MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS

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PROCEDIMIENTOS
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PROCEDIMIENTO: DESCARGO DE MEDICAMENTOS DE
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PROCEDIMIENTO 24
COLOCACIÓN DE SONDA NASOGASTRICA
1.- CONCEPTO
Es la introducción de una sonda a través de la nariz orofaringe, esófago y cavidad gástrica.
2.- OBJETIVO GENERAL
 Proporcionar medidas específicas que mantengan una óptima absorción,
almacenamiento, utilización de los alimentos y asimismo secreción de productos de
desecho del organismo.
3.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS
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Alimentar a personas que no pueden hacerlo siguiendo mecanismos normales.
Vaciar, drenar líquidos o gas del aparato digestivo.
Vaciar el estómago antes de cirugías de urgencias y/o después de ingestión de tóxicos.
Prevenir y/o tratar la distensión abdominal post operatorio.
Tomar muestras para laboratorio con fines diagnósticos.
4.- PRINCIPIO CIENTÍFICO
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En condiciones normales el vaciamiento del contenido gástrico se realiza en cuatro
horas.
Toda cirugía abdominal produce disminución del peristaltismo intestinal.
5.- EQUIPO Y MATERIAL
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Sonda de caucho o polietileno
Recipiente con hielo
Guantes Nros. 6 ½ - 7 – 7 ½
Cubeta
Jeringa 20 – 50 cc. o asepto
Vaso con agua
Frasco colector – conector
Pinza (kocher)
Tela adhesiva
Papel higiénico – gasa o algodón
Lubricante hidrosoluble
Agua – solución salina
6.- PROCEDIMIENTO
 Saludar, identificar y presentarse al paciente.
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 Explicar el procedimiento, instruyéndole que respirando por la boca y deglutiendo
ayudará a pasar la sonda.
 Colocar y mantener al paciente en posición Fowler o semifowler con el cuello en
hiperextensión.
 Colocar una toalla, cubeta o papel higiénico sobre el tórax del paciente
 Verificar o descartar la presencia de prótesis dental, retirar la misma si esta presente
 Colocar la sonda naso gástrica (si la misma es de caucho) en agua helada o hielo si la
sonda es de polietileno lo suficientemente rígido, sumergir en agua tibia.
 Marcar la distancia de la sonda que se introducirá midiendo desde el lóbulo de la oreja
hasta la ventana nasal o puente de la nariz, más la distancia entre estas y la parte
inferior del apéndice xifoides.
 Marcar con tela adhesiva este punto, esto asegura el paso de la sonda hasta el
estómago.
 Lubricar la sonda 15 – 20 cm con la solución recomendada (lubricante o agua)
 Colocar la cabeza del paciente hacia atrás, pasar la sonda a través de una de las fosas
nasales, llegando hasta la nasofaringe posterior dirigiéndola hacia atrás y abajo.
 Cuando la sonda alcanza la faringe, el paciente siente náusea, entonces permítale
descansar unos minutos.
 Sostener la cabeza en posición normal y ofrecerle sorbos de agua, mediante bombilla o
jeringa y avance la sonda a medida que deglute el liquido.
 Si se observan signos como tos, cianosis, retirar la sonda inmediatamente y probar por
la misma y la otra fosa nasal.
 Si la sonda ingresa sin dificultad hasta la zona marcada, introducir el extremo de la
sonda que quedo libre en un vaso de agua, si se observa burbujeo continuo, retirar la
sonda. Si esta prueba es negativa introducir con una jeringa a través de la sonda 5 a 10
cc. de aire y auscultar ruidos en estómago.
 Una vez verificada la posición correcta de la sonda, asegurar la misma con tela
adhesiva impidiendo que la vista del paciente sea obstaculizada y que la sonda friccione
contra la ventana nasal.
 Pinzar la sonda o insertar en la jeringa, conectar a un frasco recolector, aspiración
continua o intermitente, asegurando caída y drenaje libre.
 De acuerdo a indicación médica y objetivos de la sonda nasogástrica, continuar
tratamiento.
 Permitir amplitud de movimientos de la cabeza del paciente y fijar el extremo de la
sonda en el camisón del mismo con un imperdible.
 Dejar cómodo a su paciente, proporcionar seguridad.
 Recoger el material usado y enviar a la sección correspondiente.
 Despedirse del paciente.
 Lavarse y secarse las manos.
 Reportar cantidad, características y tolerancia del paciente al procedimiento.
7.- RECOMENDACIONES
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Si la técnica es estéril, asegure y conserve los principios de asepsia quirúrgica.
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Si no existe contra indicación, irrigue la sonda a intervalos regulares, con pequeñas
cantidades de solución salina, para asegurar permeabilidad.
Valore y asegure permeabilidad de vías aéreas, con aseos frecuentes de boca-nariz.
Mantenga al paciente en posición semifowler, controle respiraciones.
Mida y registre el contenido recolectado en cada turno.
Cambie el frasco recolector cada que sea necesario, midiendo su contenido.
Valore el alcance del objetivo para el cual fue introducida la sonda.
El cambio de sonda naso gástrica deberá realizarse cada 5 días o según sea necesario.
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8.- BIBLIOGRAFÍA
 Documentos de divulgación científica “La Neonatología en la Atención Primaria de
Salud”. La Paz – Bolivia. 2005.
 Comité científico de Enfermería Neonatal. “Cuidados de Enfermería Neonatal”. Buenos
Aires Argentina.
 Lic. Norma Olivera Foronda. “Manual de Procedimientos y Técnicas de Enfermería”.
Bolivia 1993.
 Susan F. Wilson “Trastornos respiratorios” Biblioteca de enfermería Mosby. University
Houston, Texas EE.UU.