Esquizofrenia paranoide

Esquizofrenia Paranoide.
Una guía para su tratamiento.
CAUSAS DE LA INACCESIBILIDAD AL
ANÁLISIS DE LAS NEUROSIS
NARCISISTAS:
• PSICOSIS DE DEFENSA:los
mecanismos operan desde el
principio de la relación sujetorealidad, son el repudio y la
proyección.
• No se puede abarcar con la terapia
conocida en 1.905.
CAUSAS II:
• La líbido objetal se repliega sobre el yo, así
no se establecen relaciones y por tanto no se
da transferencia.
• 2ª TOPICA: consiste en la ruptura entre yo
y realidad.El yo queda bajo el dominio del
ello para reconstruir el yo en una realidad
delirante y así poder cumplir las exigencias
del ello.
TRATAMIENTO:
• Aunque el narcisista
• PRIMERAS
necesite más tiempo
APROXIMACIONES:
para acabar el
• Tec. de perseveración:
desarrollo psicológico
para analizar la
terminará por
transferencia negativa
abandonar su
y que provoca el
retraimiento narcisista.
surgimiento de la
• Papel del analista
transferencia positiva.
como “madre tierna y
complaciente”.
PSICOLOGÍA DEL YO.
• Solo puede abordarse el ttmto. En
períodos donde se da transferencia
positiva.
• Las resistencias se deben reestablecer con el tratamiento.
• Afianzar las partes no psicóticas del
yo débil.
PSICOLOGÍA DEL YO:
• Re-represión: reforzar las defensas.
• Preservar la transferencia positiva.
• Facilitar la identificación del paciente con
el terapéuta.
• Usar una 2ª figura.
• Intentar que el paciente niegue y rompa
las partes psicóticas del sí mismo para
que domine la parte sana del yo.
PSICOLOGÍA DEL YO.
SULLIVAN:
EL TERAPÉUTA DEBE SUPERAR
LAS PRUEBAS DEL PACIENTE
PARA QUE ÉSTE VEA QUE SÍ
ESTÁ DISPUESTO A AYUDARLE.
M. KLEIN Y DISCÍPULOS:
• Identificación
proyectiva: da
información del
paciente y
requiere
respuestas contratranferenciales
para elaborar la
interpretación de
este mecanismo.
• Manejo terapéutico de la
transferencia negativa.
• Elaborar los ataques
destructivos del paciente a
su yo.
• Promover la sustitución de
la identificación
proyectiva por la represión
y la introyección.
ROSENFELD:
• Establecer una
comunicación
significativa con el
paciente.
• Focalizar las
interpretaciones
sobre las
ansiedades .
• Analizar la
“psicosis de
transferencia”.
• Aportar la
posibilidad de
pensar y hacer
frente a los
sentimientos que
se proyectan.
SEARLES:
• El terapéuta suplirá las carencias del
esquizofrénico.
• Y debe llegar a funcionar como parte del
paciente.
• Debe fomentar la individuación SANA del
paciente para que supere la identificación
proyectiva.
• Interpretar siempre al objeto total que es
el paciente, cuando éste se ha
diferenciado e integrado.
PSICOANALISIS:
• Contactar con los enfermos para
experimentar lo que le sucede al
paciente.
• Sensibilizarse a lo que el paciente
proyecte sobre el terapéuta y poder
verbalizar lo que percibimos de
manera inconsciente.
PSICOANÁLISIS:
• No usar el diván.
• Se usan las acciones como material
analítico.
• Realizar interpretaciones verbales
cuando coinciden con la vivencia
que el paciente siente.