análisis de la situación de salud 2011 - Hospital Regional II-2

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
MINISTERIO
DE SALUD
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
HOSPITAL II-1
“JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA”
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD
2011
Av. 24 de Julio 565 Tumbes- Telefax 072-524775
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HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
HOSPITAL II - 1
“JOSE ALFREDO MENDOZA OLVARARIA”- TUMBES
DIRECCION EJECUTIVA
Dr. VICTOR JULIO ROJAS CRUZ
Director Ejecutivo
DIRECCION ADJUNTA
Dr. Jorge Arquímedes Banda Díaz
Director Adjunto
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
Dr. Cesar Augusto Noblecilla Rivas
Medico Epidemiólogo
Jefe Oficina de Epidemiologia
Lic. Iris Yolanda Castillo Becerra
Coordinadora Vigilancia Epidemiológica
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PRESENTACION
El presente documento proporciona un panorama general de la situación de salud en el
Hospital II-1 “José Alfredo Mendoza Olavarría” - Tumbes de los últimos tres años, a
través del análisis de los determinantes socioeconómicos y sanitarios, su influencia en el
estado de salud de la población y la respuesta social; identificando los grandes
problemas existentes en nuestra región y realizando su priorización, con la finalidad de
proporcionar conocimiento para la toma de decisiones en los diferentes niveles del
sector.
Nuestro país se encuentra en un franco proceso de descentralización, de implementación
de aseguramiento universal de la salud para todos los peruanos y de fortalecimiento del
primer nivel de atención. El Perú está inserto en los últimos 03 años en un importante
crecimiento económico; todo lo cual debe reflejar en beneficio del estado de salud de la
población.
El impacto, de los procesos de transformación que vive el País y las políticas sanitarias, en
la salud de los peruanos, deben ser monitoreados y evaluados constantemente. Por esta
razón, siguiendo los lineamientos del sector salud, viene contribuyendo a un mejor
conocimiento de la realidad sanitaria, brindando los elementos necesarios para el
mejoramiento y fortalecimiento de las políticas sanitarias en todos los niveles del país.
La información contenida en el presente documento servirá de insumo para los
directores, gerentes, investigadores e instituciones en los procesos de toma de decisiones
en salud, particularmente en la formulación de políticas y el planeamiento en salud.
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INDICE:
INTRODUCCION….……………………………………………………………….………………………….……. Pág. 5
I.- ASPECTOS SOCIODEMOGRAFICOS……………….…………………………………………………... Pág. 6
II.- ANALISIS DE LA MORTALIDAD………………………………………………………………………….. Pág. 24
III.- ANALISIS DE LA MORBILIDAD…..…………………………………………………….………………… Pág. 36
IV.- ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL………………………………………………………………... Pág. 70
V.- CONCLUSIONES………………………………………………………………………………………………... Pág. 84
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INTRODUCCION
El Análisis de Situación de salud (ASIS) es un proceso analítico-sintético que permite
caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo
los daños y problemas de salud, así como sus determinantes, con el fin de identificar
necesidades y prioridades en salud, los cuales son de utilidad para la definición de
intervenciones y estrategias.
El ASIS contribuye al diseño de las estrategias más costo efectivo de acuerdo a los
diferentes escenarios epidemiológicos, así como a la determinación de las actividades
de salud que permitan la reducción de las brechas en salud identificadas.
La implementación, a nivel nacional, del Análisis de Situación de Salud (ASIS) como
metodología estandarizada para el conocimiento de los problemas de salud, constituye
un avance decisivo en la tarea de racionalizar el proceso de priorización de los
problemas de salud, permitiendo al sector optimizar el beneficio social de su oferta de
servicios.
Actualmente estamos inmersos en un proceso de modernización en el Sector Salud,
en el que el Análisis de la Situación de Salud cumple un rol primordial, porque permite
definir nuestras prioridades sanitarias y trazar objetivos claros y realistas, así como
diseñar estrategias y actividades que contribuyan a una distribución más equitativa de
los recursos.
Las Unidades Ejecutoras de cada Dirección de Salud deben tener presente que la base
para la toma de decisiones adecuada es el conocimiento de las condiciones de Salud
de la población y por lo tanto el Análisis de la Situación de Salud resulta de vital
importancia para planear y evaluar los programas y acciones a ejecutar. La información
del diagnóstico de salud en el que se presentan las necesidades y prioridades de cada
población, constituye el punto de partida inicial de todo programa de acción.
Está demostrado fehacientemente que las instituciones pueden lograr mayor eficiencia y
efectividad cuando se dispone de información adecuada, oportuna y de calidad para la
toma de decisiones. El Hospital II-1 “José Alfredo Mendoza Olavarría”, en éste contexto
desarrolla el ASIS de su jurisdicción, enmarcado dentro de la planificación estratégica
institucional, para lo cual, en base a información proporcionada por sus oficinas,
genera información útil y actualizada. Asimismo, permite identificar los actores sociales
con los que se debe concertar para la construcción de una respuesta social organizada
que enfrente, eficaz y eficientemente los factores que debilitan la salud individual y
colectiva de nuestra población y generar planes de contingencia ante posibles daños o
amenazas a la Salud Pública.
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I.- ASPECTOS SOCIODEMOGRAFICOS
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CAPITULO I: ASPECTOS SOCIODEMOGRAFICOS
1.
CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
El Hospital de apoyo “José Alfredo Mendoza Olavarría”, ubicado en la Región Tumbes, es
el único centro hospitalario del Ministerio de Salud y hospital de referencia de la Región.
La Región Tumbes se encuentra ubicado en la zona noroeste del Perú, latitud Sur- Norte
07º20'23" y longitud Oeste-Norte 74º32'05". Tiene una superficie de 4,669.2 Km2. con
una población estimada para el año 2011 de 218.017 hab. y una densidad poblacional de
46,69 hab. x Km2. Políticamente la región Tumbes comprende tres Provincias y trece
distritos
GRAFICO Nº 1.0
División Política por Distritos Región Tumbes
HOSPITAL “José Alfredo Mendoza
Olavarria” Tumbes
ZARUMILLA
AGUAS
VERDE
S
TUMBES
CORRALES
LA CRUZ
PAPAYAL
SAN JUAN DE LA V.
MATAPALO
ZORRITOS
PAMPAS DE HOSPITAL
Canoas de Punta Sal
Casitas”
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La Región Tumbes se encuentra ubicado en la zona norte noroeste del Perú, latitud sur – Norte 07°20´23"
y longitud Oeste-Norte 74°32’05". Tiene una superficie de 4,669.20 Km2. Con una población estimada para
el año 2011 de 224,895 hab. Y una densidad poblacional de 48,17 hab. x km2. Políticamente la región
Tumbes comprende tres provincias y trece distritos.
La región Tumbes cuenta con el clima más cálido de la costa, manteniendo una temperatura media anual de
25°C, y las precipitaciones pluviales que presentan son estacionales (noviembre – marzo); sus principales
ríos son: Tumbes y Zarumilla.
El río Tumbes, uno de los mayores de la costa peruana, presenta un volumen de descarga anual promedio
de 3,928 millones de m³ por segundo, la máxima alcanzó la avenida extraordinaria del 12 de abril de 1965
con 4,558 m³ por segundo produciendo grandes inundaciones. Ante la falta de gestión de riesgo, con
pequeñas precipitaciones pluviales, el rio tumbes se puede desbordar, dado que cada año el lecho del rio
incrementa su colmatación.
La Región Tumbes cuenta con recursos naturales de gran importancia para el desarrollo del sector
turístico, como son sus acogedoras playas, sus impresionantes esteros y manglares, sus admirables
áreas naturales protegidas, su diversidad de su flora y fauna; a ello se agrega su arte gastronómico y
hospitalidad del poblador tumbesino.
La Región Tumbes constituye la puerta de entrada y salida del país, representa una de las regiones más
pequeña en extensión, pero por su ubicación geopolítica tiene un perfil de primer orden nacional; aquí se
encuentra el Parque Nacional de los Cerros de Amotape, con formaciones botánicas de bosques secos, que
imprimen al área una fisonomía vegetal que la diferencian de las formaciones de la costa, así mismo
tenemos la presencia de los manglares.
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parques y paseos, así como antiguas casonas.
El Hospital este ubicado entre las Avenidas Tumbes y 24 de Julio, vías principales de la ciudad, en
los límites de los barrios San José, El Recreo y Tumbes Cercado, a 07º 20´23´´ de latitud Sur-Norte y
longitud Oeste- Norte 74º 32´ 05´´; a 7 metros sobre el nivel del mar.
GRAFICO N° 1.1
MAPA DE UBICACIÓN DEL HOSPITAL II-1 “JAMO” - TUMBES
1.1. RESEÑA HISTORICA
D'
El Hospital de Apoyo, lleva el nombre del Médico José Alfredo Mendoza Olavarría, quien
naciera en la ciudad de Pacasmayo el 2 de mayo de 1932, hijo de José Mendoza y Ebelina Olavarría.
Sus estudios primarios y secundarios los realizó en Pacasmayo. Luego viaja a España para seguir
estudios superiores en la ciudad de Navarra España, donde optó el título de “Licenciado en Medicina
y Cirugía” el 28 de abril de 1965; colegiándose en Lima el año 1977, ese mismo año ingresa a
trabajar al Área Hospitalaria Nº 3 de Tumbes, realiza un staff en Lima de Radiología ocupando la
plaza de Radiólogo.
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Su labor profesional se caracterizó por su don de servicio, responsabilidad, mística social. Su
abnegada y sacrificada labor al servicio de la comunidad de Tumbes, que muchas veces fue en
contra de su economía, insigne labor que fue reconocida después de su muerte otorgándole el título
honorífico de MEDICO DE LOS POBRES.
El Congreso Departamental de la Salud que se ejecutó en Tumbes el 14 y 15 de Mayo de 1988
concluye que el Hospital de Apoyo Nº 1 debería denominarse con el nombre de “Dr. JOSE ALFREDO
MENDOZA OLAVARRIA” aprobándose con Resolución Ministerial el 5 de Julio del mismo año.
El Hospital fue construido por el Fondo Nacional de Salud y bienestar social, en ejecución al Plan
Nacional Hospitalario, durante el gobierno del Dr. Manuel Prado Ugarteche.
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Oficialmente fue inaugurado el 24 de Mayo de 1963 como Hospital Centro de Salud de Tumbes
siendo presidente de la Junta de Gobierno del General de División Nicolás Lindley López y
Ministro de Salud Pública y Asistencia Social General de Brigada Víctor Solano Castro.
El modelo del hospital era horizontal y distribuido en pabellones, de un piso, contaba con un área
de 6284 m2, construidos, siendo el área total del terreno 30,325.26 m2, cuya inscripción en las
Oficinas de Registros Públicos de Tumbes se realizó el 11-10-1990, como consta en el Asiento 1609,
fijas 126, Tomo 12. El hospital inició sus actividades en cuatro pabellones con una capacidad inicial de
123 camas y atenciones en medicina, cirugía, maternidad, pediatría y clínica.
El centro quirúrgico se encontraba constituido por dos salas de operaciones, con ambientes para
la atención de partos, así como emergencia con tres ambientes, consultorios externos, servicios
auxiliares, administración y servicios generales.
En el año 1984 el Hospital se amplía con la creación del Centro obstétrico, para lo cual se destinaron
3 ambientes para labor de parto y sala de partos y 3 ambientes para recién nacidos. En 1995 fue
remodelado el departamento de Emergencia y actualmente cuenta con tres salas de reposo,
laboratorio, tópico, admisión (sala de radio).
Por su ámbito geográfico es de Referencia Departamental y a partir del 1 de enero de 1997 es
reconocido como Unidad Ejecutora de Presupuesto, dependiente del pliego Regional.
En 1999 se amplió el Departamento de Emergencia con una unidad pediátrica la cual cuenta con dos
ambientes de hospitalización, uno para lactantes y otro para preescolares y escolares, un ambiente
para rehidratación oral.
De acuerdo al Reglamento de nueva categorización, desde el 18 de octubre del 2005, el Hospital
“JAMO” con Resolución Directoral 389-05 GOB. REGIONAL TUMBES califica como Hospital
categoría II-1 de baja complejidad.
Desde su fundación hasta la actualidad han
profesionales:
dirigido al Hospital “JAMO” los siguientes
Nombres y apellidos
Desde
Dr. Mariano Pimentel Benites
1960
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Hasta
17-09-1963
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Dr. Luis Alberto Haro Gordon
18-09-1963
09-03-1964
Dr. Oscar Guzmán del Villa
15-03-1964
13-01-1965
Dr. Santiago Alva Alva
15-02-1965
30-11-1965
Dr. Gustavo Roca Terre
10-12-1965
12-10-1967
Dr. Luis Mertzal Calero
28-12-1967
30-04-1971
Dr. Carlos Vásquez García
26-05-1971
16-11-1972
Dr. Luis Torres Tuesta
17-11-1972
30-04-1973
Dr. Fidel Echevarria Franco
5-08-1973
17-08-1974
Dr. Santiago Alva Alva
18-03-1974
15-09-1974
Dr. Rafael Horna Calle
16-09-1974
31-05-1975
Dr. Salvador Salomón Tejada
05-08-1975
12-10-1980
Dr. Juan Saúl Gonzáles Pacheco
13-10-1980
30-04-1981
Dr. Luis Mertzal Calero
01-05-1981
30-06-1983
Dr. Genaro Laynes Chauca
01-07-1983
30-10-1985
Dr. Elmo Florentino Urcia Zavaleta
01-11-1985
13-01-1987
Dr. William Toro Cabrera
01-04-1987
13-01-1990
Dr. Ulpiano Alvarado Ayora
22-08-1990
31-01-1991
Dr. César Antonio Rubio Angulo
16-08-1991
13-01-1992
Dr. Juan Manuel Ballenas Muñoz
20-03-1992
13-01-1993
Dr. Víctor Hugo Flores Carruitero
20-06-1993
13-01-1996
Dr. José Antonio Duran Salas
17-05-1996
13-01-1997
Dr. Luis Miguel Flores Merino
07-10-1997
13-01-1998
Dr. Isaac Gonzáles Yaipén
21-07-1998
09-09-1998
Dr. Juan Isaac Yépez León
10-09-1998
31-05-1999
Dra. Olga Patow Maceda
01-06-1999
23-01-2001
Dr. Jorge Arquímedes Banda Díaz
Dra. Rina Marlene Bejarano Tafur
Dr. Pablo Eleazar Velarde Rivera
24-01-2001
16-01-2002
16-11-2002
15-01-2002
15-11-2002
30-12-2003
Dr. Juan Manuel Ballenas Muñoz
31-12-2003
13-01-2004
Dr. Luis Enrique Malpica Lindao
16-03-2004
29-05-2007
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Dr. Harold Burgos Herrera
30-05-2007
07-01-2008
Dr. Oscar M. Zapata Yamunaqué
08-01-2008
31-07-2008
Dr. Pablo E. Purizaga Moscoso
01-08-2008
15-11-2010
Dr. Víctor Julio Rojas Cruz
16-11-2010
03-06- 2011
Dr. Cesar Pio Cuenca Sulca
03-06-2011
26-10-2011
Dr. Víctor Julio Rojas Cruz
26-10-2011
-----------------
1.2. MISION Y VISION DEL HOSPITAL
MISIÓN
“Somos un Hospital II-1 de baja complejidad en el departamento de Tumbes que cumple con
prevenir los riesgos, proteger del daño, recuperar la salud y rehabilitar las capacidades en
condiciones de plena accesibilidad y de atención a la persona desde su concepción hasta la muerte
natural”.
VISION
“Ser en el año 2012 un hospital II-2 de mediana complejidad en la Región Tumbes, en el modelo
integral de salud, sustentado en la mejora de la calidad de los servicios, con ejercicio de la docencia
y la investigación, convirtiéndose en el establecimiento de mayor referencia departamental, con
proyección internacional, contando con el compromiso y responsabilidad del equipo de gestión y los
servidores administrativos y asistenciales, desarrollando un trabajo en equipo con ética, creatividad y
comunicación permanente, contribuyendo a mejorar los altos índices de morbimortalidad.
Estimándose como necesidad categorizar al segundo nivel de atenciones, con infraestructura
y
equipamiento acorde con las necesidades de atención médica especializada y de servicio de alta
calidad”.
1.2. CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES
1.3. El modelo del Hospital es horizontal y distribuido en pabellones. Inició sus actividades con cuatro
pabellones, con una capacidad inicial de 123 camas. Actualmente cuenta con
ambientes
de
Consultorios Externos, Hospitalización, Emergencia, Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico, Servicios
auxiliares, Oficinas administrativas y Servicios Generales. Los pabellones de hospitalización son
cuatro: Medicina, Cirugía, Gineco- Obstetricia y Pediatría- Neonatología con un total de 138 camas.
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1.4. ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL
El organigrama estructural muestra su organización y sus niveles
ORGANO DE CONTROL
INSTITUCIONAL
DIRECCIÓN EJECUTIVA
OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO
OFICINA DE
ADMINISTRACION
UNIDAD DE
PERSONAL
UNIDAD DE
ECONOMÍA
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
UNIDAD DE
LOGÍSTICA
UNIDAD DE SERV.
GENERALES
UNIDAD DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
UNIDAD DE ESTADÍSTICA
E INFORMATICA.
SERVICIO DE
.NUTRICIÓN
DIETÉTICA
UNIDAD DE APOYO A LA
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN.
SERVICIO SOCIAL
UNIDAD DE SEGUROS
SERVICIO DE
SICOLOGÍA
SERVICIO DE
EMERGENCIA
DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y
CUIDADOS CRITICOS
DEPARTAMENTO DE ANESTEOLOGIA.
CENTRO. QUIRURGICO
SERVICIO DE
CUIDADOS
CRITICOS
DEPARTAMENTO PATOLOGÍA CLINICA Y
ANATOMIA PATOLOGICA
ANATOMIA PATOLÓGICA DE BANCO
DE SANGRE
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
SERVICIO DE MEDICINA
SERVICIO DE MEDICINA
ESPECIALIZADA
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
SERVICIO DE CIRUGÍA
SERVICIO DE CIRUGÍA
ESPECIALIZADA
DEPARTAMENTO DE
PEDIATRIA
SERVICIO DE PEDIATRIA
SERVICIO DE
NEONATOLOGIA
DEPARTAMENTO DE
DIAGNOSTICO. POR IMÁGENES.
DEPARTAMENTO DE APOYO AL
TRATAMIENTO.
PATO-LOGÍA CLINICA
DEPARTAMENTO DE GINECOOBTETRICIO
SERVICIO
GINECOLOGIA
SERVICIO DE
OBSTETRICIA
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DPTO ODONTO.ESTOMATAMOLOGIA.
DEPARTAMENTO DE EMFERMERIA
SERVICIO EMFERMERIA EN
CONSULTA EXTERNA Y
HOSPITALIZACION
SERVICIO DE
FARMACIA
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1.5. TRANSPORTE Y MEDIOS DE COMUNICACION:
El Hospital JAMO cuenta con 02 ambulancias no equipadas y con sistemas de
comunicación adecuados para el envío de información tanto dentro y fuera de la
Institución:

Radiofonía

Intercomunicador

Teléfonos

FAX

Correo electrónico.
1.6. NIVEL DE COMPLEJIDAD

El Hospital José Alfredo Mendoza Olavarría, es de categoría II-1 aprobado con Resolución
Directoral Nº 389- 05-Gob. Regional Tumbes-DRS DR de fecha 18 de Octubre del 2005

Es el único Hospital de referencia departamental de la Dirección Regional de Salud de
Tumbes, que depende técnica, funcional y normativamente del Ministerio de Salud,
económica y administrativamente del Gobierno Regional de Tumbes.
1.7. SERVICIOS QUE PRESTA EL HOSPITAL
1. Departamento de Consulta Externa y Hospitalización.
2. Departamento de Medicina

Servicio de Medicina

Servicio de Medicina Especializada

Cardiología

Medicina Física Y Rehabilitación
3. Departamento de Cirugía

Servicio de Cirugía General

Servicio de Cirugía Especializada Urología Traumatología Cirugía Plástica
4. Departamento de Pediatría

Servicio de Pediatría

Servicio de Neonatología
5. Departamento de Gineco-Obstetricia
- Servicio de Ginecología.
- Servicio de Obstetricia:
Centro Obstétrico.
Emergencia Obstétrica
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6. Departamento de Odontoestomatología
Adulto
Niño
7. Departamento de Enfermería

Servicio de Enfermería en Hospitalización y Consultorios Externos

Servicio de Enfermería en Emergencia

Servicio de Enfermería en Centro Quirúrgico
8. Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos

Servicio de Emergencia
9. Departamento de Anestesiología Centro Quirúrgico y Gasoterapia

Centro Quirúrgico

Cuidados post anestésicos-Quirúrgicos (UCIPAQ) Tratamiento del Dolor Postoperatorio

Central de Esterilización
10. Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica

Servicio de Patología Clínica.

Servicio de banco de Sangre y Hemoterapia
11. Departamento de Diagnóstico por Imágenes

Servicio de Radiología

Servicio de Ecografías
12. Departamento de Apoyo al Tratamiento

Servicio de Nutrición y Dietética.

Servicio Social.

Servicio de Psicología

Servicio de Farmacia
ESTRATEGIAS SANITARIAS (PROGRAMAS)
1. Articulado Nutricional:
-
PAI.
-
CRED.
2. Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y Zoonoticas.
3. Prevención y control de TBC/VIH-SIDA.
4. Salud Sexual y Salud Reproductiva:
-
Planificación Familiar.
-
Preconcepción.
-
Papanicolau.
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5. Prevención y control de daños no transmisibles:
-
Salud Ocular.
-
Cáncer.
-
Diabetes.
-
Hipertensión Arterial.
CUADRO N° 01
SERVICIOS QUE PRESTA EL HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA"
Servicios Finales
Servicios Intermedios
Servicios de Apoyo
Otras actividades
Consulta externa
Centro quirúrgico
Dirección
Docencia no Universitaria
Emergencia
Centro obstétrico
Administración
Docencia Universitaria
Hospitalización
Central de esterilización
Farmacia
Enfermería
Personal
Investigación.
Servicio Social
Medicina Física y Rehabilitación
Diagnóstico por imágenes
Control Interno
Admisión
Estadística e Informática.
Patología Clínica
Banco de Sangre
Servicios Generales y
mantenimiento
Asesoría Legal
Seguro Integral de salud
Epidemiología
Estrategias Sanitarias
Logística
Economía y contabilidad
1.8. OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES
a) Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de las personas
que
experimentan problemas de enfermedad, en condiciones de oportunidad, equidad,
calidad y plena accesibilidad, en Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia.
b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su
concepción hasta su muerte natural.
c) Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la salud.
d) Apoyar la formación y capacitación de los recursos humanos, asignando campo clínico y
el personal para la docencia e investigación, a cargo de las Universidades e Instituciones
educativas, según los convenios respectivos.
e) Administrar los recursos humanos, materiales económicos y financieros para el logro de la
misión y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.
f) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia del cuidado de la
salud, estableciendo las normas y los parámetros necesarios, así como generando una
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HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y
expectativas del ser humano y su entorno familiar.
1.8. CARACTERISTICAS POBLACIONALES
1.8.1. ESTRUCTURA DE LA POBLACION
La población estimada para el año 2011 para la región Tumbes es de 224,895 habitantes, con una
densidad poblacional de 48,17 habitantes por Km 2, nivel superior al medio nacional (23,18 hab.
por km2). La provincia de Tumbes tiene la mayor densidad poblacional (87,64 hab. por km 2),
mientras que la provincia Contralmirante Villar presenta la menor densidad poblacional (8,91
hab. por km2). La distribución poblacional es heterogénea en los diferentes distritos de la
región, localidades que se ubican a una altitud inferior a los 12 metros sobre el nivel del mar.
CUADRO N° 1.9.1
TUMBES: DENSIDAD POBLACIONAL Y ALTITUD SEGÚN PROVINCIA 2011
Departamento y
Provincias
Superficie en
Densidad Poblacional
Altitud metros
N° Habitantes
2
Km2
habitantes x Km
sobre nivel del mar
Departamento Tumbes
4,669.20
224,895
48.17
Tumbes
1,800.15
157,764
87.64
7
Contralmirante villar
2,123.22
18,924
8.91
6
733.89
48,207
65.69
11
Zarumilla
Fuente: INEI Perú Proyecciones Departamentales de Población 2011.
El distrito de Tumbes tiene una población estimada de 101,683 habitantes de los cuales le
corresponden al hospital según su jurisdicción 56,485 habitantes.
CUADRO N° 1.9.2.
PIRAMIDE POBLACIONAL 2011 - JURISDICCION HOSPITAL
"JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA" TUMBES
80 a + años
70 a 74 años
60 a 64 años
50 a 54 años
40 a 44 años
30 a 34 años
20 a 24 años
10 a 14 años
< de 5 años
-4000
-3000
-2000
-1000
0
1000
2000
3000
Fuente: INEI Perú Proyecciones Departamentales de Población 2011.
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HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
La Pirámide Poblacional asignada al Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”, se caracteriza
por ser de base ancha en su estructura, lo que evidencia un predominio de la población joven,
reflejando un lento proceso de envejecimiento poblacional. Los menores de 15 años
constituyen el 27.33 % de la población, y el grupo de menores de 5 años es el 8.97 % del total
de la población.
El grupo de 15 a los 64 años, representa a la población económica activa (PEA), y constituye
el 52.29 % de la población total asignada al Hospital.
En cuanto al sexo hay un ligero predominio de la población masculino con el 50.99 %
sobre la población femenina que constituye el 49.01 % restante.
Según el índice de masculinidad por cada 100 mujeres hay 101 varones. El 99,29% de la
población del distrito de Tumbes es urbana.
CUADRO Nº 1.8.3
DISTRIBUCION DE LA POBLACION ASIGNADA SEGÚN ETAPA DE VIDA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” 2011
CICLO DE VIDA
N°
%
NIÑO (0-11 a)
12308
21.79
ADOLESCENTE (12 - 17 a)
6,211
11.00
JOVEN (18-29 a)
12,632
22.36
ADULTO (30-59 a)
21,484
38.03
ADULTO MAYOR (60 a +)
3,850
6.82
56,485
100.00
T O T A L
Fuente: Oficina de Estadística e Informática DIRESA Tumbes
En la distribución de la población por etapas de vida se tiene que la etapa niño representa
el 21,79 % de la población, la etapa adolescente el 11,00 %, la etapa del joven en el
22,36 %, el adulto el 38,03 % y el adulto mayor el 6,82 %.
Las mujeres en edad fértil representan el 29,55 % y los menores de un año el 1,78 % de la
población total asignada al hospital JAMO.
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CUADRO Nº 1.9.4
Distribución de < 1 año, mujeres en edad fértil, gestantes esperadas
Población Asignada Hospital JAMO Tumbes 2011
< 1 AÑO
MEF (15 A 49)
GEST. ESP.
NAC. ESP.
DISTRITOS
POBLACION
DISTRITAL
POBLACION
%
POBLACION
%
POBLACION
%
POBLACION
%
TUMBES
56,485
1008
1.78
16,691
29.55
1552
2.75
1005
1.78
Fuente: Oficina de Estadística e Informática DIRESA Tumbes
Las mujeres en edad fértil representan el 29,55 % y los menores de un año el 1,78 % de la
población total asignada al hospital JAMO.
CUADRO N° 1.9.5.
TUMBES, ESPERANZA DE VIDA AL NACER 2010-2015
2010
2015
NACIONAL
TUMBES
TOTAL
74.1
74.1
HOMBRES
71.5
71.3
MUJERES
76.8
76.9
Fuente: INEI Perú Proyecciones Departamentales de Población 2011.
La Esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que mejor resume el nivel de vida de
la población, es una estimación del promedio de años que viviría un grupo de personas nacidas
en el mismo año; es uno de los indicadores de la calidad de vida más comunes.
En la Región Tumbes, para el quinquenio 2010 – 2015 la esperanza de vida al nacer es de 74,1
años, y es diferencial por sexo, 71,3 años para los varones y 76,9 años para las mujeres; se
espera que en la región las mujeres vivan 5,6 años más que los hombres. La mejora del acceso a
los servicios de salud estaría contribuyendo a ello; en el Distrito de Tumbes, la esperanza
de vida esperada es de 71,68 años como promedio.
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1.10.- CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONÓMICAS
1.10.1.- POBREZA
Según el mapa de pobreza de FONCODES- Perú 2006, en el que se emplearon como
indicadores: porcentaje de la población sin acceso a servicios básicos (agua, desagüe o
letrina, electricidad), tasa de analfabetismo en mujeres, % de la población que es menor
de 12 años y tasa de desnutrición, para construir el indicador denominado índice de carencia,
permitiendo estratificar a departamentos y distritos en quintiles de pobreza según este índice
de carencias, ubicándose la región Tumbes en el quintil 3 con un índice de carencia de 0,2173,
entre los siete departamentos menos pobres del país; así mismo el distrito de Tumbes se ubica
en el quintil 3, como menos pobre.
GRAFICO Nº 1.10.1
Mapa de Pobreza: Estratificación de distritos según índice de carencia
Región Tumbes 2006
Según la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2004 – 2009, la incidencia de la pobreza en el
departamento de Tumbes se redujo en ese periodo en 2.1 puntos porcentuales, registrando en el
año 2009 una tasa de pobreza de 22.1 %, siendo esta menor al promedio nacional (34.8 %).
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GRAFICO N° 1.10.1
Fuente: INEI Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2004-2009
1.10.2. ACCESO A LOS SERVICIOS BASICOS:
Según la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) se observa entre los años 2006 y 2010 un
incremento de 10.7 puntos porcentuales en el abastecimiento de agua por la red publica en las
viviendas particulares en el departamento de Tumbes; y una disminucion del abastecimiento a
traves del agua de rio, acequia, manatial o similar de 14.2 punto porcentuales.
A pesar del incremento del abastecimiento de agua a través de la red pública dentro de la
vivienda, sin embargo el servicio de disponibilidad de agua es limitado dado que el agua potable
tiene una disponibilidad diaria en los hogares de 3 a 6 horas.
CUADRO N° 1.10.2
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Fuente: INEI Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) Continua 2006 y 2010
1.10.3.- EDUCACION
Los años de estudios en la población en general muestran en los últimos años un incremento
tanto para hombres como para mujeres, acortando las diferencias en el número de años de
estudios entre ambos sexos.
La Tasa de Analfabetismo en el departamento de Tumbes, según periodo intercensal 1993 y 2007
presenta una disminución de 3.1 puntos porcentuales tanto en el área urbana como rural. A nivel
distrital Tumbes es uno de los 4 distritos (Zarumilla, Zorritos, Tumbes y la Cruz) que presentan los
menores porcentajes de analfabetismo.
CUADRO N° 1.10.3
Fuente INEI- Censos Nacionales, 1993 y 2007
1.10.4. ACCESO ALGUN SEGURO DE SALUD:
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La población tumbesina cuenta con algún acceso al seguro de salud, que puede ser el Seguro
Integral de Salud (SIS), el Seguro Social de Salud (EsSalud) u otros seguros de salud (Seguro
Privado de Salud, Seguro de la Fuerzas Armadas y Policiales, Seguro Universitario, Seguro
Escolar privado, etc.).
Según la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2006 – 2010, el 40.8 % de la población del
departamento de Tumbes en el 2006 contaba con algún seguro de salud, para el 2010 el acceso
al seguro de salud se incrementa en un 25.2 %; el acceso al Seguro Integral de Salud se
incrementa en un 20.3 % y el Seguro EsSalud en un 4.1 % en el periodo 2006 - 2010.
En el año 2010 se observa que el 40.8 % de la población tumbesina estaba afiliada únicamente
al Seguro Integral de Salud (SIS), el 20.1 % solamente al Seguro Social de Salud (EsSalud) y el 4.1
% a otros seguros de salud.
CUADRO N° 1.10.4
Fuente: INEI Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) Continua 2006 y 2010
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CAPITULO II: ANALISIS DE LA MORTALIDAD
2.
ANALISIS DE LA MORTALIDAD GENERAL
Durante el año 2011 en el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” ocurrieron 143
defunciones, se detectaron 37 óbitos fetales y se registraron
egresos hospitalarios.
2.1. ANALISIS DE LAS PRINCIPALES CAUSAS ESPECÍFICAS DE DEFUNCION
Al analizar las primeras causas de mortalidad general a nivel del Hospital “José Alfredo
Mendoza Olavarría”, encontramos que el perfil de mortalidad se caracteriza por la presencia
de muertes relacionadas con el producto de la concepción (prematuridad, asfixia neonatal,
sepsis neonatal) seguida de enfermedades infecto contagiosas (Sepsis, neumonía, VIH/SIDA) y
enfermedades metabólicas y crónico-degenerativas.
CUADRO N 2.1
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
HOSPITAL “ JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
N/O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
CAUSAS
DIABETES MELLITUS
NEUMONIA
PREMATURIDAD
SEPSIS
VIH/SIDA
ASFIXIA NEONATAL
ENFERMEDAD VASCULAR CONGESTIVA
SEPSIS NEONATAL
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
TODAS LAS DEMAS
T O T A L
CASOS
N°
%
16
11.19
15
10.49
12
8.39
10
6.99
7
4.90
7
4.90
6
4.20
6
4.20
5
3.50
5
3.50
54
37.76
143 100.00
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Fuente: Unidad de Estadística e Informática

La Diabetes Mellitus representan la primera causa de mortalidad general en el Hospital
“José Alfredo Mendoza Olavarría” en un 11.19 %; seguida de la
neumonía como segunda causa de mortalidad en un 10.49 %.

La Prematuridad constituye la tercera causa de mortalidad en un 8.39 %, seguida de Sepsis
como cuarta causa en un 6.99 % a nivel del Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”.

Como quinta causa de mortalidad encontramos al VIH/SIDA y a la asfixia neonatal en 4.90 %
cada una del total de defunciones ocurridas en el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría“.

La Enfermedad Vascular Congestiva y Sepsis Neonatal constituyen la sétima y octava causa de
mortalidad general en un 4.20 %, seguida de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica e
Insuficiencia Cardiaca Congestiva que representan a la novena y décima causa de mortalidad
general ocurridas en el año 2011 en el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” con un 3.50
% cada una .
2.2. ANALISIS DE LA MORTALIDAD SEGÚN SERVICIOS DE OCURRENCIA
Las causas de mortalidad varían según el servicio en el que se produce la defunción.
Por tal motivo se presenta un breve resumen de las principales causas de mortalidad
según servicios de ocurrencia en el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”.
2.2.1.- Principales causas de mortalidad en Servicio de Pediatría
En el año 2011 en el Servicio de Pediatría ocurrieron 4 defunciones existiendo un
predominio de las enfermedades infecciosas como causas de mortalidad.
CUADRO Nº 2.2.1
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
CASOS
N/O
CAUSAS
N°
%
1 SEPSIS
1
25
2 DESNUTRICION
1
25
3 NEUMONIA
1
25
4 BRONQUITIS
1
25
T O T A L
4
100
Fuente: Unidad de Estadística e Informática

La Sepsis, Desnutrición, Neumonía y Bronquitis representan ser las primeras causas
de mortalidad en el servicio de pediatría en un 25 %. Cada una de ellas.
En el servicio de neonatología las causas de mortalidad se relacionan con las afecciones en
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los períodos perinatal y neonatal. En este servicio en el 2011 ocurrieron 38 defunciones
neonatales y se detectaron 37 defunciones perinatales (óbitos fetales).

Las dos primeras causas de mortalidad en el servicio de neonatología está representada
por la Prematuridad y por Asfixia Neonatal en un 31.58 % y 21.05 % respectivamente.

La Sepsis Neonatal y la Enfermedad de la Membrana Hialina constituyen la tercera y
cuarta causa de en el servicio de neonatología en un 15.79 % y 10.53 %
respectivamente. En el año 2010 la Sepsis del Recién Nacido se constituyó en la
primera causa de mortalidad en el servicio de neonatología en un 34.62 %.
CUADRO Nº 2.2.2
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD DEPARTAMENTO DE NEONATOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
N/O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
CAUSA BASICA
PREMATURIDAD
ASFIXIA NEONATAL
SEPSIS NEONATAL
ENFERMEDAD MEMBRANA HIALINA
DISTRES RESPIRATORIO
BAJO PESO AL NACER
ASPIRACION NEONATAL LIQUIDO AMNIOTICO
DEPRESION NEONATAL
OTRAS AFECCIONES PERIODO PERINATAL
MALFORMACIONES CONGENITAS
T O T A L
N°
12
8
6
4
3
1
1
1
1
1
38
CASOS
%
31.58
21.05
15.79
10.53
7.89
2.63
2.63
2.63
2.63
2.63
100.00
T.M.
0.41
0.24
0.20
0.14
0.10
0.03
0.03
0.03
0.03
0.03
1.26
Fuente: Unidad de Estadística e Informática.
 El Distres Respiratorio y el Bajo Peso al Nacer representan a la quinta y sexta causa de
mortalidad en un 7.89 % y 2.63 % respectivamente. En el año anterior el Bajo Peso al
Nacer resulto ser la segunda causa de mortalidad seguida de la Prematuridad.
 La Aspiración Neonatal del Líquido Amniótico, la depresión Neonatal, Otras
Afecciones del Periodo Perinatal y Malformaciones Congénitas constituyen las
subsiguientes causas de mortalidad en el servicio de neonatología.
2.2.2. Principales causas de mortalidad en Servicio de Cirugía
En el Servicio de Cirugía, en el 2011 ocurrieron 7 defunciones, existiendo entre las
principales causas de muerte un relativo predominio de los daños no transmisibles.
CUADRO Nº 2.2.2
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
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HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
N/O
CASOS
CAUSAS
N°
%
1
OBSTRUCCION INTESTINAL
2
28.57
2
SEPSIS
1
14.29
3
CANCER DE PROSTATA
1
14.29
4
PERITONITIS
1
14.29
5
HIPERPLASIA BENIGNA PROSTATICA
1
14.29
6
TRAUMATISMO ABDOMINAL
1
14.29
7
100.00
T O T A L
Fuente: Unidad de Estadística e Informática
 La Obstrucción Intestinal y Sepsis representan ser la primera y segunda causa de
mortalidad en un 28.57 % y 14.29 % respectivamente en el servicio de cirugía; estas
dos enfermedades en el año 2,010 resultaron ser las dos primeras causa de
mortalidad en este servicio.
 El Cáncer de Próstata, Peritonitis, Hiperplasia Benigna Prostática y Traumatismo
Abdominal representan ser la siguientes causa de mortalidad en el servicio de cirugía
en un 14.29 % respectivamente.
2.2.3. Principales causas de mortalidad en Servicio de Ginecología
En el Servicio de Ginecología, durante el año 2011 ocurrió una defunción, cuya causa
de mortalidad corresponde a cáncer de cérvix.
CUADRO Nº 2.2.3
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
CASOS
N/O
1
CAUSAS
CANCER DE CERVIX
T
O
T
A
L
N°
%
1
100
1
100
Fuente: Unidad de Estadística e Informática
2.2.4.
Principales causas de mortalidad en Servicio de Medicina.
Durante el año 2011, ocurrieron en el Servicio de Medicina 94 defunciones, existiendo
un predominio de las enfermedades no transmisibles sobre los procesos infecciones,
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EPIDEMIOLOGIA
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situación inversa a la presentada en el añ0 2010.

La Diabetes Mellitus resulta ser la primera causa de mortalidad en el servicio de
medina con un 17.02 %.

La Neumonía y la Infección VIH/SIDA resultan ser la segunda y tercera causa de
muerte en el servicio de Medicina en un 14.89 % y 7.45 % respectivamente. En el
2,010 la muerte por VIH/SIDA resulto ser la sétima causa de mortalidad en este
servicio.

Las muertes por Cirrosis Hepática y por Sepsis representan ser la novena y décima
causa de mortalidad en el servicio de medicina en un 4.29 % y 3.19 %
respectivamente; estas dos enfermedades en el año 2,010 resultaron ser las dos
primeras causas de mortalidad en este servicio.
CUADRO N° 2.2.4
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD DEPARTAMENTO DE MEDICINA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
CASOS
N/O
CAUSAS
N°
%
DIABETES MELLITUS
16
1
17.02
NEUMONIA
14
2
14.89
VIH/SIDA
7
3
7.45
ENFERMEDAD VASCULAR CONGESTIVA
6
4
6.38
INSUFICIENCIA
CARDIACA
CONGESTIVA
5
5
5.32
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA
5
6
5.32
ANEMIA
4
7
4.26
HIPERTENSION ARTERIAL
4
8
4.26
CIRROSIS HEPATICA
4
9
4.26
3
10 SEPSIS
3.19
26
11 TODAS LAS DEMAS
27.66
T O T A L
94
100.00
Fuente: Unidad de Estadística e Informática
2.3. MORTALIDAD POR GRANDES GRUPOS Y CAUSAS ESPECÍFICAS
Al agrupar la mortalidad e n grandes grupos de causas de muerte se tiene que las
enfermedades transmisibles (Tasa 69,04 x 100000 hab.), las afecciones originadas
en el periodo perinatal (Tasa 12.56 x 1,000 Nacidos Vivos), las enfermedades
del aparato circulatorio (Tasa 35.41 x 100,000 hab.) y las enfermedades endocrinas,
nutricionales y metabólicas (Tasa 31.87 x 100,000 hab.) constituyen las principales causas
de mortalidad ocurridas en el año 2011 en el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”
CUADRO Nº 2.3
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MORTALIDAD POR GRANDES GRUPOS DE CAUSA OCURRIDAS EN EL
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
N°
CAUSA DE MORTALIDAD
N°
%
T.M.E.
1
Enfermedades Transmisibles
39
27.08
69.04
2
Afecciones originadas el periodo perinatal
37
25.69
12.56
3
Enfermedades del Sistema Circulatorio
20
13.89
35.41
4
5
Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas
Neoplasias
18
9
12.50
6.25
31.87
15.93
6
Todas las demás Enfermedades
T O T A
21
144
14.58
37.18
100.00 254.93
L
Fuente: Unidad de Estadística e Informática - Hospital "JAMO" - Tumbes
En el grupo de las enfermedades transmisibles, la ne um o ní a (Tasa 2 6 .5 6 x 100 000
hab.), l a s e p s i s , e x c e p t o l a n e o n a t a l ( T a s a 1 7 . 7 0 x 1 0 0 0 0 0 h a b . ) la
enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia humana-VIH (12.39 x 100 000 hab.) y la
tuberculosis ( T a s a 7 . 0 8 x 1 0 0 0 0 0 h a b . ) constituyen las principales causas de
mortalidad por enfermedades transmisibles
CUADRO Nº 2.3.1
MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECÍFICAS DEL GRUPO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
FN°
u1
e2
n
t3
e4
:5
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
N°
%
T.M.E.
Neumonía
15
38.46
26.56
Sepsis
10
25.64
17.70
Enfermedad por VIH/SIDA
7
17.95
12.39
Tuberculosis
4
10.26
7.08
Bronquitis
1
2.56
1.77
Peritonitis
1
U6
Infección Tracto Urinario
1
n7
i
T O T A L
39
d
Fuente: Unidad de Estadística e Informática - Hospital "JAMO" - Tumbes
2.56
2.56
1.77
1.77
100
69.04
En el grupo de las afecciones originadas en el periodo perinatal, tenemos la prematuridad
(Tasa 4,07 x 1 000 N.V.), la asfixia neonatal (Tasa 2,38 x 1 000 N.V.), la sepsis neonatal (Tasa
2,04 x 1 000 N.V.), la enfermedad de membrana hialina (Tasa 1,36 x 1 000 N.V.) y el distres
respiratorio (Tasa 1,02 x 1 000 N.V.) como las principales causas de mortalidad en el grupo
de afecciones originadas en el periodo perinatales ocurridas durante el año 2011 en el
Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”
CUADRO Nº 2.3.2.
MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECÍFICAS DEL GRUPO DE ENFERMEDADES PERIODO
N°
AFECCIONES ORIGINADAS
EN EL PERIODO PERINATAL
N°
%
T.M.E.
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
MINISTERIO
DE SALUD
PERU
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
1
Prematuridad
12
32.43
4.07
2
Asfixia Neonatal
7
18.92
2.38
3
Sepsis Neonatal
6
16.22
2.04
4
Enfermedad Membrana Hialina
4
10.81
1.36
5
Distres Respiratorio
3
8.11
1.02
6
Depresion Neonatal
1
2.70
0.34
7
Bajo Peso Al Nacer
1
2.70
0.34
8
Aspiración Neonatal Líquido Amniótico
1
2.70
0.34
9
Otras afecciones periodo perinatal
1
2.70
0.34
10
Malformación Congénita
T O T
1
2.70
0.34
37
100
12.56
A
L
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
Fuente: Unidad de Estadística e Informática - Hospital "JAMO" - Tumbes
La enfermedad v a s c u l a r
congestiva
(Tasa 1 0 , 6 2 6 x 100 000 hab.), la
insuficiencia cardiaca congestiva (Tasa 8,85 x 100 000 hab.) y la hipertensión arterial (Tasa
7 , 0 8 x 10000 hab.) constituyen las principales causas de la mortalidad en el grupo de
enfermedades del aparato circulatorio ocurridas en el Hospital “José Alfredo Mendoza
Olavarría”.
CUADRO Nº 2.3.3
MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECÍFICAS DEL GRUPO DE ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
N°
CAUSA DE MORTALIDAD
N°
%
T.M.E.
1
Enfermedad Vascular Congestiva
6
30
10.62
2
Insuficiencia Cardiaca Congestiva
5
25
8.85
3
Hipertensión Arterial
4
20
7.08
4
Accidente Cerebro Vascular
2
10
3.54
5
Paro Cardiaco
1
5
1.77
6
Insuficiencia Cardio Vascular
1
5
1.77
7
Cardiopatía
1
5
1.77
20
100
35.41
T
O
T
A
L
Fuente: Unidad de Estadística e Informática - Hospital "JAMO" - Tumbes
En el grupo de las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, la diabetes mellitus
(Tasa 28,33 x 100 000 hab.) representa la principal causa de mortalidad en este grupo de
enfermedades ocurridas en el año 2011 en el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”
CUADRO Nº 2.3.4.
MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECÍFICAS DEL GRUPO DE ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES
Y METABOLICAS HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
MINISTERIO
DE SALUD
PERU
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
ENFERMEDADES ENDOCRINAS,
NUTRICIONALES Y METABOLICAS
N°
N°
%
T.M.E.
1
Diabetes Mellitus
16
88.88
28.33
2
Hipoglicemia
1
5.56
1.77
3
Desnutrición
1
5.56
1.77
18
100
31.87
T
O
T
A
L
Fuente: Unidad de Estadística e Informática - Hospital "JAMO" - Tumbes
El cáncer de próstata (Tasa 5.31 x 100 000 hab.) y el cáncer de cérvix (Tasa 5.31 x 100 000
hab.) resultan ser las principales causas de mortalidad del grupo de enfermedades
neoplásicas ocurridas en el año 2011 en el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”
CUADRO Nº 2.3.5.
MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECÍFICAS DEL GRUPO DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
N°
NEOPLASIAS
N°
%
T.M.E.
1
Cáncer de Próstata
3
33.33
5.31
2
Cáncer de Cérvix
3
33.33
5.31
3
Cáncer de Pulmón
1
11.11
1.77
4
Cáncer de Estomago
1
11.11
1.77
5
Hiperplasia benigna Prostática
1
11.11
1.77
9
100
15.93
T
O
T
A
L
Fuente: Unidad de Estadística e Informática - Hospital "JAMO" - Tumbes
2.4. PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD POR CICLOS DE VIDA:
Las causas de mortalidad varían según Ciclo de Vida en el que se produce la defunción, a
continuación se presenta un breve resumen de las defunciones así como las principales
causas de mortalidad por cada Ciclo de Vida ocurridas en el Hospital “José Alfredo Mendoza
Olavarría”, durante el año 2011.
Mortalidad en el Ciclo de Vida Niño: entre las principales causas de mortalidad en el Ciclo
de Vida Niño (0 a 11 años) ocurridas en el hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”, existe
un predominio de aquellas relacionadas con la atención del producto de la gestación. No se
está considerando los 37 óbitos fetales detectados en este hospital, de los cuales solo el
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
MINISTERIO
DE SALUD
PERU
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
48.65 % (18/37) de las gestantes procedían del distrito de Tumbes.
 La prematuridad representa la primera causa de mortalidad en el Ciclo de Vida Niño, en
un 28.57 %; seguida de Asfixia Neonatal en un 16.67 % del total muertes ocurridas en
este ciclo de vida, en el hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” en el año 2011.
 Sepsis Neonatal, Enfermedad Membrana Hialina y Distres Respiratorio representan las
tercera, cuarta y quinta causa de mortalidad en el Ciclo de Vida Niño en un 14.29 %, 9.52
% y 7.14 % respectivamente.
 Más del 85 % del total de causas de mortalidad ocurridas en el Ciclo de Vida Niño
corresponden a la mortalidad neonatal.
CUADRO N° 2.4
PRINCIPALES CAUSA DE MORTALIDAD EN EL CICLO DE VIDA NIÑO
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” 2011
N°
CAUSA DE MORTALIDAD
N°
%
1
Prematuridad
12
28.57
2
Asfixia Perinatal
7
16.67
3
Sepsis Neonatal
6
14.29
4
Enfermedad Membrana Hialina
4
9.52
5
Distres Respiratorio
3
7.14
6
Sepsis
1
2.38
7
Aspiración Neonatal Liquido amniótico
1
2.38
8
Bajo Peso
1
2.38
9
Bronquitis
1
2.38
10
Malformación Congénita
1
2.38
11
Todas las demás
5
11.90
42
100
T O T A L
Fuente: Unidad de Estadística e Informática - Hospital "JAMO" - Tumbes
Mortalidad en el Ciclo de Vida Adolescente: Durante el año 2011, en el Hospital “José Alfredo
Mendoza Olavarría” ocurrió una defunción correspondiente al Ciclo de Vida Adolescente (12 a
17 años), cuya causa de mortalidad fue constituida por la neumonía.
CUADRO N° 2.4.1.
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
MINISTERIO
DE SALUD
PERU
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
PRINCIPALES CAUSA DE MORTALIDAD EN EL CICLO DE VIDA ADOLESCENTE
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” 2011
N°
1
CAUSA DE MORTALIDAD
Neumonía
T
O
T
A
L
N°
%
1
100
1
100
Fuente: Unidad de Estadística e Informática - Hospital "JAMO" - Tumbes
Mortalidad en el Ciclo de Vida Joven: En el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” durante
el año 2011, ocurrieron 6 defunciones correspondientes al Ciclo de Vida JOVEN (18 a 29 años). El
50 % de las causas de mortalidad, en este ciclo de vida lo constituyen las enfermedades
infectocontagiosas.
CUADRO N° 2.4.2.
PRINCIPALES CAUSA DE MORTALIDAD EN EL CICLO DE VIDA JOVEN
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” 2011
N°
CAUSA DE MORTALIDAD
N°
%
1
VIH/SIDA
2
33.33
2
Neumonía
1
16.67
3
Anemia
1
16.67
4
Hipertensión Arterial
1
16.67
5
Traumatismo Abdominal
T O T A L
1
16.67
6
100.00
Fuente: Unidad de Estadística e Informática - Hospital "JAMO" - Tumbes
 La infección por VIH/SIDA representa la primera causa de mortalidad en el Ciclo de
Vida Joven en un 33.33 %, seguida de Neumonía en un 16.67 % del total de muertes
ocurridas en este ciclo de vida en el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” en el
año 2011.
 La Anemia, Hipertensión Arterial y Traumatismo Abdominal constituyen las siguientes
causas de mortalidad en el Ciclo de Vida Joven con el 16.67 % cada una.
Mortalidad en el Ciclo de Vida Adulto: En el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”, durante
el año 2011 ocurrieron 23 defunciones correspondientes al Ciclo de Vida Adulto (30 a 59 años).
Existe un predominio de las enfermedades infectocontagiosas, sobre las enfermedades
metabólicas, neoplásicas, crónicas degenerativas y otras.
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
MINISTERIO
DE SALUD
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
CUADRO N° 2.4.3.
PRINCIPALES CAUSA DE MORTALIDAD EN EL CICLO DE VIDA ADULTO
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” 2011
N°
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
CAUSA DE MORTALIDAD
N°
%
Diabetes Mellitus
VIH/SIDA
Tuberculosis
Neumonía
Insuficiencia Cardiaca Congestiva
Cirrosis Hepática
Cáncer Cérvix
Accidente Cerebro Vascular
Obstrucción Intestinal
Cáncer Estomago
Todas las Demás
5
5
3
2
1
1
1
1
1
1
2
21.74
21.74
13.04
8.70
4.35
4.35
4.35
4.35
4.35
4.35
8.70
T O T A L
23
100
Fuente: Unidad de Estadística e Informática - Hospital "JAMO" - Tumbes
 La Diabetes Mellitus y la Infección VIH/SIDA constituyen las principales causas de
mortalidad en el Ciclo de Vida Adulto, ocurridas en el Hospital “José Alfredo Mendoza
Olavarría” con el 21.74 % cada una.
 La Tuberculosis y la neumonía representan a las subsiguientes causas de mortalidad
en un 13.04 % y 8.70 % respectivamente del total de defunciones ocurridas en el
Ciclo de Vida Adulto.
 Las enfermedades infecto contagiosas (VIH/SIDA, Tuberculosis y Neumonía)
constituyen el 43.48 % del total de defunciones ocurridas en el Hospital “José Alfredo
Mendoza Olavarría” en el año 2,011 correspondiente al Ciclo de Vida Adulto.
 Las muertes por neoplasias representan el 8.70 % del total de defunciones ocurridas
durante el año 2011 en el Ciclo de Vida Adulto.
Mortalidad en el Ciclo de Vida Adulto Mayor: en el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”,
durante el año 2,011, ocurrieron 71 muertes correspondientes al Ciclo de Vida Adulto Mayor.
Entre las causas de mortalidad en este Ciclo de Vida existe un predominio de las enfermedades
crónico degenerativas, metabólicas sobre las enfermedades infectocontagiosas.
CUADRO N° 2.4.4.
PRINCIPALES CAUSA DE MORTALIDAD EN EL CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” 2011
N°
CAUSA DE MORTALIDAD
N°
%
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
MINISTERIO
DE SALUD
PERU
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
1
Diabetes Mellitus
11
15.49
2
Neumonía
11
15.49
3
Sepsis
8
11.27
4
Enfermedad Vascular Congestiva
6
8.45
5
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
5
7.04
6
Insuficiencia Cardiaca Congestiva
4
5.63
7
Hipertensión Arterial
3
4.23
8
Cirrosis Hepática
3
4.23
9
Cáncer Próstata
3
4.23
10
Cáncer de Cérvix
2
2.82
11
Todas las Demás
15
21.13
71
100.00
T
O
T
A
L
Fuente: Unidad de Estadística e Informática - Hospital "JAMO" - Tumbes
• La Diabetes Mellitus y la Neumonía constituyen las principales causas de mortalidad
en el Ciclo de Vida Adulto Mayor, ocurridas en el Hospital “José Alfredo Mendoza
Olavarría” con el 15.49 % cada una.
• Sepsis, Enfermedad Vascular Congestiva, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica e
Insuficiencia Cardiaca Congestiva representan a las subsiguientes causas de
mortalidad con el 11.27 %, 8.45 %, 7.04 % y el 5.63 % respectivamente del total de
defunciones ocurridas en el Ciclo de Vida Adulto Mayor.
• Entre las diez primeras causas de mortalidad ocurridas en el año 2011 en el Hospital
“José
Alfredo
Mendoza
Olavarría”
identificamos
enfermedades
crónicas
degenerativas, representadas por las neoplasias, Hipertensión Arterial y Cirrosis
Hepática.
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
MINISTERIO
DE SALUD
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
CAPITULO III: ANALISIS DE LA MORBILIDAD
El presente análisis se hace en base a la información obtenida de los registros de morbilidad
en el que se consignan los casos que acudieron a los diferentes servicios hospitalarios, cuyos
datos procesados se han obtenidos del HIS d e l a s c o n s u l t a s e x t e r n a s y de los egresos
hospitalarios del Hospital de Apoyo JAMO de acuerdo al registro de la oficina de estadística
e informática del Hospital, correspondiente al año 2011.
3.1. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD POR CONSULTAS EXTERNAS
Durante el año 2011 por consultorios externos del Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”
se realizaron 51,291 consultas, correspondiendo el 55,58 % a la atención del sexo femenino.
CUADRO N° 3.1.
MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
N/0
1
2
3
4
CAUSA DE MORBILIDAD
CIERTAS ENFERMEDADES INFECCI0SAS Y PARASITARIAS
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
SEXO
Femenino
Masculino
5086
5006
4380
2725
6206
4972
2050
2819
TOTAL
%
11292
9978
6430
5544
22.02
19.45
12.54
10.81
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
MINISTERIO
DE SALUD
PERU
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
5
6
7
8
9
10
11
2974
2032
1663
826
571
1044
2250
2143
857
770
465
692
28557
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITO URINARIO
ENF ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS
ENF DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
TRAUMATISMOS y ENVENENAMIENTO
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
TODAS LAS DEMAS
T
O
T
A
L
1760
5117
2889
2433
1291
1263
1044
4010
9.98
5.63
4.74
2.52
2.46
2.04
7.82
22734
51291
100
Fuente: HIS - Oficina de Estadística e Informática - Hospital "JAMO"
Las enfermedades infecciosas y parasitarias constituyen la primera causa de morbilidad en la
atención por consulta externa con un 22.02 %, seguida de los signos y síntomas generales como
segunda causa con el 19.45 % y de las enfermedades del sistema digestivo con el 12.54 % del
total de la demanda como tercera causa de morbilidad en la atención por consulta externa.
Las enfermedades del sistema respiratorio (10,81 %), del sistema genito urinario (9,98 %),
enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (5,63 %), enfermedades del sistema
osteomuscular y tejido conjuntivo (4,74 %), enfermedades del sistema circulatorio (2,52 % %),
traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencias de causas externas ( 2,46 %) y del
embarazo, parto y puerperio (2,02 %) se constituyen en las subsiguientes importantes causas de
atención en la consulta externa.
Entre las enfermedades infecciosas y parasitarias destacan las infecciosas intestinales, las
infecciones con modo de transmisión predominantemente sexual y enfermedades por el virus
inmunodeficiencia humana VIH/SIDA.
3.2. MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA SEGÚN CICLO DE VIDA
3.2.1. MORBILIDAD POR CONSULTAS EXTERNA EN EL NIÑO (0 A 11 AÑOS)
En el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”, durante el año 2011 por consulta externa, se
registraron 14,736 consulta correspondiente al Ciclo de Vida Niño, existiendo una mayor
demanda del sexo masculino (52,83 %) en la atención del niño por consulta externa en estos
servicios.
Enfermedades del sistema respiratorio representan ser la primera causa de morbilidad en la
consulta externa en el ciclo de vida niño con el 29.90 %, seguida de signos y síntomas generales
como segunda causa con el 18.51 % y de enfermedades infecciosas y parasitarias con el 15,06
% como tercera causa de morbilidad en la atención por consulta externa en este ciclo de vida.
CUADRO Nº 3.2.1.
MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA CICLO DE VIDA NIÑO
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
MINISTERIO
DE SALUD
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
N/O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
CAUSAS DE MORBLIDAD
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLASGOS ANORMALES
CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITO URINARIO
ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS
ENFERMEDADES DE LA SANGRE
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO SUBCUTSNEO
TRAUMATISMOS y ENVENENAMIENTO
MALFORMACIONES CONGENITAS
TODAS LAS DEMAS
T
0
T
A
L
SEXO
TOTAL
Femenino Masculino
1980
2426
4406
1238
1489
2727
1041
1178
2219
702
636
1338
596
608
1204
472
371
843
267
276
543
220
212
432
104
198
302
48
79
127
283
312
595
6951
7785
14736
%
29.90
18.51
15.06
9.08
8.17
5.72
3.68
2.93
2.05
0.86
4.04
100
Fuente: HIS - Oficina de Estadística e Informática - Hospital "JAMO"
Enfermedades del sistema digestivo (9.08 %), del genito urinario (8,17 %), enfermedades
endocrinas, nutricionales y metabólicas (5,72 %), de la sangre (3,68 %), de la piel y tejido
conjuntivo (2,93 %), traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencias de causas
externas (2,05 %) y malformaciones congénitas constituyen las subsiguientes causas de
morbilidad en la consulta externa en el ciclo de vida niño.
3.2.2. MORBILIDAD POR CONSULTAS EXTERNAS EN EL ADOLESCENTE (10 A 19 AÑOS)
En el hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” durante el año 2011 se registraron 3,429
consultas a predominio del sexo femenino (57,48 %) sobre el masculino (42,52 %) en la demanda
de atención por consulta externa.
Los signos y síntomas generales constituyen la primera causa de morbilidad en la consulta
externa con el 27,82 % seguida de enfermedades infecciosas y parasitarias con el 18,75 % y de
enfermedades del sistema digestivo con el 17,94 % como segunda y tercera causas de
morbilidad por consulta externa respectivamente.
Enfermedades del sistema genito urinario (7,26 %), del sistema respiratorio (7,09 %) del
embarazo parto y puerperio (4,20 %), traumatismos, envenenamiento y algunas otras
consecuencias externas (2,86 %), enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (2,83
%), enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo (2,42 %) y del sistema
circulatorio (2,30 %) constituyen las subsiguientes principales causas de morbilidad por
consulta externa en el ciclo de vida adolescente.
CUADRO Nº 3.2.2.
MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA CICLO DE VIDA ADOLESCENTES
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
MINISTERIO
DE SALUD
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
N/O
CAUSA DE MORBILIDAD
SEXO
FEMENINO MASCULINO
TOTAL
%
1
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLASGOS ANORMALES
474
480
954
27.82
2
CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
295
348
643
18.75
3
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
428
187
615
17.94
4
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITO URINARIO
181
68
249
7.26
5
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
134
109
243
7.09
6
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
144
0
144
4.20
7
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTO
34
64
98
2.86
8
ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS
85
12
97
2.83
9
ENF. DEL SISTMA OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO CONJUNTIVO
39
44
83
2.42
10
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
41
38
79
2.30
11
TODAS LAS DEMAS
116
108
224
6.53
1971
1458
3429
100.00
TOTAL
Fuente: HIS - Oficina de Estadística e Informática - Hospital "JAMO"
3.2.3. MORBILIDAD POR CONSULTAS EXTERNAS EN EL CICLO DE VIDA JOVEN:
En el año 2011, se registraron 9,778 consultas correspondientes al ciclo de vida joven por
consultorios externos en el hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”, con predominio del
sexo femenino (63,92 %) sobre el masculino (36,08 %).
Enfermedades infecciosas y parasitarias se constituyen como primera causa (29,11 %) de
morbilidad seguida de los síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio
como segunda causa (23.51 %) en la atención de la consulta externa en el ciclo de vida joven.
Enfermedades del sistema digestivo (14,70 %), del embarazo, parto y puerperio (5,59 %),
enfermedades del sistema genito urinario (6,49 %), endocrinas, nutricionales y metabólicas
(5,16 %), del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo (3,22 %), trastornos mentales y de
comportamiento (3,05 %), enfermedades del sistema respiratorio (2,19 %) y traumatismos,
envenenamiento y algunas otras consecuencias de causas externas (2,19 %) constituyen las
principales subsiguientes causas de morbilidad en la atención del ciclo de vida joven por
consultorios externos.
CUADRO N° 3.2.3.
MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN CICLO DE VIDA JOVEN
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” 2011
N/O
CAUSA DE MORBLIDAD
SEXO
FEMENINO MASCULINO
TOTAL
%
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
MINISTERIO
DE SALUD
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
1
CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
1411
1435
2846
29.11
2
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLASGOS ANORMALES
1193
1106
2299
23.51
3
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
1154
283
1437
14.70
4
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
644
0
644
6.59
5
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITO URINARIO
509
126
635
6.49
6
ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS
456
49
505
5.16
7
ENF. DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO CONJUNTIVO
198
117
315
3.22
8
TRASTORNOS MENTALES Y DE COMPORTAMIENTO
167
131
298
3.05
9
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
162
52
214
2.19
10
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTO
84
130
214
2.19
11
TODAS LAS DEMAS
272
99
371
3.79
6250
3528
9778
100
TOTAL
Fuente: HIS - Oficina de Estadística e Informática - Hospital "JAMO"
3.2.4. MORBILIDAD POR CONSULTAS EXTERNAS EN EL CICLO DE VIDA ADULTO
En el hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” durante el año 2011, se registraron 16,881
consultas en la atención del ciclo de vida adulto por consultorios externo, con predominio
del sexo femenino (59,23 %) sobre el masculino (40,77 %).
Enfermedades infecciosas y parasitarias se constituyen en la primera causa (30,86 %) de
morbilidad seguida de síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio (17,74
%) y de enfermedades del sistema digestivo (13,45 %) como segunda y tercera causa
respectivamente de morbilidad en la atención del ciclo de vida adulto en la consulta externa.
Enfermedades del sistema genito urinario (10,11 %), del sistema osteomuscular y tejido
conjuntivo (7,40 %), endocrinas, nutricionales y metabólicas (5,02 %), traumatismos,
envenenamiento y algunas otras consecuencias de causas externas (2,75 %), trastornos
mentales y de comportamiento (2,65 %), enfermedades del sistema respiratorio (2,42 %) y
del sistema circulatorio (1,90 %) constituyen las principales subsiguientes causas de
morbilidad en la atención del ciclo de vida adulto por consultorios externos.
CUADRO N° 3.2.3.
MORBILIDAD EN LA CONSULTA EXTERNA CICLO DE VIDA ADULTO
N/O
1
CAUSAS DE MORBILIDAD
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
SEXO
Femenino Masculino
2168
3041
TOTAL
%
5209
30.86
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
MINISTERIO
DE SALUD
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
2
Síntomas, signos y hallazgos anormales
1574
1420
2994
17.74
3
Enfermedades del sistema digestivo
1677
593
2270
13.45
4
Enfermedades del sistema genito urinario
Enfermedades del sistema osteomuscular y tejido
conjuntivo
1250
456
1706
10.11
939
311
1250
7.40
6
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
610
237
847
5.02
7
Traumatismos y envenenamiento
254
211
465
2.75
8
Trastornos mentales y del comportamiento
217
230
447
2.65
9
Enfermedades del sistema respiratorio
281
127
408
2.42
Enfermedades del sistema circulatorio
11 Todas las demás
229
91
320
1.90
800
165
965
5.72
9999
6882
16881
100
5
10
TOTAL
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
Fuente: HIS - Oficina de Estadística e Informática - Hospital "JAMO"
En el capítulo de enfermedades infecciosas y parasitarias, las infecciones con modo de
transmisión predominantemente sexual y enfermedades por el virus de la inmunodeficiencia
humana VIH/SIDA representan el 33,06 % de la morbilidad en la atención del ciclo de vida
adulto por consulta externa.
CUADRO N° 3.2.3.
MORBILIDAD EN LA CONSULTA EXTERNA CICLO DE VIDA ADULTO
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
N/O
1
DIAGNOSTICO
Femenino Masculino
Infecciones con modo de transmisión
predominantemente sexual
669
351
Total
%
1020
19.58
2
Enfermedades por virus
inmunodeficiencia humana
179
523
702
13.48
3
TODAS LAS DEMAS
1320
2167
3487
66.94
TOTAL
2168
3041
5209
100
Fuente: HIS - Oficina de Estadística e Informática - Hospital "JAMO"
3.2.5.- MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN EL CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR:
La demanda de la atención por consulta externa del ciclo de vida adulto mayor fue de 6,467
consultas en el año 2011, con predominio relativo de las mujeres (52,36 %) sobre los hombres
(47,64 %).
CUADRO 3.1.5
MORBILIDAD EN LA CONSULTA EXTERNA CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
MINISTERIO
DE SALUD
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
N/O
CAUSAS DE MORBILIDAD
SEX0
TOTAL
Femenino Masculino
438
885
1323
%
1
Enfermedades del sistema genito urinario
2
Síntomas y signos de hallazgos anormales
527
477
1004
15.52
3
Enfermedades del sistema circulatorio
506
323
829
12.82
4
Enfermedades del sistema digestivo
419
351
770
11.91
5
Enf. del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo
437
242
679
10.50
6
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
409
188
597
9.23
7
Ciertas enfermedades infecciosas
171
204
375
5.80
8
Enfermedades del sistema respiratorio
168
105
273
4.22
9
Traumatismos y envenenamiento
95
89
184
2.85
10
Tumores (neoplasias)
51
69
120
1.86
11
Todas las demás
165
148
313
4.84
3386
3081
6467
100
TOTAL
20.46
Fuente: HIS - Oficina de Estadística e Informática - Hospital "JAMO"
Las principales causas de morbilidad por consulta externa del ciclo de vida adulto mayor lo
constituyen las enfermedades del sistema genito urinario con el 20,46 %, los síntomas y signos
generales con el 15,52 %, enfermedades del sistema circulatorio con el 12,82 % y del sistema
digestivo con el 11,91 %.
3.3. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD EN SERVICIOS DE HOSPITALIZACION
El análisis de la morbilidad en los servicios de hospitalización se realiza teniendo en cuenta los
egresos hospitalarios, que durante el año 2011 fueron de 8,507 egresos hospitalarios
registrados en el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”, los cuales al agruparse por
capítulos, el 52.76 % del total corresponden a la atención relacionada con el embarazo, parto y
puerperio.
CUADRO Nº 3.3.
MORBILIDAD CAUSAS DE HOSPITALIZACION POR CAPITULOS
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
N°
CAUSAS DE HOSPITALIZACION POR CAPITULOS
N°
%
1
Embarazo, parto y puerperio
4488
52.76
2
Enfermedades del sistema digestivo
953
11.20
3
Enfermedades del sistema genitourinario
536
6.30
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
MINISTERIO
DE SALUD
PERU
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
4
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
382
4.49
5
Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
370
4.35
6
Enfermedades del sistema respiratorio
368
4.33
7
Traumatismos y envenenamientos
336
3.95
8
Enfermedades del sistema circulatorio
252
2.96
9
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
198
2.33
10
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
171
2.01
11
Todas las Demás
453
5.33
8507
100
T
O
T
A
L
Fuente: Dpto. de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes
Al desagregarse la morbilidad general de hospitalización por causas específicas, se identifica
que las 10 primeras causas motivo de hospitalización aportaron el 54.07 %, y que de estas el
83.41 % corresponden a patologías obstétricas. Las cuatro primeras causas motivos de
hospitalización del 2011 son similares a las del año 2010.
 Los partos únicos espontáneos ocupan el primer lugar con el 16.97 % de toda la
demanda de hospitalización, seguida de parto por cesárea con el 16.52 %.
 El aborto no especificado incompleto, constituye la tercera causa de
hospitalización con el 4.88 %, seguida de apendicitis aguda como cuarta causa
con el 4.00 %.
 El parto prematuro (3.87 %), diabetes mellitus (1.97 %), bronquiolitis aguda (1.50
%), diarreas y gastroenteritis (1.50 %) y amenaza de aborto (1.23 %), también
constituyen causas importantes de demanda de atención en los servicios de
hospitalización del hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”.
CUADRO Nº 3.3.1.
MORBILIDAD GENERAL HOSPITALIZACION HOSPITAL
“JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
MINISTERIO
DE SALUD
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
Fuente: Unidad de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes
3.4. HOSPITALIZACIONES SEGÚN SERVICIOS
Durante el año 2011 más del 80 % de las hospitalizaciones realizadas en el Hospital “José
Alfredo Mendoza Olavarría” se efectuaron en los s i g u i e n t e s c u a t r o s e r v i c i o s :
Servicio de Obstetricia (53,12 %), Servicio de Cirugía General (13.08 %), Medicina (11.72 %) y
S ervicio de Pediatría (9.30 %); cabe resaltar que estos mismos servicios en el año 2010
presentaron similares porcentajes de hospitalización, siendo el Servicio de Obstetricia (> 50 %)
en el que más hospitalizaciones se realizan durante el año.
CUADRO Nº 3.4.
MORBILIDAD POR SERVICIO HOSPITALIZACION HOSPITAL
N°
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Diagnostico
Parto único espontáneo, sin otra especificación
Parto por cesárea, sin otra especificación
Aborto no especificado incompleto, sin complicación
Apendicitis aguda, no especificada
Parto prematuro
Diabetes mellitus no especificada, sin mención de
complicación
N°
Egresos
%
1444
1405
415
340
329
16.97
16.52
4.88
4.00
3.87
161
1.89
Infección de otras partes de las vías urinarias en el embarazo
139
Bronquiolitis aguda, no especificada
134
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
128
Amenaza de aborto
105
Todas las Demás
3907
TOTAL
8507
“JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
N°
1
2
3
4
5
6
7
8
9
SERVICIOS
OBSTETRICIA
CIRUGIA GENERAL
MEDICINA
PEDIATRIA
NEONATOLOGIA
GINECOLOGIA
UROLOGIA
CIRUGIA PLASTICA
TRAUMATOLOGIA
T
O
T
A
L
N° Egresos
4,519
1,113
997
791
398
264
166
148
111
8507
Fuente: Unidad de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes
3.4.1. HOSPITALIZACION EN EL SERVICIO DE OBSTETRICIA
%
53.12
13.08
11.72
9.30
4.68
3.10
1.95
1.74
1.30
100
1.63
1.58
1.50
1.23
45.93
100.00
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
MINISTERIO
DE SALUD
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
En el Servicio de Hospitalización-Obstetricia las cinco primeras causas de hospitalización
abarcan alrededor del 82 % de la demanda, en el que los partos únicos espontáneos
constituyen la primera causa de hospitalización (31,95%), seguida de los partos por cesárea
(29,88%) como segunda causa; los abortos no especificados incompletos (9.18 %) y los partos
prematuros (7,28 %) constituyen la tercera y cuarta causa de hospitalización.
CUADRO Nº 3.4.1.
MORBILIDAD SERVICIO DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES - 2011
Fuente: Dpto. de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes
3.4.2.- HOSPITALIZACIONES SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL
En el servicio de Cirugía l a p r i m e r a c a u s a d e h o s p i t a l i z a c i ó n l o c o n s t i t u y e n
las apendicitis agudas (30,55 %), seguida de las hernias inguinal unilateral (8.63) y colecistitis
no especificada (8.54 %) como principales causas de hospitalización.
CUADRO Nº 3.4.2
MORBILIDAD HOSPITALIZACION SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
N/O
Diagnostico
N° Egresos
%
1
Apendicitis aguda, no especificada
340
30.55
2
Hernia inguinal unilateral o no especificada, sin obstrucción ni gangrena
96
8.63
3
N°
4
1
5
2
6
3
7
4
8
5
9
6
10
7
11
8
Colecistitis, no especificada
Diagnostico
N° Egresos
Hernia umbilical sin obstrucción ni gangrena
Parto único espontáneo, sin otra especificación
1444
Colecistitis aguda
Parto por cesárea, sin otra especificación
1405
Cálculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda
Aborto no especificado incompleto, sin complicación
415
Colecistitis crónica
Parto prematuro
329
Traumatismo no especificado del abdomen, de la región lumbosacra
Infección de otras partes de las vías urinarias en el embarazo
139
Hernia Ventral sin obstrucción ni gangrenas
Amenaza de aborto
105
Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis
Vómitos del embarazo, no especificados
75
Todas las Demás
Hipertensión gestacional inducida por el embarazo
56
TOTAL
Falso trabajo de parto, sin otra especificación
42
9
95
%
70
31.95
52
31.09
51
9.18
39
7.28
33
3.08
20
2.32
16
1.66
301
1.24
1113
0.93
10
Parto por cesárea electiva
34
0.75
11
Todas las Demás
475
10.51
4519
100
TOTAL
Fuente: Dpto. de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes
8.54
6.29
4.67
4.58
3.50
2.96
1.80
1.44
27.04
100.00
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
MINISTERIO
DE SALUD
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
3.4.3. HOSPITALIZACION SERVICIO MEDICINA
N°
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Diagnostico
N° Egresos
%
Diabetes mellitus no especificada, sin mención de complicación
161
Insuficiencia cardíaca, no especificada
85
Hipertensión esencial (primaria)
66
Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico
51
Neumonía, no especificada
46
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
45
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH],
43
Ulcera Gástrica no especificada
41
Infección a las Vías Urinaria
37
Nefritis
32
Todas las Demás
390
16.15
8.53
6.62
5.12
4.61
4.51
4.31
4.11
3.71
3.21
39.12
997
100.00
TOTAL
En el servicio de Medicina la diabetes mellitus (16,15 %), la insuficiencia cardiaca (8,53 %),
la hipertensión esencial (6.62 %) %) y el accidente vascular encefálico (5,12 %) son las
causas más importantes de hospitalización en este servicio.
La enfermedad por virus de la inmunodeficiencia Humana VIH/SIDA (4.31 %) representa la
sétima causa de hospitalización en el servicio de medicina.
CUADRO Nº 3.4.3.
MORBILIDAD HOSPITALIACION EN EL SERVICIO DE MEDINA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
Fuente: Dpto. de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes
3.4.4. HOSPITALIZACION SERVICIO PEDIATRIA
En el Servicio de Pediatría d u r a n t e e l a ñ o 2 0 1 1 s e r e g i s t r a r o n 7 9 1 e g r e s o s ,
r e s u l t a n d o l o s d i a g n ó s t i c o s d e b r o n q u i o l i t i s a g u d a ( 1 6 . 9 4 % ) y diarrea y
gastroenteritis de presunto origen infeccioso
(16.18 %) ser
las principales causas de
hospitalización. En este servicio aproximadamente el 30 % de los motivos de hospitalización
corresponden a enfermedades del sistema respiratorio.
CUADRO Nº 3.4.4
MORBILIDAD HOSPITALIZACION SERVICIO PEDIATRIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
N°
Diagnostico
N° Egresos
%
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
MINISTERIO
DE SALUD
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
1
Bronquiolitis aguda, no especificada
134
16.94
2
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
128
16.18
3
Otras convulsiones y las no especificadas
50
6.32
4
Infección de vías urinarias, sitio no especificado
50
6.32
5
Asma, no especificado
49
6.19
6
Fiebre del dengue [dengue clásico]
27
3.41
7
Urticaria, no especificada
23
2.91
8
Bronquitis aguda, no especificada
20
2.53
9
Neumonía
19
2.40
10
Bronconeumonía
14
1.77
11
Todas las Demás
277
35.02
791
100
TOTAL
Fuente: Dpto. de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes
3.4.5.- HOSPITALIZACION SERVICIO NEONATOLOGIA
En el servicio de Neonatología las principales causas de hospitalización son sepsis bacteriana
del recién nacido (21,11 %), ictericia neonatal (15,83 %), insuficiencia respiratoria del recién
nacido (7,29 %) y otras hipoglicemias del recién nacido (6,53 %).
Las cuatro primeras causas de hospitalización en el servicio de neonatología representan
alrededor del 50 % de los motivos de hospitalización en este servicio.
Encontramos al Bajo Peso al Nacer entre las diez primeras causas de hospitalización en el
servicio de neonatología durante el año 2011.
CUADRO N.3.4.5
MORBILIDAD HOSPITALIZACION SERVICIO NEONATOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
N/O
Diagnostico
N° Egresos
%
1
Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada
84
21.11
2
Ictericia neonatal, no especificada
63
15.83
3
Insuficiencia respiratoria del recién nacido
29
7.29
4
Otras hipoglicemias neonatales
26
6.53
5
Depresión cerebral neonatal
23
5.78
6
Alteración no especificada de la regulación de la temperatura en el RN
19
4.77
7
Infección neonatal de las vías urinarias
19
4.77
8
Trastorno metabólico transitorio del recién nacido, no especificado
18
4.52
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
MINISTERIO
DE SALUD
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
9
Asfixia del nacimiento, no especificada
15
3.77
10
Otro peso bajo al nacer
14
3.52
11
Todas las Demás
88
22.11
398
100
TOTAL
Fuente: Dpto. de Estadística e informática Hospital "JAMO" Tumbes
3.4.6. HOSPITALIZACION SERVICIO GINECOLOGIA
Entre las causas más importantes, motivo de hospitalización, en el servicio de Ginecología
durante el año 2011 encontramos a la enfermedad inflamatoria pélvica femenina (10,98 %),
o t r o s q u i s t e s o v á r i c o s (10,98), infertilidad femenina de origen tubarico (10,61 %), cistocele
(9,47 %), l eiomioma de útero (7,58 7%) y prolapso genital femenino (4,92 %). Estas seis
primeras causas de hospitalización aportan cerca del 55 % de la atención hospitalaria en el
servicio de ginecología en el hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”.
N°
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
CUADRO Nº 3.4.6
MORBILIDAD HOSPITALIZACION SERVICIO GINECOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
Diagnostico
N°
Egresos
Enfermedad inflamatoria pélvica femenina, no especificada
29
Otros quistes ováricos y los no especificados
29
Infertilidad femenina de origen tubárico
28
Cistocele
25
Leiomioma del útero, sin otra especificación
20
Prolapso genital femenino, no especificado
16
Hemorragia vaginal y uterina anormal, no especificada
13
Tumor benigno de mama
8
Otras hemorragias uterinas o vaginales anormales
especificadas
7
Hiperplasia de glándula del endometrio
6
Todas las Demás
83
TOTAL
264
%
10.98
10.98
10.61
9.47
7.58
6.06
4.92
3.03
2.65
2.27
31.44
100
Fuente: Dpto. de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes
3.4.7. HOSPITALIZACION EN EL SERVICIO DE UROLOGIA:
En el servicio de Urología las principales causas de hospitalización son hiperplasia de la próstata
(22.29 %), cólico renal (12,65 %), cálculo de riñón (9.04 %), hidrocele (6,02 6%) y prepucio
redundante, fimosis y parafimosis (6.02 %).
Estas cinco primeras causas de hospitalización aportan cerca del 56 % de la atención hospitalaria
en el servicio de Urología en el hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”.
CUADRO Nº 3.4.7
MORBILIDAD UROLOGIA HOSPITALIZACION
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
MINISTERIO
DE SALUD
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
Diagnostico
N°
N°
Egresos
%
1
Hiperplasia de la próstata
37
22.29
2
Cólico renal, no especificado
21
12.65
3
Calculo de riñón
15
9.04
4
Hidrocele, no especificado
10
6.02
5
Prepucio redundante, fimosis y parafimosis
10
6.02
6
Otras hidronefrosis y las no especificadas
6
3.61
7
Apenditis aguda, no especificada
4
2.41
8
Nefritis tubulointersticial aguda
4
2.41
9
Orquitis, epididimitis y orquiepididimitis sin absceso
4
2.41
10
Infección de vías urinarias, sitio no especificado
3
1.81
11
Todas las Demás
52
31.33
166
77.71
TOTAL
Fuente: Dpto. de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes
3.4.8. HOSPITALIZACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA:
En Cirugía Plástica las principales causas de hospitalización son h e r i d a s d e l a p i e r n a y
o t r a s p a r te s d e l p i e ( 1 2 .1 6 % ) , quemadura de segundo
grado (11.48 %) y quiste
tricodérmico (7.43 %), fibrosis y afecciones cicatriciales de la piel (6.08 %), Verrugas Víricas (5.41
%) y anquiloglosia (4,73%).
Estas seis primeras causas de hospitalización aportan alrededor del 50 % de la atención
hospitalaria en el servicio de Cirugía Plástica en el hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”.
CUADRO Nº 3.4.8.
MORBILIDAD CIRUGIA PLASTICA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
N°
Diagnostico
N°
Egresos
%
1
Herida de otras partes del pie
14
9.46
2
Quemadura de II° región del cuerpo no especificada
11
7.43
3
Quiste tricodérmico
11
7.43
4
Fibrosis y afecciones cicatriciales de la piel
9
6.08
5
Verrugas Víricas
8
5.41
6
Anquiloglosia
7
4.73
7
Quemadura de cadera y miembro inferior de II° excepto tobillo y pie
6
4.05
8
Diabetes mellitus no especificada, sin mención de complicación
6
4.05
9
Celulitis de otras partes de los miembros
4
2.70
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
MINISTERIO
DE SALUD
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
10
Herida de la pierna, parte no especificada
4
2.70
12
Todas las Demás
68
45.95
148
100
TOTAL
Fuente: Dpto. de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes
3.4.9. HOSPITALIZACION EN EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA:
En Traumatología las principales causas de hospitalización son fractura de fémur (17,12 %),
fractura de diáfisis de la tibia (9.91 %), fractura de la epífisis superior del cubito
(7 .21 %).
Aproximadamente el 5 4 % (33/6 1) de lo s diez prim ero s mo tivos de
ho spitalizació n en el serv icio de traumato lo gía, está representado po r
afectacio nes a lo s m iem bros inferio res.
CUADRO Nº 3.4.9.
MORBILIDAD HOSPITALIZACION TRAUMATOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
N°
Diagnostico
N°
Egresos
%
1
Fractura del fémur, parte no especificada
19
17.12
2
Fractura de la diáfisis de la tibia
11
9.91
3
Fractura de la epífisis superior del cúbito
8
7.21
4
Fractura de la diáfisis del húmero
4
3.60
5
Ganglión
4
3.60
6
Fractura de otras partes de la pierna
3
2.70
7
Fractura de miembro superior, no especificado
3
2.70
8
Osteomielitis no especificada
3
2.70
9
Traumatismo superior de cabeza parte no especificada
3
2.70
10
Fractura de otras partes del Antebrazo
3
2.70
11
Todas las Demás
50
45.05
111
82.88
TOTAL
Fuente: Dpto. de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes
3.5. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD EN SERVICIO DE EMERGENCIA
3.5.1. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD GENERAL SERVICIO DE EMERGENCIA.
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
MINISTERIO
DE SALUD
PERU
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
Durante el año 2011, se realizaron 20,857 consultas por el servicio de emergencia del Hospital
“José Alfredo Mendoza Olavarría, los seis primeros motivos de consulta por este servicio
representa el 84.27 % de su demanda. Los traumatismo y envenenamiento representan el primer
motivo de consulta con el 20.15 % de toda la demanda de la consulta por emergencia; los
embarazos, partos y puerperios constituyen el segundo motivo de consulta con el 20.07 %,
seguida de los signos y síntomas anormales con el 19 .4 9 % y de facto res que influyen
en el estado de salud y contacto co n los serv icio s de salud con el 13 .0 4 %
como tercero y cuarto m otivo de co nsulta respectiv amente.
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (6,07 %), las enfermedades del sistema
respiratorio (5,45 %), enfermedades del sistema genitourinario (4,39 %) y enfermedades del
sistema digestivo (3,35 %) también constituyen importantes motivos de demanda de la
atención por el servicio de emergencia del Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”.
CUADRO Nº 3.2.8
MORBILIDAD GENERAL ATENDIDA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
SEXO
N/O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
DIAGNOSTICO POR CAPITULOS
TOTAL
%
1403
4202
20.15
0
4187
4187
20.07
Síntomas, signos y hallazgos anormales
2017
2049
4066
19.49
Factores que influyen en el estado de salud
903
1817
2720
13.04
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
609
657
1266
6.07
Enfermedades del sistema respiratorio
579
557
1136
5.45
Enfermedades del sistema genitourinario
351
565
916
4.39
Enfermedades del sistema digestivo
299
400
699
3.35
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
203
175
378
1.81
Enfermedades del sistema circulatorio
159
197
356
1.71
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejid
437
494
931
4.46
8356
12501
20857
100.00
Traumatismos y envenenamientos
Embarazo, parto y puerperio
T
O
T
A
L
Masc
Fem
2799
Fuente: Dpto. de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes
3.4.2. M O T I V O S D E CONSULTAS EN SERVICIO DE EMERGENCIA SEGUN ETAPA DE VIDA
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
MINISTERIO
DE SALUD
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
3.4.2.1. MOTIVOS DE CONSULTAS EN EMERGENCIA DEL NIÑO (0 a 11 años)
Los síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio constituyen el primer
motivo de la demanda de atención por emergencia en la etapa de vida Niño con el 35,90 % en
el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”; los traumatismos y envenenamientos
representan el segundo motivo con el 18,43%. Las enfermedades del sistema respiratorio con
el 16,25% y los factores que influyen en el estado de salud con el 10.46 % representan el
tercer y cuarto motivo de atención por emergencia en la etapa de vida niño.
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (9,34 %), enfermedades de la piel y tejido
celular subcutáneo (3,81 %),
y enfermedades del sistema digestivo (1,30 %) también
constituyen importantes motivos de demanda de la atención por la etapa de vida niño en el
servicio de emergencia del Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”.
Los cuatro primeros motivos de la demanda de la atención en el servicio de emergencia por
la etapa de vida niño representan alrededor del 91 % del total de la demanda de la atención
para esta etapa de vida.
CUADRO Nº 3.2.9
MORBILIDAD EN LA ETAPA NIÑ0 ATENDIDA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
SEXO
N/O
DIAGNOSTICO POR CAPITULOS
Masc
Fem
TOTAL
%
1
Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y
956
836
1792
35.90
2
Traumatismos, envenenamientos y algunas otras cons
488
432
920
18.43
3
Enfermedades del sistema respiratorio
421
390
811
16.25
4
Factores que influyen en el estado de salud y en l
212
310
522
10.46
5
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
230
236
466
9.34
6
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
99
91
190
3.81
7
Enfermedades del sistema digestivo
38
27
65
1.30
8
Enfermedades del sistema genitourinario
17
29
46
0.92
9
Ciertas afecciones originadas en el período perinatal
23
22
45
0.90
10
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
20
24
44
0.88
11
Todas las demás
47
43
90
1.80
2551
2440
4991
100.00
Fuente: Dpto. de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes
3.4.2.2. MOTIVOS DE CONSULTAS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL ADOLESCENTE
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
MINISTERIO
DE SALUD
PERU
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
(12 a 17años)
Los embarazos, partos y puerperio representan el primer motivo de la demanda de
atención en el servicio de emergencia por la etapa de vida adolescentes con el
28.71 %, seguida de los traumatismos y envenenamiento con el 19,65 %; los
síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio con el 17,89 % y los
factores que influyen en el estado de salud con el 14,38 % constituyen el tercer y
cuarto motivo de la demanda de atención en el servicio de emergencia del Hospital
“José Alfredo Mendoza Olavarría” por esta etapa de vida.
En la etapa de vida adolescente, los cuatro primeros motivos de demanda de la
atención en el servicio de emergencia representan alrededor d el 80 % del total de la
demanda de la atención por esta etapa de vida.
Constituyen también, importantes motivos de demanda de atención en el servicio de
emergencia por los adolescentes, ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
(4,70 %), enfermedades del sistema digestivo (3,62 %), enfermedades del sistema
genitourinario (3,45 %) y enfermedades del sistema respiratorios (3,23 %).
CUADRO Nº 3.3.1
MORBILIDAD EN LA ETAPA ADOLESCENTES ATENDIDA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
SEXO
N/O
1
DIAGNOSTICO POR CAPITULOS
Masc
Fem
TOTAL
%
0
507
507
28.71
2
Embarazo, parto y puerperio
Traumatismos, envenenamientos y algunas otras
cons
240
107
347
19.65
3
Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y
143
173
316
17.89
4
Factores que influyen en el estado de salud y en l
69
185
254
14.38
5
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
41
35
76
4.30
6
Enfermedades del sistema digestivo
22
42
64
3.62
7
Enfermedades del sistema genitourinario
11
50
61
3.45
8
Enfermedades del sistema respiratorio
24
33
57
3.23
9
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
22
10
32
1.81
10
Trastornos mentales y del comportamiento
6
12
18
1.02
11
Todas las demás
17
17
34
1.93
595
1171
1766
100.00
T
O
T
A
L
Fuente: Dpto. de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
MINISTERIO
DE SALUD
PERU
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
3.4.2.3. M O T I V O S D E CONSULTAS E N E L S E R V I C I O D E EMERGENCIA D E L
J O V E N (18 a 2 9 AÑOS)
En el ciclo de vida joven los embarazos, partos y puerperios constituyen el primer motivo de
demanda de la atención en el servicio de emergencia con el 39,03 %, seguida de los
traumatismos y envenenamiento con el 19,29 %; los factores que influyen en el estado de salud
y los síntomas, signos y hallazgos anormales representan el tercer y cuarto motivo de demanda
de la atención en el servicio de emergencia con el 14,14 % y 10,73 % respectivamente.
Alrededor del 83 % de la demanda de la atención en el servicio de emergencia por esta etapa
de vida está representada por los cuatro primeros motivos de demanda anteriormente
referidos.
Constituyen también, importantes motivos de demanda de atención en el servicio de
emergencia por los jóvenes las enfermedades del sistema genitourinario (4.72 %), ciertas
enfermedades infecciosas y parasitarias (3.82 %), enfermedades del sistema digestivo (3.17 %) y
enfermedades del sistema respiratorio (1.17 %).
CUADRO Nº 3.3.2
MORBILIDAD EN LA ETAPA JOVEN ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
SEXO
N/O
DIAGNOSTICO POR CAPITULOS
TOTAL
%
2645
2645
39.03
Masc
Fem
0
1
Embarazo, parto y puerperio
2
Traumatismos, envenenamientos y algunas otras cons
944
363
1307
19.29
3
Factores que influyen en el estado de salud y en l
205
753
958
14.14
4
Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y
295
432
727
10.73
5
Enfermedades del sistema genitourinario
100
220
320
4.72
6
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
104
155
259
3.82
7
Enfermedades del sistema digestivo
73
142
215
3.17
8
Enfermedades del sistema respiratorio
28
51
79
1.17
9
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejid
29
34
63
0.93
10
Trastornos mentales y del comportamiento
26
33
59
0.87
11
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
75
69
144
2.13
1879
4897
6776
100.00
T
O
T
A
L
Fuente: Dpto. de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
MINISTERIO
DE SALUD
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
3.4.2.4. MOTIVOS DE CONSULTA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL ADULTO.
(30 a 59 años)
En
la
etapa
de
vida
adulto,
los
traumatismos
y
envenenamientos
representan el primer motivo de demanda de atención en el servicio
d e e m e r g e n c i a c o n e l 2 3 . 3 5 % , s e g u i d o d e l o s r e l a c i o n a d o s c o n el
embarazo, parto y puerperio c o n e l 1 7 . 7 8 % y d e los síntomas y signos anormales con
el 15.93 % como segundo y tercer motivo de demanda respectivamente de la atención en el
servicio de emergencia del Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”.
Constituyen también, importantes motivos de demanda de atención en el servicio de
emergencia por el adulto, los factores que influyen en el estado de salud (13,21 %), las
enfermedades del sistema genitourinario (7,01 %), ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
(6,17 %), enfermedades del sistema digestivo (4,69 %) y las enfermedades del sistema
circulatorio (3,17 %) (1,17 %).
Del total de la demanda de atención de los adultos, en el servicio de emergencia del Hospital
“José Alfredo Mendoza Olavarría”, los seis primeros motivos abarcan el 83.44 % de la consulta.
CUADRO Nº 3.3.3
MORBILIDAD EN LA ETAPA ADULTO ATENDIDA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL "JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA" AÑO 2011
N/O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
DIAGNOSTICO POR CAPITULOS
SEXO
TOTAL
%
1359
23.35
1035
1035
17.78
436
491
927
15.93
Factores que influyen en el estado de salud y en
291
478
769
13.21
Enfermedades del sistema genitourinario
185
223
408
7.01
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
183
176
359
6.17
Enfermedades del sistema digestivo
114
159
273
4.69
Enfermedades del sistema circulatorio
58
82
140
2.41
Enfermedades del sistema respiratorio
54
54
108
1.86
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejid
46
52
98
1.68
Trastornos mentales y del comportamiento
153
192
345
5.93
2480
3341
5821
100.00
Masc
960
Fem
399
0
Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos
Traumatismos, envenenamientos
Embarazo, parto y puerperio
T
O
T
A
L
Fuente: Dpto. de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes
3.4.2.5. M OTIVOS DE CONSULTA EN EL SERVICO DE EMERGENCIA DEL ADULTO MAYOR.
(60 A MÁS AÑOS)
En el adulto mayor los síntomas, signos y hallazgos anormales constituyen el primer motivo de demanda
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
MINISTERIO
DE SALUD
PERU
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
de atención en el servicio de emergencia con el 20,23 %, seguido de los traumatismos y envenenamiento
como segundo motivo con el 17,90 %; de los factores que influyen en el estado de salud con el 14.44 %
como tercer motivo y de las enfermedades del sistema circulatorio con el 11.71 % como cuarto motivo de
la demanda de atención en el servicio de emergencia del Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”
durante el 2011 por el adulto mayor.
Constituyen también importantes motivos de demanda de atención en el servicio de emergencia
por el adulto mayor ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (7,05 %), enfermedades del
sistema digestivo (5,46 %), enfermedades del sistema genitourinario (5,39 %), enfermedades del
sistema respiratorio (5,39 %) y de las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (4,66
%).
CUADRO Nº 3.3.4
MORBILIDAD EN LA ETAPA ADULTO MAYOR ATENDIDA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL "JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA" AÑO 2011
N/O
DIAGNOSTICO POR CAPITULOS
SEXO
Masc
Fem
TOTAL
%
1
Síntomas, signos y hallazgos anormales
187
117
304
20.23
2
Traumatismos y envenenamientos
167
102
269
17.90
3
Factores que influyen en el estado de salud y en l
126
91
217
14.44
4
Enfermedades del sistema circulatorio
82
94
176
11.71
5
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
51
55
106
7.05
6
Enfermedades del sistema digestivo
52
30
82
5.46
7
Enfermedades del sistema genitourinario
38
43
81
5.39
8
Enfermedades del sistema respiratorio
52
29
81
5.39
9
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
33
37
70
4.66
10
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
23
13
36
2.40
11
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejid
40
41
81
5.39
851
652
1503
100.00
T
O
T
A
L
Fuente: Dpto. de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes
3.4.2.6. CAUSAS DE INTERVENCION EN EL CENTRO QUIRURGICO
En el Centro Quirúrgico del Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”, se realizaron 1810
procedimientos quirúrgicos durante el año 2011, entre los cuales se evidencia un relativo
predominio de intervenciones gineco obstétricas como son las cesáreas que ocupan el primer
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EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
lugar con un 38,71 %, seguido de Legrados uterinos con el 11,81 %; así mismo las intervenciones
quirúrgicas
de
apendicitis con el 9.21
% y colecistitis con
N/O
respectivamente la
1
de intervención en
intermedio.
CUADRO N°
CAUSAS DE
CENTRO QUIRURGICO
HOSPITAL “JOSE
OLAVARRIA” 2011
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
CAUSAS
Cesáreas
Legrados
Apendicitis
Colecistitis
AQV C/C
Laparotomía
Cura Quirúrgica
Hernias
Limpieza Quirúrgica
Exeresis
Todas las demás
T O T A L
N°
%
el 6.77 % resultan ser
1475
38.71
tercera y cuarto motivo
450
11.81
351
9.21
258
6.77
229
6.01
152
3.99
135
3.54
118
3.10
96
2.52
81
2.13
465
12.20
3810
100.00
este
servicio
INTERVENCION EN EL
ALFREDO MENDOZA
Fuente: Oficina de Estadística Hospital “J.A.M.O.”
Es importante resaltar que en el predominio de las intervenciones gineco obstétricas en el centro
quirúrgico, contribuyen las referencias que hacen los establecimientos de salud del sistema de
red de servicios de salud periférico de las complicaciones relacionadas con la labor de parto así
como gestantes en alto riesgo obstétrico por ser Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” el
establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva a nivel regional.
CUADRO Nº 2.6
MOTIVO DE LAS CESAREAS REALIZADAS EN EL CENTRO QUIRURGICO
HOSPITAL“JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011
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Fuente: Oficina de Estadística Hospital “J.A.M.O.”
Durante el año 2011 se han realizado 1,475 cesáreas en el Centro Quirúrgico del Hospital “José
Alfredo Mendoza Olavarría” y entre los principales motivos o causas para la realización de este
procedimiento quirúrgico encontramos el de cesárea anterior en el 26,85 % e incompatibilidad
Céfalo Pélvica en el 14,37 %; seguida de la presentación podálica en el 8,47, pre eclampsia en el
7,93 % y distocia Fonicular en el 7,46 %.
3.5.
N/O
MOTIVOS PARA CESAREA
N°
%
1
Cesárea Anterior
396
26.85
2
Incompatibilidad Céfalo Pélvica
212
14.37
3
Presentación Podálica
125
8.47
4
Pre Eclampsia
117
7.93
5
Distocia Foricular
110
7.46
6
Estrechez Pélvica
93
6.31
7
Oligohidramnios
63
4.27
8
Trabajo de parto disfuncional
57
3.86
9
Sufrimiento Fetal
3.73
10
Parto Expulsivo
55
39
11
Todas las demás
208
14.10
1475
100.00
T O T A L
ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
3.5.1. MALARIA:
2.64
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Durante el año 2011, se han registrado en el hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”, 331
casos de malaria, de los cuales el 61.93 % (205/331) corresponden a malaria por plasmodium
vivax, el 37,69 % (124/331) a malaria por plasmodium falciparum y el 0.60 % (2/331) a malaria
mixta. Se evidencia un predominio del plasmodium vivax sobre el plasmodium falciparum.
CUADRO N° 3.5.1
Malaria: Casos según tipo de plasmodium atendidos
Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” Año 2011
– Base NOTI-SP-
N°
epidemiológico
años, reemerge
CASOS
Tipo plasmodium
N°
%
1 Falciparum
124
37.46
2 Vivax
205
61.93
3 Mixta
2
0.60
331
100
La malaria por
falciparum,
Fuente: Epidemiologia
Hospital “JAMO
T O T A L
plasmodium
luego de un silencio
de
aproximadamente 3
en
la
Región
Tumbes en el año 2010 con la presentación de 10 casos en el distrito Tumbes durante el periodo
del mes de octubre a diciembre; los primeros casos correspondieron a personal militar (reclutas)
procedentes de la Región Loreto, cuyos resultados del estudio molecular de sus muestras
hemáticas realizadas por el NAMRU, evidenciaron que la cepa circulante era similar a la que
circulo en la Región Loreto entre el periodo 2007 – 2008.
Durante el año 2011, la incidencia de malaria por plasmodium falciparum se incrementa y la
mayoría de los casos según lugar probable de infección proceden de los barrios San José (56.45 %)
y El Milagro (21.77 %), localidades pertenecientes a la jurisdicción del Hospital “José Alfredo
Mendoza Olavarría” presentando entre las semanas epidemiológicas N° 11 a la N° 29 (13 de
Marzo al 23 de Julio) y de la S.E. N° 24 a la N° 33 (12 Junio al 20 de Agosto) incremento en la
incidencia de casos (Brote epidémico) primero en el barrio San José y segundo en el barrio El
Milagro afectando no solo a pobladores de dichas localidades sino también a los de barrios
colindantes.
CUADRO N° 3.5.1.1
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Malaria por plasmodium falciparum: Casos según lugar probable de infección
Atendidos en el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” Año 2011
N°
CASOS
LUGAR DE INFECCION
CASOS
%
1
SAN JOSE
70
56.45
2
EL MILAGRO
27
21.77
3
LOS JARDINES
6
4.84
4
ANDRES ARAUJO
4
3.23
5
AMPLIACION SALAMANCA
3
2.42
6
SALAMANCA
3
2.42
7
TABLAZO
3
2.42
8
24 DE JUNIO
2
1.61
9
7 DE JUNIO
2
1.61
10
CERCADO
1
0.81
11
CORRALES
1
0.81
12
LA JOTA
1
0.81
13
LOS FICUS
1
0.81
124
100.00
T
O
T
A
L
Fuente:
Epidemiologia – Base NOTI-SP-Hospital “JAMO
Aproximadamente el 5 % del total de casos de malaria por plasmodium falciparum no procedían
de localidades de la jurisdicción del hospital (Andrés Araujo, La Jota y Corrales) pero que
requirieron atención ambulatoria en nuestro nosocomio. Del total de casos de malaria por
plasmodium falciparum casi el 95 % la mayoría fueron atendidos ambulatoriamente y solo el 4,84
% necesitaron hospitalización.
GRAFICO N° 3.5.1.1.
CONDICION DE LA ATENCION DE LOS PACIENTES CON MALARIA FALCIPARUM
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES - 2011
4.84 %
Hospitalizados
95.16 %
Ambulatorio
Fuente: Oficina de Estadística e Informática Hospital “J.A.M.O.”
En relación a los casos de malaria por plasmodium falciparum atendidos en el hospital “José
Alfredo Mendoza Olavarría”, los más afectados resultaron ser los varones con el 58,06 % (72/124)
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y en relación al grupo de edad los de la etapa adulto con el 46,77 % (58/124).
GRAFICO N° 3.5.1.2.
Malaria por Plasmodium falciparum: casos según etapa de vida y sexo
Atendidos en el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” Año 2011
45
40
40
35
30
24
25
20
18
17
15
8
10
5
2
3
M
F
6
5
1
0
0 - 11 años (Niño)
M
F
12 - 17 años (Adolescente)
M
F
M
18 - 29 años (Joven)
F
30 - 59 años (Adulto)
M
F
60 a + años (Adulto Mayor)
ETAPAS DE VIDA
Fuente: Epidemiologia – Base NOTI-SP-Hospital “JAMO
Durante el 2011, la incidencia de casos de malaria por plasmodium falciparum se incrementó en
el segundo semestre, alcanzando su máximo pico de incidencia en la penúltima semana
epidemiológica
Malaria Falciparum: Casos por semanas epidemiologicas
Hospital "Jose Alfredo Mendoza Olavarria" - Tumbes 2011
12
10
Segundo Semestre= 99 casos
Casos
8
6
Primer Semestre= 25 casos
4
2
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas
M. Falciparum
Fuente: Epidemiologia – Base NOTI-SP-Hospital “JAMO”
El incremento de la incidencia de malaria por plasmodium falciparum, se ve por favorecida por la
introducción de una nueva cepa en la región que conllevo a la adopción de nuevos esquemas
antimalaricos; además las condiciones climáticas y presencia de lluvias que determinan la
formación de criaderos y favorecen la reproducción del vector transmisor; el incremento del área
agrícola destinada al cultivo de arroz, cuyo procedimiento de riego forma grandes espejos
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hídricos que se convierten en potenciales y verdaderos criaderos que determinan altos índices
vectoriales; la renuencia de los pobladores a la adopción de medidas de protección personal, que
contribuye a una constante exposición a la picadura del vector infectado; el espectro clínico de la
enfermedad que abarca un grupo de pacientes asintomáticos u oligosintomaticos cuya
identificación, diagnóstico y tratamiento se torna difícil y generalmente son captados tardíamente
por personal de salud que realizan intervenciones extramuros o en los establecimientos de salud
a los que acuden; los movimientos migratorios poblacionales que favorecen la recepción o
importación de casos, contribuyendo a la diseminación de la enfermedad.
3.5.2. DENGUE:
Desde el año 1992 con la reintroducción del vector transmisor Aedes Aegypti (1991), el dengue
tiene una presentación endémica con episodios epidémicos en el distrito de Tumbes al igual que
la mayoría de los distritos de la Región Tumbes; habiendo circulado en nuestro medio los cuatro
serotipos.
Durante el año 2011, se registraron en el hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” 125 casos
probables de Dengue, de los cuales el 73.6 % (92/125) procedían de localidades pertenecientes a
nuestra jurisdicción. Del total de casos probables atendidos, solo el 25.60 % (32/125) fueron
confirmados por resultados de laboratorio (12) y por nexo epidemiológico (24), correspondiendo
el lugar de infección de la totalidad de estos a localidades pertenecientes a la jurisdicción del
hospital.
CUADRO N° 3.5.1.1
DENGUE: Casos Probables según Lugar de Infección y Clasificación final
Atendidos en el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” Año 2011
Casos
Localidades
Probables
Confirmados
N°
%
N°
%
Barrio San José
20
21.74
0
0
Barrio El Pacifico
15
16.30
10
31.24
Barrio El Tablazo
15
16.30
8
25.00
Tumbes Cercado
15
13.04
8
25.00
Barrio El Recreo
06
6.52
0
0
Barrio Buenos Aires
06
6.52
0
0
Barrio El Milagro
05
5.43
0
0
AA.HH. Los Jardines
05
5.43
3
9.38
AA.HH. 7 de Junio
05
3.26
3
9.38
92
100
32
100.00
T o t a l
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Fuente: Epidemiologia – Base NOTI-SP-Hospital “JAMO
La mayor cantidad de casos probables atendidos en el hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”,
durante el año 2011 se realizó durante el primer semestre habiéndose registrado el 70 % del total
de casos atendidos durante este año y los casos confirmados se presentaron entre los meses de
enero y marzo. En este año la Dirección Ejecutiva del Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” a
través de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Enfermedades Metaxenicas desarrolla
actividades extramurales en todas las localidades pertenecientes a su jurisdicción orientadas a
eliminar la presencia del mosquito Aedes Aegypti, vector transmisor del dengue y
consecuentemente la morbi mortalidad por Dengue en nuestra jurisdicción.
GRAFICO N° 3.5.2.
CASOS PROBABLES DE DENGUE NOTIFICADOS SEGÚN CLASIFICACION FINAL
ATENDIDOS EN EL HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” 2011
30
25
18
20
15
10
10
5
0
13
12
4
8
13
13
16
8
2
2
3
2
1
ENE FEB MAR ABR} MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
DESCARTADOS
CONFIRMADOS
Fuente: Epidemiologia – Base NOTI-SP-Hospital “JAMO”
La persistencia de determinados factores o condiciones en las localidades de nuestra jurisdicción
incrementan la probabilidad de transmisión del dengue y ocurrencia de brotes epidémicos tales
como el insuficiente abastecimiento e inadecuado almacenamiento intradomiciliario de agua en
recipientes o depósitos que se convierten en potenciales y reales criaderos del Aedes Aegypti; la
presencia del vector transmisor del dengue en viviendas cerradas y renuentes limitan las
intervención de prevención y control favorecen la persistencia e incremento del índice aedicos,
aumentando el riesgo de transmisión ante la circulación del virus del dengue cuya dispersión se
ve favorecida por el constante movimiento migratorio poblacional, la limitada adopción de
medidas de prevención por la población, además de las condiciones climáticas.
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3.5.3. INFECCION POR VIH/SIDA
Uno de los problemas en salud pública a nivel regional la constituye la infección VIH/SIDA,
habiéndose identificado como un problema sanitario priorizado en el Plan Concertado de Salud
Regional Tumbes 2006 – 2010.
La infección VIH/SIDA a nivel regional muestra una tendencia ascendente en el quinquenio 2005 –
2009, con un relativo predominio de los casos de VIH.
GRAFICO N°3.5.3.
Casos de VIH/S/SIDA en la Región Tumbes 2005 - 2009
60
50
40
30
20
10
0
2005
2006
2007
Casos SIDA
2008
2009
Casos VIH
Fuente: Epidemiologia – Base NOTI-SP-Hospital “JAMO
En año 2010 el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”, notifica 38 casos VIH/SIDA de los
cuales 20 casos en estado SIDA y 18 con infección VIH; y en el año 2011, se evidencia un
incremento de casos notificándose 67 casos de infección VIH/SIDA, 32 en estado SIDA y 35 con
infección VIH.
GRAFICO N° 3.5.3.1.
INFECION VIH/SIDA: CASOS SEGÚN ESTADO DE INFECCION
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” PERIODO 2010 - 2011
32
35
30
25
20
18
20
15
10
5
0
2010
2011
Casos SIDA
Casos VIH
Fuente: Epidemiologia – Base NOTI-SP-Hospital “JAMO”
35
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La tendencia de la relación hombre/mujer desde la detención de los primeros casos de la
infección VIH/SIDA hasta la actualidad viene descendiendo, sin embargo aún se mantiene un
relativo predominio del sexo masculino, siendo la relación hombre/mujer de los casos
notificados en el año 2011 de aproximadamente 3 a 1.
GRAFICO N° 3.5.3.2
INFECCION VIH/SIDA: CASOS SEGÚN SEXO Y ESTADO DE INFECCION
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES 2011
30
25
27
23
20
15
12
9
10
5
4
5
35
32
13
VIH
SIDA
FALLECIDOS
M
F
Fuente: Epidemiologia – Base NOTI-SP-Hospital “JAMO”
La vías de transmisión de la Infección VIH/SIDA resulta ser la sexual en un 98.50 % y la vertical en
1.50 %.
GRAFICO N° 3.5.3.2
INFECCION VIH/SIDA: CASOS SEGÚN VIA DE TRASMISION
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES 2011
Vertical
1.50 %
Sexual
98.50 %
Fuente: Epidemiologia – Base NOTI-SP-Hospital “JAMO”
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3.5.4. MORTALIDAD MATERNA
Durante el año 2011 no se ha reportado ninguna muerta materna ocurrida en el Hospital “José
Alfredo Mendoza Olavarría”. En el periodo 1991 -2011, se han registrado 41 muertes maternas,
constituyéndose la pre eclampsia en la primera causa de mortalidad con el 29,27 %, seguida de
sepsis con el 14,63 %, también, la hemorragia con el 7,32 %, el desprendimiento prematuro de
placenta, la amenaza de parto prematuro y la endometritis puerperal con el 4,88 %
respectivamente, resultan ser principales causas de mortalidad materna.
CUADRO N°
CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA OCURRIDAS EN EL HOSPITAL
“JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” PERIODO 1991 – 2011.
Causa
N/O
N°
%
1
Preeclampsia
12
29.27
2
Sepsis
6
14.63
3
Hemorragia
3
7.32
4
Desprendimiento prematuro de placenta
2
4.88
5
Amenaza de Parto Prematuro
2
4.88
6
Endometritis Puerperal
2
4.88
7
Infarto Agudo de Miocardio
1
2.44
8
Absceso Tubarico
1
2.44
9
Perforación uterina
1
2.44
10
Retención Placentaria
1
2.44
11
Todas las demás
10
24.39
41
100.00
T
O
T
A
L
Fuente: Oficina de Estadística Hospital “J.A.M.O.”
3.5.6. MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL:
En el año 2011, el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” notifico 71 muertes perinatales,
de los cuales el 50.70 % (36/71) correspondieron a muerte fetal y el 49.30 % (35/71) a muerte
neonatal. Las principales causas de la mortalidad neonatal lo constituyen el Síndrome de
Dificultad Respiratoria Neonatal, la Asfixia del Nacimiento y la Sepsis Bacteriana del Recién
Nacido.
La mayoría de las madres gestantes cuyos productos terminan en muertes prematuras
provienen de localidades cuyo establecimiento de salud para su control pre natal, seguimiento
y atención del parto corresponde a la jurisdicción de la red de servicios de salud periféricos;
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estas cifras generan una gran preocupación por las significativas tasas de mortalidad fetal y
neonatal que representan a nivel local y regional, de ahí la necesidad de desarrollar
intervenciones conjuntas y articuladas cuyos esfuerzos estén orientados a reducir la mortalidad
neonatal en el primer nivel de atención de salud, en la familia y comunidad así como a mejorar
la capacidad resolutiva hospitalaria.
CUADRO N° 3.5.6.
CAUSAS DE MORTALIDAD PERINATAL OCURRIDAS EN EL HOSPITAL
“JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES – 2011.
N/O
CAUSAS DE MORTALIDAD PERINATAL
N°
%
1
Muerte Fetal causa no especificada
36
50.70
2
Síndrome de Dificultad Respiratoria Neonatal
18
25.35
3
Asfixia del Nacimiento
10
14.08
4
Sepsis Bacteriana del Recién Nacido
4
5.63
5
Malformaciones Congénitas Múltiples
1
1.41
6
Feto y RN afectados por otras complicaciones en el parto
1
1.41
7
Malformaciones congénitas del aparato digestivo
1
1.41
71
100.00
8
T O T A L
Fuente: Oficina de Estadística Hospital “J.A.M.O.”
3.5.7. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) EN MENORES DE 5 AÑOS
Las enfermedades diarreicas agudas en menores de cinco años representan una gran demanda de
la atención en los servicios de emergencia y hospitalización pediátrica del hospital “José Alfredo
Mendoza Olavarría”, habiéndose atendidos 992 casos de enfermedades diarreicas agudas
durante el año 2011; del total de casos atendidos el 52,62 % (522/992) ocurrieron en el segundo
semestre y la mayor incidencia se presentó entre octubre a diciembre correspondiente al último
trimestre del año, periodo en el que se presentaron 303 casos de EDA(s) y la menor incidencia de
casos ocurrió entre los meses de enero a marzo en que se atendieron 210 casos.
Es importante puntualizar que durante el verano los agentes etiológicos responsables de los
cuadros diarreicos predominantes son los bacterianos y en el invierno los de origen viral, de ahí la
necesidad de identificar a nivel hospitalario a los agentes etiológicos responsables de estos
cuadros clínicos para determinar su patrón de comportamiento, abordaje terapéutico y
formulación de estrategias de prevención y control orientadas a la reducción de la morbi
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HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
mortalidad de este problema de salud pública.
Canal Endemico de EDAS - Hospital II-1
"Jose Alfredo Mendoza Olavaria" Tumbes - 2011
140
120
Casos
100
80
60
40
20
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas
Fuente: Epidemiologia – Base NOTI-SP-Hospital “JAMO”
3.5.8. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs) EN MENORES DE 5 AÑOS.
Las infecciones respiratorias agudas constituyen demanda importante de atención en los
servicios de emergencia y hospitalización y de consulta externa pediátrica en nuestro
nosocomio; presentando dicha demanda una tendencia descendente en el periodo 2007 al
2011.
CUADRO N° 3.5.6.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ATENDIDAS EN EL HOSPITAL
“JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” 2007 – 2011.
5000
4747
4209
4500
3612
4000
3500
2516
3000
2380
2500
2000
1500
1000
500
0
2007
2008
2009
Fuente: Epidemiologia – Base NOTI-SP-Hospital “JAMO”
2010
2011
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OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
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Las infecciones respiratorias agudas tienen comportamiento estacional, del total de casos
atendidos durante en el año 2011 en el hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” el 60,21 %
(1,433/2,380) se realizaron en el segundo semestre y en el periodo de octubre a diciembre se
atendieron el 35,92 % (855/2,380). Según canal endémico de las infecciones respiratoria agudas el
año 2011, nos hemos mantenido en la zona de éxito durante la primeras semanas hasta la
semana epidemiológica N° 19 y en las siguientes semanas relativamente en la zona de seguridad.
CUADRO N° 3.5.6.
CANAL ENDEMICO: INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” 2011.
400
350
Z. Epidemica
300
250
200
z. Alerta
150
100
Z. Exito
Z. Seguridad
50
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Fuente: Epidemiologia – Base NOTI-SP-Hospital “JAMO”
3.5.8. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES:
Desde la última década del siglo pasado, no se ha reportado ningún caso de enfermedad
inmunoprevenible en la jurisdicción del Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”. A nivel
regional el último caso reportado de Tosferina y de Sarampión se realizó en el año 1994 y el
último caso sospechoso de Parálisis Flácida en el año 1,997.
Ante este silencio epidemiológico, se viene intensificando la búsqueda de casos en los servicios
de pediatría, tanto a nivel de consultas externas como hospitalizaciones; así mismo se vienen
desarrollando actividades de inmunización infantil orientadas a lograr coberturas óptimas de
protección contra estas enfermedades inmunoprevenibles.
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3.5.9. TUBERCULOSIS:
En el periodo 2008 – 2011, se han reportado 179 casos de tuberculosis, de los cuales 15 casos
asociados a la Infección VIH/SIDA; la tendencia de la morbilidad por tuberculosis atendida en
nuestro nosocomio en los tres primeros años de este periodo se ha mantenido estacionaria,
presentando en el año 2011 un significativo incremento. La estrategia regional de prevención y
control de la tuberculosis ha intensificado la captación de sintomáticos respiratorios y las
actividades de difusión y promoción de las medidas de prevención y control de este flagelo cuya
presentación no solo repercute en las personas enfermas, sino también en el entorno familiar,
laboral y social.
CUADRO N° 3.5.9.
MORBILIDAD POR TUBERCULOSIS Y ASOCIADA A VIH
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” 2008 - 2011
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2008
2009
2010
2011
TASA
76
77
77
92
CASOS
42
43
42
52
CASOS + VIH
4
3
4
4
Fuente: Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Tuberculosis Hospital “J.A.M.O.”
3.5.10. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS:
Las infecciones asociadas a la atención sanitaria son un problema actual y en constante
evolución en todo el mundo, estas constituyen un importante problema de salud, por la
morbilidad y mortalidad que ocasionan, por el costo económico y social que generan y más aún
por la tasa de incidencia que tiende a ascender; estas infecciones aumentan la estancia
hospitalaria, condicionan muchas veces ingresos a repetición y motivan mayor consumo de
recursos de diagnósticos, terapéuticos y contribuyen a un alargamiento del periodo de
incapacidad laboral, con costos personales, familiares y sociales de consideración.
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El servicio de Gineco-Obstetricia, es el único servicio que durante el año 2011 reporto 23 casos
de infecciones asociadas a la atención sanitaria en el Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”;
de las cuales el 82.60 % (19/23) correspondieron a infecciones por herida operatoria (cesárea);
y el 8.70 % (2/23) respectivamente a endometritis puerperal por parto vaginal y por cesárea.
Las tasas de incidencia acumulada tanto para infecciones de heridas operatoria por cesárea
como por endometritis puerperal por parto vaginal como cesárea se encuentra por debajo de
los indicadores estándar.
CUADRO N° 3.5.10.
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA: TASA DE INCIDENCIA SEGÚN TIPO DE INFECCION
HOSPITAL “JOSE ALFREDO EMNDOZA OLAVARRIA” TUMBES 2011
NUMERO DE
PROCEDIMIENTO
TASA DE
INCIDENCIA
ACUMULADA
ESTÁNDAR
19
1472
1.29%
1.46%
ENDOMETRITIS PUERPERAL PARTO VAGINAL
2
1475
0.14%
0.48%
ENDOMETRITIS PUERPERAL
2
1472
0.14%
0.56%
TIPO DE INFECCION
IHO
PROCEDIMIENTO N° IIH
CESAREA
CESAREA
Fuente: Epidemiologia – Base NOTI-SP-Hospital “JAMO”
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CAPITULO IV:
ANALISIS DE LAS RESPUESTA SOCIAL CON ENFASIS EN SERVICIOS DE SALUD
4.1. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD DISTRITO TUMBES
El Sistema de Servicios de Salud a nivel regional, está caracterizado por un
predominio de los establecimientos del Ministerio de Salud, en el que el Hospital “José
Alfredo Mendoza Olavarría” es el establecimiento de mayor capacidad resolutiva y el Hospital de
Referencia Regional; esta categorizado como Hospital II – 1, y funciona en una zona baja de la
ciudad, siendo vulnerable a las inundaciones en las épocas de lluvias torrenciales y su
infraestructura tiene una antigüedad de alrededor de 50 años, resultando algunos ambientes no
funcionales por problemas estructurales y estudio de suelo.
Como respuesta social para atender la demanda de salud en el Distrito Tumbes identificamos 43
establecimientos; en el sector público, 9 establecimientos de Salud pertenecientes al Ministerio
de Salud (4), Fuerzas Armadas (4) y EsSalud (1); entre ellos al Hospital “José Alfredo Mendoza
Olavarría” del Ministerio de Salud, que atiende la demanda de la población asignada a su
jurisdicción y las referencias que vienen del sistema de servicios de salud pertenecientes a la
periferia de la Dirección Regional de Salud y al Hospital “Carlos Cortez Jiménez” de EsSalud, que
atiende la demanda de su población asegurada y las referencias de su sistema periférico
(Zarumilla, La Cruz y Zorritos), ambos están categorizados como Hospital II -1.
En el sector público también identificamos establecimientos de salud que pertenecen a las
Fuerzas armadas y que atienden la demanda de atención de salud del personal de oficiales, sub
oficiales, personal civil y familiares así como al personal de tropa que se encuentra realizando su
servicio militar en las diferentes instalaciones de la Fuerza Armada en la Región Tumbes.
En el sector privado identificamos 34 establecimientos, entre ellos a las clínicas “La Familia”,
“Feijoo”, “Virgen de la Puerta” y “Santa Rosa”; a los policlínicos “Hospital de la Solidaridad” y
“Médicos Especialistas”; al Centro Medico “Gonzales”, a los consultorios médicos (15) y
odontológicos (4) y a establecimientos médicos de ayuda diagnostica, de estudios de imágenes y
laboratorio de patología clínica (4).
En la respuesta social identificamos en la organización de los servicios de salud que los
establecimientos corresponden a las categorías de nivel I (del I-1 al I – 4) y nivel II (II -1).
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Fig. 4.1.
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
DISTRITO TUMBES
SECTOR SALUD
SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
S. PUBLICO
S. PRIVADO
Hospital "J.A.M.O"
Clínica "La familia"
Hospital de EsSalud
Clínica "Feijoo"
C.S. Pampa Grande
Clínica "Virgen de la
Puerta"
C.S. Andrés Araujo
Clínica "Santa Rosa"
P.S. Puerto Pizarro
Policlínico "Hospital de la
Solidaridad"
Policlínico San. PNP "La Cruz"
Policlínico "Médicos
Especialistas"
Policlínico San. E.P "General
Jorge Guimac Bonifaz"
Centro Medico
"Gonzales"
Policlínico San. E.P "
(15) Consultorios
Médicos
Policlínico San. Nav.
"Stela Maris"
(4) Centros
de Ayuda Diagnostica
(4) Consultorios
Odontológicos
(4) Otros EE.SS.
El Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” por su nivel de atención y complejidad tiene
capacidad resolutiva limitada para atender toda la demanda regional, de tal manera que los
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pacientes que requieren de establecimientos de mayor capacidad resolutiva son referidos al
Hospital “Santa Rosa” de Piura”, a los Hospitales Regionales II – 2 de Sullana - Piura, a “Las
Mercedes” y “Hospital Lambayeque” de Chiclayo, al “Hospital Regional Docente La Libertad” y
“Belén” de Trujillo; a los Hospitales Nacionales III – 1 “Hipólito Unanue”, “Dos de Mayo”,
Cayetano Heredia”, Arzobispo Loayza”, “Sergio Bernales” y “Daniel Alcides Carrión”; y a los
Institutos Nacionales Especializado III - 2 “I.N.E. del Niño”, “Instituto Nacional de Oftalmología”,
“Instituto Materno Perinatal”, “Instituto Neurológico”, “Instituto del Corazón” y “Instituto de
Neoplasias” .
GRAFICO N° 4.2.1.
RED DE REFERENCIAS DE PACIENTES
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
“JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA”
Hospitales Regionales
II – 2
Hospitales Nacionales
III - 1
“Santa Rosa” - Piura
Hospital “Dos de Mayo” Lima
I.N. de Oftalmología”
Hospital “Cayetano
Heredia” - Lima
I.N. Materno Perinatal
Hospital “Arzobispo
Loayza” - Lima
I.N. de Neurología
Hospital “Sergio Bernales”
- Lima
I.N. del Corazón”
Hospital “Daniel Alcides
Carrión”
I.N.E. Neoplásicas
Hospital “Hipólito Unanue”
“I.N.E. del Niño”
Hospital de Sullana
Hospital “Las Mercedes” Lambayeque
Hospital Belén - Trujillo
“Hospital Regional Docente
La Libertad” - Trujillo
Institutos Nacionales
III - 2
El Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” por ser la instancia de salud regional de mayor
nivel de atención y complejidad atiende las referencias que realizan los establecimientos de
salud (categorizados en el primer nivel de atención y complejidad del 1 al 4) a través de sus
cuatro micro redes de servicios de salud que abarca la Dirección Regional de Salud Tumbes.
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CUADRO 4.1.
Categorización de los establecimientos de Salud DIRESA Tumbes
Establecimientos
Categoría
Hospital de Apoyo JAMO
II-1
C.S Zarumilla
I-4
C.S
C.S Pampa Grande
I-4
C.S
C.S Corrales
I-4
C.S
C.S Zorritos
I-4
C.S
C.S Aguas Verdes
I-3
C.S
C.S. Andrés Araujo
I-3
C.S
C.S Matapalo
I-3
C.S
C.S Papayal
I-3
C.S
C.S San Jacinto
I-3
C.S
C.S San Pampas de Hospital
Hospital con Espec.
C.S
C.S San Juan de la Virgen
C.S
C.S Cancas
I-3
C.S
C.S Cañaveral
I-3
C.S
C.S La Cruz
I-3
C.S
P. S La Curva
I-2
P. S con
P.S Puerto Pizarro
I-2
P. S con
P.S Cabuyal
I-2
P. S con
P.S Malval
I-2
P. S con
P.S San Isidro
I-2
P. S con
P.S Vaqueria
I-2
P. S con
P.S Casa Blanqueda
I-2
P. S con
P.S La Palma
I-2
P. S con
P.S Uña de Gato
I-2
P. S con
P.S Cuchareta Baja
I-1
P. S
P.S Pocitos
I-1
P. S
P.S Loma Saavedra
I-1
P. S
P.S Acapulco
I-1
P. S
P.S Barrancos
I-1
P. S
P.S Pajaritos
I-1
P. S
P.S Bocapam
I-1
P. S
P.S El Porvenil
I-1
P. S
P.S Lechugal
I-1
P. S
P.S Cerro blanco
I-1
P. S
P.S Cruz Blanca
I-1
P. S
P.S Garbanzal
I-1
P. S
P.S Rica Playa
I-1
P. S
P.S Capitan Hoyle
I-1
P. S
P.S Oidor
I-1
P. S
P.S La Choza
I-1
P. S
P.S Graul
I-1
P. S
P.S Trigal
I-1
P. S sin
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4.3. DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS
La plana laboral del Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”, ha experimentado un
considerable incremento del año 2010 al 2011, pasando de 291 a 641 recursos humanos; este
incremento esta alrededor del 220 %, y se explica por la presencia del personal asistencial y
administrativo por contrato CAS (298 recursos), personal profesional de salud médicos (54), no
médicos (91) y técnicos y auxiliares inmerso en la ley de nombramiento respectiva (42), y personal
de salud contrato MINSA (10).
CUADRO N° 4.3.
DISTRIBUCION DEL PERSONAL DE SALUD SEGÚN CONDICION LABORAL
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” 2011
PERSONAL
NOMBRADOS CONTRATADOS PEA CAS
TOTAL
ADMINISTRATIVOS
DIRECTIVOS
PROFESIONALES
TECNICOS
AUXILIARES
69
25
14
27
3
3
0
3
0
0
53
0
5
42
6
125
25
22
69
9
ASISTENCIALES
MEDICOS
ENFERMERAS
OBSTETRICES
CIRUJANO DENTISTA
NUTRICIONISTAS
TECNOLOGO MEDICO
QUIMICO FARMACEUTICO
ASISTENTE SOCIAL
BIOLOGO
PSICOLOGO
SERVIDORES PROFESIONALES
NO UNIVERSITARIOS
TECNICOS
AUXILIARES
236
30
38
19
4
2
4
1
1
0
1
35
24
0
0
0
0
0
0
1
0
0
245
20
28
17
0
0
4
1
1
1
2
516
74
66
36
4
2
8
2
3
1
3
19
1
0
20
74
43
5
4
71
100
150
147
38
298
641
T O T A L
305
Fuente: Oficina de Personal Hospital “J.A.M.O.”
4.4. TIEMPO Y DISTANCIA ENTRE HOSPITAL Y CAPITALES DE DISTRITO REGION TUMBES
El Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” es el establecimiento de referencia de mayor
capacidad resolutiva a nivel de la Región Tumbes, y las distancias y tiempos de acceso entre
este Hospital y los diferentes establecimientos de salud distritos de la región son relativamente
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cortas; sin embargo, en periodos lluviosos o durante el fenómeno del Niño, algunas localidades
se aíslan, limitando la accesibilidad hacia estos poblados y establecimientos de salud, como suele
suceder con el Distrito de Matapalo, Casitas, Canoas de Punta Sal (Barrancos y Pajaritos) y San
Jacinto (Rica Playa).
Tumbes
San Juan
Pampas de
Hospital
Corrales
9 Km.
10 min
Matapalo
Papayal
Aguas Verdes
Zarumilla
Casitas
Canoas Pta. Sal
Zorritos
La Cruz
San Jacinto
Corrales
P. Hospital
San Juan
DISTRITOS
Tumbes
Tabla: Distancias y tiempos de accesos entre Hospital y Capital de Distritos Región Tumbes
9 Km. 17 Km. 5 Km. 12 Km. 17 Km. 29 Km. 77 Km. 69 Km. 23 Km. 27 Km. 32 Km. 50 Km.
10 min. 20 min. 10 min. 15 min. 20 min 35 min. 60 min 240 min. 30 min. 45 min. 55 min. 110min.
8 Km. 14 Km. 21 Km. 26 Km. 38 Km.
78 Km. 32 Km. 36 Km. 41 Km. 59 Km.
17 Km. 8 Km.
20 min
22 Km. 29 Km. 34 Km. 46 Km.
5 Km. 14 Km. 22 Km.
10 min.
7 Km.
13 Km. 24 Km.
86 Km.
40 Km. 44 Km. 49 Km. 67 Km.
64 Km.
28 Km. 32 Km
37 Km. 55 Km.
San Jacinto
12 Km. 21 Km. 29 Km. 7 Km.
15 min.
31 Km.
35 Km
La Cruz
17 Km. 26 Km. 34 Km. 13 Km.
20 min.
12 Km. 60 Km.
40 min.
40 Km. 44 Km. 47 Km. 67 Km.
Zorritos
29 Km. 38 Km. 46 Km. 24 Km.
35 min.
48 Km.
25 min.
52 Km. 56 Km. 61 Km. 79 Km.
Zarumilla
77 Km.
60 Km. 48 Km.
60 min
40 min 25 min.
69 Km. 78 Km. 86 Km. 64 Km.
40 Km.
240
min.
23 Km. 32 Km. 40 Km, 28 Km. 45 Km. 40 Km. 52 Km.
35 min.
Aguas Verdes
27 Km. 36 Km. 44 Km. 32 Km. 39 Km. 44 Km. 56 Km.
45 min.
Papayal
32 Km. 41 Km. 49 Km. 37 Km.
55 min.
Matapalo
50 Km. 59 Km. 67 Km. 55 Km. 62 Km. 68 Km. 79 Km.
110
min.
Canoas de Pta. Sal
Casitas
39 Km. 44 Km. 62 Km.
92 Km. 96 Km. 101 Km. 119 Km.
92 Km.
96 Km.
4 Km.
4 Km.
9 Km.
27 Km.
14 Km. 32 Km.
18 Km.
119 Km
28 Km. 32 Km. 18 Km.
4.5. ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD
4.5.1. EXTENSION DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD:
El servicio de obstetricia cuenta con el mayor porcentaje de camas disponible en un 21,99 %
(31/141), seguido del servicio de medicina con el 18,44 % (26/141) y de pediatría con el 16,31 %
(23/141). El servicio de obstetricia tiene el mayor rendimiento seguido de los servicios de cirugía
general y urología; asi mismo que cuenta con eque cuenta con mayor número de camas
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Servicios
Medicina
Cirugía General
Traumatología
Urologia
Cirugia Plastica
Neonatologia
Pediatria
Obstetricia
Ginecologia
Neumología
TOTAL
Nº
Camas
26
17
9
3
8
15
23
31
6
3
141
Nº
Rendimiento
Egresos
997
38.35
1113
65.47
111
12.33
167
55.67
148
18.50
398
26.53
791
34.39
4519
145.77
264
44.00
10
3.33
8518
60.41
Dias
Pacientes
4865
4063
339
1065
802
1413
2218
8596
745
0
24106
Dias
Camas
9490
6453
3285
1095
2672
5475
8395
11315
2190
90
50460
4.5.2. INTENSIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD:
Servicios
Medicina
Cirugía General
Traumatología
Urologia
Cirugia Plastica
Neonatologia
Pediatria
Obstetricia
Ginecologia
Neumologia
TOTAL
Estancias
4822
4087
339
1065
802
1628
2345
9372
745
75
25280
Promedio
Permanencia
4.84
3.67
3.05
6.38
5.42
4.09
2.96
2.07
2.82
7.50
2.97
4.6. COBERTURA DE SERVICIOS DE SALUD
4.6.1. INMUNIZACIONES:
% de
Ocupación
51.26
62.96
10.32
97.26
30.01
25.81
26.42
75.97
34.02
0.00
47.77
Intervalo
Sustitución
4.64
2.15
26.54
0.18
12.64
10.21
7.81
0.60
5.47
9.00
3.09
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
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HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
Las coberturas de vacunación en memores de año a nivel alcanzadas en el hospital “José
Alfredo Mendoza Olavarría” durante el añ0 2011, son superiores al 100 %, resultando con
una mayor cobertura la vacunación con BCG (301.1 %), seguida de la vacunación contra la
Hepatitis viral B (275.7 %); y la menor cobertura alcanzada corresponde a la vacuna para la
influenza con el 47.6 %.
Las altas coberturas alcanzadas por nuestro nosocomio, en la mayoría de los tipos de vacunas
que se ofrece a la niñez, reflejan que no solo se está vacunando a la niñez de nuestra
jurisdicción sino también a otros niños que proceden de otras localidades o distrito; siendo
necesarios para la evaluación de las coberturas en función de lo programado, considerar a los
menores vacunados que corresponden a nuestra jurisdicción, para asegurar que realmente
estamos protegiendo a nuestra niñez sujeto de programación.
GRAFICO N° 4.6.1.
COBERTURAS DE INMUNIZACIONES EN MENORES DE 1 AÑO APLICADAS
EN EL HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” 2011
350
300
301.1
275.7
250
200
150
123.3
124
116.2
124.3
100
50
0
Fuente: Estrategia Sanitaria Regional de Atención Integral del Niño
4.6.2. ATENCION PRE NATAL:
47.6
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HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
4.6.3. PROVISION DE METODOS ANTICONCEPTIVOS:
4.6. ASIGNACION PRESUPUESTAL
El presupuesto asignado a la unidad ejecutora del Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría” en el
periodo 2008 – 2011 presenta un sostenible incremento, habiéndose experimentado un mayor
incremento de alrededor del 26.50 % entre el año 2010 al 2011.
CUADRO N° 4.6.
ASIGNACION PRESUPUESTAL DE LA UNIDAD EJECUTORA 401
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” PERIODO 2008 - 2011
S/. 25,000,000.00
S/. 20,000,000.00
S/. 15,000,000.00
S/. 10,000,000.00
S/. 5,000,000.00
S/. 0.00
2008
2009
2010
2011
Fuente: Oficina de Planeamiento Estratégico
Este incremento progresivo en la asignación presupuestaria de la unidad ejecutora del Hospital
“José Alfredo Mendoza Olavarría”, está básicamente relacionada con la fuente de financiamiento
de recursos ordinarios (Tesoro Público), que del 2010 al 2011 experimenta un incremento del 26.93
%.
CUADRO N° 4.6.
ASIGNACION PRESUPUESTAL SEGÚN FUENTE DE FINANCIAMIENTO UNIDAD EJECUTORA 401
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” PERIODO 2008 - 2011
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
PERU
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
MINISTERIO
DE SALUD
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
S/. 25,000,000.00
S/. 20,000,000.00
S/. 15,000,000.00
S/. 10,000,000.00
S/. 5,000,000.00
S/. 0.00
2008
2009
RO
RDR
2010
2011
D y Transf
Fuente: Oficina de Planeamiento Estratégico
4.7. ATENCION POR SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)
En el año 2011, el hospital de Apoyo JAMO ha logrado un total de 4,836 afiliaciones;
mostrando de enero a junio una tendencia descendente, así mismo entre julio y diciembre
se evidencia una relativa tendencia descendente. Las afiliaciones hasta el mes de junio se
hacían manualmente mediante una ficha de evaluación socio económica aplicada por una
trabajadora social, y a partir del mes de julio la afiliación se efectuaba mediante el SISFOCH,
que evalúa la condición socioeconómica de la persona y determina si es elegible, es decir
tener acceso al seguro gratuito o no elegible es decir tener acceso al seguro pagado o semi
subsidiado.
Durante el 2011, se ha logrado realizar en nuestro nosocomio a través del Seguro Integral de
Salud 35,905 atenciones, evidenciándose una marcada tendencia ascendente en los tres
primeros trimestres y un ligero incremento en el último trimestre del año. La mayor
demanda de la atención por el Seguro Integral de Salud se dio en el segundo semestre con el
59.27 % (21,282/35,905) del total de atenciones.
GRAFICO N° 4.7.2.
ATENCIONES POR EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD SEGÚN TRIMESTRE
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” 2011
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2011
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA
MINISTERIO
DE SALUD
PERU
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
10,632
12,000
10,650
9,231
10,000
8,000
5,392
6,000
4,000
2,000
0
1° TRIM
2° TRIM
3° TRIM
4° TRIM
4.4.5. PRODUCCION DE VENTAS POR SERVICIO DE FARMACIA:
La producción por ventas efectuadas por el servicio de farmacia a los pacientes afiliados por el
Seguro Integral de Salud presenta tendencia ascendente en el periodo del 2008 al 2011, siendo
el incrementado del 24,45 % en este periodo.
GRAFICO Nº 3.8.1
PRODUCCION ANUAL POR VENTAS EN EL SERVICIO DE FARMACIA A PACIENTES DEL SIS
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES 2008 - 2011
596,135.64
600,000.00
552,800.98
546,942.02
479,082.78
500,000.00
400,000.00
300,000.00
200,000.00
100,000.00
0.00
2008
2009
Fuente: Registro de ventas de Farmacia Hospital “J.A.M.O.”
2010
2011
Durante el año 2011 se logró una producción en las ventas de medicamentos e insumos tanto
por demanda como por pacientes con Seguro Integral de Salud por el monto de S/ 966,624.78,
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EPIDEMIOLOGIA
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
de los cuales el 61.67 % corresponde a la venta efectuada a pacientes con Seguro Integral de
Salud.
CUADRO N° 3.8.2.
PRODUCCION POR VENTAS EN EL SERVICIO DE FARMACIA SEGÚN MODALIDAD
HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES 2011
MODALIDAD
de Farmacia Hospital
VENTAS
CANTIDAD
%
DEMANDA
S/. 370,489.14
38.33
S.I.S.
S/. 596,135.64
61.67
S/. 966,624.78
100.00
TOTAL
Fuente: Registro de ventas
“J.A.M.O.”
INDICADORES DE CALIDAD INTRAHOSPITALARIA
“JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” 2011
Indicadores
Tasa Anual
Norma Aceptada
Tasa de Mortalidad Materna
0.00
o/oooo
4 o/oooo N.V.
Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz
6.42
o/oo
< 11 o/oo N.V.
Tasa de Mortalidad Perinatal
9.12
o/oo
< 11 o/oo N.V.
Tasa Bruta Mortalidad Hospitalaria
1.48
o/o
4 o/o
Porcentaje de Mortalidad Neta
0.80
o/o
2,5 - 3 o/o
Porcentaje de Cesáreas
65.82
o/o
10 o/o
Porcentaje de Abortos
20.08
o/o
Atención Emergencia x Consulta Externa
0.26
Fuente: Dpto. de Estadística e Informática Hospital "JAMO" Tumbes.
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CAPITULO V: CONCLUSIONES
5.1.- CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SALUD
Para el año 2011 la población asignada a la jurisdicción del Hospital “José Alfredo Mendoza
Olavarría” fue de 56,485 habitantes, la misma que comparada con la población de 54,021
habitantes del 2007 representa un progresivo incremento.
La Pirámide Poblacional asignada al Hospital “José Alfredo Mendoza Olavarría”, evidencia
un predominio de la población joven, los menores de 15 años constituyen el 27.33 % de la
población, y el grupo de menores de 5 años es el 8.97 % del total de la población
Las mujeres en edad fértil representan el 29.55 % y las gestantes esperadas el 2.75 % de la
población total.
La esperanza de vida al nacer estimada para el quinquenio 2010 – 2015 es de 74,1 años, y
se espera que las mujeres vivan 5,6 años más que los hombres.
La población tumbesina cuenta con algún acceso al seguro de salud, que puede ser el
Seguro Integral de Salud (SIS), el Seguro Social de Salud (EsSalud) u otros seguros de salud
(Seguro Privado de Salud, Seguro de la Fuerzas Armadas y Policiales, Seguro Universitario,
Seguro Escolar privado, etc.).
A pesar del incremento del abastecimiento de agua a través de la red pública dentro de la
vivienda, sin embargo el servicio de disponibilidad de agua es limitado dado que el agua
potable tiene una disponibilidad diaria en los hogares de 3 a 6 horas.
A nivel distrital Tumbes es uno de los 4 distritos (Zarumilla, Zorritos, Tumbes y la Cruz) que
presentan los menores porcentajes de analfabetismo.
Según mapa de pobreza, el distrito de Tumbes se ubica en el quintil 3, como menos pobre.
5.2.- MORTALIDAD
 El perfil de mortalidad general se caracteriza por la presencia de muertes relacionadas con
el producto de la concepción (prematuridad, asfixia neonatal, sepsis neonatal) seguida de
enfermedades infecto contagiosas (Sepsis, neumonía, VIH/SIDA) y enfermedades
metabólicas y crónico-degenerativas.
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A nivel del Hospital “ José Alfredo Mendoza Olavarría” la d i a b e t e s constituye la
primera
causa
de
mortalidad
general,
seguida
de
la
neumonía
y
prematuridad.
Las principales causas de mortalidad infantil y en menores de cinco años están
representadas por sepsis, neumonías y SIDA.
En el servicio de neonatología las primeras causas de mortalidad son la prematuridad y
sepsis. Las principales causas de mortalidad en los servicios del hospital JAMO son:
servicio de cirugía-obstrucción intestinal, servicio de Ginecología-cáncer de útero, servicio
de medicina-sepsis.
Las enfermedades transmisible (6,37 x 10000 hab.), enfermedades del
aparato
circulatorio (2 x 10000 hab), constituyeron las causas específicas de mayor mortalidad
prematura en el año 2010.
5.2 MORBILIDAD
 Las infecciones respiratorias agudas ocupan el primer lugar con el 10,93% de toda la
demanda de consulta externa. El segundo motivo de la consulta externa en el hospital
JAMO en el año 2010 estuvo dado por las enfermedades de la cavidad bucal.
 En el menor de un año las infecciones respiratorias agudas constituyen la primera causa
de consulta externa.
 En la etapa de vida niño las infecciones respiratorias agudas constituyen la principal causa
de consulta externa, con el 22.40 %.
 En el adolescente las enfermedades de la cavidad bucal constituyen las principales
causas de consulta externa.
 En el adulto las enfermedades de la cavidad bucal constituyen las principales causas
de consulta externa.
 En el adulto mayor las principales causas de consulta externa son los síntomas y signos
generales.
 En el Hospital JAMO las 04 primeras causas de hospitalización son las patologías
obstétricas: parto único espontáneo, parto por cesárea, parto prematuro.
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HOSPITAL “JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA” TUMBES
 El 80% de las hospitalizaciones son realizadas por tres servicios: obstetricia, cirugía y
pediatría.
 En el servicio de emergencia el 80% de las atenciones se deben a seis causas: signos
y síntomas generales, embarazo, parto y puerperio, traumatismos y envenenamientos.
5.3 RESPUESTA SOCIAL CON ENFASIS EN SERVICIOS DE SALUD
En la Región Tumbes la oferta de servicios de salud está cubierta principalmente por
los establecimientos del MINSA, seguido por ESSALUD, entre ambos coberturan más del
90% de la población.
El seguro de atención integral ha extendido su cobertura a un sector importante de
la población, con la inclusión del componente semisubsidiado, que cobertura a la
población de limitados recursos, además de incorporar a los adultos y adultos mayores en
condición de pobreza como parte del componente subsidiado.
Es de importancia que siendo el hospital JAMO el único centro hospitalario de
atención y referencia en la región Tumbes, no cuenta con ambulancias equipadas para el
traslado y atención de emergencias.
Actividades
N/O
4
Obturación
Caries de la dentina
Absceso Periapical
Examen Odontológico
5
Exodoncia
1
2
3
6
7
8
9
10
11
Necrosis de la pulpa
Consulta odontológica
Destartraje
Radiografía
Aplicación de Flúor
Todas las demás
T
O
T
A
L
Nº
%
718
564
536
518
421
292
255
204
49
6
300
18.59
3863
100.00
14.60
13.88
13.41
10.90
7.56
6.60
5.28
1.27
0.16
7.77