¿QUÉ SON?? LAS RELACIONES SEXUALES Las enfermedades de transmisión sexual (venéreas) que, típicamente, pero exclusivamente, se transmiten de una persona a persona a través del contacto sexual. Pueden estar causadas por bacterias, virus o protozoos. Algunas infecciones se diseminan desde zonas genitales a otras partes del cuerpo produciendo graves consecuencias. Las ETS son muy frecuentes. Proporcionan una clara oportunidad para que estos organismos diseminen de una persona a otra ya que suponen un contacto íntimo con intercambio de fluidos corporales. SÍFILIS SÍFILIS CAUSADO POR BACTERIA El Treponema pallidum spp. pallidum (TP) TRANSMISIÓN Por contacto sexual LA BACTERIA Penetra en el organismo a través de las membranas mucosas, como las de la boca, o la vagina. Se desarrolla siguiendo tres etapas, con síntomas característicos. COMIENZA Con una úlcera dolorosa que aparece en el punto de entrada de la infección. LA SÍFILIS Causa síntomas en tres fases (primaria, secundaria y terciaria), separadas por periodos asintomáticos (fase de latencia) Llega a los ganglios linfáticos y a continuación se disemina a través del torrente sanguíneo. MANIFESTACIONES CLÍNICAS CHANCRO SÍFILIS PRIMARIA Aparece una llaga o úlcera indolora (chancro) en el sitio de la infección. POR LO GENERAL Comienza como una pequeña área roja abultada, que rápidamente se convierte en una úlcera abierta indolora El chancro no sangra y es duro al tacto. Aparece un único chancro, pero a veces se presentan varios. Los genitales externos son los lugares más frecuentes donde aparece el chancro SEGUIDOS DE ANO LENGUA RECTO GARGANTA LABIOS CUELLO UTERINO Los ganglios linfáticos pueden inflamarse y son indoloros. El chancro cura al cabo de 3 a 12 semanas, sin lesión residual MANIFESTACIONES CLÍNICAS SÍFILIS SECUNDARIA La bacteria se propaga al torrente sanguíneo, causando erupción generalizada, inflamación de ganglios linfáticos. LA ERUPCIÓN Aparece normalmente de 6 a 12 semanas después de la infección. Generalmente en las palmas o plantas. Además aparecen en las zonas húmedas de la piel (genitales, ano, axila) unos bultos infectados, denominados pápulas SINTOMATOLOGÍA CONSTITUCIONAL Fatiga Fiebre Perdida de apetito Perdida de peso Cualquier órgano puede estar afectado El SNC Dolor de cabeza Meningismo PUEDE APARECER Hepatitis Sifilítica Alteraciones en el tracto Gastrointestinal Osteítis MANIFESTACIONES CLÍNICAS SÍFILIS LATENTE Es el período en el que hay una ausencia de manifestaciones clínicas No implica una falta de progresión de la enfermedad PUEDE PRODUCIRSE UNA RECAÍDA Más frecuente en el primer año LA SÍFILIS TERCIARIA Los síntomas varían desde leves hasta devastadores. Se puede manifestar de tres maneras: Sifilís terciaria benigna 3-10 años de contagio. Aparece unos crecimientos blandos y elásticos (gomas) Neurosífilis Sífilis cardiovascular 10-25 años del inicio de la infección. Infectan el corazón y los vasos sanguíneos con los que se conecta la aorta. 5-10 años del contagio. Aparece en el 5% de las personas con sífilis. DIAGNÓSTICO SÍFILIS PRIMARIA Se sospecha en personas que presenten un chancro característico. SÍFILIS SECUNDARIA Cuando se presenta una erupción cutánea característica en palmas y plantas. EXISTEN DOS TIPOS DE PRUEBAS DE SANGRE PRUEBAS DE DESPISTAJE Tal como la prueba serológica para la sífilis (VRDL) o la prueba rápida de reagina (RPR) son las primeras que se llevan a cabo. Se pueden repetir de 3 a 6 semanas del inicio de la infección. PRUEBAS DE CONFIRMACIÓN Se realiza en todos los pacientes con un resultado positivo. Esta prueba de sangre mide la presencia de anticuerpos específicos contra la bacteria Treponema pallidum. DIAGNÓSTICO Por examen directo mediante microscopía en campo oscuro y por fluorescencia directa. VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) Las pruebas no treponémicas RPR (Rapid plasma reagin) GRUPOS DE PRUEBAS Mediante serología FTAABS (Fluorescent treponemal antibody absorption) Por cultivo en células epiteliales de conejo Las pruebas treponémicas MHA-TP (Microhemaglutinación para T pallidum) TRATAMIENTO El mejor antibiótico para la sífilis primaria, secundaria y la fase latente precoz, es la penicilina inyectada. PARA LA PRIMARIA Y SECUNDARIA Se administran otros antibióticos como ceftriaxona (1 inyección diaria durante 10 días) o doxiciclina (por vía oral durante 14 días) Es suficiente una dosis de una penicilina de acción prolongada. Sin embargo, algunas necesitan una dosis adicional a la semana. PARA LA FASE LATENTE TARDÍA Se administra 1 dosis a la semana, durante 3 semanas. SI AFECTA OJOS, OÍDO INTERNO O ENCÉFALO EN PERSONAS ALÉRGICAS PENICILINA intravenosa cada 4 horas durante 10 a 14 días. GONORREA CAUSADO POR BACTERIA TRANSMISIÓN Por contacto sexual bacteria Neisseria gonorrhoeae Los patógenos de la gonorrea no pueden vivir: Se transmite a través del contacto entre las mucosas: Puede infectar tanto hombres como mujeres Generalmente en GENITALES RECTO GARGANTA Una mujer embarazada con gonorrea puede transmitirle a su bebe durante el parto. HOMBRES: infección en la uretra (uretritis) MUJER: infección en el cuello uterino (cervicitis) fuera del cuerpo humano, puesto que son sensibles al frío y al oxígeno Tiempo de incubación es de 2 a 10 0 20 días. MANIFESTACIONES CLÍNICAS PRINCOPAL MANIFESTACIÓN CLÍNICA PENE secreción uretral purulenta ÚTERO O TRACTO URINARIO Asintomática (20-50%) Disuria Disuria Aumento de la frecuencia miccional RECTO Picazón, dolor, sangrado, dolor al defecar GARGANTA dolor de garganta Sangrado vaginal entre períodos menstruales Aumento en el flujo vaginal Existen portadores asintomáticos de Neisseria gonorrhoeae, a nivel anal, vaginal y faríngeo.. CONSECUENCIAS SI ES QUE NO SE RELIZA TRATAMIENTO Se puede tener el riesgo de contraer el V IH si se tiene relaciones sexuales sin protección con una pareja que tenga el virus. La gonorrea puede pasar al útero o a las trompas de Falopio y causar la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) La enfermedad inflamatoria pélvica también puede ocasionar esterilidad. Si no se hace el tratamiento, la gonorrea puede causar dolor crónico en la pelvis. La gonorrea también puede pasar a la sangre o a las articulaciones, y esta afección puede ser muy grave. Puede causarle una afección dolorosa en los testículos. En casos raros puede dejarlo infértil. DIAGNÓSTICO HOMBRES LABORATORIO DE APOYO Tinción de Gram: el hallazgo de diplococos Gram negativos, que hacen sospecha de infección gonocócica. MUJERES Tinción de Gram: se requiere cultivo de secreción endocervical Cultivo: El estudio de secreción rectal en hombres y mujeres requiere siempre confirmación con cultivo en medio selectivo. EXAMEN PARA DETECCIÓN DE PERSONAS ASINTOMÁTICAS TAAN: distintas muestras biológicas (dependiendo de la sospecha diagnóstica: orina, secreción uretral o cervical). De alta sensibilidad y especificidad. TRATAMIENTO Primer objetivo es curar a la persona infectada. Segundo: localizar los contactos sexuales para prevenir la diseminación de la enfermedad La gonorrea es resistente a ala penicilina y tetraciclina, por ello se han diseñado antibióticos más potentes Realizar exámenes de cultivo constantes. PREVENCIÓN Abstención sexual. Mantener relaciones sexuales con una sola pareja Usar preservativos correctamente, para reducir el riesgo Tanto el enfermo de gonorrea como su pareja deben someterse al tratamiento contra esta enfermedad para prevenir la reinfección NUEVA VACUNA Un estudio sobre los efectos de una vacuna contra la meningitis dieron datos esperanzadores para el tratamiento de la gonorrea. Las persona vacunas con el meningococo B(bacteria responsable de la meningitis), son menos propensos a ser infectados por gonorrea. Pese a que los síntomas de la meningitis y de los de gonorrea son muy diferentes, las bacterias causantes tienen un gran parecido genético VIH/ SIDA V I H Virus de la Inmunodeficiencia Humana COMO EL VIH INFECTA EL CUERPO: S I D A Síndrome de la Inmuno Deficiencia Adquirida SÍNTOMAS ETAPA 1: INFECCIÓN AGUDA PRIMARIA Se dan alrededor de la primera a la cuarta semana de infectarse, algunas personas pueden experimentar síntomas como los de la gripe. - Fiebre. - Dolor de garganta. - Glándulas hinchadas. - Dolor de cabeza. - Dolor de barriga. - Dolores articulares. - Dolor muscular. ETAPA 2: LA FASE ASINTOMÁTICA Después de la primera etapa las personas empiezan a sentirse mejor; de hecho, el virus del VIH puede no revelar síntomas hasta por 10 o 15 años . ETAPA 3: INFECCIÓN SINTOMÁTICA DEL VIH En esta etapa ha habido mucho daño al sistema inmunológico. Más probable de contraer «Infecciones oportunistas» (infecciones graves, enfermedades bacterianas y fúngicas). - Pérdida de peso. - Diarrea crónica. - Sudores nocturnos. - Fiebre. - Tos persistente. - Problemas en la boca y piel. - Infecciones regulares - Enfermedades graves. ENFERMEDADES O INFECCIONES OPORTUNISTAS CANDIDIASIS SARCOMA DE KAPOSI LEUCOPLASIA VELLOSA SÍNDROME DE DESGASTE VÍAS DE TRANSMISIÓN DEL VIH USO DE MISMA AGUJAS CON PERSONAS INFECTADAS CONTACTO SEXUAL DURANTE EL EMBARAZO, NACIMIENTO DEL NIÑO Y LACTANCIA MATERNA TRANSFUCIONES DE SANGRE O TRANSPLANTES DE ÓRGANOS NO SE TRANSMITE EL VIH POR… BESOS ASIENTOS DE BAÑO COMPARTIENDO COMIDA ABRAZANDO COMPARTIENDO BAÑO O PISCINA ESTORNUDOS O TOS PICADURA DE INSECTOS SUDOR HASTE LA PRUEBA¡ PRUEBA RÁPIDA DE DIAGNOSTICO DE VIH - Detectan anticuerpos contra el virus del VIH. - Tarde de 15 a 20 minutos POR QUÉ ES IMPORTANTE HACERSE LA PRUEBA? - Un diagnostico temprano permite un tratamiento oportuno. - Si una gestante tiene resultado positivo al VIH , podrá recibir TARGA. PRUEBA DE ELISA PARA DIAGNÓSTICO DE VIH - Detecta si el virus está en nuestra sangre con un análisis de anticuerpos. - Si son positivas se confirma con la prueba de Western Blot. QUIÉNES DEBEN HACERSE LA PRUEBA? - Todas las personas que hallan tenido relaciones sexuales sin protección. - Todas las gestantes en la primera atención prenatal.
