DOCENTE Juan Carlos Díaz Monge Med Interna – Infectología Miembro API-ADIPER PREGUNTA A RESPONDER 1. Cuál es la cantidad de pastillas y durante cuánto tiempo recibirá un paciente varón de 30 años PVVS que se ha diagnosticado TBC cerebral. Pesa 45 kilos? POR QUE ES IMPORTANTE? SITUACION EN EL PERU Y MUNDO FISIOPATOLOGIA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO FUTURO Y TEST La tuberculosis (TB) es la primera causa de muerte por un agente infeccioso en el mundo, la incidencia en la población viene disminuyendo muy lentamente y la resistencia a los medicamentos es actualmente considerada como una crisis internacional. Para el año 2015, se estima que se produjeron: 10,4 millones de casos de TB, 580 mil casos de TB multidrogorresistente (TB MDR), 1,2 millones de nuevos casos de TB/VIH y 1,8 millones de defunciones, por lo que el Mycobacterium tuberculosis se ha convertido en el agente infeccioso que más muertes ocasiona, por encima del VIH y la malaria. Tuberculosis Programme: Framework for effective tuberculosis control. Geneva: World Health Organization; 2016. Inhibe ATP de BK. 4x100mg/día Nitroimidazol. Bloquea sínt de ácido micólico. 2x2x50mg/día 1. La defensa contra el bacilo tuberculoso depende esencialmente y en última instancia de: a. Anticuerpos IgG b. Interferón alfa c. Basófilos d. Macrófagos activados por IFN gamma e. PMN 2. Respecto a la TBC pleural es correcto: a. Con tinción se obtienen BK en más de la mitad de los casos b. PPD negativa la excluye, en todos los casos c. En derrames de reciente aparición puede haber predominio de PMN d. El liquido generalmente es transudado e. El ADA generalmente está por debajo de valores normales Entonces …. La respuesta a la pregunta inicial de la clase es: Tuberculosis extrapulmonar, SNC: tratamiento por un año Paciente con VIH : segunda fase, 10 meses y diaria 1ra fase 2 meses HRZE 2da fase 10 meses HR Pastillas: < 50 kilos dosis por kilo de peso Isoniacida 5 mg x 45 = 225 mg mg tab de 100mg Rifampicina 10 mg x 45 = 450 mg tab de 300mg Etambutol 20 mg x 45 = 900 mg tab de 400mg Pirazinamida 25 mg x 45 = 1125 mg tab de 500 mg
