Cancer de laringe

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Cáncer de cabeza y cuello
Con el nombre de cáncer de cabeza y cuello se conoce a
un grupo de tumores malignos localizados en los senos
paranasales, nasofaringe, orofaringe (amígdala, paladar
blando, base de lengua), hipofaringe, laringe, cavidad oral
(mucosa oral, encía, paladar duro, lengua y suelo de
boca), lengua y glándulas salivares. Dentro de esta
clasificación se excluyen los tumores de la piel, cerebrales
y tiroideos
Se puede considerar que este tipo de tumores tienen una
etiología (causa) fundamentalmente ambiental (externa).
Sus principales factores de riesgo son:


1. Tabaco: aumenta el riesgo de tumores de cavidad
oral, orofaringe, hipofaringe y laringe. La duración y
magnitud del consumo está directamente
relacionado con el riesgo
2. Alcohol: el beber alcohol multiplica el riesgo de
cáncer de laringe por 5 respecto a la población
general. El riesgo aumenta si se asocia al consumo
de tabaco. Otras localizaciones en las que se
encuentra aumentado son la orofaringe, hipofaringe
y cavidad oral.
Aunque estos dos factores son los más frecuentemente
implicados en el origen de estos tumores, existen otros:

3. Dieta: el déficit de vitaminas, fundamentalmente
A y C, puede contribuir al inicio de estos tumores


4. Higiene bucal: la escasa higiene bucal y las zonas
de roce de las prótesis dentales mal ajustadas se
relacionan con los tumores de orofaringe
fundamentalmente.
5. Infecciones: la infección por el virus de EpsteinBarr se ha relacionado con el carcinoma de cavum; la
infección laríngea por el virus del papiloma humano,
se ha relacionado con el carcinoma de células
escamosas.
6 Nuevo factor etiológico la infección por
Papilomavirus 16 y 18 y otros tipos. Esta forma de
presentación se objetiva en tumores de cavidad oral
y de orofaringe, especialmente en pacientes mujeres
no fumadoras y no bebedoras. Su determinación es
importante debido a que presentan un mejor
pronóstico y probablemente se deba ser menos
agresivo en el tratamiento de quimioterapia y
radioterapia en un futuro.

7. Irradiación: los trabajadores al aire libre, están
expuestos a radiaciones ultravioletas, presentando
una mayor incidencia de cáncer de labio inferior.
La asociación entre el hábito de tabaco-alcohol sigue
siendo la causa mas importante como factores
etiológicos. esta población y que los tumores asociados
con infección por HPV presentan un curso clínico menos
agresivo que los clásicamente asociados a tabaco-alcohol.
CÁNCER DE LARINGE
Manifestaciones clínicas:
 Disfonía  Consulta con ORL para ver si hay parálisis
de las cuerdas vocales
 Disfagia
 Disnea: por obstrucción de la vía aérea
 Dolor: en los tumores de hipofaringe es común que
aparezcan dolores como otalgia refleja o un dolor
que irradia al oído
 Repercusión general.
 Sindrome de obstrucción larínge, dado por:
Excitación, tirajes, cianosis, estridor, aleteo nasal,
ingurgitación yugular y disnea inspiratoria. Puede ser
por varias causas: Malformación congénita, parálisis
laríngea, tumoral, alergia, Infecciones, cuerpos
extraños.
Pruebas a realizar:
 Fibrolaringoscopía o en su defecto laringoscopía
directa (bajo anestesia general)
 Hemograma
 Fy E hepático
 Funcional renal
 TC de cabeza y cuello
 Resonancia magnética ( se ven mejor las partes
blandas)
En la anatomía patológica, el cáncer es generalmente de
células escamosas. El diagnóstico de certeza es
anatomopatológico.
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