Marco Jurídico vigente en Materia de Prestación de Servicios de Atención Medica Marco Normativo: La fracción II del artículo 28 del reglamento de la Ley General de Salud en materia de Protección Social en Salud, prevé que el “Manual para la Acreditación de Establecimientos y Servicios de Atención Médica” establecerá los requisitos para realizar la acreditación de los establecimientos y servicios de atención médica. Nuestros Instrumentos técnicos para el proceso serán: • Manual para la Acreditación de Establecimientos y Servicios de Atención Médica. • Cédulas de Evaluación para la Acreditación • Normas Oficiales Mexicanas Manual para la Acreditación de Establecimientos y Servicios de Atención Médica (DOF 06/12/2016): Que de conformidad con lo dispuesto en los artículos 77 Bis 5, apartado A, fracción XV y 77 Bis 9 de la Ley General de Salud, la Secretaría de Salud deberá definir los requerimientos mínimos para la acreditación de los establecimientos de salud prestadores de los servicios inscritos en el Sistema de Protección Social en Salud, así como establecer los requerimientos mínimos que servirán de base para la atención de los beneficiarios del Sistema de Protección Social en Salud. Dichos requerimientos garantizarán que los prestadores de servicios acrediten previamente la calidad de los servicios prestados. Que conforme a lo dispuesto en los artículos 26 y 27 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en Salud, para que un establecimiento de atención a la salud sea incorporado como prestador del Sistema de Protección Social en Salud, deberá contar con el dictamen de acreditación que emita la Secretaría de Salud, como consecuencia de la aplicación del proceso de evaluación que se establezca en el manual que para tal efecto emita dicha Dependencia del Ejecutivo Federal ACREDITACIÓN Objetivo de la Acreditación: • Acceso efectivo y equitativo. • Impactar en la salud de la población, sea o no derechohabiente del Sistema de Protección Social en Salud. Garantizar la calidad en la prestación de los servicios de salud Atención al usuario Proceso para el otorgamiento de la Acreditación a los Establecimientos y servicios de atención médica que cumplan los Criterios en materia de Capacidad, Seguridad y Calidad en la prestación de los servicios de atención médica Qué es la Acreditación? Procedimiento de auditoría inicial de las condiciones de Capacidad, Seguridad y Calidad con que los establecimientos de prestación de servicios de atención médica, otorgan los servicios incluidos en los Catálogos vigentes o aquellas patologías determinadas por la Comisión Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS). La acreditación se define como un método reconocido de evaluación externa, por el que se verifica que un centro sanitario asume un conjunto de estándares previamente establecidos y que se materializa a través de un certificado de garantía (Dictamen de Acreditación). Es obligatoria para unidades que desean incorporarse al Sistema de Protección Social en Salud. Tiene un enfoque sistémico y se basa en tres tipos de criterios: Capacidad • Explora suficiencia de recursos para prestar los servicios básicos y de gastos catastróficos Seguridad. • Explora condiciones de una práctica médica segura para el paciente. Calidad. • Mínimos indispensables de gestión de calidad, que ayuden a los procesos de mejora continua Atención Hospitalaria Atención Primaria CAUSES BÁSICA / AMPLIADA •Unidad Médica Móvil •Centro de Salud ESPECIALIZADA •UNEME Enfermedades Crónicas (EC) •UNEME Centro de Atención Primaria en Adicciones (CAPA) •UNEME para la Detección y Diagnóstico de Cáncer de Mama (UNEME-DEDICAM) •Centro de Internamiento Nueva Vida •Establecimientos con Atención Ambulatoria en Salud Mental BÁSICA •Hospital Comunitario o Equivalente •Hospital Materno Infantil •Hospital Pediátrico •Hospital General •Cirugía Corta Estancia •Establecimiento para la Atención Médica en Salud Mental •Establecimiento para la Atención Médica Oftalmológica •Establecimiento para la Atención Médica Adherido al Convenio General de Colaboración Interinstitucional para la Atención de la Emergencia Obstétrica ESPECIALIZADA •Cáncer Cervicouterino •Cáncer de Mama •Cáncer de Próstata •Enfermedades Lisosomales •Hematopatías Malignas •Hemofilia •Hepatitis Crónica Tipo "C" •Infarto Agudo al Miocardio •Cáncer de Testículo y Linfoma No Hodgkin •Trastornos Congénitos, Quirúrgicos y Adquiridos Cardiovasculares •Trastornos Congénitos, Quirúrgicos y Adquiridos de Columna Vertebral •Trastornos Congénitos, Quirúrgicos y Adquiridos del Aparato Digestivo •Trastornos Congénitos, Quirúrgicos y Adquiridos del Aparato Urinario •Neonatos con Insuficiencia Respiratoria y Prematurez •Trasplante de Córnea •Trasplante de Médula Ósea Adulto/Pediátrico •Trasplante Renal en Paciente Pediátrico (TRP) •Tumor Maligno de Colon y Recto •Tumor Ovárico Germinal y Epiteleal •Tumores Sólidos del Sistema Nervioso Central •Tumores Sólidos Fuera del Sistema Nervioso Central •VIH/SIDA en SAI y CAPASITS •Síndrome Turner Atención Hospitalaria Atención Hospitalaria Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos Seguro Médico Siglo XXI ESPECIALIZADA •Implante de Prótesis Coclear •Quemaduras y Corrosiones •Neurorehabilitación Modelo de Evaluación para la Acreditación Atención primaria Atención hospitalaria Estructura Estructura bàsica especializada Estructura básica Estructura ampliada 2 núcleos, mòviles tipo I, UMR IMSS Prospera 3 núcleos, móviles tipo 2 y 3 CAPSS, CESSA UNEMES HG 30 camas, HBC, HMI, HP 60 camas Institutos regionales Gobierno Rayos x Consulta externa Consulta externa Quimioterapia Consulta externa Laboratorio clínico Farmacia Estructura especializada Radioterapia Hospitalizaciòn Medicina preventiva Estomatología Unidad de trasplantes Nutricion Quiròfano Farmacia Trabajo social Recurso humano Calidad Psicología Estructura Capacidad Calidad Estructura Proceso Farmacia y otros Seguridad procesos y estructura Evidencia documental Unidad de quemados Unidad terapia intensiva Acreditado De quien es la responsabilidad? Epidemiología Enseñanza Medicina preventiva Psicología Consulta Externa Trabajo Social Enfermería Odontología Debe entenderse como una Estimulación Temprana Fisioterapia Laboratorio Imagenología involucra a todas las áreas Recursos Humanos Infraestructura Farmacia UBICA A CADA QUIEN, EN SU ÁMBITO DE RESPONSABILIDAD responsabilidad institucional que Calidad………………..etc La Acreditación y/o Reacreditación requieren... PLANEACIÓN un equipo en constante reingeniería… CALIDAD SALUD PÚBLICA INFRAESTRUCTURA DIPRIS ATENCIÓN MÉDICA Un equipo de ALTO DESEMPEÑO!!! DAF La acreditación no es más que trabajar con las Normas Oficiales
