Hablemos de género Foto: Shutterstock. Salud mental en las mujeres L.C.C. Indira Zavaleta Díaz* L os problemas de salud mental entre la población general han cobrado una importancia creciente y se reconocen como una preocupación de salud pública. El alcoholismo crónico, la esquizofrenia, la demencia senil, el retraso mental severo y la enfermedad depresiva (Cooper, 1987) son padecimientos que afectan en distinta magnitud y gravedad a los diferentes grupos sociales de acuerdo con su sexo, edad y nivel socioeconómico. Los estudios epidemiológicos hacen mención y explican que los problemas de salud mental se desarrollan y parten de los eventos de vida (problemas, pérdida, peligro o posibilidad de solución), por otra parte se ha considerado al género, como un factor preciso en los problemas de salud mental, relacionados con la depresión de las mujeres. La enfermedad depresiva es dos veces más frecuente entre las mujeres que entre los varones (Bleichmar, 1991), esto se explica por los ciclos biológicos de las mujeres, como el síndrome premenstrual o posparto, el climaterio y la menopausia. Se dice también que las mujeres son más susceptibles a los eventos de vida que los varones (Cooke, 1987), lo cual podría relacionarse con la indefensión adquirida propuesta por Burín (1996), donde la pasividad y dependencia promovida en los procesos de socialización de las mujeres, de acuerdo con los valores y normas prevalecientes, señala que las mujeres son incapaces de enfrentar esos eventos de vida. Y si a esto se le suma el valor excesivo otorgado a la maternidad puede resultar en enfermedad depresiva relacionada con el síndrome del nido vacío, particularmente entre mujeres con identidades tradicionales, lo que podría explicar la mayor frecuencia de depresión asociada a la mayor edad de las mujeres. La Ley General de Salud en el capítulo VII, artículo 72 dice que “la prevención y atención de los trastornos mentales y del comportamiento es de carácter prioritario” se entiende por salud mental el estado de bienestar que una persona, experimenta como resultado de su buen funcionamiento en los aspectos cognoscitivos, afectivos y conductuales y, en última instancia el despliegue óptimo de sus potencialidades individuales para la convivencia, el trabajo y la recreación. En el artículo 73 apartado IV de la Ley General de Salud se hace referencia a “las acciones y campañas de promoción de los derechos de las *Coordinación de Investigación y Servicios Editoriales. Instituto de Salud. Chiapas, México. 24 www.salud.chiapas.gob.mx Vol. IV. No. 1, enero - marzo de 2016. personas con trastornos mentales y del comportamiento así como de sensibilización para reducir el estigma y la discriminación, a fin de favorecer el acceso oportuno de la atención”. En el año 2004 llega a todos los estados del país el funcionamiento de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud, mejor conocido como Seguro Popular, con el objetivo de financiar la prestación de servicios de salud a las personas carentes de filiación a servicios de seguridad social. El seguro popular es un servicio gratuito para la población y ofrece un amplio catálogo de servicios y consultas de especialidad, donde la atención psicológica (diagnóstico y tratamiento de los trastornos por déficit de atención e hiperactividad) forma parte de las consultas diarias en los centros de salud. En Chiapas a partir de 2004 se atiende a la población en general para tratar la salud mental; tan solo en el centro de salud Patria Nueva, la consulta psicológica es una prioridad. Según Mercedes Aguilar, psicóloga asignada a esa unidad médica, en el año 2015 la atención a pacientes del sexo femenino fue mayor, con el 87 por ciento, a diferencia de los hombres, con el 13 por ciento; los problemas más frecuentes se identificaron en las mujeres de edad reproductiva, los embarazos en adolescentes y otros problemas relacionados con las dificultades en el modo de vida. Es así como la responsable del área de psicología realiza pláticas en los pasillos de espera, en escuelas y atención personalizadas en consultas, abordando los temas relacionados con embarazos en adolescentes, planificación familiar, entre otros temas de salud en adolescentes ya que las encuestas que realiza a sus pacientes, reflejan en su mayoría los problemas a causa de la mala información en planificación familiar, al no recibirla de manera oportuna y verás, además de la marginación y el nivel académico en que se encuentran sus pacientes. Por su parte señala que las mujeres son las que más visitan el núcleo de psicología, tal es la frecuencia que al mes se refiere de uno o dos pacientes en su mayoría del sexo femenino, para recibir atención de segundo nivel (psiquiatría) con los siguientes diagnósticos: depresión moderada y grave, intentos suicidas a causa de la depresión, ideas delirantes y alucinaciones. Aguilar Martínez comentó de un caso especial: Llegó a la interconsulta una persona del sexo femenino quien había intentado quitarse la vida. La persona, después de varios meses de lo sucedido, llegó al centro salud en busca de ayuda, donde fue atendida como paciente frecuente, con diagnóstico de depresión, hasta ser referida a psiquiatría para su mejor atención, debido a las ideas suicidas que presentaba. www.salud.chiapas.gob.mx Hablemos de género Por lo mismo, la salud mental se ha posicionado como una prioridad en términos de atención a la salud, Mercedes Aguilar menciona que esta atención se da principalmente en las mujeres embarazadas, es decir, una mujer que asiste a su control prenatal en un centro de salud, en este caso en el centro de salud Patria Nueva inmediatamente es referida para recibir atención psicológica y valorar el estado emocional de la paciente para prevenir enfermedades por depresión y garantizar un estado emocional sano para la madre y bebé. Es importante señalar que la depresión en las mujeres no sólo es causada por cuestiones psicológicas, sino también influye el ambiente social y cultural en el que se desenvuelven las mujeres, las múltiples características de este padecimiento, implican cambios en el estado de ánimo que afectan la salud en general de las personas, por lo tanto es atendida como prioridad en términos de salud; si bien sabemos la depresión deteriora en todos los sentidos la calidad de vida de quien la padece. Por ello la Secretaría de Salud y el Instituto de Salud de Chiapas, brindan la atención especializada a todo paciente que lo amerite, a nivel preventivo respecto a riesgos psicosociales, como adicciones, pandillerismo, violencia familiar, intervención psicoterapéutica necesaria a pacientes hospitalizados, previa interconsulta con el servicio de psicología o bien a quien lo solicite en consulta externa. Así mismo se instaló el Consejo de Salud Mental, el cual se enfocará a mitigar los determinantes sociales que afectan la salud e incrementar las habilidades para la vida de la población, realizar detecciones e intervención precoz y efectiva sobre los trastornos mentales, así como factores de alto riesgo y propondrá la integración de grupos de trabajos y redes sociales tendientes al establecimientos de acciones en materia de salud mental. El Secretario de Salud del estado señaló que la salud mental incluye el bienestar emocional psíquico y social, por lo que las enfermedades mentales son condiciones graves que pueden afectar la calidad de vida del ser humano. Con esto se pretende convocar a la comunidad a participar en la prevención y auto cuidado de la salud mental así como en la rehabilitación e integración social de las personas con problemas de este tipo. 25