INTRODUCCIÓN: Enfermedad bacteriana generalizada de

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Consejería
de Bienestar
Social
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OirecciónGeneralde SaludPúblicay Consumo
utllAM(¡Oh
INSTITUTO
NACIONALDELA SALUD
OdlíbAIUKIA
INTRODUCCIÓN:
Enfermedad
bacteriana
generalizada
de comienzo
días a meses, siendo frecuentes las infecciones
una zoonosis,
o enfermedad
transmitida
requieren
y muchas cepas requieren
está dividido
neotomae)
y no diagnosticadas.
dentro de los cocobacilos
carbónico
(8. abortus,
suplementario
principal
transmisión
1-3; y 8. suis: biotipos
gram-negativos.
para su desarrollo,
8. suis, 8. canis,
se ha comprobado
Cada una de las tres primeras especies presentan distintos biotipos:
El reservorio
aerobios
Se trata de
por distintas
para crecer. El género 8ruce//a
8. me/itensis,
pero sólo en el caso de las cuatro primeras
9; 8. me/itensis: biotipos
producida
medios especiales, pobres en oxígeno,
anhídrido
en seis especies:
subclínicas
al hombre por los animales,
especies de 8ruce//a, género encuadrado
A pesar de ser aerobios
agudo o insidioso que puede durar desde
8. ovis y 8.
infección
humana.
8. abortus: biotipos
1-4.
en nuestro medio lo constituye el ganado
ovino y caprino,
yel modo de
más frecuente es por contacto directo con tejidos, sangre de animales
ciÓn y también por ingestión de leche cruda o productos
venientes de animales infectados.
sido descrita.
El período
La transmisión
de incubación
1-7 y
lácteos no pasteurizados
por vía aérea en laboratorios
es muy variable
o inhala-
(queso) pro-
y mataderos
ha
y difícil de precisar; suele ser de 5-60
días ya veces de varios meses.
En España es considerada
enfermedad,
obtenidos
una enfermedad
a través de la notificación
último decenio como consecuencia
Extremadura
sigue presentando
DEFINICIÓN
Enfermedad
CLINICA
anorexia,
de esta
de casos, resaltan una disminución
del inicio de campañas
una incidencia
Los datos de incidencia
de vacunación
animal,
en el
si bien en
elevada.
DE CASO:
que se caracteriza
ción nocturna,
ocupacional.
por aparición
astenia, pérdida
aguda e insidiosa de fiebre, escalofríos,
de peso, cefalea, artralgias,
esplenomegalia
sudoray linfa-
denopatías.
CRITERIO
DIAGNÓSTICO
-Aislamiento
del agente
-Seroconversión
(incremento
en el mismo laboratorio
de aglutinación
DI
causal
LABORATORIO:
de una muestra
cuádruple
y separadas
clínica.
o mayor en título de Ac. en dos muestras estudiadas
por un intervalo
de 15 días o más) por técnica en tubo
estándar (SAT) o técnicas equivalentes.
Protocolo
de Brucelosis
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Consejería
de Bienestar
Social
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Oirección Generalde SaludPúiJlica! Consumo
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INSTITUTO
NACIONALDELA SALUD
Detección de Ac. IgM por ELISA.
CLASIFICACIÓN
DE CASOS:
Caso Sospechoso/Probable:
mente relacionado
Compatible
infectados o asociado
a un caso confirmado,
título de aglutinación
Caso Confirmado:
Compatible
o que cuenta con serología
con la definición
Las reinfecciones
do en enfermos con enfermedad
pasada dentro del año anterior
Cultivo
dad
los antecedentes
por laboratorio
y las recidivas muy frecuen-
y recidivas son imposibles de diferenciar,
aparecienha sido
serán tratados como casos cuando cumplan:
o
de infección
y serología
ciones
en tubo
activa
en ausencia
de Brucelosis
estándar
de enfermedad
debe cumplir los supuestos especificados
aguda
son superiores
de otra
enferme-
mediante
(SAT) a títulos
aglutina-
~ 1 !160.
al año, para ser considerado
caso,
en el caso confirmado.
DE VIGILANCIA:
Todo caso sospechoso de Brucelosis deberá ser declarado
zada. Posteriormente,
se investigará
el caso mediante
que será enviada al Servicio Territorial
El Real Decreto
medidas
ya
(un único
pasada y tras ser tratado con éxito. Si la enfermedad
positivo,
Síntomas
sidad
afirmativa
clínica de caso y confirmado
hemos de tener en cuenta las reinfecciones
tes en esta enfermedad.
MODO
clínica de caso y epidemiológica-
sospechoso o que tiene contacto con animales
2: 160 en una o más muestras de suero).
A efectos de vigilancia
Cuando
con la definición
con la ingesta de alimento
2491/1994
de protección
de la recogida
los animales.
en personas,
animales
incorporadas
y alimentos.
al Programa
e Intoxicaciones
de
92/117
zoonosis
92/117/CEE
y contempla
de aquellas
La Brucelosis
alimentaria
de la O.M.S.
alimentario
en Europa,
hace relación
la conveniencia
zoonosis
/CEE exige la comunicación
de Vigilancia
origen
ficha epidemiológica
la Directiva
determinadas
de datos epidemiológicos
La Directiva
de forma individuali-
de Bienestar Social una vez cumplimentada.
que transpone
contra
semanalmente
la correspondiente
a las
y nece-
que afectan al hombre
de los casos de Brucelosis
es una de las enfermedades
para el Control
del cual España
de las Infecciones
forma
parte
desde
1983.
MÉTODOS
DE CONTROL:
A) MEDIDAS
PREVENTIVAS: El control definitivo
la eliminación
do (cabras
reducción
de la enfermedad
y ovejas)
en nuestro
país, de forma
de las cifras de incidencia
mo de leche y productos
de la Brucelosis en el hombre depende de
en los animales domésticos.
en humanos.
lácteos no pasteurizados.
sistemática,
La inmunización
de gana-
está consiguiendo
Debe evitarse la producción
una
y consu-
En personas en contacto con ganado
Protocolo de Brucelosis-2
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Social
INSTITUTO
NACIONALDELA SALUD
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(granjeros,
de Bienestar
OíreccíónGeneralde SaludPúblícay Consumo
trabajadores
de mataderos,
personal que aminoren
veterinarios,...)
la exposición
B) CONTROL DEL PACIENTE¡ DE CONTACTOS
cífico del paciente¡
hay que investigar
fuente de la infección.
La investigación
requiere una estrecha coordinación
se deben asegurar
medidas de
o contacto.
y DEL MEDIO: Aparte del tratamiento
cuidadosamente
y detección
espe-
cada caso hasta descubrir
del ganado
con los servicios veterinarios
doméstico
la
infectado
de agricultura.
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Protocolo
de Brucelosis
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Social
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