Sífilis - PAHO WHO

Sífilis
Descripción
Treponematosis aguda y crónica que desde el punto de
vista clínico se caracteriza por una lesión primaria, una
erupción secundaria que afecta la piel y las mucosas,
largos períodos de latencia y lesiones tardías en la piel,
los huesos, las vísceras y los sistemas nerviosos central
y cardiovascular. La lesión primaria (chancro) aparece
unas tres semanas después de la exposición, en forma de
una úlcera indolora e indurada, con exudado seroso, en
el sitio de la invasión inicial. Antes de la lesión inicial se
produce la invasión del torrente sanguíneo, que suele ir
seguidos por la presencia de un ganglio linfático satélite
indoloro, no fluctuante y firme (bubón).
AGENTE INFECCIOSO
Treponema pallidum, subespecie pallidum,
una espiroqueta.
RESERVORIO
Los seres humanos.
MODO DE TRANSMISIÓN
Por contacto directo durante la relación sexual con los
exudados infecciosos de lesiones tempranas húmedas,
manifiestas u ocultas, de la piel y de las mucosas; la exposición casi siempre tiene lugar durante el acto sexual
oral, anal o vaginal sin uso de barreras.
PERÍODO DE INCUBACIÓN
De 10 días a 3 meses, por lo común tres semanas.
PERÍODO DE TRANSMISIBILIDAD
Es transmisible mientras están presentes las lesiones
mucocutáneas húmedas de la sífilis primaria y secundaria. La distinción entre las etapas primaria y secundaria
de la enfermedad, que son infecciosas, y los inicios de la
etapa latente temprana no infecciosa es un tanto arbitraria en lo relativo a la transmisibilidad, ya que las lesiones de las dos primeras pueden no ser evidentes en el
individuo infectado.
SUSCEPTIBILIDAD
La susceptibilidad es universal, aunque solo cerca de
30% de las exposiciones dan lugar la infección.
MÉTODOS DE CONTROL
Medidas preventivas: (aplicable a todas las enfermedades
de transmisión sexual). La relevancia que se da a la detección temprana y al tratamiento eficaz de los enfermos
de sífilis en fase transmisibles y sus contacto no debe
afectar la búsqueda de las personas con sífilis latentes.
1- Educar a la población sobre las medidas generales de fomento de la salud, brindar educación para la
salud e instrucciones para el uso de medios de protección de la infección, como uso del condón.
2- Proteger a la comunidad mediante la prevención y
control de las enfermedades de transmisión sexual.
3- Brindar servicios de salud para el diagnóstico y tratamiento tempranos; fomentar la utilización de dichos
servicios por población.
Control del paciente, de los contactos y del
ambiente inmediato
1- Notificación a la autoridad local de salud: en casi
todos los países es obligatoria la notificación de los casos de sífilis infecciosa temprana y de sífilis congénita.
2- Aislamiento: en los pacientes hospitalizados, precauciones universales respecto a sangre y secreciones
corporales.
3- Desinfección concurrente: no corresponde, en los casos debidamente tratados; evitar el contacto con secreciones de las lesiones abiertas y con artículos contaminados
con ellas.
4- Cuarentena: no corresponde.
5- Inmunización de los contactos: no corresponde.
6- Investigación de los contactos y de las fuentes de
infección: un elemento fundamental de los programas para el control de la sífilis es la entrevista con los
pacientes, a fin de identificar a los contactos sexuales
de quienes se contrajo la infección, así como aquellos a
los que el paciente pudo haber infectado.
7- Tratamiento específico: penicilina de acción prolongada (bencil – penicilina benzatínica), 2,4 millones de
unidades en una sola dosis por vía intramuscular.
Medidas en caso de epidemia
Intensificación de las medidas descritas en los programas de control de cada país.
Repercusión en caso de desastre
Ninguna.
Medidas internacionales
1- Examinar a los grupos de adolescentes y adultos jóvenes que provienen de zonas con elevada prevalencia
de infecciones por treponemas.
2- Cumplir con los acuerdos internacionales (por
ejemplo, el Acuerdo de Bruselas) respecto a registros,
suministro de servicios de diagnóstico y tratamiento, y
entrevistas con los contactos en los puertos, como los
marineros de buques mercantes extranjeros.
3- Tomar medidas que faciliten el rápido intercambio
internacional de información relativa a los contactos.
4- Los Centros Colaboradores de la OMS prestarán el
apoyo que sea necesario.
Heymann David L. El control de las enfermedades transmisibles. 19a ed. – Washington. DC: OPS 2011. (Publicación Científica y
Técnica No. 635) pág.657-664ISBN 978-92-75-31635-1 Reimpreso en 2013