BRONQUIECTASIS. ¿QUÉ ES? Las bronquiectasias son dilataciones anormales e irreversibless en la pared de los bronquios proximales de mediano calibre. Se pueden considerar una enfermedad crónica que cursa con un aumento en la producción de secreciones y de la expectoración, provocando infecciones respiratorias recurrentes. Según datos de la OMS, casi un tercio de la población mundial padece bronquiectasias. En el pasado eran consecuencia del sarampion y tos ferina, en la actualidad las principales causas son adenovirus y virus de la gripe. ¿POR QUÉ SE DESARROLLA? Normalmente, se desarrollan como consecuencia de patologías respiratorias crónicas como: EPOC. Fibrosis quística. Aspergilosis broncopulmonar alérgica. También pueden provocarlas infecciones como: Neumonías de repetición. Tuberculosis. O incluso broncoaspiraciones frecuentes o el reflujo gastroesofágico. FISIOTERAPIA EN BRIOQUIECTASIS La Fisioterapia Respiratoria tiene como principal objetivo evitar y controlar las infecciones recurrentes facilitando el drenaje de las secreciones que se acumulan en la vía respiratoria. Se debe tener especial cuidado con la colonización crónica de bacterias como Haemophylus influenzae y Pseudohormona aeruginosa, las cuales son muy difíciles de erradicar una vez que aparecen en el esputo. BENEFICIOS. -Mejora el drenaje de secreciones para prevenir, tratar o minimizar la magnitud de las infecciones respiratoria. -Mejora la ventilación pulmonar evitando el acúmulo de secreciones en ciertas zonas del pulmón, evitando las infecciones y mejorando la oxigenación pulmonar. -Mantiene e incluso mejora la tolerancia al ejercicio del enfermo y evita disnea. -Mejora la calidad de vida del paciente, disminuyendo la toma de medicación. -Da al paciente la posibilidad de ser partícipe de manera activa en el manejo de su enfermedad, ayudando al control y estabilización de los síntomas. CONSISTE EN Va dirigida principalmente al drenaje de secreciones. Mediante ejercicios respiratorios se favorecerá la eliminación de la mucosidad que se acumula en las vías respiratorias. Durante la sesión de Fisioterapia Respiratoria también se hará hincapié en la adquisición de un correcto patrón respiratorio para el control de la disnea. DRENAJE POSTURAL: El objetivo de esta técnica es conseguir que las secreciones drenen por acción de la gravedad hacia bronquios mayores, traquea, hasta conseguir expulsarlas con la tos. Para realizar es preciso colocar al paciente en la situación más adecuada, según la zona del pulmón que deseemos drenar. Cada posición debe mantenerse durante 3-5 minutos. Antes de comenzar la técnica, es necesario que el paciente sepa toser y respirar de forma profunda y eficaz. No debe realizarse cuando el paciente está recién comido. PERCUSIÓN Y VIBRACIÓN: Se usan asociadas a la técnica de drenaje postural. La percusión consiste en dar palmadas, de una manera rítmica, con las manos huecas. El objetivo que persigue es desalojar mecánicamente las secreciones espesas adheridas a las paredes bronquiales. La vibración consiste en la compresión intermitente de la pared torácica durante la espiración, intentando aumentar la velocidad del aire espirado para, de esta manera, desprender las secreciones. EDUCACIÓN DE LA TOS: Esta técnica consiste en enseñar a toser, después de una inspiración profunda, durante la espiración, procurando hacerla en dos o tres tiempos para un mejor arrastre de las secreciones. Está indicada en el pre y postoperatorios de pacientes con excesivas secreciones, ASÍ COMO EN LAS SITUACIONES DE PRODUCCIÓN EXCESIVA DE ESPUTO. EJERCICIOS RESPIRATORIOS: Los ejercicios respiratorios tienen como objetivo disminuir el trabajo respiratorio, mejorar la oxigenación y aumentar la función respiratoria. Se realizarán una vez al día. -Espirometro
