Subido por Felipe Ospino Rumbo

MEMORIAS-TALLER-REFLEJOS-MAYO-20

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Reflejos primitivos y su incidencia en los procesos de desarrollo y
aprendizaje. Herramientas para su evaluación e integración
Por: Leyla Sanabria Camacho.
Terapeuta Ocupacional. Mg. Musicoterapia
Máster en psicopedagogía clínica. Cert. en integración sensorial
Resumen
Para autores como Ayres (1978), Goddard (2005), Blomberg & Dempsey (2011),
Brandes (2015), los reflejos constituyen un eslabón significativo en el proceso de
desarrollo del ser humano.
Los reflejos primitivos, tienen un rol central en la supervivencia y en las posibilidades
de adaptación al entorno, de manera que brindan a la persona un entrenamiento
preliminar para el desarrollo de habilidades motoras, sensoriales, perceptuales,
emocionales y cognitivas.
Estos reflejos primitivos, tienen un periodo de vida que no debería pasar de los
primeros meses de vida. De esta manera, la no integración de los reflejos tiene
implicaciones en el desarrollo de los reflejos posturales y en la madurez del niño, lo
que en consecuencia restringe su desempeño ocupacional.
El taller, busca compartir con los participantes herramientas teórico prácticas que
les permitan identificar la presencia de reflejos madurativos en niños y niñas en edad
escolar, y reconocer estrategias para favorecer la integración refleja.
Objetivos
Identificar el proceso de desarrollo de los reflejos primitivos, como elementos
fundantes de la madurez sensorio motriz.
Reconocer las implicaciones y el impacto de la no integración de los reflejos
primitivos en el desempeño ocupacional de niños y niñas en edad escolar.
Reconocer herramientas de evaluación de reflejos primitivos de niños en edad
escolar, como herramientas para orientar procesos de integración refleja.
Identificar estrategias de integración refleja basadas en el juego, para niños en edad
escolar.
Parte 1. Proceso de desarrollo de reflejos primitivos
Principios de organización jerárquica del sistema nervioso
 Nuestro SNC pueden identificarse al menos seis niveles de estructuras
superpuestas: médula espinal, tallo cerebral, sistema límbico, ganglios
basales, diencéfalo, corteza cerebral.
 La superposición de niveles se organiza de acuerdo a un patrón de “evolución
conservadora”, es decir que sobre estructura antiguas se desarrollan las
estructuras nuevas.
 Desde el punto de vista funcional, cuanto más “alta” es la estructura, más
reciente y más integrativa... Cuanto más baja, más primitiva y más específica
su función.
 La corteza cerebral constituye el más alto nivel de integración, este fenómeno
se denomina “corticalización de funciones”.
Patrones jerárquicos de conectividad
•
•
•
Cada uno de los niveles está interconectado con todos los demás. “Todo se
conecta con todo”. Los niveles mantienen relaciones recíprocas de
autorregulación
En general, la estructura “superior” recibe “aferencias” de la inferior, sobre la
que a su vez ejerce un efecto de regulación o modulación, de su actividad
mediante “eferencias”. Lo anterior corresponde al “Principio de organización
jerárquica” del SN, formulado por Jackson y por Luria. La jerarquía no implica
que el nivel superior controla unilateralmente al inferior, sino una operatividad
o control de cada nivel con información específica y de mayor complejidad
en la medida en que sube el nivel. La jerarquía se refiere al tipo de
información que cada nivel controla.
La última estructura en “aparecer” en la evolución ha sido la corteza cerebral,
a la cual proyectan en últimas, todas las estructuras del SN. De manera
recíproca, la corteza cerebral ejerce un papel de regulación y/o modulación
de las actividades de todas las estructuras sub-corticales: “Corticalización de
Funciones”
Teoría del cerebro Tri-uno (M;c Lean)
Desde un modelo estructural, la teoría del cerebro tri-uno de McLean sugiere que
cada nivel representa un estado de la evolución. Tenemos entonces un cerebro
reptil, un cerebro límbico o mamífero y un cerebro primate.
•
El nivel más primitivo, correspondería al nivel del cerebro de los reptiles.
Compuesto por médula espinal, tallo cerebral, cerebelo. El tallo cerebral
simboliza el cerebro reptil, ya que todos los vertebrados lo comparten. Las
habilidades motoras del embrión en las primeras semanas están controladas
por la médula espinal y vinculan movimientos reflejos básicos, con el
•
•
desarrollo progresivo del tallo cerebral la función motora avanza al desarrollo
de los reflejos primitivos que serán la base para el desarrollo motor voluntario.
El cerebro medio representa el cerebro mamífero, predomina la función del
sistema límbico y el control de funciones motoras a través de las reacciones
de enderezamiento y las reacciones de equilibrio.
Cerebro primate, da lugar al desarrollo de funciones cerebrales complejas.
Causas de reflejos retenidos
•
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•
•
Bajo peso al nacer
Parto traumático, uso de fórceps, cesárea de emergencia
Poco tiempo en decúbito prono “tummy time”
Restricciones en actividades de exploración del entorno en los primeros
meses
Uso excesivo de andadores, cargadores, corrales, cunas, mecedoras,
coches.
No arrastre ni gateo
Impacto de reflejos retenidos en el desarrollo y el aprendizaje
–
Dificultad en el desarrollo de los reflejos posturales.
–
Dificultades en el desarrollo sensorial
–
Patrones motores, de lenguaje, perceptuales y cognitivos inmaduros.
–
Desempeño ocupacional: autocuidado, juego, escolaridad.
Parte 2. Identificación de implicaciones de reflejos no integrados en el desempeño ocupacional de niños en edad
escolar.
Reflejo
Moro
Edad de
Edad de
Función
Implicaciones de no integración
aparición integración
In útero (9- 2 – 4 mes
Rol protectivo ante estímulos Niños de sueño difícil (“caminar sobre
12
de vida
intensos (luz, tacto, movimiento: cáscaras de huevo”)
semanas)
respiración (Fase 1) y “grasping”
(Fase 2).
Reacciones de sobresalto exageradas
(niños y adultos)
Rol antes, durante y después del
parto
Hiperalerta-hipersensibles a estímulos
sensoriales
Reacción involuntaria a la amenaza.
Alertar y pedir ayuda ante Entornos escolares ruidosos pueden
situaciones de peligro.
generarles estrés
Experimentar cambios emocionales
y su reajuste hormonal y nervioso.
Tónico
TL flexión:
Laberíntico 12-14
semanas
TL flexión
3 - 4 mes
de vida
TL
TL
extensión: extensión
Nacimiento
Ejerce una influencia en la
distribución del tono muscular de
todo el cuerpo como reacción al
cambio de posición de la cabeza.
Apoya el desarrollo del equilibrio,
tono muscular y la propiocepción
Afecciones sistema inmunitario
(secreción permanente de adrenalina y
cortisol, fatiga en glándulas
suprarrenales)
Dificultades en el desarrollo de sus
relaciones sociales.
Al iniciar la marcha no puede adquirir
una verdadera seguridad gravitacional,
ya que el movimiento de cabeza altera
el tono muscular y lo saca de su centro
de equilibrio.
Dificultades para subir y bajar escaleras
24 – 36
meses
Su integración favorece el control
de movimiento global hacia el
movimiento de segmentos
específicos
Apoya cambio de posición de
decúbito prono a 4 puntos
Restringe el desarrollo de reflejos de
enderezamiento, del reflejo vestíbulo
ocular y del patrón de arrastre.
Afecta el equilibrio por una información
errónea y la visión se afecta por un
deficiente equilibrio.
Posición en “W”
Dificultades en el desarrollo perceptivo
visual: orientación espacial, cálculo de
distancias, dificultades para copiar del
tablero asociados a fallas en
acomodación visual.
Tónico
cervical
asimétrico
In Utero
(13
semanas)
6-8 meses
de edad
Aporta en el confort fetal a través
de movimiento constante in útero.
Permite la libertad del movimiento
de cabeza, respecto al resto del
cuerpo.
Apoya el inicio del rolado y cambios
de prono a supino
Ayuda en el desarrollo del cuerpo
calloso y del sistema vestibular.
Sensación de vértigo (en especial TL
flexión) y miedo a las alturas
Restringe el desarrollo de patrones de
gateo y arrastre
Pobre integración bilateral manual
Dificultad para realizar movimientos
hacia línea media.
Retraso en adquisición de patrones
cruzados
Dificultad en seguimientos oculares
Tónico
cervical
simétrico
6-9 Meses
12 meses
de edad
Primer acercamiento a la
coordinación ojo-mano
Interfiere con: Alimentación, lectura y
escritura
Desafiar la gravedad al levantarse
del suelo desde prono.
En pupitre requieren espacio extra.
Dificultad para coordinar MMSS con
MMII durante el Gateo.
Separa los movimientos de la parte
superior del cuerpo de la parte
inferior.
Da soporte al desarrollo de
habilidades visuales de
acomodación y visión binocular
Influencia el desarrollo de
movimientos bilaterales
Pobre desarrollo del tono muscular,
postura en “W”
Fallas visuales para acomodación e
integración viso motora
Pobre coordinación ojo mano
En el salón dificultades visuales al
copiar del tablero
Los movimientos de balanceo
preparan al niño para el gateo y la
sedestación.
Ayuda en la construcción de mapas
visuales y propioceptivos
Espinal de
Galant
In utero
(20-21
semanas)
3 – 9 mes
de vida
Ayuda al bebé a moverse para
ubicarse en posición invertida y
para pasar por el canal del parto.
Dificultad para que el reflejo de anfibio
emerja y se desarrolle.
Dificultad en la rotación de cadera
generando “auto-troprezones (self-
Da soporte al desarrollo de los
músculos de la zona lumbar.
Contribuye en el desarrollo del
balance para los patrones de
arrastre y gateo, bipedestación y
marcha.
tripping)” y retos para la coordinación de
movimientos de MMII mientras camina y
corre.
Hipersensibilidad a la estimulación tactil
- Dificultad para mantenerse sentado
por largos periodos de tiempo -Inquietud
motora y distractibilidad (“hormigas en
la cola”)
Molestia por ropa ajustada es área de la
cintura
Susceptibilidad a una Escoliosis por
reflejo unilateral retenido
Parte 3. Herramientas de evaluación para identificar integración refleja en
niños en edad escolar.




Screening de reflejos
Test para el hogar
Test desempeño en la escuela
Formato de evaluación reflejos Primitivos
Parte 4. Estrategias de acompañamiento para favorecer la integración refleja
en niños escolarizados.
Oportunidad para el Movimiento
• Entornos estimulantes que favorezcan el movimiento.
• Tummy time
• Juego sensoriomotor estructurado y no estructurado
Técnicas especificas
•
•
•
•
•
Movimientos rítmicos (Blomberg y Dempsey)
Método Magustova
Método Quantum Brain
Método Goddard
Programa Ready Buddies (Athena Oden)
Reflejo Tónico Laberíntico. Menú de movimientos






Movimiento Rema Rema
Volteo
Tablas de balanceo
Estrella-anémona
Pop corn
Superman en piso y en rampa
Reflejo espinal de Galant. Menú de movimientos
 Arqueo de gato
 Rodar la pelota
 Oruga
 Actividades en decúbito supino
 Ángeles en la nieve
 Rodar en parejas
 Actividades que comuniquen Tren superior-Tren inferior para mejorar
estabilidad y coordinación
Reflejo Tónico simétrico cervical. Menú de movimientos





Arqueo de gato
Mecerse en manos y rodillas
Oruga
Arrastre de cocodrilo
Rema Rema
Reflejo Tónico asimétrico cervical. Menú de movimientos

Arrastre de cocodrilo

Caminar en glúteos

Flexiones en pared

Marcha de caballo

Arrastre y gateo

Actividades de cruce de línea media con cabeza estable (marcha,
arrastre)
Reflejo de Moro. Menú de movimientos



Estrella anémona en decúbito supino y bípedo
Scooter en diversas posturas
Juegos vestibulares ajustados al nivel de tolerancia del niño
Bibliografía
Arango, C., Pimienta, H. (2004). El Cerebro: De la estructura y la función a la
psicopatología. Revista colombiana de psiquiatría. Suplemento No.1. Volumen
XXXIII.
Blomberg, H., Dempsey, M. (2011) Movements that heal: Rhythmic Movement
Training and Primitive Reflex Integration.
Brandes, B. (2015). Symphony of reflexes. Interventions for human development,
autism, ADHD, CP, and other neurological disorders.
Chinello, A., DiGangi, V., Valenza, E. (2016). Persistent primary reflexes affect motor
acts: Potential implications for autism spectrum disorder. Research in developmental
Disabilities.
Donellan, A. (2012). Rethinking autism: Implications of sensory and movement
differences for understanding and support. Frontiers in Integrative Neuroscience.
No. 6.
Goddard, S. (2005). Reflejos, aprendizaje y comportamiento. Editorial Vida.
Barcelona.
Guzmán, E. (2007). La organización cerebral. Repositorio Universidad Nacional de
Colombia.
Jordan, B. (2005). The effects of the Primary Movement program on the academic
performance of children attending ordinary primary school. Journal of Research in
Special Education Needs. No. 5.
McEvoy, E. (2003) The role of persistent primitive reflexes in learning difficulties: an
evaluation of a new causal theory of dyslexia.
McPhillips, M. (2001). The role of persistent primary reflexes in reading delay.
Dyslexia Review. No. 13 (pg. 4–7).
Oden. A. Ready Bodies, Learning Minds. Activity Guide.
Walker, S. (2012). Retained Neonatal reflexes. A patient’s Companion.
Otras investigaciones sobre integración refleja pueden ser consultadas en el
siguiente link: http://www.brain-sync.net/research/
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