Gestión del Voluntariado PRIMER CONTACTO Y REGISTRO DE ASPIRANTE DATOS GENERALES Nombre (s): Fecha de nacimiento: Sexo: Edad: F M Apellido paterno: Apellido materno: Lugar de nacimiento: Nacionalidad: Estado civil: Capacidades diferentes: Grupo sanguíneo: Enfermedades: RH Alergias: DATOS DE CONTACTO Dirección: No. ext.: No. Int.: Colonia: Ciudad: Estado: Correo electrónico: Tel. part: Tel. trab: C.P. Cel.: DATOS PROFESIONALES Grado de estudios: Profesión: Ocupación actual: Empresa o institución en donde labora: Idioma extranjero: Nivel %: Pasaporte: No Si Vence: Idioma extranjero: Nivel %: Licencia: No Si Vence: ¿Cómo te enteraste de Cruz Roja y su Voluntariado?: Radio TV Internet Colecta Voluntarios ¿Por qué te interesa ser voluntario en Cruz Roja?: Otro Qué espera recibir de la Cruz Roja: Qué crees poder aportar a la Cruz Roja: ¿Alguna vez has sido voluntario de alguna institución?: No Si DISPONIBILIDAD Días L M M J CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA Turno V S D Mat. ¿Cuál?: Vesp. Nombre: Discont. Tel. part: Cel.: Horario de: a: Parentesco: Certifico que la información y datos proporcionados anteriores son verdaderos y doy mi consentimiento a Cruz Roja Mexicana para que los archive en sus expedientes. Fecha de llenado: Recepción del formato: Nombre y firma del aspirante. ESPACIO EXCLUSIVO DEL ÁREA DE VOLUNTARIADO (NO LLENAR): Recibido y atendido por: Fecha de entrevista - orientación: Canalizado al Área – Coordinación: Observaciones: Fecha incorporación a Cruz Roja: Cruz Roja Mexicana - Área de Voluntariado / Ciclo de Gestión: Formato 002 Página 1 de 1