en la relación clínica. 4. Elaborar y aprobar un reglamento de régimen interno del Comité. 5. Proponer protocolos y orientaciones de actuación de carácter preventivo para enfrentar conflictos ético-clínicos. 6. Contribuir a la promoción de la formación en bioética. 7. Elaborar una memoria anual de actividades. 1. 2. 3. 4. 5. Por lo contrario, no son funciones del comité: Proponer sanciones. Realizar juicios sobre la ética profesional o conductas del personal. Reemplazar la decisión clínica del profesional tratante. Sustituir las funciones y competencias de los comités ético-científicos. Efectuar auditorías a profesionales de la salud. Quienes pueden acceder al Comité de Ética Asistencial: Funcionarios del Departamento Comunal de Salud de Talca con dilemas ético asistenciales. Pacientes o familiares de los usuarios, que soliciten orientación respecto a dilemas éticos de tratamiento u otro motivo controversial o complejo. Procedimiento de Acceso: En el CESFAM La Florida, el/la encargada de calidad tendrá en formato digital y en papel el “formulario de interconsulta al CEA por parte de funcionarios” y el “formulario de interconsulta al CEA por parte de pacientes, familiares o representantes legales”. El profesional, paciente, familiar o representante legal del paciente que presente un dilema ético y que necesite orientación, solicitará el 5 Código : DP 5.1 PROTOCOLO DE ACCESO A COMITÉ Versión : 01 ÉTICO ASISTENCIAL Fecha : Enero 2018 CESFAM LA FLORID Página : 6 de 15 Vigencia : 5 años formulario correspondiente al encargado/a, y luego de completarlos los entregarán nuevamente a él/ella, ya sea en formato digital o papel. Éste revisará si el caso es atingente a un dilema ético asistencial, y si cumple con este requisito los formularios en formato de papel se enviarán en forma semanal mediante correspondencia en sobre cerrado a la Dirección Comunal de Salud de Talca dirigida al Vicepresidente del comité, los que se encuentren en formato digital serán enviados al correo electrónico del CEA ([email protected]). El/la encargado/a de calidad del CESFAM La Florida deberá dejar registro de las casos que son enviados al CEA en una carpeta con dicha finalidad que se encuentra en Dirección del centro, con la fecha de recepción del caso y la fecha de envío por correspondencia al CEA. El Vicepresidente llevará los formularios en papel a las sesiones mensuales del CEA. Los formularios en papel y digitales serán revisados y analizados en cada reunión mensual. En el caso que falten antecedentes clínicos relevantes se solicitarán éstos al mail de contacto del funcionario, paciente, familiar o representante legal que corresponda, quien deberá responder al correo electrónico del CEA, y/o se solicitará su presencia en la próxima sesión del CEA. El tiempo de resolución de los casos, dependerá de la complejidad de cada uno, y con todos los antecedentes requeridos, no deberá superar las 48 horas hábiles después de la respectiva sesión del Comité. Se enviará resolución vía correo electrónico indicado en el formulario, además del “Formulario de retroalimentación al CEA”, y se dejará una copia en el acta del CEA. Finalmente el solicitante reenviará al correo electrónico del CEA el formulario de retroalimentación al CEA, en donde indicará si fue o no de utilidad la resolución planteada por el comité y si tomo o no la sugerencia, esto para tener una retroalimentación de las resoluciones de los casos clínicos. Presentación de casos al CEA Los casos recibidos por correo electrónico y en formato papel serán revisados por el CEA en cada sesión, las cuales serán mensuales y de 2 horas de duración aproximadamente, al inicio de la sesión se citará si es pertinente cuando el CEA lo solicite algún caso que requiera de la presencia del solicitante. REGISTROS Formulario de Interconsulta al CEA por parte de funcionarios (Anexo 1). Formulario de Interconsulta al CEA por parte de pacientes, familiares o representantes legales (Anexo 2). Formulario de retroalimentación del CEA (Anexo 3). 6 Código : DP 5.1 PROTOCOLO DE ACCESO A COMITÉ Versión : 01 ÉTICO ASISTENCIAL Fecha : Enero 2018 CESFAM LA FLORID Página : 7 de 15 Vigencia : 5 años DISTRIBUCIÓN Copia 1: Dirección. Copia 2: Encargada de Calidad. Copia 3: Coordinador sector verde. Copia 4: Coordinador sector naranjo. Copia 5: Coordinador sector amarillo. Copia 6: Encargada de centro adosado U. Autónoma. Copia 7: Coordinador SAR La Florida. TABLA DE MODIFICACIONES Nº de Versión 01 Modificaciones Fecha Dic 2017 - Enero 2018 7 Motivo de la Modificación Elaboración y autorización Código : DP 5.1 PROTOCOLO DE ACCESO A COMITÉ Versión : 01 ÉTICO ASISTENCIAL Fecha : Enero 2018 CESFAM LA FLORID Página : 8 de 15 Vigencia : 5 años ANEXOS Anexo 1. Formulario de interconsulta al CEA por parte de funcionarios 8 Código : DP 5.1 PROTOCOLO DE ACCESO A COMITÉ Versión : 01 ÉTICO ASISTENCIAL Fecha : Enero 2018 CESFAM LA FLORID Página : 9 de 15 Vigencia : 5 años 9 Código : DP 5.1 PROTOCOLO DE ACCESO A COMITÉ Versión : 01 ÉTICO ASISTENCIAL Fecha : Enero 2018 CESFAM LA FLORID Página : 10 de 15 Vigencia : 5 años Anexo 2. Formulario de interconsulta al CEA por parte de pacientes, familiares o representantes legales 10 Código : DP 5.1 PROTOCOLO DE ACCESO A COMITÉ Versión : 01 ÉTICO ASISTENCIAL Fecha : Enero 2018 CESFAM LA FLORID Página : 11 de 15 Vigencia : 5 años 11 Código : DP 5.1 PROTOCOLO DE ACCESO A COMITÉ Versión : 01 ÉTICO ASISTENCIAL Fecha : Enero 2018 CESFAM LA FLORID Página : 12 de 15 Vigencia : 5 años Anexo 3. Formulario de retroalimentación al CEA 12 Código : DP 5.1 PROTOCOLO DE ACCESO A COMITÉ Versión : 01 ÉTICO ASISTENCIAL Fecha : Enero 2018 CESFAM LA FLORID Página : 13 de 15 Vigencia : 5 años Anexo 4. Diagrama de Flujo de interconsulta al CEA 13 Código : DP 5.1 PROTOCOLO DE ACCESO A COMITÉ Versión : 01 ÉTICO ASISTENCIAL Fecha : Enero 2018 CESFAM LA FLORID Página : 14 de 15 Vigencia : 5 años 14 Código : DP 5.1 PROTOCOLO DE ACCESO A COMITÉ Versión : 01 ÉTICO ASISTENCIAL Fecha : Enero 2018 CESFAM LA FLORID Página : 15 de 15 Vigencia : 5 años 15
