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C ó d ig o
G U IA
D E M A N E JO
D E
N O D U L O
M A M A R IO
2 .2
F e c h a d e
F e c h a d e
F e c h a d e
E m is ió n
V ig e n c ia
A c t u a liz a c ió n
20/0 6/2 01 2
201 2 - 20 13
06/2 01 4
G U IA
D E M A N E JO
D E
N O D U L O
V e r s ió n
P á g in a
0 1
d e
1
4
M A M A R IO
1 . R E S P O N S A B L E S.
Los
m é d ic o s
v e la ra n
g e n e ra le s
de
C o n s u lt a
p o r e l c u m p lim ie n t o d e
a c t u a liz a c ió n ; los
e x te rn a
la g u ía y
y
lo s
h a rá n
C iru ja n o s
e l a p o rte
m é d ic o s h o s p it a la rio s a c a rg o d e
G e n e ra le s
de
p e rió d ic o p a ra s u
la e v olu ció n
la
I n s t it u c i ó n
qu e
p e rfe c cio n a m ie n t o
y fo rm u la ció n
y
d e l p a c ie n t e .
2 . O B JE T IV O S
G E N E R A L
E s t a n d a riz a r
c rit e rios
en
de l
toda s
la s
m é d ic o ,
i d e n t if i c a c i ó n t e m p r a n a d e
in cid e n cia
de
de
u n id a d e s
p a ra
cán ce r de
e l
fu n c i o n a l e s
d ia g n ó s tic o
fa c to re s d e
m am a
e n
la
rie s g o
de l
H o s p it a l
o p o rtu n o
y
c re a c ión
de
y
p o b la c ió n
S a g ra d o
m a n ejo
C o ra z ó n
de
ade cu a do,
u n a c u lt u r a e d u c a tiv a
d e l M u n icip io
de
la
H o rm ig a
Je sú s ,
lo s
com o
la
así
p a ra a b a t ir la
Putu m a y o
en
e dad
rie s g o .
E S P E C ÍF IC O S
C r e a r u n a c u ltu r a d e
p re v e n c ión
I d e n t i fi c a r a p a c i e n t e s c o n
In c re m e n t a r la d e t e c c ión
E s t a b le c e r
c r i t e ri o s
s o b re
cán ce r de
a lt o r i e s g o d e
m a m a e n la p o b la c ió n .
p a d e c e r c á n c e r m a m a rio .
o p o rtu n a
c lí n i c o - t e r a p é u t i c o s
y
m é todos
de
v ig ila n c ia
p a ra
e l
m a n e jo
de
p a t o lo g ía m a m a ria .
E s t a b l e c e r c r it e r i o s d e
r e f e r e n c i a y c o n t r a r e fe r e n c i a a l n i v e l c o r r e s p o n d ie n t e .
D i s m in u i r
de
e l
í n d ic e
m o rb i- m o rt a lid a d
de
cánce r
de
m am a
e n
la
p o b la ció n
d e re c h o h a b ie n t e
3 . A L C A N C E .
D E S D E
e l in g r e s o d e l p a c i e n t e
m a m a rio s
H A S T A
y
a l a in s t it u c i ó n
s u d ire c cio n a m ie n t o d e n t ro d e
e l e g r e s o h o s p i t a l a r i o d e l p a c ie n t e , y
4 . C O N S ID E R A C IO N E S
p o r c o n s u lt a e x t e rn a c o n
d i a g n o s t ic o d e
n ó d u los
l a i n s t it u c i ó n .
re c o m e n d a cio n e s p a ra la c a s a .
IM P O R T A N T E S.
D E F IN IC IO N :
S e
d e fin e
n ó d u lo
m a m a r io
com o
la
p r e s e n c ia
de
una
tu m o r a c ió n
en
e l te jid o
m a m a r io
de
causa,
en
su
m a y o r ía , b e n ig n a , a u n q u e s ie m p r e d e b e c o n s id e r a r s e la p o s ib ilid a d d e u n c á n c e r d e m a m a . C u a lq u ie r a d e
lo s te jid o s d e
la
m am a
p uede
d a r o r ig e n
a
un
n ó d u lo :
c o n d u c to s ,
a c in o s ,
e s tro m a
o
te jid o
c o n e c tiv o
de
s o s té n y te jid o g r a s o .
Tu m or
b e n ig n o
d o lo ro s o , s e
IN C ID E N C IA
E s
ra ro
de
la
m am a
com pu e sto
por
t e jid o
p re s e n t a e n c a p su la d o , re d o n d o , m ó v il y
a nte s
Y
fib ro b lá s t ic o
y
e p it e lia l,
g e n e ra lm e n t e
n o
fi r m e .
E P ID E M IO L O G ÍA
de
lo s
2 5
añ o s,
con
un a
in c i d e n c i a
m á x im a
en
lo s
añ os
p ró x im o s
m e n o p a u s ia .
E L A B O R Ó
R E V IS Ó
R A F A E L B A U S T IS T A
M A R C E L IN A
M é d ic o C ir u ja n o
C o o r d in a d o r a
C U A R A N
C ie n t íf ic a
A P R O B Ó
L IA S U S A N A
C A M A C H O
G e re n te
de
la
C ó d ig o
G U IA
D E M A N E JO
D E
N O D U L O
M A M A R IO
2 .2
M ás
fre c u en te
en
o b e s id a d
s í n t e s is d e
A c t u a liz a c ió n
20/0 6/2 01 2
201 2 - 20 13
06/2 01 4
con
p ro p o rc ió n
re la c ion a d a
con
n o p ro d u c e n
con
e stró g e n o s
e le v a c ión
un
a t íp ic a s , e s t á n
p a ra
u n
a u to
1 . F ren te
a un
a l e s p e jo
o b s e rv a n d o
R e v is a n d o
u n
en
de
los
d e l ri e s g o
e x a m e n
M ie n t ra s
e stá
E x a m in e c o n
de
m e n o p a u sia
2
4
m am a;
e l
c án c e r.
t a rd ía .
rie s g o ,
lo
qu e
se
a t ri b u y e
a
u n a
de
la
de
m e n o p a u s ia
m am a. Los
esta
re la c ion a d o
a n t ic o n c e p t i v o s
con
o ra le s
C on
lo s
d e m a m a s:
b ra z o s a
re t ra cc ion e s ,
re c o sta d a :
am bos
y
fo rm a s
boca
a rrib a
y
c o sta d o s
te x tu r a
de
y
la
d e s p u é s h a cia
a rrib a , m íre s e
p ie l d e
g lá n d u la s
irre g u la re s
de
u n
c o j ín
M A R C E L IN A
C o o r d in a d o r a
c a m b io s
por
d e b a jo
de l
d e s c u b r i r c u a l q u i e r b o l it a
qu e
p u d ie ra n
h om br o
iz q u ie rd o .
o
d u re z a , as í c o m o
la m is m a o p e ra c ió n c o n e l o t ro la d o .
R E V IS Ó
M é d ic o C ir u ja n o
o tro s
fren te
m a m a ria s .
a x ila , d e s p la z a n d o p o c o a p o c o la m a n o e n
e s c u r r i m i e n t o p o r p e z ó n , lu e g o r e p i t a
R A F A E L B A U S T IS T A
u
am bas
a m b o s b ra z o s p o r e n c im a d e la c a b e z a .
c o lo q u e
c í r c u l o s c o n c é n t r ic o s h a c i a e l p e z ó n , t r a t a n d o
E L A B O R Ó
la s h ip e rp la sia s
a u m e n t o d e l rie s g o .
l a m a n o d e r e c h a e l s e n o , I n ic i a n d o e n
c u a lq u ie r tip o d e
del
c a r c in o m a
e n c o n t r a r s e ; r e p it a e l p r o c e d i m i e n t o , a h o r a c o n
2 .
c a r c in o m a
p rim e r g ra d o c o n
m a s t o p a t í a f i b r o q u í s t ic a e s p e c i a l m e n t e
e l c o n to rn o , ta m a ñ o
n ó d u lo s ,
d e
c l a r o a u m e n t o d e l ri e s g o .
re la c ion a d a s c o n u n
e s p e jo:
P á g in a
0 1
g ra s a .
s ín t o m a s
de
de
V e r s ió n
m u lt íp a ra s .
au m e n to
e s t r ó g e n o s e n l o s d e p ó s it o s d e
m o d e ra d a
f a m il i a r e s
p a c ie n t e s e n
m e n o p a u s ia te m p r a n a y
L a s a l t e r a c i o n e s p r o li f e r a t i v a s d e
P a s o s
a nte ce de nte s
al n ú m e ro d e
m u je re s n u líp a ra s q u e
e sta
E l t ra t a m ie n t o
u n a
F e c h a d e
V ig e n c ia
m u je re s c on
M á s fre c u en te e n
La
F e c h a d e
E m is ió n
m u je re s
rie s g o a u m e n t a e n
M a y o r rie s g o e n
F e c h a d e
C U A R A N
C ie n t íf ic a
A P R O B Ó
L IA S U S A N A
C A M A C H O
G e re n te
C ó d ig o
G U IA
D E M A N E JO
D E
N O D U L O
M A M A R IO
2 .2
E L A B O R Ó
F e c h a d e
F e c h a d e
F e c h a d e
E m is ió n
V ig e n c ia
A c t u a liz a c ió n
20/0 6/2 01 2
201 2 - 20 13
06/2 01 4
R E V IS Ó
R A F A E L B A U S T IS T A
M A R C E L IN A
M é d ic o C ir u ja n o
C o o r d in a d o r a
C U A R A N
C ie n t íf ic a
V e r s ió n
P á g in a
0 1
d e
A P R O B Ó
L IA S U S A N A
C A M A C H O
G e re n te
4
3
C ó d ig o
G U IA
D E M A N E JO
D E
N O D U L O
M A M A R IO
2 .2
5 . P R O T O C O LO
T R A T A M IE N T O
D E
F e c h a d e
F e c h a d e
F e c h a d e
E m is ió n
V ig e n c ia
A c t u a liz a c ió n
20/0 6/2 01 2
201 2 - 20 13
06/2 01 4
V e r s ió n
P á g in a
0 1
d e
4
4
M A N E JO
M É D IC O
1 .
S o l i c it a r p a r a c l ín i c o s : c u a d r o h e m á t i c o .
2 .
E c o m a m a rio , m a m o g ra fía , b io p s ia .
3 .
D e fin ir t ra t a m ie n t o m é d ic o o si e st á
in d i c a d o c i r u g í a
6 . B IB L IO G R A F IA
C o m p e n d io
de
P a t o lo g ía
m a m a ria , D ire cc ió n
b e n ig n a s
de
G e n e r a l S a lu d
R e p r o d u c tiv a , S e c r e t a r ía
de
S a lu d ; 1 9 9 2 .
E n fe rm e d a d e s
y O b s t e t r ic i a
A .C .
2 00 4 .
la
D r.
g lá n d u la
R ic a rd o
m a m a ria .
R o m e ro
J.
A s o c ia c ión
D r.
D a n ie l
m e x ic a n a
M a r t ín e z
B .,
de
g in e c o lo g ía
D r.
F e rn an d o
M a in e ro R .
M i l l e r B a , K l o n e l L N , B e r n s t e in
L , e t a l , ( E D S ) . R a c i a l / E t h P a t t e r n s o f C a n c e r in
U n i t e d S t a t e s 1 9 8 8 - 1 9 9 2 , n a t i o n a l C a n c e r I n s t i t u t e . N ih
th e
Pu b. N o. 9 6 -41 0 4 . B e th e sda ,
M D , 1 9 96
E L A B O R Ó
R E V IS Ó
R A F A E L B A U S T IS T A
M A R C E L IN A
M é d ic o C ir u ja n o
C o o r d in a d o r a
C U A R A N
C ie n t íf ic a
A P R O B Ó
L IA S U S A N A
C A M A C H O
G e re n te