Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto E R Rc * Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto í ó ó í ó ó Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Fisura anal Fisura anal aguda Fisura anal crónica Si Tratamiento conservador No Recurrencia Antecedente de partos, incontinencia o cirugía anal Hipertonía clínica Si Colgajo anal o papila anal hipertrófica Si No Si Realizar manometría anorectal y ultrasonido endoanal Diltiazem al 2% o nitroglicerina Esfinterotomía lateral interna parcial o Cirugía no preservadora de la integridad del esfinter Recurrencia Recurrencia No Seguimiento No Presión baja de reposo o contracción y/ó lesión del esfínter anal Si No No Si Si No Cirugía de colgajo anal o fisurectomía ¿Cuenta con toxina botulinica? No Cirugía de colgajo anal o firurectomía Seguimiento Si No Recurrencia Esfinterotomía lateral interna parcial o Cirugía no preservadora de la integridad del esfinter No Aplicación de toxina botulinica Recurrencia No Si Si Protocolo de investigación de neuroestimulación Protocolo de investigación de neuroestimulación Si Recurrencia Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto ė Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto DIRECTORIO SECTORIAL DIRECTORIO DEL CENTRO DESARROLLADOR Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto