Ruth Eraso G. Pediatra reumatóloga Universidad de Antioquia - Hospital Pablo Tobón Uribe 15% niños escolares – Dolor ocasional en extremidades *Goodman JE. Epidemiology of pain in children and adolescents: A review. Pain 1991: 46: 247 – 64 King S et al. PAIN 2011, 152: 2729-2738 Enfoque Diagnóstico Artralgia Artritis Debilidad muscular Manifestaciones Cutáneas Enfermedad Reumática Síntomas sistémicos Síntomas afección órgano Laboratorio Algunos conceptos básicos Ruta de evaluación Artralgia Artritis Periartritis Tiempo de evolución Revisión por sistemas Examen físico detallado Samuel, niño de 6 años 2 años de evolución: Dolor en miembros inferiorea, difuso, NOCTURNO, Sin limitación funcional Fotosensibilidad (-), úlceras orales (-), caída cabello (-), eritema malar o brotes cutáneos (-) Raynaud (-), Síntomas urinarios, respiratorios y GI (-) Exámen Físico: Normal Janeth - niña de 9 años de edad 18 meses de evolución: Dolor y edema poliarticular Limitación funcional (autocuidado) Rigidez matinal >4 horas Astenia, fatiga Fotosensibilidad (-), úlceras orales (-), caída cabello (-), eritema malar o brotes cutáneos (-) Raynaud (-), Síntomas urinarios, respiratorios y GI (-) Exámen Físico: Poliartritis (predominio manos y pies) Carolina, niña de 14 años 1 mes evolución: Lesiones eritematosas en Dolor poliarticular cara y brazos, palmas y matinal: plantas 3 meses de evolución: IFP de ambas Astenia, fatiga, febrícula manos,rodillas,tobillos. ocasional, Poliartritis Rigidez 2 horas pérdida de peso Caída cabello, edema palpebral matutino, Adenopatías Orina hipercoloreada generalizadas 1. Dolor mecánico o inflamatorio? 2. Artralgia, artritis, periartritis? 3. Afección monoarticular vs poliarticular? 4. Tiempo de evolución: agudo vs crónico? Trauma Infección 5. Factores precipitantes Vacunas, medicamentos Actividad sexual Centro de Extensión Facultad de Medicina| Medellín - Colombia Teléfono: (+574) 219 69 40 | (+574) 219 69 47 [email protected] https://extension.medicinaudea.co