::::: Taxonomía Enfermera :::::
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Diagnósticos Enfermeros NANDA clasificados por dominios.
Existen distintos marcos para la valoración de los pacientes adaptados a las características y objetivos del
trabajo enfermero, suficientemente amplios para recoger datos que guíen los cuidados enfermeros para la
promoción, prevención y recuperación de la salud. Entre estos marcos, uno de los mas habitualmente utilizados
es el de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson.
Virginia Henderson identifica 14 necesidades básicas, siendo elementos integradores de aspectos físicos,
sociales, psicológicos y espirituales de la persona. Necesidad sería sinónimo de requisito, no de carencia y son
esenciales para el ser humano, tanto para mantenerse vivo como para asegurar su bienestar.
El marco desarrollado por Marjoy Gordon incluye 11 patrones funcionales de salud de la persona, familia y
comunidad. No es un modelo conceptual enfermero sino un sistema de valoración compatible con cualquier
modelo de cuidados.
PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE M.
GORDON
Patrón 1: Percepción - Manejo de la salud
Patrón 2: Nutricional - Metabólico
Patrón 3: Eliminación
Patrón 4: Actividad - Ejercicio
Patrón 5: Descanso-Sueño
Patrón 6: Cognitivo - Perceptual
Patrón 7: Auto percepción - Auto concepto
Patrón 8: Rol - Relaciones
Patrón 9: Sexualidad - Reproducción
Patrón 10: Adaptación - Tolerancia
Patrón 11: Valores- Creencias
NECESIDADES
BÁSICAS
DE
VIRGINIA
HÉNDERSON
1. Respirar normalmente.
2. Comer y beber adecuadamente.
3. Eliminar por todas las vías corporales.
4. Moverse y mantener posturas adecuadas.
5. Dormir y descansar.
6. Escoger la ropa adecuada. Vestirse y
desvestirse
7. Mantener la temperatura corporal dentro de los
límites normales, mediante el uso de prendas
adecuadas y modificando las condiciones
ambientales.
8. Mantener la higiene corporal y la integridad de
la piel.
9. Evitar los peligros ambientales.
10. Comunicarse con los demás expresando
emociones, necesidades, temores u opiniones.
11. Vivir de acuerdo con sus propias creencias y
valores.
12. Ocuparse en algo de tal forma que su labor
tenga un sentido de realización personal.
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad
que conduce a un desarrollo normal y a utilizar
los recursos disponibles.
Revise y estudie cada uno de los Diagnósticos Enfermeros de la NANDA.
Los hemos clasificado según los dominios de la clasificación NANDA, de forma que resulte mas
sencillo a la hora de buscar el diagnóstico correcto en los ejercicios de valoración y diagnóstico de
este taller virtual.
Le aconsejamos revisar cada uno de ellos en el libro Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y
Clasificación 2009-2011. NANDA Internacional, hasta llegar a conocerlos y dominar la taxonomía.
Recuerde que desde la página de inicio puede acceder al glosario de términos del taller.
_________ DOMINIOS____________
1 - Promoción de la salud
2 - Nutrición
Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y
estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la
normalidad de la función..
Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y
reparar los tejidos y producir energía.
3 - Eliminación / Intercambio Secreción y excreción de los productos corporales de desecho.
4 - Actividad / reposo
Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos.
5 - Percepción / cognición
Sistema de procesamiento de la información humana que incluye la
atención, orientación, sensación, percepción, cognición y comunicación.
6 - Autopercepción
Conciencia del propio ser.
7 - Rol / relaciones
Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos
de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones.
8 - Sexualidad
Identidad sexual, función sexual y reproducción.
9 - Afrontamiento / tolerancia Forma de hacer frente a los acontecimientos / procesos vitales.
al estrés
10 - Principios vitales
Principios que subyacen en la conducta, pensamiento y conductas sobre
los actos, costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o
poseedoras de un valor intrínseco.
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11 - Seguridad / protección
Ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario,
prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad.
12 - Confort
Sensación de bienestar o comodidad física, mental o social.
13 - Crecimiento / desarrollo Aumento de las dimensiones físicas, maduración de los órganos y
sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad.
1 - Promoción de la salud
Diagnosticos incluidos en cada dominio
00000
Requerimientos y AA Indirectas
00078
Gestión ineficaz de la propia salud
Gestión ineficaz del régimen terapeútico
familiar
Deterioro en el mantenimiento del hogar
00080
00098
00099
00162
00163
00186
00193
Mantenimiento ineficaz de la salud
Disposición para mejorar la gestión de la
propia salud
Disposición para mejorar la nutrición
Disposición para mejorar el estado de
inmunización
Descuido personal
2 - Nutrición
00001
Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las
necesidades
00002
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las
necesidades
00026
Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta
superior a las necesidades
Riesgo de desequilibrio del volumen de
líquidos
Exceso de volumen de líquidos
00027
Déficit de volumen de líquidos
00028
Riesgo de déficit de volumen de líquidos
00103
Deterioro de la deglución
00107
00178
Patrón de alimentación ineficaz del lactante
Disposición para mejorar el equilibrio de
líquidos
Riesgo de deterioro de la función hepática
00179
Riesgo de nivel de glucemia inestable
00194
Ictericia neonatal
00195
Riesgo de desequilibrio electrolítico
00011
Estreñimiento
00012
Estreñimiento subjetivo
00013
Diarrea
00014
Incontinencia fecal
00015
Riesgo de estreñimiento
00016
Deterioro de la eliminación urinaria
00017
Incontinencia urinaria de esfuerzo
00018
Incontinencia urinaria refleja
00019
Incontinencia urinaria de urgencia
00020
Incontinencia urinaria funcional
00022
Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia
00023
Retención urinaria
00030
Deterioro del intercambio de gases
00166
Disposición para mejorar la eliminación urinaria
00176
Incontinencia urinaria por rebosamiento
00196
Motilidad gastrointestinal disfuncional
Riesgo de motilidad gastrointestinal
disfuncional
00003
00025
00160
3 - Eliminación / Intercambio
00197
4 - Actividad / reposo
00029
Disminución del gasto cardíaco
00032
Patrón respiratorio ineficaz
00033
Deterioro de la respiración espontánea
00034
Respuesta ventilatoria disfuncional al destete
del ventilador
00040
Riesgo de síndrome de desuso
00050
Perturbación del campo de energía
00085
Deterioro de la movilidad física
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00088
Deterioro de la deambulación
00089
Deterioro de la movilidad en silla de ruedas
00090
Deterioro de la habilidad para la traslación
00091
Deterioro de la movilidad en la cama
00092
Intolerancia a la actividad
00093
Fatiga
00094
Riesgo de intolerancia a la actividad
00095
Insomnio
00096
Deprivación de sueño
00097
Déficit de actividades recreativas
00100
Retraso en la recuperación quirúrgica
00102
Déficit de autocuidado: alimentación
00108
Déficit de autocuidado: baño
00109
Déficit de autocuidado: vestido
00110
Déficit de autocuidado: uso del WC
00165
Disposición para mejorar el sueño
00168
Sedentarismo
00182
Disposición para mejorar el autocuidado
00198
00201
Trastorno del patrón de sueño
Riesgo de disminución de la perfusión tisular
cardíaca
Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz
00202
Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz
00203
Riesgo de perfusión renal ineficaz
00204
Perfusión tisular periférica ineficaz
00205
Riesgo de shock
00206
Riesgo de sangrado
00200
5 - Percepción / cognición
00051
Deterioro de la comunicación verbal
00122
Trastorno de la percepción sensorial (visual,
auditiva, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria)
00123
Desatención unilateral
00126
00128
Conocimientos deficientes
Síndrome de deterioro en la interpretación del
entorno
Confusión aguda
00129
Confusión crónica
00131
Deterioro de la memoria
00154
Vagabundeo
00157
Disposición para mejorar la comunicación
00161
Disposición para mejorar los conocimientos
00173
Riesgo de confusión aguda
00184
Disposición para mejorar la toma de decisiones
00199
Planificación ineficaz de las actividades
00054
Riesgo de soledad
00118
Trastorno de la imagen corporal
00119
Baja autoestima crónica
00120
Baja autoestima situacional
00121
Trastorno de la identidad personal
00124
Desesperanza
00125
Impotencia
00152
Riesgo de impotencia
00153
Riesgo de baja autoestima situacional
00167
Disposición para mejorar el autoconcepto
00174
Riesgo de compromiso de la dignidad humana
00187
Disposición para mejorar el poder
00052
Deterioro de la interacción social
00055
Desempeño inefectivo del rol
00056
Deterioro parental
00057
Riesgo de deterioro parental
00058
Riesgo de deterioro de la vinculación
00060
Interrupción de los procesos familiares
00061
Cansancio del rol de cuidador
00062
Riesgo de cansancio del rol de cuidador
00063
Procesos familiares disfuncionales
00127
6 - Autopercepción
7 - Rol / relaciones
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00064
Conflicto del rol parental
00104
Lactancia materna ineficaz
00105
Interrupción de la lactancia materna
00106
00164
Lactancia materna eficaz
Disposición para mejorar los procesos
familiares
Disposición para mejorar el rol parental
00207
Disposición para mejorar las relaciones
00059
Disfunción sexual
00065
00209
Patrón sexual ineficaz
Disposición para mejorar el proceso de
maternidad
Riesgo de alteración de la díada materno / fetal
00009
Disreflexia autónoma
00010
00069
Riesgo de disreflexia autónoma
Disminución de la capacidad adaptativa
intracraneal
Afrontamiento ineficaz
00071
Afrontamiento defensivo
00072
Negación ineficaz
00073
Afrontamiento familiar incapacitante
00074
Afrontamiento familiar comprometido
Disposición para mejorar el afrontamiento
familiar
Disposición para mejorar el afrontamiento de la
comunidad
00159
8 - Sexualidad
00208
9 - Afrontamiento / tolerancia al estrés
00049
00075
00076
00077
Afrontamiento ineficaz de la comunidad
00114
Síndrome de estrés del traslado
Riesgo de conducta desorganizada del
lactante
Conducta desorganizada del lactante
00115
00116
00117
Disposición para mejorar la organización de la
conducta del lactante
00135
Duelo complicado
00136
Duelo
00137
Aflicción crónica
00141
Síndrome postraumático
00142
Síndrome traumático de la violación
00145
Riesgo de síndrome postraumático
00146
Ansiedad
00147
Ansiedad ante la muerte
00148
Temor
00149
Riesgo de síndrome de estrés del traslado
00158
Disposición para mejorar el afrontamiento
00172
Riesgo de duelo complicado
00177
00188
00210
00211
Estrés por sobrecarga
Tendencia a adoptar conductas de riesgo para
la salud
Deterioro de la capacidad de recuperación
personal
Riesgo de compromiso de la capacidad de
recuperación personal
00212
Disposición para mejorar la capacidad de
recuperación personal
00066
Sufrimiento espiritual
00067
00079
Riesgo de sufrimiento espiritual
Disposición para aumentar el bienestar
espiritual
Incumplimiento
00083
Conflicto de decisiones
00169
Deterioro de la religiosidad
00170
Riesgo de deterioro de la religiosidad
00171
Disposición para mejorar la religiosidad
00175
Sufrimiento moral
00185
Disposición para mejorar la esperanza
00004
Riesgo de infección
10 - Principios vitales
00068
11 - Seguridad / protección
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00006
Riesgo de desequilibrio de la temperatura
corporal
Hipotermia
00007
Hipertermia
00008
Termorregulación ineficaz
00031
Limpieza ineficaz de las vías aéreas
00035
Riesgo de lesión
00036
Riesgo de asfixia
00037
Riesgo de intoxicación
00038
Riesgo de traumatismo
00039
Riesgo de aspiración
00041
Respuesta alérgica al látex
00042
Riesgo de respuesta alérgica al látex
00043
Protección ineficaz
00044
Deterioro de la integridad tisular
00045
Deterioro de la mucosa oral
00046
Deterioro de la integridad cutánea
00047
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
00048
Deterioro de la dentición
00086
Riesgo de disfunción neurovascular periférica
00087
Riesgo de lesión postural perioperatoria
00138
Riesgo de violencia dirigida a otros
00139
Riesgo de automutilación
00140
Riesgo de violencia autodirigida
00150
Riesgo de suicidio
00151
Automutilación
00155
00180
Riesgo de caídas
Riesgo de síndrome de muerte súbita del
lactante
Riesgo de contaminación
00181
Contaminación
00213
Riesgo de traumatismo vascular
00053
Aislamiento social
00132
Dolor agudo
00133
Dolor crónico
00134
Náuseas
00183
Disposición para mejorar el confort
00214
Disconfort
00101
Deterioro generalizado del adulto
00111
Retraso en el crecimiento y desarrollo
00112
Riesgo de retraso en el desarrollo
00113
Riesgo de crecimiento desproporcionado
00005
00156
12 - Confort
13 - Crecimiento / desarrollo
Taxonomía NANDA II. Clasificación 2009-2011
Taxonomías
Valoración
Diagnostico Enfermero
Práctica Diagnostico
NOC
Práctica NOC
NIC
Práctica NIC
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Ultima modificación Octubre 2010
16/09/2018 23:22
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