Código: GA-FR07 PROGRAMA DE CURSOS “Adaptado de la guía de cursos de la Facultad de Versión: 02 Educación de la Universidad de Antioquia” Pág. 1 de 8 1 IDENTIFICACIÓN GENERAL IDENTIFICACIÓN GENERAL Nombre del curso Farmacodinamia. Énfasis en Antimicrobianos Programa académico Maestría y Doctorado En Ciencias Básicas Biomédicas IDENTIFICACION ESPECÍFICA (Ver nota 1) Código 8501-199 Semestre 2017-I N° de créditos Horas semanales acompañamiento profesor Teórico 5 Horas semanales trabajo independiente Práctico X 6 11 Teórico-Práctico H (habilitable)? SI NO X V (validable)? SI NO X C (clasificable)? SI NO X Prerrequisitos: (incluir códigos y nombre): Biología Molecular Correquisitos: (incluir códigos y nombre): Ninguno DATOS DEL PROFESOR (o profesores que elaboraron el Programa) Nombres y Apellidos Andrés Felipe Zuluaga Salazar Carlos Andrés Rodríguez Jaramillo Correo Electrónico [email protected] [email protected] DESCRIPCION Curso de 90 horas (2 bloques de mínimo 2.5 horas semanales a lo largo de un semestre de 18 semanas), personalizado, para grupos de 4 ó menos estudiantes, dictado por un experto en farmacodinamia de antimicrobianos. El curso se divide en 4 módulos: (A) Bases Farmacológicas, (B) Farmacocinética y Farmacodinamia, (C) Análisis de Datos, y (D) Aplicaciones Experimentales. JUSTIFICACIÓN Código: GA-FR07 PROGRAMA DE CURSOS “Adaptado de la guía de cursos de la Facultad de Versión: 02 Educación de la Universidad de Antioquia” Pág. 2 de 8 La acción de los medicamentos sobre sus blancos moleculares, y los efectos derivados de dicha interacción, son campo de estudio de la farmacodinamia. En el área médica, las enfermedades infecciosas representan uno de los campos de estudios donde más y mejor se han aplicado los conceptos propios de la farmacodinamia. De hecho, el conocimiento profundo de la farmacocinética y farmacodinamia ha redundado en una mejora ostensible en el uso racional de los antibióticos. La característica más relevante de los fármacos anti-infecciosos, a diferencia de cualquier otro medicamento, es su capacidad para actuar sobre células distintas a las del paciente. Entonces, los antibióticos hacen parte del tridente: fármaco-hospedero-microorganismo, el cual puede ser modelado mediante integración de parámetros farmacocinéticos o PK (ejemplos: AUC, Cmax, Tmax, del inglés area under the curve, maximal concentration, time to attain maximal concentration, respectivamente), farmacodinámicos o PD (ejemplos: MIC, MBC y PAE, del inglés minimal inhibitory concentration, minimal bactericidal concentration y postantibiotic effect, respectivamente), produciendo índices PK/PD (ejemplos: AUC/MIC, Cmax/MIC, Time above MIC o T > MIC) que determinan la eficacia y permiten optimizar los esquemas de dosificación de los antibióticos, con el fin de maximizar la probabilidad de eliminar el agente etiológico reduciendo, en consecuencia, el desarrollo de resistencia bacteriana ya que “las bacterias muertas, no mutan”. En este curso se pretenden abordar los conceptos que rigen la integración PK/PD en antiinfeccioso, con el fin de poder emplearlos en investigación básica y aplicada. OBJETIVOS General El estudiante dominará los conceptos bioquímicos, farmacológicos, microbiológicos, matemáticos y clínicos necesarios para entender, aplicar a su quehacer científico y extrapolar al tratamiento de las enfermedades infecciosas la ciencia conocida como farmacodinamia, con énfasis en la farmacodinamia de los antimicrobianos. Específico (s) Dominar la dinámica molecular subyacente a la disposición que el cuerpo humano hace de los fármacos (farmacocinética) y la respuesta de este frente a las diferentes concentraciones que el fármaco alcance en el suero, los tejidos y los fluidos corporales. 2. Dominar la farmacodinamia de los antibacterianos, y conocer la información disponible al respecto sobre antivirales, antimicóticos y antiparasitarios. 3. Entender los principios matemáticos y estadísticos, en particular los análisis de regresión y varianza, para aplicarlos en el diseño experimental y análisis de datos provenientes de modelos in vitro (pruebas de susceptibilidad, detección de niveles de fármacos, time-kill curves, y hollow-fiber systems) e in vivo (animal y humano). 4. Aplicar la farmacodinamia para la elección empírica y definitiva de los antimicrobianos, así como para la elección del esquema de dosificación óptimo para alcanzar máxima eficacia con mínima toxicidad, evitando la selección y replicación de mutantes resistentes. 1. Código: GA-FR07 PROGRAMA DE CURSOS “Adaptado de la guía de cursos de la Facultad de Versión: 02 Educación de la Universidad de Antioquia” Pág. 3 de 8 2 CONTENIDO CONTENIDO (Ver nota 2) Modulo Módulo A: Bases Farmacológicas Descripción 1. Qué es farmacología, cómo los diferentes tejidos procesan su respuesta a los medicamentos, teoría fármacoreceptor (Kenakin, capítulos 1-3) 2. Aspectos teóricos y diseño experimental para estudiar la unión entre fármaco y receptor; importancia de las diferencias entre antimicrobianos y otros medicamentos (Kenakin, capítulo 4; otras referencias) 3. Agonismo y antagonismo: determinación de afinidad y eficacia en ensayos funcionales (Kenakin, capítulos 5-7) 4. Farmacocinética (Kenakin, capítulo 9) Fecha Total horas 4 semana Profesor Andrés Felipe Zuluaga Carlos Rodríguez Código: GA-FR07 PROGRAMA DE CURSOS “Adaptado de la guía de cursos de la Facultad de Versión: 02 Educación de la Universidad de Antioquia” Pág. 4 de 8 Módulo B: Farmacocinética y Farmacodinamia de Antimicrobianos 1. Farmacodinamia de antimicrobianos: conceptos generales y aplicaciones; modelos no clínicos de infección in vitro e in vivo (Nightingale, secciones I y II) 2. Betalactámicos, glicopéptidos y derivados, lipopéptidos (Nightingale, sección III, capítulos 6 y 9; otras referencias) 3. Aminoglicósidos y quinolonas (Nightingale, sección III, capítulos 7-8) 4. Macrólidos y derivados, streptograminas, oxazolidinonas, tetraciclinas y derivados (Nightingale, sección III, capítulos 10, 12 y 13) 5. Anti-anaerobios, con énfasis en metronidazol, anti-tuberculosos (Nightingale, sección III, capítulo 11; otras referencias) 6. Antivirales, antifúngicos y antimaláricos 7 semanas Andrés Felipe Zuluaga Carlos Rodríguez Código: GA-FR07 PROGRAMA DE CURSOS “Adaptado de la guía de cursos de la Facultad de Versión: 02 Educación de la Universidad de Antioquia” Pág. 5 de 8 (Nightingale, secciones IV-VI) 7. Farmacodinamia , resistencia y farmacoeconomí a (Nightingale, secciones VIIIIX) Módulo C: Análisis de Datos (Glantz, los 2 libros, todos los capítulos) 1. Diseño experimental y estadística; métodos farmacológicos selectos (Kenakin, capítulos 12 y 13). 2. Significado de los modelos farmacocinéticos y farmacodinámico s, estimación de parámetros (Gabrielsson, capítulos 1 y 2) 3. Modelos farmacocinéticos (Gabrielsson, capítulo 3) 4. Modelos farmacodinámico s (Gabrielsson, capítulo 4) 5. Estrategias de modelación, ajustando los modelos a los datos experimentales (Gabrielsson, capítulo 5; Christopoulos, capítulo 7) 5 Semanas Andrés Felipe Zuluaga Carlos Rodríguez Código: GA-FR07 PROGRAMA DE CURSOS “Adaptado de la guía de cursos de la Facultad de Versión: 02 Educación de la Universidad de Antioquia” Pág. 6 de 8 Módulo D: Aplicaciones Experimentales 1. Farmacodinamia en el proceso para descubrir medicamentos (Kenakin, capítulos 8, 10 y 11; Nightingale, sección VI; otras referencias). Ejercicios en PK/PD (Kenakin, capítulo 14; Glantz & Slinker, capítulo 11). Aplicaciones experimentales PK/PD en el estudio de medicamentos genéricos 2 semanas ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS (Ver nota 3) Andrés Felipe Zuluaga Carlos Rodríguez Código: GA-FR07 PROGRAMA DE CURSOS “Adaptado de la guía de cursos de la Facultad de Versión: 02 Educación de la Universidad de Antioquia” Pág. 7 de 8 El estudiante revisará y conocerá en detalle la literatura suministrada por cada capítulo (8 horas de trabajo individual por capítulo), y luego lo discutirá en un taller interactivo con el profesor y los compañeros del curso (máximo 4 estudiantes por curso). El taller será coordinado por el profesor, pero el estudiante aportará elementos adicionales para la discusión en profundidad sobre el tema asignado. 3 EVALUACIÓN EVALUACIÓN (Ver nota 4) 4 Actividad evaluativa Valor de la evaluación (%) % de avance del curso 25% 50% 75% Cada seminario se calificará de 1 a 5 según el nivel de participación de cada estudiante y la calidad, profundidad y precisión conceptual de sus preguntas, respuestas y aportes generales durante la discusión con el profesor. 100 100% PROFESORES PROFESOR (ES) Nombre completo Andrés Felipe Zuluaga Salazar Carlos Andrés Rodríguez Jaramillo Dependencia Formación Medicina Médico, Cirujano, Farmacólogo. Master en Ciencias Básicas Biomédicas. Medicina Médico, Farmacólogo. Master en Ciencias Básicas Biomédicas, PhD en Ciencias Básicas Biomédicas BIBLIOGRAFÍA Código: GA-FR07 PROGRAMA DE CURSOS “Adaptado de la guía de cursos de la Facultad de Versión: 02 Educación de la Universidad de Antioquia” Pág. 8 de 8 1. Kenakin T. A pharmacolgy primer, 3rd edition. Elsevier Academic Press, London, 2009. 2. Gabrielsson & Weiner. PK and PD data analysis, 4th edition. Apotekarsocieteten, Stockholm, 2007. 3. Nightingale CH et al. Antimicrobial pharmacodynamics in theory and clinical practice, 2nd edition. Informa Healthcare USA, New York, 2007. 4. Glantz & Slinker. Applied regression and analysis of variance, 2nd edition, McGrawHill, New York, 2001. 5. Christopoulos A. Biomedical applications of computer modeling. CRC Press, Boca Raton, 2001. 6. Walsh C. Antibiotics: actions, origins and resistance. ASM Press, Washington DC, 2003. 7. Glantz SA. Mathematics for biomedical applications. University of California Press, Berkeley, 1979. 8. Additional bibliography supplied at the classroom. NOTAS 1. Según el artículo 11 del Decreto 1295 del 20 de abril de 2010 emitida por el Ministerio de Educación Nacional: “Un crédito académico equivale a cuarenta y ocho (48) horas de trabajo académico del estudiante, que comprende las horas con acompañamiento directo del docente y las horas de trabajo independiente que el estudiante debe dedicar a la realización de actividades de estudio, prácticas u otras que sean necesarias para alcanzar las metas de aprendizaje”. Para un curso de 6 créditos, se tienen como mínimo 4 horas acompañamiento semanal por parte del (de los) profesor (es) y 14 horas de trabajo independiente. 2. Teniendo en cuenta que el número de semanas semestrales es 18, deben establecerse 16 o 17 módulos y 1 o 2 semanas de evaluación. Cada módulo debe dar cuenta de las horas de acompañamiento semanal por el profesor y de las horas de trabajo independiente por parte del estudiante. 3. Describir las estrategias metodológicas que se usarán por parte de los docentes. 4. Se deben especificar los porcentajes de cada una de las actividades evaluativas. 5 APROBACIÓN INFORMACIÓN PARA SER DILIGENCIADA POR LA CORPORACIÓN Acta No. Aprobación Consejo Directivo Fecha:
