Subido por Ana Fonllem

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Resumen del caso clínico Equipo # 3
Paciente femenino, de 66 años de edad, originaria de San Pedro el Saucito, ama de casa
En sus antecedentes heredofamiliares cuenta con cáncer de esófago por parte de la madre (finada),
su padre con cáncer de hígado (finado), hermana con cáncer de pulmón (finada), niega que alguien
de su familia tenga, o haya tenido DM, HAS, u otra enfermedad de importancia.
Ingresa al hospital debido a un dolor en flanco derecho.
Niega el consumo de alcohol, pero sí es fumadora con un índice tabáquico de 13, consume
aproximadamente 5 tazas de café (desde hace más de 20 años), y no cuenta con alergias.
Ha tenido 7 partos naturales y una cesárea sin complicaciones, es diagnosticada con DM hace 5
años, y se trata con glibenclamida de 250 mg, 1 tableta por la mañana.
Refiere el dolor con una intensidad 10/10 en flanco derecho, tipo constrictivo con 2 días de
evolución, el dolor fue en aumento, el dolor irradia en cinturón, y está presente a todas horas,
exacerba con maniobras de valsalva y disminuye un poco a la ingesta de AINES y se acompaña de
náuseas sin vómito.
36 RPM, 80 LPM 19 RPM 110/80 TA
Presenta dolor moderado a la palpación superficial en epigastrio y mesogastrio, y dolor intenso en
hipocondrio derecho y flanco derecho.
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