GENERALIDADES • DOS BOMBAS : 1.- CORAZÓN DERECHO SANGRE HACIA LOS PULMONES 2.- CORAZÓN IZQUIERDO SANGRE HACIA LA PERIFERIA • RITMICIDAD CARDIACA: SUCESIONES CONTINUADAS DE CONTRACCIÓN CARDIACAS, TRANSMITE PA POR TODO EL MUSCULO CARDIACO Y DETERMINA SU LATIDO RÍTMICO. SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACA • SE LE DENOMINA A SI AL GRUPO DE MÚSCULOS ESPECIALIZADOS EN LAS PAREDES DEL CORAZÓN QUE ENVÍAN SEÑALES AL MÚSCULOS CARDIACO PARA DAR INCIIO AL PROCESO DE CONTRACCIÓN. TODAS ESTAS PARTES ACTÚAN EN FORMA COORDINADA PARA LOGRAR QUE LA SANGRE SEA BOMBEADA A TODO EL CUERPO. • • • • • INCIIA CON EL PULSO ELECTRICO GENERADO EN EL NODULO SINUSAL (MARCAPASO PRINCIPAL) NODULO AURICULOVENTRICULAR HAZ DE BACHMANN HAZ DE HIS (RAMAS IZQUIERDA Y DERECHA) FIBRAS DE PURKINJE * REPRESENTAN EL 1% DEL CORAZON Y TIENE AUTOMATISMO ( CAPACIDAD DE GENERAR PA SIN LA NECESIDAD DE UN ESTIMULO EXTERNO) PROPIEDADES • EXCITABILIDAD: CAPACIDAD DE RESPONDER AL PA • CONTRACTIBILIDAD: CAPACIDAD DE RESPONDER A UN ESTIMULO CON UNA CONTRACCION • CONDUCTIBILIDAD: CAPACIDAD DE DISTRIBUIR EL ESTIMULO AL RESTO DE LAS CELULAS CARDIACAS PRODUCIENDO UNA CONTRACCION EFECTIVA • RELAJACION: CAPACIDAD DE RELAJARSE PARA REINICIAR EL CICLO. POTENCIAL DE ACCION • CAMBIO BRUSCO DEL POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO DE MANERA TRANSITORIA • DESPOLARIZACION : ENTRADA DE COREINTES CATIONICAS SODIO O CALCIO • REPOLARIZACION: SALIDA DE POTASIO NODULO SINUSAL • TAMBIEN LLAMADO SINOATRIAL O SINOAURICULAR • SE UBICA EN LA PARTE POSTERO SUPERIOR DE LA AURICULA DERECHA • MUY CERCANA A LA ENTRADA DE LA VENA CAVA SUPERIOR • MIDE 3.5 CM • LA IRRIGA LA ARTERIA SINUSAL (RAMA DE LA ARTERIA CORONARIA DERECHA) 60% O POR LA ARTERIA CIRCUNFLEJA DERECHA EN EL 40% DE LA POBLACION. • ES EL INICIADOR DEL IMPULSO ELECTRICO DEL SISTEMA DE CONDUCCION. NODULO AURICULOVENTRICULAR • EL IMPULSO VIENE DEL NODULO SINUSAL MEDIANTE LO HASES INTERNODALES ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR • ES MAS PEQUEÑO QUE EL NODULO SINUSAL (40%) • SE UBICA ENCIMA DE LA INSERCCION DE LA LAMINA SEPTAL DE LA VALVULA TRICUSPIDE • ES IRRIGADO POR UNA RAMA DE LA ARTERIA CORONORAI DERECHA • SU FUNCION ES PAUSAR LA DESCARGA ELECTRICA DE 0,13 A 0,14 SEG. PARA QUE LAS AURICULAS SE PUEDAN CONTRAER COPRECTAMENTE. PERMITIENDO EL PASO DE LA SANGRE A LOS VENTRICULOS. HAZ DE HIS • RECORRE EL TABIQUE INTERVENTRICULAR • POR ESTE HAZ SE PROPAGA EL IMPULSO NERVIOSO A TRAVEZ DE SUS RAMAS DERECHA E IZQUIERDA A LOS VENTRICULOS • ESTA IRRIGADO POR RAMAS DE LA ARTERIUA CORONARIA DERECHA FIBRAS DE PURKINJE • DESDE LA PUNTA DEL CORAZON NACEN LAS FIBRAS DE PURKINJE • FINALMENTE EL ESTIMULO ES DISTRIBUIDO A LAS PAREDES DE LOS VENTRICULOS POR UNA RED DE FIBRAS ( FIBRAS DE PURKINJE) • ESTAS PODRUCEN LA CONTRACCION VENTRICULAR • NSA = 75 DESCARGAS/MINUTO • NAV = 60 DESCARGAS/ MINUTO • FP = < 40 DESCARGAS/MINUTO * DETERMINAN LA FC • S.N. SIMPATICO AUMENTA LA FC (RESPEUSTA AL EJERCICO) ACTUANDO SOBRE FASE 4 POR LA ADRENALIDA Y NORADRENALINA. • ¿ QUIEN LO DISMINUYE?
