FARMACIA Y BIOQUIMICA TOXICOLOGÍA Y QUIMICA LEGAL 11. DROGAS ALUCINOGENAS Mg. Susana Roque Marroquín Antecedentes Históricos Aparición del hombre. Búsqueda de alimentos. Mitigan el dolor, placer El cultivo de cáñamo remite a China, (hacia el 4000 A. de C.). La primera referencia mesopotámica al cáñamo se produce en el siglo IX AC y se empleaba como incienso ceremonial El cultivo del cáñamo en Europa Occidental es muy antiguo, en el siglo VII AC los celtas exportaban cáñamo a todo el mediterráneo Un tratado de medicina escrito después del siglo I afirma “el cáñamo tomado en exceso hace ver monstruos, si se usa largo tiempo puede comunicar con los espíritus y aligerar el cuerpo”. El cáñamo en la India, se cree que agiliza la mente, otorgando larga vida y deseos sexuales potenciados. En el Budismo se cree que inspira para la meditación. Descubrimientos geográficos (América: coca, Asia: opio). La ciencia: Europa y América perfecciona las drogas Guerra mundial: Morfina, Heroína Años 60: hipismo El problema cultural de la coca: se convierte en problema social Las drogas comprometen el desarrollo de los pueblos del mundo. ANIMAL CLASIFICACION DE LAS DROGAS NATURALES VEGETAL MINERAL SINTETICAS ORIGEN SEMI-SINTETICAS SOCIALES FOLKLORICAS OBJETO DE ABUSO TERAPEUTICAS INHALANTES USO SITUACION JURIDICA ESTIMULANTES EFECTOS LEGAL ILEGAL DEPRESIVAS ALUCINOGENAS LAS DROGAS “Toda sustancia natural, semi-sintética o sintética, que al ser introducida en el organismo humano por cualquier medio, produce efectos y transtornos de índole físico y psicológico, y que su uso continuo puede causar adicción” CLASIFICACION DE LAS DROGAS • POR SU ORIGEN • POR SUS USOS • POR SUS EFECTOS PSICO-FISIOLOGICOS • SITUACION JURIDICA DROGAS POR SU ORIGEN • Naturales: vegetal, animal, mineral • Sintéticas: laboratorios • Semisintéticas: a partir de droga natural, procesada en los laboratorios DROGAS POR SU USO • Folkloricas • Sociales: son parte de la cultura, su prohibición generaría problemas graves (alcohol, tabaco, café) • Objeto de Abuso. Prescritas por la ley, genera adicción, degradación personal y social (PBC, CC, Marihuana, opio) • Sustancias inhalantes: uso industriales, sustancias volátiles de gran toxicidad (tolueno, gasolina, eter, terokal) DROGAS FOLKLORICAS SAN PEDRO AYAHUASCA HOJAS DE COCA PRODUCTOS INDUSTRIALES BENZODIAZEPINAS MEDICAMENTOS INHALANTES ANFETAMINAS TEROKAL PEGAMENTOS KEROSENE GASOLINA THINER I. DROGAS LEGALES ACEPTADAS SOCIALMENTE. SU ABUSO PRODUCE DEPENDENCIA ALCOHOL TABACO CAFÉ TE II. DROGAS ILEGALES PENADAS POR LA LEY SU USO, CONSUMO Y COMERCIALIZACION MARIHUANA COCAINA PBC HEROINA DROGAS SINTETICAS DROGAS POR SUS EFECTOS • ESTIMULANTES • DEPRESIVAS • ALUCINOGENAS DROGAS ALUCINOGENAS Afectan SNC: alteraciones percepción, cambios emocionales intensos y variados, distorsiones de la personalidad, sin distinción entre la realidad y la fantasía, altera sensaciones perceptivas (vista, oído). Se encuentran de forma natural como la psilocibina en algunas setas y hongos o como la mezcalina en el cactus llamado Peyote. Otros son productos químicos producidos en laboratorios, como el LSD (tripi) y el PCP (polvo de ángel). Marihuana, LSD, Ayahuasca, Peyote Cannabis, Troncho, Marimba, hierba, Grifa, Huiro, Bate, Pito, Mary Jane, Pasto, Dope, Ganja, Moto, Marijuana, Sinsemilla. Orígen: Asia menor, península de Indochina Flores, semillas, hojas y tallos. Droga: se extrae de la planta hembra de Cannabis variedad indica (Asia) y variedad Sativa. Contiene 63 alcaloides: Cannabinol, Cannabidiol. Principio Activo. Delta 9 tetrahidrocannabinol (THC) MARIHUANA • Planta anual, dioica, presenta hojas compuestas de 3-11 foliolos. Es una planta cosmopolita, pero crece especialmente en climas cálidos y secos llegando a levantar tallos de 3 a 5 m. de altura. • Derivados: Hachís y Aceite de Hachís. • Sin semilla : plantas hembras que no han sido polinizadas, contiene la mayor cantidad de THC, debido a que la no polinización produce stress en la planta haciendo que aumente la cantidad de THC. • Uso: fumada, bebe, come. Se absorbe más rápido inhalándola que ingiriéndola. Se metaboliza a nivel hepático. Se elimina por la bilis, heces, orina. Metabolitos: excretan hasta30 días. • Acción: euforizante y relajante a grandes dosis alucinógeno, provoca euforia, confusión mental. Altera concepto espacio tiempo. Es la droga ilegal más utilizada por la población joven y la que más precozmente se empieza a consumir, causa efectos nocivos agudos y crónicos sobre la salud mental. CANNABIS SATIVA SEMILLAS HIERBA HASHIS Clínica y Metabolismo de los Cannabinoides Principales cannabinoides de la planta cannabis nativa: • 9 – tetrohidrocannabinol (THC) • 8 THC • Cannabinol (CBN) • Cannabidiol (CBD) • Cannabicromeno • Cannabiciclol • Cannabigerol El 9 THC es el cannabinoide de mayor potencia psicoactiva - La principal vía de administración es fumada - La concentración máxima de THC en sangre se alcanza antes de que se finalice el consumo del cigarro Marihuana o hierba: DERIVADOS -Hojas secas , flores y pequeños tallos. -Concentración de THC 5-10% Hashish, hash, “chocolate Prensado de la resina de la planta hembra, dando lugar a Un bloque de color marron. Tiene una concentración de THC de hasta un 20% . Aceite de hachis: Mezcla de resina con algún disolvente como acetona, Alcohol o gasolina , el cual se evapora en parte, dando Lugar a una mixtura viscosa cuyas proporciones de THC son muy elevadas (hasta un 85%) Algunas variedades “súper skunk”, “shiva shanti”, “big bud”, “white widow” y “orange bud”, La semilla “shunk” es una variedad transgénica (modificada TOXICOCINETICA Absorción: oral 4-12 %, fumado. 2-50 %. Los efectos iniciales a 8 s, efecto máximo 20-30 min. Duración de los efectos: 2-3 horas. Distribución: - Vía inhalatoria: la concentración pico plasmática: 7-10 min - Biodisponibilidad oral: 6 a 20 % - t ½ biológica: usuarios ocasionales: 3 días usuarios crónicos. 4, 1 días Metabolismo: Delta 9 THC 11-hidroxi-Delta 9 THC Ácido 11 nor-Delta 9 THC 9 carboxilico Metabolismo • Se absorbe más rápido inhalándola que ingiriéndola. • Se metaboliza a nivel hepático • Se elimina por la bilis, heces, orina. Sus metabolitos se excretan hasta en 30 días. • Acción: euforizante y relajante a grandes dosis alucinógeno, inhibe síntesis ADN y proteínas, alteraciones del metabolismo de glucosa (trastornos memoria) Mecanismo de acción 1.Alteración en la permeabilidad de la membrana 2.Interactúa con los sistemas neurotransmisores noradrenergicos, serotoninérgicos y GABAergicos. SINTOMAS INTOXICACIÓN AGUDA • Cambios psicológicos, desadaptación (coordinación motora, euforia, ansiedad, deterioro capacidad juicio) • Sintomas. Inyección conjuntiva, aumento apetito, sequedad boca, taquicardia, rinitis, faringitis, alteración percepción. MANIFESTACIONES CLINICAS CARDIOVASCULARES: taquicardia sinusal, elevación de la presión sistólica en posición supina, baja de presión sistólica en posición de pie o hipotensión ortostatica. NEUROLOGICAS. Ataxia, convulsiones. Coma RESPIRATORIA: infecciones frecuentes, congestión nasal, EPOC, bronquitis crónica, cáncer de pulmón. El humo del cigarro: 50 % más de brea que el humo de cigarro (mayor riego de cáncer pulmonar) DIGESTIVO: decoloración de la lengua, edema de úvula, úlcera crónica del Istmo de las Fauces, reducción de la motilidad intestinal. GENITOURINARIOS: retención urinaria, trastornos menstruales, infertilidad, impotencia, descenso de la libido, anormalidades teratológicas. - Varones: baja espermatogénesis, motilidad y testosterona plasmática - Mujeres: baja los niveles de prolactina. Trastornos psiquiátricos Letargia Irritabilidad Alteraciones del color y de la profundidad de las percepciones visuales Depresión Ansiedad Demencia Deliro Despersonalización EFECTOS FISIOLOGICOS INMEDIATOS Aumento de la frdcuencia del pulso Enrojecimiento de los ojos Sequedad de la boca y garganta Dilatación pupilar Moderada elevación o descenso de la presión arterial EFECTOS NEUROLOGICOS ALTAS DOSIS Disminución de fuerza en piernas, manos, dedos Tremor digital Perturbaciones del equilibrio El drogado refiere riqueza sensoria, pero no se evidencia mejora objetiva en la agudeza visual, discriminación de brillantez, agudeza auditiva, umbral olfatorio. A DOSIS SOCIALES Euforia, relajación, bienestar, desinhibición Torpeza en la atención Fragmentación del pensamiento Memoria reciente defectuosa Risa exagerada Vértigo, nausea, hambre, sensación de livianidad A DOSIS ALTAS Seria perturbación del pensamiento, irrealidad Distorsiones visuales Alucinaciones Pensamiento paranoide SINTOMAS INTOXICACION CRONICA • Fatiga crónica, letargia, cefaleas, irritabilidad, congestión nasal, tos seca, infecciones vías respiratorias, disminución coordinación motora, alteraciones de color y de la profundidad de percepciones visuales. • Trastornos menstruales • Infertilidad, impotencia, disminución libido. • Anormalidades teratológicas • Ataques pánico, alteración memoria • Aislamiento social CONSECUENCIAS ORGANICAS AGUDAS • Incremento de la frecuencia cardiaca y presión arterial • Depresión de los centros de la corteza cerebral, trastornos de coordinación y equilibrio. • Alteración de la percepción de la visión, sonido y tacto • Aletargamiento de la conducta • Derivados: hashis y aceite de hashis • Reduce la memoria a corto plazo • Altera el sentido del tiempo y del espacio • Disminuye la capacidad de realizar tareas que requieren concentración y coordinación • Dificulta el aprendizaje • Puede producir paranoia o psicosis. CONSECUENCIAS ORGANICAS CRONICAS • RESPIRATORIAS: mayor incidencia: enfisema, cáncer pulmonar • INMUNITARIOS: altera la producción de leucocitos, predispone a la persona a infecciones y cáncer • CEREBRO: fijación de THC a la estructura cerebral (90 % grasa), atrofia la masa cortical y desmielinización de fibras conductoras (neuronas), aumenta espacio sináptico • GENETICA: fraccionamiento cromosomatico generador de malformaciones congénitas trasmisibles de padres a hijos • REPRODUCCION: el THC tiene afinidad por las grasas, donde se fija con facilidad y demora en ser eliminado. Se fija también en las gónadas (glándulas reproductoras). Ocasiona infertilidad en hombres y mujeres. Uso terapéutico de los cannabinoides • La convención de Viena ratificó en Abril del 2003, que están proscritos como medicamento. Un medicamento debe tener un potente efecto terapéutico con escaso o nulo efecto colateral secundario, lo que no ocurre con la marihuana. • Autoriza a los países a que realicen ensayos clínicos y decisiones soberanas para su uso, pero reguladas por el estado. • Holanda: THC natural en infusión • Canadá: THC sintetizado en grageas • Se selecciona el efecto terapéutico y se controla el efecto colateral. • Es una terapia de tercera y cuarta elección, en pacientes en quienes no ha dado resultado la medicación actual vigente. • Su uso es paliativo, y no curativo, es decir alivia los síntomas Se utliliza preferentemente en: • Glaucoma • Pacientes con cáncer • Pacientes con ViH • Pacientes con enfermedades neuromusculares (Enfermedad de parkinson, corea de Huntington, ("el mal de San Vito"), esclerosis múltiple Cáncer • Existen estudios clínicos que evidencian que el THC, induciría la muerte celular en determinados tipos de células cancerosas, pero no es mas efectivo que la quimioterapia • Todavía en estudio como agentes antitumorales efectivos y específicos • Dolor crónico • Como analgésico no resulta tan potente, tiene efectos colaterales Glaucoma Es efectivo, pero requiere de dosis frecuentes, lo que aumenta los efectos colaterales Isquemia cerebral ( Disminución del riesgo sanguíneo) Es vasodilatador y tiene efectos analgésicos físicos y psiquicos, por lo que implica un riesgo para la vida cotidiana. • Enfermedades que cursan con alteración del movimiento, enfermedad de Parkinson, corea de Huntington, esclerosis múltiple • Es terapéutico porque produce disminución de la espasticidad y disminuye el temblor, pero su continuidad produce deterioro en el aprendizaje y la memoria ( riesgo de accidentes) • Efecto antihemético (disminuye los vómitos) y orexígeno (aumenta el apetito) Efectos Colaterales: Produce una inmunodepresión Produce deterioro en los procesos de aprendizaje Produce deterioro en la memoria de fijación, altera la atención y concentración Presenta leve a moderada tolerancia PRUEBAS BIEN DOCUMENTADAS EXPERIMENTALMENTE Posibles Acciones Terapéuticas Controla la náusea causada por los fármacos para el cáncer y el sida Aumenta el apetito y el peso en los pacientes con sida Dolor crónico Glaucoma Ciertos tipos de cáncer Isquemia cerebral Enfermedades que cursan con alteración del movimiento, enfermedad de Parkinson, Huntington, esclerosis múltiple Efecto antihemético y orexígeno MARIHUANA ANALISIS •MP+Duquenois*+HCl c. reposo: violeta Positivo marihuana • *(acetaldehido, vainillina, etanol) MESCALINA • Es un alcaloide del grupo de la feniletilaminas con propiedades alucinógenas. • La forma más popular de consumo de esta droga es mediante inmersión o masticando peyote. • Sin embargo, la mescalina también puede convertirse en un polvo e incluso consumirlo en forma de infusión. • Los efectos pueden ser más duraderos: entre 10 horas y 3 días. Provoca cambios en la percepción, en especial visión de colores irreales, y crea dependencia psíquica. Es una sustancia que se encuentra en las setas y hongos. Puede haber riesgo de envenenamiento al consumirla por el gran parecido entre estos hongos tóxicos y los mortales. Las personas pueden sentirse ansiosas y fuera de control, a largo plazo provocan dolor de estómago. La tolerancia a ellos se establece muy rápido por lo que al tomarla otra vez es necesario duplicar la cantidad para alcanzar los mismos efectos.- EXTASIS Eva, Rola, Love Drug, E-Pill, XTC, Adam. Sustancia sintética, en comprimidos o cápsulas, de diferentes colores y con dibujos particulares. Sus efectos son de una gran estimulación y alucinaciones. El consumo puede generar reacciones adversas: ansiedad, inquietud, irritabilidad, alteraciones del estado de ánimo y del apetito y placer sexual, y modificaciones en la percepción, el daño cerebral. PCP (polvo de ángel) es una droga muy peligrosa hace que el consumidor pierda el control de su cuerpo y se autolesione. LSD (tripi) es el más consumido en Europa. Una de sus principales características es su potente efectos en dosis mínimas (alucinaciones y pérdida de memoria) Sus efectos son conducta violenta y cambio de personalidad. LSD • Ácido, Trips, Cubos azucar, Rayo Blanco, Cielo azul Vía: oral; vista. • Conocida como ácido, liquido claro, sin olor, sin color ni sabor. Se degrada a la luz del sol o se impregna en papel. Por ello no se adhiere en las calcomanías por mucho tiempo previo al uso. • Primeros efectos 30 a 90 min. después de tomarla: pupilas dilatadas, aumento temperatura corporal, aumento frecuencia cardiaca y tensión arterial, sudoración, pérdida de apetito, insomnio, sequedad de la boca y temblores. PCP fenciclidina polvo de angel • Inicialmente usada como anestésico en desuso por sus efectos colaterales • Tranquiliza a los animales sin efectos adversos • Es producido como píldoras, capsulas, polvo o líquido, que se agrega a los cigarros, el líquido se inyecta. • Efectos: alucinaciones, violencia
