Diafragma
Medicina Humana
• Es un músculo ancho, aplanado y de poco espesor
• Separa la cavidad torácica de la abdominal
• Se le distinguen dos porciones:
• Central tendinosa o centro frénico
• Muscular periférica
Centro frénico o espejo
de Van Helmont
• Está constituido por
una lámina
tendinosa de forma
triangular
• Presenta tres
escotaduras que le
dan forma de trébol
• Lóbulo anterior: es
más ancho que largo
• Lóbulos laterales:
son más largos que
anchos y tienen su eje
mayor dirigido
oblicuamente hacia
atrás y afuera.
• Los fascículos se agrupan en haces y forman
las cintillas semicirculares.
• Cintilla semicircular inferior o arqueada:
se extiende del lóbulo derecho al izquierdo y
pasa por fuera y por delante del orificio de la
vena cava inferior
• Cintilla semicircular superior u oblicua: se
encuentra en la cara convexa del centro
frénico y va del lóbulo derecho, pasa por el
borde posterointerno de la vena cava inferior
y se pierde en el lóbulo anterior
Porción muscular: inserciones
• PORCIÓN VERTEBRAL
• Parte interna
• Pilar derecho: cara anterior del
cuerpo de L1, L2 y L3 y
discos intervertebrales
• Pilar izquierdo: cuerpo de L2
y meniscos invertebrales
adyacentes
• Parte externa: se
inserta en el arco
del psoas
• PORCION
COSTAL
• Se inserta en la cara
interna de las seis
ultimas costillas y
en los arcos
aponeuróticos que
unen los vértices de
la décima con la
undécima
• PORCION
ESTERNAL
• Se inserta en la cara
posterior de la
apófisis xifoides
Orificios
• Orificio de la
vena cava
inferior: se sitúa
en el centro
frénico, hacia la
base del lóbulo
derecho. Está
circunscrito por
las cintillas
semicirculares
Orificios
• Orificio aórtico: está
formado por los
pilares del diafragma,
está limitado por un
arco tendinoso que
forma los tendones de
los pilares.
• También pasa el
canal torácico
Orificios
• Orificio esofágico:
ligeramente a la
izquierda de la línea
media. Está limitado por
la porción muscular de
los pilares cuyos haces
internos se entrecruzan y
conforman el límite
inferior
• También pasan el
neumogástrico izquierdo
por delante y el derecho
posteriormente
Orificios
• Orificios del
gran simpático:
• El cordón del
gran simpático
pasa entre los
pilares del
diafragma y la
parte procedente
del arco del
psoas de la
porción vertebral
del diafragma
Orificios
• Orificios de los
nervios
esplácnicos:
• Pasan por el
intersticio entre
el haz interno y
el externo de los
pilares
Orificios
• Orificios de las
venas ácigos:
• Los ácigos mayor a
la derecha y
semiácigos a la
izquierda,
acompañan a los
esplácnico mayores y
excepcionalmente
pasan por el orificio
aórtico
Relaciones
• Cara superior
• Parte media: está en relación con el pericardio y con el
corazón
• Lados: pleura y la base de los pulmones (entre el borde y
la base queda un espacio llamado surco o seno
costodiafragmático)
• Cara inferior: está en contacto con el peritoneo y por
intermedio de éste se relaciona con:
• cara superior del hígado
• cara externa del bazo
• capsulas suprarrenales
• extremidad superior de los riñones
• Pilares: mantienen relación por su parte anterior con la
posterior del estomago, con el páncreas, con los vasos
pancreáticos, con la tercera porción del duodeno y con los
ganglios semilunares
Inervación
Se inerva por los nervios frénicos, procedentes del plexo
cervical profundo, recibe también ramos accesorios de los
nervios intercostales.
En los pilares se deslizan filetes cuyo origen es el n.
esplácnico mayor
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