Ensayo Recomendaciones Trabajadores expuestos a organofosforados o carbamatos Reinaldo Almarales

Ensayo: “Recomendaciones Trabajadores expuestos a organofosforados o
carbamatos”
Presentado por:
Reinaldo Segundo Almarales Daza
Octubre de 2018
Introducción
El presente documento contiene un ensayo sobre las recomendaciones que se deben
tener en cuenta con los trabajadores que son expuestos a organofosforados o
carbamatos. En donde se hace necesario conocer los diferentes factores de riesgo que
se deben de analizar y de esta manera determinar las diferentes medidas de prevención
para evitar situaciones lamentables.
Pero que al mismo tiempo diseñar y aplicar la vigilancia médica, en donde se pueda
diagnosticar a tiempo este cuadro de intoxicación y por ende establecer los protocolos
claros que permitan brindar el mejor manejo a estos pacientes para evitar complicaciones
y que más tarde presentaran grandes secuelas.
Objetivos
Determinar los diferentes factores de riesgo que hay que tener encuentra para
evitar un cuadro de intoxicación con organofosforados.
Conocer los diferentes protocolos de prevención que permitan minimizar los
factores de riesgo de la posible intoxicación con organofosforados.
Diseñar y aplicar el control de vigilancia médica en lo relacionado con la
intoxicación con organofosforados
Ensayo: “Recomendaciones Trabajadores expuestos a organofosforados o
carbamatos”
Cuando hablamos sobre las recomendaciones que se deben tener en cuenta en lo
relacionado sobre los trabajadores que están expuestos a organofosforados o
carbamatos, debemos tener bien claro la conceptualización de Organofosforados.
Los compuestos organofosforados son ésteres del ácido fosfórico y de sus derivados,
que comparten como característica farmacológica la acción de inhibir enzimas con
actividad esterásica, más específicamente de la acetilcolinesterasa en las terminaciones
nerviosas, lo que genera una acumulación de acetilcolina y como consecuencia se altera
el funcionamiento del impulso nervioso.
Por lo tanto se hace necesario tener en cuenta los principales factores de riesgo como:
la manipulación o contacto con plaguicidas de alta toxicidad, su tiempo de exposición,
Inadecuada selección, provisión, mantenimiento o uso de elementos de protección
individual; Inadecuada evacuación de las áreas fumigadas; Inadecuado manejo o
disposición final de la ropa de trabajo después de la fumigación; Desconocimiento u
omisión de la información de la etiqueta de seguridad del pesticida; Derrame accidental
de pesticida sobre el cuerpo; entre otros.
Por otro lado también se debe conocer medidas de prevención que se debe tener en
cuenta las cuales se pueden clasificar en medidas en la fuente, medidas en el ambiente
y medidas en el trabajador.
Con todo lo anterior se hace de vital importancia la vigilancia médica Se sugiere incluir
en un programa de vigilancia médica todos los trabajadores expuestos quienes
manipulen organofosforados o carbamatos. Se incluyen trabajadores en quienes se
verifica la exposición por más de 6 días por cada periodo de 30 días, y estén involucrados
en la fabricación, distribución, transporte, almacenamiento, mezcla, preparación, carga,
aplicación, supervisión, limpieza de equipos de fumigación y disposición de envases. Se
debe considerar la vigilancia de trabajadores con exposición indirecta a estas sustancias,
de acuerdo con la frecuencia y la duración de la exposición.
Según la vigilancia médica, se recomienda realizar un examen médico ocupacional
antes de que un trabajador inicie la exposición a organofosforados o carbamatos. Se
deben registrar todos los antecedentes médicos y de exposición previa relevantes, y se
deben evaluar los resultados de los niveles de base de la colinesterasa plasmática y
eritrocitaria.
Según los diagnostico medico cuando se presenta un cuadro de intoxicación por
organofosforados genera un espectro de signos y síntomas característico, conocido
como síndrome colinérgico que se presenta como consecuencia de la excesiva
estimulación de los receptores de acetilcolina, y que se caracteriza principalmente por
cambios en el estado de conciencia, debilidad muscular y excesiva actividad secretora.
Por ende es de vital importancia que se le de un manejo oportuno de este síndrome ya
que es clave para evitar complicaciones graves secundarias a la intoxicación e incluso el
compromiso de la vida del paciente. El manejo médico de estos pacientes puede
significar la diferencia entre la vida y la muerte, por lo que es importante que todo el
personal de salud en los servicios de urgencias esté capacitado para reconocer el cuadro
de intoxicación y manejarlo rápidamente en forma adecuada.
Ahora bien hablando sobre el plano nacional en Colombia los plaguicidas
organofosforados, un grupo de compuestos altamente tóxicos, son muy utilizados
especialmente en el campo de la agricultura, es muy importante conocer cuáles son los
productos más utilizados y cuáles son los niveles de toxicidad. Los más usados
pertenecen los grupos fosfatos, los fosfanatos y sus derivados azufrados.
Podemos concluir que cuando hablamos sobre los cuadros de intoxicación con
organofosforados hay que aclarar que estos constituyen un serio problema de salud
pública en diversas partes del mundo y que nuestro país no es ajeno a esta realidad. Es
importante conocer el tipo de compuestos que son usados en la población colombiana,
la vía de ingreso del tóxico y el tiempo de evolución. El cuadro clínico de este tipo de
intoxicación está conformado por un conjunto de signos y síntomas característicos que
deben ser reconocidos por el médico en el servicio de urgencias, para poder brindar un
manejo adecuado y oportuno al paciente. Los diferentes servicios de atención de
emergencias así como las unidades de cuidado intensivo deben tener protocolos claros
que permitan brindar el mejor manejo a estos pacientes para evitar complicaciones y que
más tarde presentaran grandes secuelas. La prevención de las intoxicaciones es otro
factor que se debe tener en cuenta, se puede lograr con educación sobre el manejo de
estas sustancias y la promoción de uso de elementos de protección. De allí el famoso
dicho que es mejor prevenir que curar.
Bibliografía
https://www.medicosgeneralescolombianos.com/images/.../guia_Organofosforados.pdf