ANATOMIA LARINGEA “Configuracion Interna” Una vez revisado los aspectos anatomicos cartilagenesos, articulares y musculares se tendra la base para reconocer los elementos internos de la laringe. Internamente la laringe tiene 4 formaciones anatómicas, las “Cuerdas Vocales” - 2 cuerdas vocales superiores o falsas (tejido fibroso y mucoso) - 2 cuerdas vocales inferiores o verdaderas (tejido fibroso, mucoso y muscular) Estas cuatro estructuras delimitan tres zonas internas de la laringe que son: (figura 1) • Vestibulo Laringeo: Zona que se ubica desde la entrada a la laringe (conocida como Adito laringeo) hasta la ubicación de las cuerdas vocales falsas. (la zona existente entre las cuerdas vocales falsas se denomina Rima Vestibular). • Ventriculo Laringeo: Zona que se extiende entre las cuerdas vocales falsas y las cuerdas vocales Verdaderas (la zona existente entre las cuerdas vocales verdaderas derecha e izquierda se denomina Rima Glotica o simplemente Glotis). • Cavidad Infraglotica: Se extiende desde las Cuerdas Vocales Verdaderas hasta el borde inferior del cartilago Cricoides. Fig. 1: Corte Sagital laringe Nº 47: Cuerda vocal Falsa Nº 48: Ventriculo Laringeo Nº 49 Cuerda Vocal Verdadera Por otra parte el interior de la laringe tambien posee tres estrechamientos que se pueden reconocer, estos son: (Figura 2 y 3) a) Adito Laringeo: Corresponde al espacio delimitado anteriormente por el borde superior del extremo superior del cartilago epiglotico. Lateral y posteriormente, esta delimitado por el borde superior de los pliegues ariepiglotico. Este estrechamiento sera el limite superio de el vestibulo laringeo. b) Rima Vestibular: Espacio existente entre las cuerdas vocales falsas o conocidas como pliegues vestibulares, ademas correponde con el limite inferior del vestibulo laringeo y el limite superior del ventriculo laringeo. c) Rima Glotica: Espacio existente entre las cuerdas vocales verdaderas o conocidas como pliegues vocales, este espacio comunmente recibe el nombre de glotis, por lo cual tendra diferente calibre según la funcion de este cumpliendo la laringe. (respiracion, fonacion, tos). Fig Nº 2: Corte frontal esquematico, representa los estrechamientos laringeos. Fig Nº 3: Imagen de la Glotis, espacio entre cuerdas vocales verdaderas, a la izquierda se muestra el espacio, a la izquierda no se identifica el espacio por su función para la tos (cierre glotico). Irrigación: Arteria Laringea Superior y Media (ramas de la Arteria Tiroídea Superior) Arteria Laringea Posterior (rama de la tiroídea inferior) Inervación: Sensitiva - Motora Nervio Vago el cual entrega dos ramas que son el nervio Laringeo Superior y Nervio Laringeo Inferior o Recurrente. Autor: Klgo. Andrés Riveros V
