LAS ZOONOSIS. ARCE ACUÑA KEYLA. CALDERÓN MONGE NANCY. DELGADO RODRÍGUEZ TANIA. SALAS ULLOA MARÍA FERNANDA. SEGURA BRENES LUIS GUSTAVO. INSTITUTO PARAUNIVERSITARIO PLERUS. LABORATORIO CLÍNICO. MÉTODOS DE LABORATORIO. III CUATRIMESTRE 2018. ¿Qué es zoonosis? La palabra zoonosis tiene sus orígenes en el griego zoon (animal) y del nosos (enfermedad), fue creado en el siglo XIX por Rudolf Virchow. En el año 1959 la Organización Mundial de la Salud le da a la zoonosis la siguiente definición (enfermedades transmisibles de manera natural de los animales vertebrados a los seres humanos y viceversa). Existen más de 175 clases de gérmenes capaces de causar zoonosis, entre ellos encontramos bacterias, hongos, algunos parásitos como ácaros y gusanos. (Las zoonosis). ¿Cómo se clasifican las zoonosis? Dependiendo del grado de peligrosidad: Zoonosis mayores: Son las más frecuentes y las más graves entre ellas podemos encontrar la brucelosis y la rabia. Zoonosis menores: Estas son benignas y entre ellas podemos nombrar la fiebre aftosa. Zoonosis excepcionales: Enfermedades raras ,se presentan esporádicamente y pueden ser desde muy graves como la pseudorrabia hasta benignas como encefalitis B. Fuentes de infección o transmisión de las zoonosis. Las fuentes de transmisión a los humanos son múltiples: El animal vivo. El cadáver del animal. Los productos animales. Todos aquellos objetos que puedan estar contaminados. Las superficies contaminadas. Tipos de zoonosis según medio o condición de contagio. Zoonosis Profesional: Son las infecciones o contagios que le ocurren al personal que se desempeña en el ámbito veterinario o de industria animal, es decir médicos veterinarios, fabricantes que utilizan pieles o cueros para la industria, carniceros etc. Todo personal expuesto en sus trabajos diarios a animales vivos o cadáveres y por ende tejidos y fluidos, por lo tanto, estos deben tener protocolos de medidas de protección y precaución de contagio por los agentes biológicos a los que son expuestos. Zoonosis accidentales: Son contaminaciones que no se pueden prevenir ni se espera que sucedan ya que son accidentales, como por ejemplo la rabia que se produce por mordedura animal o la brucelosis que es por consumo de producto animal aparentemente sano pero que en realidad está contaminado con una bacteria. Zoonosis vinculadas al ocio: Son aquellas que no se producen por actividades profesionales o laborales sino más bien de tiempo libre, como por ejemplo cuando vamos de vacaciones y el contagio se puede dar por diversos motivos entre ellos leptospirosis por baños con aguas sucias y tularemia en el caso de cacerías. Zoonosis Familiares: Estas zoonosis son transmitidas a los moradores de una vivienda ,en la que existan animales domésticos, por ejemplo, toxoplasmosis que se encuentra en las heces de gato infectados o la enfermedad de arañazo de gato. Dermafitosis o tiña Esta zoonosis es producida por el hongo, con el nombre de Microsporum. Solo un 20 % de los hongos que afectan a los seres humanos provienen de los animales. La tiña produce lesiones redondas y superficiales en la piel, en el pelo y en las uñas. El Microsporum canis que se encuentra en gatos y perros afectados causa tiña en el cuero cabelludo de los seres humanos, mientras que el microspurom corporis puede producir tiña en la piel, en la cual se manifiesta con lesiones de bordes rojizos, redondeadas y abultadas. Método de laboratorio del Microsporum. El Microsporum canis puede ser visto en el laboratorio por medio de lámparas de Wood o luz ultravioleta a través de un cristal que contiene oxido de níquel, donde la piel normal se vera de color azul y la piel afectada por el hongo de color verde brillante. Se necesitarán muestras de cuero cabelludo y tejido escamoso. La identificación se efectúa, en primer lugar, por examen microscópico directo, para lo cual colocaremos una gota de KOH al 10-20% en un portaobjetos y mezclaremos con una pequeña cantidad del material a examinar (piel, raspado de uñas o pelos). A continuación, se pasa suavemente el portaobjetos a través de una llama baja de un mechero Bunsen, para facilitar el aclaramiento, pero evitando que hierva. También puede utilizarse azul de lactofenol, no siendo necesario en este caso el calentamiento. Para ello, colocar la muestra en un portaobjetos y dejar reposar a temperatura ambiente (durante unos minutos, dependiendo de la cantidad de queratina de la muestra) antes de proceder a su observación. Tratamiento y prevención de la tiña Tratamiento: Su tratamiento en el ser humano será por medio de antimicóticos ya sean tópicos u orales, ejemplo, el fluconazol y el oxiconazol. Prevención: Los enfermos y los animales que estén infectados por el hongo microsporum deben ser tratados y aislados hasta que sus cultivos den negativo. BRUCELOSIS La brucelosis es una enfermedad que afecta primariamente al ganado vacuno, cerdos, perros, cabras y ovejas. Esta enfermedad se caracteriza por que en las hembras de cada especie produce desde abortos de crías hasta infertilidad y en los machos de cada especie produce orquitis, (infección de los testículos en el animal) y de igual manera infertilidad, solo que en este caso es menor su impacto. La misma al poder contagiarse de los animales a los humanos se clasificará como zoonosis, en los animales también se le llamará aborto epizoótico, aborto de contagio o enfermedad de Bang. Transmisión al Hombre de la Brucelosis. La brucelosis se transmite por la bacteria Brucella, la cual son cocobacilos Gram negativos de tamaño pequeño, sin movilidad, aerobios, sin cápsula y no forman esporas, existen seis diferentes clases de brucella según el animal hospedero y sus condiciones por ejemplo, la B. canis que es la de los perros o la B. abortus de los terneros. La brucelosis en los humanos se contagia ya sea por contacto directo con el animal infectado o por contacto indirecto ingiriendo productos animales como lo son por ejemplo la leche y los quesos, que provengan de un animal infectado con la bacteria, de igual manera están infectadas las heces del animal enfermo. Síntomas de brucelosis En humanos: fiebre, escalofríos, sudoración profusa, insomnio, anorexia, constipación, fatiga, astenia, impotencia sexual, cefalalgia, artralgia y en algunos casos afecta al sistema nervioso central produciendo nerviosismo y depresión. También se pueden producir complicaciones como lo son la meningitis, encefalitis y endocarditis vegetativa. En animales: Se reconoce abortos en las hembras e infertilidad y en los machos produce orquitis e infertilidad. Método de laboratorio para detectar Brucelosis El aislamiento del microorganismo se hace por hemocultivo de sangre periférica o de la medula osea, en caso de neurobrucelosis se utilizará líquido cefalorraquídeo. Técnica de aglutinación rosa de bengala se utilizará para detección rápida, el cual es una tarjeta que detecta anticuerpos aglutinantes empleando células de Brucella inactivadas, teñidas con Rosa de Bengala y resuspendidas en un tampón ácido. El pH ácido de la suspensión impide la aglutinación inespecífica de las bacterias, contribuyendo así a la especificidad de la prueba. En la reacción intervienen anticuerpos aglutinantes de las clases IgG, IgM e IgA. Prevención y tratamiento de brucelosis. Tratamiento de la Brucelosis. Se utilizarán combinaciones antibióticas, como lo son la doxiciclina (tetraciclina) junto a rifampicina Prevención de Brucelosis Su prevención se basa en reducir el riego de contagio, la forma más importante es consumir leche y sus derivados solo que hayan sido pasteurizados. Es necesario identificar y tratar de manera rápida a los animales infectados. Leptospirosis. La leptospirosis se produce por las leptospiras, las cuales son bacterias helicoidales con extremos libres que terminan en forma de gancho, son móviles, aerobios, cultivables y de unas 6 a 20 micras de largo. Se pueden visualizar por microscopia de campo oscuro, pueden atravesar filtros que retienen a otras bacterias. Se reconocen dos especies de leptospira; L. interrogans y la L. biflexa, la primera es la que afecta tanto a animales como a humanos, mientras que la biflexa es de vida libre, por la tanto se encuentra en aguas superficiales y raramente se asocia a infecciones de mamíferos. Transmisión al hombre de la leptospira. La transmisión puede darse en forma esporádica o en brotes epidémicos, estos brotes se dan por exposición a aguas contaminados con orina de animales infectados, también tenemos los grupos altamente expuestos que serán aquellos trabajadores que se desempeñen como veterinarios o en los arrozales, minas, cañaverales, alcantarillados, mataderos y cuidadores de animales. Esta infección es común en roedores, en animales domésticos y silvestres, la misma puede darse en 160 especies de mamíferos. Las leptospiras se alojarán en los riñones de los animales y por ultimo serán expulsadas en la orina. Esta, más los suelos, los alientos y las aguas que sean contaminadas con la misma, serán capaces de producir el contagio. Aquellos animales que se encuentren infectados no siempre estarán enfermos, pero pueden excretar la bacteria e infectar a los humanos. Síntomas de leptospirosis En animales : En el caso de los perros, por ejemplo, en sus fases agudas producirá vómitos y postración intensa, problemas hemorrágicos en las mucosas, en su fase subaguda produce síndrome urémico consecutivo a nefritis, vómitos, diarreas, ictericia, etc. En el caso de los gatos pocas veces presentan signos clínicos. En el caso de los bovinos y cerdos se presentan abortos, infertilidad, diarreas y orina en sangre. En humanos: Su periodo de incubación será de 5 a 14 días, la primera fase leptospira estará acompañada de signos como fiebre elevada, inyección conjuntival, mialgias sobre todo en las pantorrillas, la segunda fase o fase inmunitaria tardará entre 4 y 30 días y es acá donde hay presencia de leptospiras en la sangre y en el LCR y que son estas leptospiras las causantes del desarrollo de algunas manifestaciones clínicas como meningitis aséptica, purpura e infecciones oculares. La forma más grave de leptospira ocurre en la fase aguda o febril, su mortalidad oscila entre el 5 y el 40%. Método de laboratorio para identificar leptospira. La prueba de aglutinación microscópica y el enzimoinmunoanálisis (ELISA) son dos pruebas serológicas utilizadas para el diagnóstico de leptospirosis. Para obtener un diagnóstico positivo usando MAT, deben ser comparadas al menos dos muestras consecutivas de suero, tomadas a intervalos de cerca de 10 días, para observar un incremento de cuatro veces o más en anticuerpos. El aislamiento de leptospiras de la sangre, orina u otros materiales clínicos a través del cultivo, la reacción en cadena de polimerasa (PCR) y las técnicas de tinción inmunológica pueden estar disponibles en algunos centros. El aislamiento de leptospiras es la única prueba directa y definitiva de la infección. Tratamiento de leptospirosis. Antibióticos orales como la amoxicilina, ampicilina, doxiciclina o eritromicina. Los casos severos (icterohemorrágica y/o pulmonar) deben ser tratados con penicilina vía intravenosa. Conclusiones. Existen muchos tipos de zoonosis y a su vez estas se clasifican dependiendo del lugar donde pueden ser contagiados los humanos de maneras más frecuentes o por su tipo de profesión, por lo cual cada personal que labore en un sitio que se considere factor de riesgo debe ser capacitado con medidas de protección y precaución. En la actualidad es fácil iniciar tratamiento rápido, ya que para eso existen las pruebas de aglutinación que nos dan resultados de manera prácticamente inmediata en los laboratorios clínicos, se sabe que siempre se debe realizar una prueba más específica, pero para primer tratamiento y detección temprana se utiliza la aglutinación en el caso de brucelosis y la leptospirosis. A partir dela rama de la microbiología que se especializa en veterinaria como lo es el tema de zoonosis podemos comprender fácilmente su relación directa con la microbiología de alimentos y la microbiología de aguas. El técnico de laboratorio es una pieza muy importante para identificación de patógenos y diagnóstico de zoonosis. MUCHAS GRACIAS!
