133698250-Formato-002-Primer-Contacto-y-Registro-de-Aspirante

Gestión del Voluntariado
PRIMER CONTACTO Y REGISTRO DE ASPIRANTE
DATOS GENERALES
Nombre (s):
Apellido paterno:
RAUL
Apellido materno:
SOTO
Fecha de nacimiento:
Edad:
27/AGOSTO/1994
Lugar de nacimiento:
18
Sexo:
BLANCAS
F
Nacionalidad:
DISTRITO FEDERAL
M
X
MEXICANA
Estado civil:
Capacidades diferentes:
SOLTERO
Grupo sanguíneo:
Enfermedades:
NINGUNA
A
RH
+
Alergias:
NINGUNA
NINGUNA
DATOS DE CONTACTO
Dirección:
C.JUAN BAUTISTA CEBALLOS
Colonia:
PRESIDENTES DE MEXICO
Estado:
DISTRITO FEDERAL
Tel. part:
26085151
No. ext.:
3
No. Int.:
Ciudad:
C.P.
09740
IZTAPALAPA
Correo electrónico:
Tel. trab:
raulinarremangadin hotmail.com
Cel.:
5539591550
DATOS PROFESIONALES
Grado de estudios:
Profesión:
Bachillerato trunco especialidad laboratorista clinico hasta
quinto semestre
Ocupación actual:
Empresa o institución en donde labora:
Comerciante
Productos de limpieza y jarceria LOS MICHOACANOS
Idioma extranjero:
Nivel %:
Pasaporte:
No
Si
Vence:
Idioma extranjero:
Nivel %:
Licencia:
No
Si
Vence:
¿Cómo te enteraste de Cruz Roja y su Voluntariado?:
Radio
TV
Internet
Colecta
Voluntarios
¿Por qué te interesa ser voluntario en Cruz Roja?:
Otro
x
Por que me gustaria aprender y ayudar la verdad soy muy
humanitario y me gusta trabajar en equipo
Qué espera recibir de la Cruz Roja:
Qué crees poder aportar a la Cruz Roja:
Conocimiento para ayudar a terceras personas
Mi compromiso
¿Alguna vez has sido voluntario de alguna institución?:
No
x
Si
DISPONIBILIDAD
Días
CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA
Turno
L
M
M
J
V
S
x
x
x
x
x
x
Horario de:
D
Mat.
Vesp.
Nombre:
Discont.
x
8:00am
¿Cuál?:
Tel. part:
Cel.:
a:
17:00
Parentesco:
Certifico que la información y datos proporcionados anteriores son verdaderos y doy
mi consentimiento a Cruz Roja Mexicana para que los archive en sus expedientes.
Fecha de llenado:
28
Marzo
2013
Recepción del formato:
Nombre y firma del aspirante.
ESPACIO EXCLUSIVO DEL ÁREA DE VOLUNTARIADO (NO LLENAR):
Recibido y atendido por:
Fecha de entrevista - orientación:
Canalizado al Área – Coordinación:
Observaciones:
Fecha incorporación a Cruz Roja:
Cruz Roja Mexicana - Área de Voluntariado / Ciclo de Gestión: Formato 002
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