INTERACCIONES MEDICAMENTOALIMENTO Se ha demostrado que los alimentos, la dieta o el estado nutricional pueden influir o condicionar los efectos de los medicamentos y modificar la eficacia y seguridad del tratamiento. Este tipo de interacción es importante, dado la tendencia generalizada de administrar los medicamentos a las horas de las comidas. Ventajas: -Favorecen el cumplimiento o la adherencia al tratamiento -Se minimizan los efectos adversos a nivel del tracto gastrointestinal, lo que favorece la tolerancia. Ej. AAS Inconvenientes: -Favorece que se sigan intervalos posológicos irregulares. -Favorece la aparición de interacciones entre los medicamentos y los nutrientes. El riego de las interacciones aumenta con: 1.- Medicamentos de estrecho margen terapéutico 2.- Polifarmacia 3.- Insuficiencia renal o hepática 4.- Ancianos INTERACCIONES MEDICAMENTOALIMENTO • Las variaciones en la absorción, metabolismo y excreción de medicamentos son los efectos más frecuentes. • La velocidad de vaciamiento gástrico puede estar disminuida por algunos tipos de alimentos, produciendo retraso en la absorción, y por consiguiente un efecto más retardado del fármaco. • Captopril, carbidopa, cefradina, cloroquina, didanosina, digoxina, doxiciclina, fenitoína, isoniazida, minociclina, paracetamol, penicilamina y sulfonamida entre otros. • Hay fármacos cuya absorción y, por lo tanto, su biodisponibilidad aumenta cuando se administran junto con alimentos, debido a que: - Favorecen una mayor solubilidad en el estómago - Incrementan la disolución - Reducen la fijación a proteínas plasmáticas - Aumentan el flujo esplácnico que contribuye a una mayor absorción Ciclosporina, espironolactona, griseofulvina, ibuprofeno, itraconazol, nitrendipino, nitrofurantoína, propranolol, tramadol INTERACCIONES FÁRMACO-POMELO • El zumo de pomelo es el alimento que causa las interacciones más relevantes entre fármacos y alimentos. • El zumo de pomelo inhibe el citocromo P-450, aumentado la biodisponibildad del fármaco y potenciando los efectos adversos. • Actualmente hay descritas 300 interacciones y llegan a ser graves hasta un 10% de los casos documentados. NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS • Adminstrar con liquidos, preferiblemnte agua. Evitar leche, sumos, café, chocolate • Adminstrar los medicamentos a la hora de las comidas solamente si esta recomendado • Espaciar es una medida eficaz. Se previene la interaccionsi el medicamento se adminsitra 1 hora antes o 2 horas despues de las comidas. INTERACCIONES MEDICAMENTOPLANTAS • El uso de preparados a base de plantas medicnales o de remedios naturales ha aumentado notablemente en los últimos años. • La FDA considero los productos a base de plantas no como medicamentos sino complementos dietéticos -> los usuarios no informan de su empleo. • Favorecen las interacciones con este tipo de productos: falta de estandarización del contenido, variación en la potencia de ingredientes activos. Contaminación y adulteración con otro tipo de productos naturales. • Pueden tener un mecanismo farmacocinética y farmacodinamico. • Hiperico o hierba de San Juan, ginseng, gingo biloba o regaliz.
