Sarampión 2

Sarampión
Agente etiológico:
Epidemiologia:
Patogenia:
Anatomía patológica:
Diagnostico:
Familia:Paramixoviridae.
Género:Morbillivirus.
Virus: ARN.
Nucleocapside interna:
Hélice enrrollada de
proteína y ARN.
Proteínas:
M (no glicosidada).
HN (glicosidada), F.
-Enfermedad
altamente contagiosa.
-Contacto
directo
breve.
-Mayor frecuencia 3-5
años de edad.
-Grupo de riesgo:
pacientes con:
-Trastornos
de
la
inmunidad
(celularhumoral).
-Leucemia.-Linfomas.
-Tratamiento
inmunosupresor.
-Desnutrición(alto
riesgo de
complicación)
-Virus llega a las vías
respiratorias
superiores.
-Primera
multiplicación viral:
Ganglios
linfáticos
regionales (0-3 días).
-Primera viremia:
Órganos linfáticos y
epitelio respiratorio (3er
día).
-Segunda
multiplicación viral:
Órganos del sistema
retículo endotelial y
ganglios linfáticos (3-9
día).
-Segunda viremia:
Manifestaciones
prodrómicas
(6-12
días).
-Tercera
multiplicación viral:
Coincide
con
el
enantema
(mucosa)
exantema (piel) (6-13
días).
Virus
en
el
macrófago:
-leucopenia y falta de
respuesta tuberculina.
-Lesión esencial: piel,
mucosa
rinofaríngea,
bronquial y conjuntiva.
Reacción del lecho capilar
de la zona, hiperplasia del
tejido linfoide.
-Manchas de koplik:
necrosis epitelial con
infiltración
linfomonocitaria
y
exudación
serosa
(mucosas).
-Mucosa
traqueobronquial:
infiltración de células
mononucleares y reacción
peribronquial
-Epidemiológico: falta de
vacunación.
-Clínico:Periodo
prodrómico
y
exantemático, manchas
de koplik.
-Laboratorio:
pruebas
serológicas,
examen
citológico.
Diagnostico diferencial
Exantema súbito, rubeola,
escarlatina,eritema,
meningococemia.
Clínica:
Tratamiento:
-Periodo de incubación:
9-11 días (asintomático).
-Periodo prodrómico:
3-4 días, síntomas:
-fiebre, malestar general,
Anorexia, linfadenopatia,
Coriza, conjuntivitis, tos.
-Koplik: 2-3 días periodo
prodrómico.
1-2
días
periodo exantemático.
Erupción maculo-papular
eritematosa.
-Reposo en cama, dieta
líquida o blanda, medios
físicos
para
bajar
la
temperatura,
aseo
de
parpados.
Sensibilidad:
-Temperatura.
-Humedad.
-Iluminación.
Inactiva:
-Luz ultravioleta.
- Éter.
-Betapropionolactona.
-Tripsina.
Virus
en
medio
proteico: Actividad a 4◦
C (5 meses hasta 5
años), temperatura se
mantiene (-15 y -70 ◦ C).
Virus lo encontramos:
-Sangre. – Orina.
-Secreciones
nasofaríngeas.
Dos antígenos: V Y NP.
Transmisión:
-Fuente de infección:
Gotitas de flugge.
-Mayor
contagiosidad:
Periodo prodrómico y
exantemático
(primeros 2 días). Se
incrementa la fiebre,
malestar general y
tos.
Detección del virus:
2-3 días después de
la
aparición
del
exantema.
Complicaciones:
Otitis media, neumonía,
laringitis,
encefalitis,
purpura
Prevención:
-Inmunidad pasiva:
Gammaglobulinas.
-Inmunidad activa:
Vacuna trivalente viral o
antisarampionosa de la
sepa “SCHWARTZ”.