FAMILIA: Analgésicos y antipiréticos (paraaminofenoles) CATEGORÍA DE RIESGO EN EL EMBARAZO SEGÚN FDA: B NOMBRE GENERICO: Paracetamol NOMBRE COMERCIAL: Acetaminofén, Tylenol, Apiretal, Panadol, Dafalgan. Dolocatil, Dolostop, Febrectal. Gelocatil, Perfalgan, Termalgin., Termofren, Xumadol. PRESENTACION: Tableta 500 mg, 650 mg y 1gr. Tableta pediátrica por 80 mg. Paracetamol Infantil 100 mg / mL Paracetamol 125 mg Infantil Supositorios VIA DE ADMINISTRACIÓN Vía oral Vía rectal DOSIS Niños: 10 a 15mg/kg VO c/4 a 6 horas, no administrar más de cinco dosis en 24 h. Adultos: Analgesia y fiebre 0,5 a 1g VO c/4 a 6 horas; máximo 4g/día. INDICACIONES Dolor leve ha moderado. Fiebre FARMACOCINÉTICA Absorción rápida y casi completa luego de la administración por vía oral. Se distribuye rápida y uniformemente en la mayoría de tejidos del organismo. Unión a proteínas plasmáticas en un 25 %. Se excreta en leche materna y cruza barrera placentaria. Metabolismo hepático. Su t1/2 es de 1 a 4 h. La eliminación es principalmente urinaria. MECANISMO DE ACCIÓN (ACCION FARMACOLOGICA) Se desconoce el mecanismo exacto de la acción del paracetamol aunque se sabe que actúa a nivel central. Se cree que el paracetamol aumenta el umbral al dolor inhibiendo las ciclooxigenasas en el sistema nervioso central, enzimas que participan en la síntesis de las prostaglandinas. Sin embargo, el paracetamol no inhibe las ciclooxigenasas en los tejidos periféricos, razón por la cual carece de actividad antiinflamatoria. Los efectos antipiréticos el paracetamol tienen lugar bloqueando el pirógeno endógeno en el centro hipotalámico regulador de la temperatura inhibiendo la síntesis de las prostaglandinas. El calor es disipado por vasodilatación, aumento del flujo sanguíneo periférico y sudoración. EFECTOS SECUNDARIOS: Se pueden presentar náuseas, reacciones de hipersensibilidad (rash, exantemas, urticaria, hipotensión, disnea, angioedema, necrólisis epidérmica tóxica y muy raramente anafilaxis) EFECTOS COLATERALES: Raramente se pueden producir alteraciones hematológicas (trombocitopenia, leucopenia, neutropenia y agranulocitosis), nefropatía (usualmente por uso excesivo o prolongado), pancreatitis (en pacientes que superaron las dosis recomendadas), alteración de la función hepática y hepatotoxicidad. INTERACCIÓN FARMACOLÓGICAS • Alcohol etílico: potenciación de la toxicidad del paracetamol. • Anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina): posible potenciación del efecto anticoagulante, por inhibición de la síntesis hepática de factores de coagulación. • Anticonvulsivantes (fenitoína, fenobarbital, metilfenobarbital, primidona): disminución de la biodisponibilidad del paracetamol así como potenciación de la hepatotoxicidad a sobredosis. • Lamotrigina: disminución de la biodisponibilidad de lamotrigina, con posible reducción de su efecto. ACCIONES DE ENFERMERÍA Monitorear las funciones vitales antes y después de administrar el medicamento Administrar el fármaco después de haber consumido los alimentos Vigilar si hay presencia de sangrado gastrointestinal Recomendar la administración del fármaco junto con un protector de estómago, como el omeprazol CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al paracetamol Daños hepáticos
