DOCENTE
Juan Carlos Díaz Monge
Med Interna – Infectología
Miembro API-ADIPER
PREGUNTA A RESPONDER
1. Cuál es la cantidad de pastillas y
durante cuánto tiempo recibirá un
paciente varón de 30 años PVVS
que se ha diagnosticado TBC
cerebral. Pesa 45 kilos?
POR QUE ES IMPORTANTE?
SITUACION EN EL PERU Y MUNDO
FISIOPATOLOGIA
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
FUTURO Y TEST
La tuberculosis (TB) es la primera causa de
muerte por un agente infeccioso en el mundo, la
incidencia en la población viene disminuyendo
muy lentamente y la resistencia a los
medicamentos es actualmente considerada
como una crisis internacional.
Para el año 2015, se estima que se produjeron: 10,4
millones de casos de TB, 580 mil casos de TB
multidrogorresistente (TB MDR), 1,2 millones de
nuevos casos de TB/VIH y 1,8 millones de
defunciones, por lo que el Mycobacterium
tuberculosis se ha convertido en el agente infeccioso
que más muertes ocasiona, por encima del VIH y la
malaria.
Tuberculosis Programme: Framework for
effective tuberculosis control. Geneva: World
Health Organization; 2016.
Inhibe ATP de
BK.
4x100mg/día
Nitroimidazol.
Bloquea sínt de
ácido micólico.
2x2x50mg/día
1. La defensa contra el bacilo tuberculoso depende
esencialmente y en última instancia de:
a. Anticuerpos IgG
b. Interferón alfa
c. Basófilos
d. Macrófagos activados por IFN gamma
e. PMN
2. Respecto a la TBC pleural es correcto:
a. Con tinción se obtienen BK en más de la mitad de
los casos
b. PPD negativa la excluye, en todos los casos
c. En derrames de reciente aparición puede haber
predominio de PMN
d. El liquido generalmente es transudado
e. El ADA generalmente está por debajo de valores
normales
Entonces …. La respuesta a la
pregunta inicial de la clase es:
Tuberculosis extrapulmonar, SNC: tratamiento por un
año
Paciente con VIH : segunda fase, 10 meses y diaria
1ra fase 2 meses HRZE
2da fase 10 meses HR
Pastillas: < 50 kilos dosis por kilo de peso
Isoniacida 5 mg x 45 = 225 mg mg tab de 100mg
Rifampicina 10 mg x 45 = 450 mg
tab de 300mg
Etambutol 20 mg x 45 = 900 mg
tab de 400mg
Pirazinamida 25 mg x 45 = 1125 mg tab de 500 mg
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