Informarse - Clínica Vallcorba

Cuidados
a Personas Mayores
y Dependientes
Enfermería
Educación infantil
Nutrición
Fitness
Naturopatía
Actualidad
Revista del Instituto Profesional de Estudios de la Salud
Número 34
EN PORTADA
El sueño y su importancia
para una buena salud
ENTREVISTA
Dra. Nuria Vallcorba
Plana,
Presidenta de la Sociedad
Española de Periodoncia
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Dormir bien es sinónimo de salud
3 Editorial
4 En Portada
Los trastornos del sueño afectan a la salud
9 Actualidad
10 Entrevista
Dra. Nuria Vallcorba Plana, Presidenta de la
Sociedad Española de Periodoncia
13 Cuidados a Personas
Mayores y Dependientes
Alteraciones de los sentidos en los ancianos
18 Enfermería
23 Educación Infantil
Alergias infantiles (II)
27 Nutrición
Salmonelosis
31 Fitness
La “operación bikini”
38 Naturopatía
Equilibrio cuerpo y mente para un óptimo
Ética profesional en el personal socio sanitario
estado de salud
44 Noticias IPS
Entrevista a la alumna del Curso de Auxiliar
de Enfermería Mª Isabel Sandoval y a la
Gerente del Centro San Martín de Porres
Mª Antonia Ruiz Herreras
46 Agenda
La falta de sueño o no descansar lo suficiente tiene consecuencias negativas
para el organismo; este es el tema que trata la sección En Portada, puesto que
en la actualidad un 20% de los españoles padece algún tipo de trastorno del
sueño, de ahí que sea fundamental prevenir cualquiera de estas alteraciones o
diagnosticarlas a tiempo para evitar enfermedades cardiovasculares, envejecimiento neuronal o incluso obesidad. Sin duda, un descanso reparador es necesario para gozar de una buena salud.
A su vez, en la sección Cuidados a Personas Mayores y Dependientes se abordan las alteraciones que van sufriendo los distintos sentidos –vista, oído,
olfato, gusto y tacto– según van pasando los años. Ante este proceso degenerativo, es necesario prevenir, detectar y tratar los déficits sensoriales
para mantener la calidad de vida.
Por su parte, en Enfermería se profundiza sobre la ética profesional que ha de
tener el personal socio sanitario; cómo deben actuar ante situaciones difíciles, sus obligaciones para con los enfermos, la información que deben ofrecer
sobre sus enfermedades... siempre teniendo presente que la dignidad es lo más
humano que poseen las personas.
La segunda parte de las alergias en los niños es el tema que se analiza en Educación Infantil, dando a conocer distintas medidas de prevención, como no fumar en casa, tener la habitación del niño limpia y ordenada, ventilar la casa...
y sus posibles tratamientos en función de la patología desarrollada.
La salmonelosis, qué es y cómo prevenirla, es de lo que se ocupa la sección
Nutrición, una enfermedad producida por una bacteria denominada Salmonella; para evitarla es básico mantener los alimentos, especialmente huevos y carnes, bien conservados.
La "operación bikini" ya está aquí y por eso en la sección Fitness se dan una
serie de consejos para no cometer errores cuando lo que se busca es perder
esos kilos de más de cara a tener una buena figura durante el verano: la continuidad a la hora de hacer ejercicio es la clave de todo.
Finalmente, en este número se pone en marcha una nueva sección, "Naturopatía", que en esta ocasión trata sobre el equilibrio entre el cuerpo y la mente para tener un estado de salud óptimo y decir adiós al estrés y la ansiedad.
Número 34. Julio-Agosto 2012
Avda. Manoteras, 50 - 28050 Madrid
Teléfono: 902 12 09 23 / www.centroips.com
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Consejo Editorial:
Ángel Luis Asenjo
Francisco Megías
Raquel Baos
Berta López
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Cándida Muñiz
Diana Vanni
Amalia González
Consultas y sugerencias:
[email protected]
Diseño y maquetación:
Salvia Comunicación, S.L.
Impresión:
Villena Artes Gráficas
ISBN: 978-84-407-1905-8
ISSN: 1887-5378
Depósito legal: M-5691-2007
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
3
EN PORTADA
Los trastornos del sueño
afectan a la salud
La falta de sueño o no disfrutar de un descanso nocturno de calidad puede llegar a tener consecuencias
muy negativas para la salud, tanto física como intelectualmente. Dormir bien
permite mantener adecuadamente la actividad diaria y, en definitiva, llevar
un estilo de vida saludable.
Juan Carlos M. J.
En la actualidad, alrededor de un 20% de
los españoles padece de forma crónica alguno de los 88 tipos de trastorno del sueño reconocidos por la Organización Mundial
de la Salud (OMS). Lejos del escaso valor
que socialmente se le presupone al sueño,
como estado de letargo y reposo, las alteraciones del sueño pueden acarrear un importante deterioro de la calidad de vida, la
aparición de enfermedades cardiovasculares
o de trastornos psiquiátricos y el envejecimiento neuronal, además de un alto índice de siniestralidad.
Y es que el sueño es un estado de descanso vital para el organismo. Por eso, los expertos inciden en que "prevenir cualquier
alteración crónica o diagnosticarla a tiempo, es clave para mejorar la calidad de vida de las personas y, en paralelo, ayudar a
la sostenibilidad del sistema sanitario".
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Instituto Profesional de Estudios de la Salud
A este respecto, el Doctor Joaquín Durán,
miembro de la Sociedad Española del Sueño (SES) –constituida en el año 1991 y convertida hoy en día en el principal referente en España en materia de investigación
e impulso de la Medicina del Sueño–, asegura que "en la actualidad, la apnea del sueño está considerada por la comunidad científica como la principal causa de hipertensión
arterial secundaria. Además, los pacientes
con este trastorno tienen mayor riesgo de
sufrir enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y un exceso de mortalidad. De hecho, la apnea del sueño es un
marcador de riesgo cardiovascular de primera línea, ya que aproximadamente el 50%
de estos pacientes desarrollan hipertensión
arterial".
Asimismo, está demostrado que la apnea del
sueño tiene una clara influencia genética,
puesto que el desarrollo de la enfermedad
por parte de un familiar en primer grado mul-
Los trastornos del sueño afectan a la salud
tiplica por dos el riesgo de padecerla. Por
eso, en los últimos años se han producido
avances significativos en este sentido en cuanto a la búsqueda de la llamada "huella genética" de la apnea del sueño, que consiste en la identificación de los grupos de genes
implicados en la aparición de este trastorno: "Este cambio de paradigma hacia el tratamiento individualizado es esencial, ya que
la genética nos permitirá identificar aquellos pacientes con mayor riesgo de desarrollar, no solo apnea del sueño, sino las complicaciones derivadas de esta enfermedad",
advierte el Doctor Durán.
Consecuencias de dormir poco
"La privación parcial de sueño, o déficit
de sueño, es un factor de incremento del
empeoramiento de muchas enfermedades,
que cada vez se tiene más en cuenta entre los profesionales sanitarios, debido a
que aumenta en gran medida el riesgo de
mortalidad de muchos pacientes", comenta el Doctor Diego García-Borreguero, Presidente de la Sociedad Española del Sueño. Sin embargo, y tal y como explica la
Doctora Teresa Sagalés, miembro de la SES,
"este hecho contrasta con la poca concienciación que en la actualidad persiste en España, ya que hoy es más notable que la
falta de horas de sueño es un importante
problema en nuestro país".
De hecho, un estudio llevado a cabo en los
últimos años en adultos jóvenes sometidos
a un período de privación de sueño (cuatro horas al día) demostró, al cabo de pocas semanas, un aumento de las alteraciones hormonales en cortisol, catecolaminas
y en el metabolismo de la glucosa. "A lo largo de los últimos años, estos hallazgos no
han hecho más que afianzarse, mostrando
una sólida relación entre privación de sueño, tolerancia a la glucosa, incidencia de diabetes y obesidad, además de alteración de
dos hormonas encargadas de regular el apetito: las leptinas y la ghrelina", concreta el
Doctor García-Borreguero.
Por esta razón, y aunque la mayor parte de
las investigaciones sobre privación de sueño ha estado centrada a lo largo de los años
en los efectos a corto plazo sobre la calidad de vida de las personas, desde hace un
tiempo se ha desarrollado una línea de investigación que revela efectos más graves
sobre la salud más a largo plazo: "Lo que
sabíamos hasta ahora es que cuando el sueño es de duración insuficiente o de baja calidad se produce un déficit que a menudo
se traduce clínicamente en somnolencia diurna, a veces irresistible. Otras manifestaciones más sutiles de este déficit son la dificultad de concentración, el aumento de los
tiempos de reacción o los cambios de humor", afirma la Doctora Sagalés.
El sueño es un estado
de descanso vital para
el organismo,
por lo que hay
que prevenir cualquier
alteración crónica o
diagnosticarla a
tiempo.
Sin embargo, los expertos también aseguran que dormir menos horas de las que el
organismo necesita incrementa la actividad
nocturna del sistema nervioso simpático, con
lo que hay una mayor proclividad a la hipertensión y a las enfermedades cardiovasculares. "No se trata de `obligar´ a una persona a dormir un determinado número de
horas, porque cada uno tiene sus propias neInstituto Profesional de Estudios de la Salud
5
EN PORTADA
cesidades y su organismo determina qué es
lo que debe dormir", considera el Presidente de la SES, que continúa subrayando que
"lo que cada vez tenemos más claro es que
la privación parcial de sueño está siendo un
factor endémico que motiva el incremento
de peso en las poblaciones occidentales, como parte del estilo de vida moderno donde se duerme menos, se hace menos ejercicio y las comidas tienen cada vez más aporte
calórico".
Más insomnio entre las mujeres
Los cambios físicos y hormonales, la mayor
prevalencia de ansiedad y depresión o una
mayor exposición a la ferropenia (falta de hierro) hacen de la mujer un blanco especialmente fácil para los trastornos del sueño.
Las mujeres son más
propensas que los
hombres a padecer
insomnio.
En opinión del Doctor Francisco Campos, miembro de la SES, "en general, la mujer tiene
más propensión a desarrollar un trastorno
del sueño y, de hecho, aunque el insomnio
es el trastorno más frecuente entre la población general, entre las mujeres se da el
doble de prevalencia que en los hombres".
Estas diferencias parecen acentuarse con la
edad, de manera que las mujeres mayores
de 65 años presentan tasas de insomnio más
elevadas. Así, mientras su prevalencia en mu-
jeres premenopáusicas está en torno al 3336%, aumenta hasta el 41-61% en mujeres
posmenopáusicas, debido principalmente a
una tendencia creciente a la ansiedad, depresión o trastornos del estado de ánimo,
y de trastornos primarios de sueño como la
apnea.
Las alteraciones del sueño pueden
acarrear un importante deterioro
de la calidad de vida, la aparición
de enfermedades cardiovasculares o
de trastornos psiquiátricos
A su vez, el embarazo es uno de los períodos de la vida de la mujer en el que los trastornos del sueño se acentúan notablemente, en gran parte causados por cambios
fisiológicos como la distensión abdominal,
los movimientos fetales, la astenia, la lumbalgia, el aumento de la frecuencia miccional o los vómitos, que aumentan los despertares nocturnos y reducen la eficacia del sueño.
De hecho, hasta el 70% de las mujeres embarazadas tienen algún trastorno o dificultad en el sueño, fundamentalmente insomnio o somnolencia excesiva. No obstante, estos
cambios fisiológicos son transitorios y están
ligados a las variaciones hormonales propias
del proceso gestacional: "Si bien parece que
la calidad del sueño se mantiene alterada en
el posparto inmediato, probablemente por los
cambios hormonales y la preocupación por
el recién nacido, la calidad del sueño se restaura durante el año posterior al parto”, expresa el Doctor Campos.
La menopausia es otro de los momentos clave en la mujer, donde también se producen
cambios hormonales significativos que se traducen en alteraciones físicas, fisiológicas y
psicológicas que favorecen la aparición de trastornos o dificultades en el sueño. Además del
aumento del insomnio en este tramo de vi-
6
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
Los trastornos del sueño afectan a la salud
da, los cambios hormonales justifican que la
prevalencia de apnea del sueño en mujeres
posmenopáusicas aumente hasta prácticamente igualarse a la de los hombres.
Los niños y el necesario descanso
En la actualidad, cerca de un tercio de los
niños y adolescentes españoles tienen algún trastorno del sueño, lo que favorece la
aparición de complicaciones en el sistema
cardiovascular y metabólico, además de desencadenar un crecimiento más lento o trastornos de conducta.
Como señala la Doctora Milagros Merino,
neurofisióloga clínica y miembro de la Sociedad Española del Sueño, "desde hace años
existen estudios experimentales y epidemiológicos que demuestran que la privación crónica del sueño se relaciona con obesidad
y problemas secundarios al síndrome metabólico. En concreto, se ha demostrado que
los niños que duermen menos de ocho horas al día tienen mayor riesgo de desarrollar sobrepeso u obesidad". Un dato especialmente importante si se tiene en cuenta
que algunos autores también reconocen que
una correcta higiene del sueño podría llegar a frenar el desarrollo de obesidad en
la infancia.
Precisamente, el principal trastorno del sueño que se da en los niños es el Síndrome
de Apneas-hipopneas durante el Sueño
(SAHS); es un trastorno respiratorio del sueño, caracterizado por una obstrucción parcial prolongada de la vía aérea superior o
por una obstrucción intermitente completa (apnea obstructiva) que interrumpe la
ventilación normal durante el sueño y los
patrones de sueño normal. Y aunque este
síndrome puede aparecer a cualquier edad
pediátrica, la máxima incidencia se sitúa
entre los dos y los seis años, ya que afecta a entre un 2% y un 4% de los niños en
esta edad. "Factores como las vegetaciones, las malformaciones craneofaciales, las
enfermedades neuromusculares o la obesidad incrementan notablemente la aparición
del SAHS", explica la Doctora María Luz Alonso, miembro de la SES.
Cerca de un tercio
de los niños y
adolescentes españoles
tienen algún trastorno
del sueño, lo que
desencadena
un crecimiento más
lento.
Por este motivo, en el SAHS infantil el tratamiento es fundamental, puesto que las consecuencias son un aumento del trabajo respiratorio, hipoxemia (disminución del
oxígeno en la sangre) intermitente, fragmentación del sueño e hipoventilación alveolar: "Sin el diagnóstico y el tratamiento adecuado, el SAHS en la infancia puede tener
graves consecuencias en la esfera neurocognitiva y cardiovascular, alteraciones metabólicas durante el desarrollo y bajo rendimiento escolar", apuntan los especialistas.
Aunque tradicionalmente el SAHS infantil se
asocia a niños con bajo desarrollo en la estatura y retraso en el crecimiento, el incremento de la obesidad infantil ha cambiado
la idea que se tenía de este trastorno: "La
obesidad en los niños se asocia a alteraciones respiratorias, y en este sentido, aunque
los estudios muestran en ocasiones datos
discordantes, parece que la obesidad se asocia a un aumento de los trastornos respiratorios durante el sueño en los niños", indica la Doctora Alonso.
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
7
EN PORTADA
En definitiva, y tal y como puntualiza el Doctor Joaquín Durán, "prácticamente no hay ninguna especialidad ni enfermedad que no sea
susceptible de causar un trastorno del sueño y para la gran mayoría de ellos disponemos de tratamientos eficaces". Por lo tanto,
dormir con salud no solo es una necesidad,
sino que debería ser un derecho de todos los
ciudadanos: “Sin embargo, poco podemos hacer sin disponer de un buen diagnóstico. Por
eso, los profesionales que nos dedicamos al
sueño debemos educar a la población en el
conocimiento de estos trastornos, mientras,
las autoridades sanitarias deben proporcio-
nar los medios para realizar estos diagnósticos y prescribir los tratamientos oportunos
en un tiempo razonable".
Por último, y con el objetivo de mejorar la
higiene del sueño de los españoles y promover un descanso saludable, la Doctora Teresa Sagalés recomienda: "Dedicar las horas necesarias al sueño nocturno, dejar un
tiempo entre la cena y el acostarse, mantener unos horarios relativamente fijos, limitar el consumo de alcohol en las horas
previas al sueño, y evitar ruidos y otras incomodidades durante la noche". I
EL CAMBIO HORARIO PUEDE PRODUCIR ALTERACIONES EN EL SUEÑO
La acción de adelantar o retrasar el reloj una hora, que aparentemente se reduce a una
sencilla práctica de reajuste temporal y ahorro de energía, puede producir también ciertas alteraciones en el sueño.
Aunque los efectos que el cambio de hora puede tener sobre el organismo son leves y
transitorios en la población sana, los expertos insisten en que deben ser tenidos en cuenta, sobre todo en niños y en personas mayores, ya que son más sensibles a los cambios
de hábitos. Y es que, durante los tres o cuatro primeros días de adaptación a las nuevas
pautas horarias y lumínicas, suelen ser habituales sensaciones de cansancio, astenia, desorientación, dificultad para ir a dormir y levantarse con el nuevo horario y somnolencia diurna, entre otros. Un proceso que es mucho más lento y complicado después del
cambio horario de primavera que tras el de otoño.
Para contrarrestar estos efectos, la Sociedad Española del Sueño aconseja:
• Tratar de levantarse desde el primer día con el nuevo horario. Así resultará más fácil
adelantar el horario para ir a dormir en los días siguientes.
• Evitar totalmente, o acortar, el tiempo que se dedica a la siesta en los 3-4 días posteriores al cambio horario, de este modo se sentirá sueño antes.
• Cambiar cuanto antes los horarios de comidas para adecuarlos al nuevo horario.
• Evitar la ingestión de cafeína y alcohol durante la tarde-noche.
• Exponerse a la luz natural y realizar ejercicio físico a primera hora de la mañana. Con
ello se favorecerá un rápido ajuste del reloj.
• Evitar la exposición a la luz brillante y la realización de actividades físicas o mentales intensas al menos dos horas antes del nuevo horario de acostarse.
• Dormir en la oscuridad y con la temperatura de la habitación fresca.
• Dormir entre seis y ocho horas.
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Instituto Profesional de Estudios de la Salud
ACTUALIDAD
Mantener unos niveles óptimos de hidratación es básico ante la llegada del calor
La hidratación es fundamental para el organismo, de
ahí que el Observatorio de Hidratación y Salud (OHS)
recuerde la importancia de mantener unos niveles óptimos de hidratación, como parte esencial de la salud.
Así, los especialistas recomiendan reponer el agua
corporal que se pierde a lo
largo del día, a través de
diferentes procesos orgánicos como la transpiración
de la piel, la orina o la respiración, ingiriendo variedad de bebidas y alimentos ricos en agua. De hecho,
se calcula que entre el 20% y el 25% del aporte hídrico se obtiene de los alimentos y entre un 75% y
un 80% de las bebidas. Para ello, es aconsejable beber de forma rutinaria durante el día, entre dos y tres
litros, incrementando esta cantidad en zonas donde
las temperaturas son elevadas, y más aún en luga-
res de alta humedad como en las zonas costeras o
si se practica algún tipo de actividad física.
Para mantener una correcta hidratación, especialmente durante las épocas de calor, el OHS recomienda:
• Beber antes de tener sed.
• Al realizar una actividad física, beber antes, durante y después de la misma.
• Para una mejor y más fácil hidratación, ingerir variedad de alimentos y bebidas.
• Informarse para prevenir las consecuencias de la
deshidratación.
• Evitar el alcohol porque deshidrata.
• Vigilar la hidratación de niños, adolescentes, embarazadas, personas mayores y enfermos.
Un 54% de la población española no sigue una dieta equilibrada
Está científicamente demostrado que mantener una
dieta sana y equilibrada, evitar los malos hábitos y
seguir unas pautas de ejercicio físico tiene unos efectos muy beneficiosos para la salud. Sin embargo, el
ritmo de vida actual, las prisas, los cambios en los
patrones de compra... provocan que se destine poco
tiempo a comer y, en ocasiones, se consumen preparados alimenticios que son caros y poco saludables.
mo recomendado de
grasas saturadas. De hecho, la ingesta de estas se sitúa en un 12%
frente a la cantidad recomendada de mantener el consumo por debajo del 7%.
Por eso, en la actualidad un 54% de la población española reconoce no seguir una dieta equilibrada. Además, y según datos extraídos de la Encuesta Nacional de Ingesta Dietética Española (ENIDE) llevada a
cabo por la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), España duplica el consu-
Asimismo, también se desprende de la misma fuente que solo un 38% de los españoles comen fruta y
un 43%, verduras y hortalizas diariamente. Este desajuste puede provocar consecuencias para la salud
y prueba de ello es que el 62% de la población española adulta padece sobrepeso u obesidad.
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
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ENTREVISTA
Dra. Nuria Vallcorba Plana, Presidenta de la Sociedad Española
de Periodoncia y Osteointegración y de la Fundación Española de
Periodoncia e Implantes Dentales
"Los españoles cada vez se preocupan más
por tener una boca sana"
La Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) tiene como objetivo informar sobre la formación de calidad en las diferentes etapas de la vida profesional, la investigación, la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la innovación sobre periodoncia e implantología. En
el marco del primer simposio SEPA-DENTAID, la Doctora Nuria Vallcorba
habló sobre la salud bucodental en España.
Juan Carlos M. J.
Como experta en la materia, ¿qué diagnóstico haría de la salud dental de los españoles hoy en día?
Los españoles están cada día más informados sobre su importancia y cada vez se
preocupan más por tener una boca sana,
funcionalmente correcta y estéticamente
adecuada. Desde las sociedades científicas,
como la Sociedad Española de Periodoncia
y Osteointegración (SEPA), debemos seguir
ayudando a mejorar las condiciones bucales de la población, mediante información
10
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
y formación de los españoles y de los profesionales de la salud.
¿Los españoles estamos perdiendo el
miedo a ir al dentista o todavía es una
asignatura pendiente?
Cada vez más, se está perdiendo el miedo
a ir al dentista, ya que, objetivamente, hoy
en día los tratamientos dentales no producen dolor. Sin embargo, la asignatura pendiente es que, con demasiada frecuencia, se
acude solo al dentista cuando se tiene dolor, cuando hacer visitas rutinarias de con-
Nuria Vallcorba Plana
trol permitirían hacer prevención de enfermedades bucales.
¿Cuáles son las enfermedades dentales más
comunes que suelen producirse y por qué?
Las más frecuentes son las caries y las enfermedades de las encías, y ambas están producidas por la placa bacteriana. Para que se
produzcan caries es necesario que existan
determinadas bacterias, factores relacionados con la dieta y el tiempo.
Menos conocidas son las enfermedades de
las encías: la gingivitis y la periodontitis. La
gingivitis es una inflamación de la encía producida por bacterias que se depositan en el
margen entre la encía y el diente. Se manifiesta por sangrado, y es importante insistir
en que las encías sanas nunca sangran. Cuando esta infección afecta también a tejidos
más profundos se produce la periodontitis.
En esta enfermedad las bacterias entran por
debajo de la encía, produciendo una inflamación que consigue destruir los tejidos que
rodean a la raíz del diente. Al destruirse se
pierde progresivamente la sujeción del diente a los maxilares, se mueve el diente y finalmente se pierde; las enfermedades de las
encías son muy frecuentes en las personas
de más de 35 años, y una de cada tres personas tiene periodontitis.
Las enfermedades de las encías pueden
manifestarse con signos como el sangrado
gingival, la retracción de las encías que dejan más diente al descubierto, cambio de
la posición de los dientes, sensibilidad dental con el frío, movilidad dental, mal aliento... Sin embargo, el dolor es un síntoma
poco frecuente, por lo que no debemos esperar a tener dolor para acudir a revisar nuestras encías al dentista o periodoncista.
te cepillarse los dientes con el cepillo dental y pasta fluorada y limpiar entre los dientes con seda dental o cepillos interdentales. El dentista puede recomendar también
el uso de colutorios específicos. Las visitas
periódicas al dentista permitirán realizar un
diagnóstico precoz de las enfermedades bucales, que facilitará un tratamiento más simple y económico.
¿A qué edad es recomendable empezar
a visitar al dentista y con cuánta periodicidad hay que revisarse la dentadura?
Hasta hace poco recomendábamos llevar a
los niños al dentista antes de cumplir el año
de vida, fundamentalmente para dar consejos higiénicos, dietéticos, para un control
bucal general y para hacer que el niño se
vaya familiarizando con el entorno del consultorio y los profesionales dentales. Con los
nuevos conocimientos sobre las caries y las
enfermedades periodontales, se recomienda iniciar el control de la salud del niño ya
¿Qué consejos daría para tener una buena salud dental?
La salud bucal se consigue fundamentalmente con una buena higiene dental y con revisiones periódicas al dentista. Es importanInstituto Profesional de Estudios de la Salud
11
ENTREVISTA
durante el embarazo, puesto que sabemos
que hay relación entre la flora de la boca
de los padres y la salud bucal de los niños,
es decir, es necesario que los padres cuiden
su boca si quieren que su hijo también tenga una boca sana. En estas visitas se tratan los problemas bucales de los padres si
existieran y se dan consejos sobre alimentación del bebé, uso del chupete y biberón,
higiene bucal, etc.
Respecto a la relación entre la salud periodontal de la madre durante el embarazo y
la salud del niño, hemos de conocer que los
hijos de madres con periodontitis no tratada
tienen el doble de riesgo de nacer con bajo
peso o antes de término. Por ello, es también
recomendable diagnosticar y tratar las enfermedades periodontales antes del embarazo.
Así pues, se recomienda realizar visitas
de control con el dentista o periodoncista
al menos cada seis meses.
"Se está perdiendo el miedo a ir al
dentista, ya que, objetivamente, hoy
en día los tratamientos dentales no
producen dolor"
¿Qué es la periodoncia?
Es la disciplina que se ocupa de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de las encías, tanto alrededor de
los dientes como de los implantes dentales.
Las enfermedades de las encías se previenen
con una adecuada higiene, que elimina la placa dental, y visitas periódicas al dentista. En
caso de enfermedad, el objetivo es la eliminación de la inflamación causada por la placa bacteriana que se encuentra sobre los dientes y bajo las encías. También es importante
controlar los factores de riesgo de enfermedad, como una diabetes mal controlada, el
tabaco, el estrés... Es de resaltar que los diabéticos mal controlados tienen tres veces más
12
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
riesgo de tener periodontitis, al igual que fumar incrementa tres veces el riesgo de padecer enfermedad periodontal.
¿Cuál es la situación actual en cuanto
a los implantes en España?
Los implantes son conocidos por la población como una buena solución a la pérdida
de dientes, que permite restaurar la función
y la estética adecuadamente. Es importante
que destaquemos la importancia de cuidar la
encía que rodea el implante a lo largo del
tiempo, de la misma manera que cuidamos
la encía que rodea el diente. Siguiendo unos
cuidados adecuados, el implante es una solución excelente de restauración, cuando no
puede mantenerse el diente natural.
¿Cómo se trabaja desde la SEPA para concienciar a la población de la importancia
de tener una buena salud bucodental?
El objetivo de la SEPA es promover la salud,
y específicamente la salud de las encías, que
hoy en día sabemos que se relaciona también con la salud general. Es por ello que queremos dar a conocer los avances científicos
sobre diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades periodontales entre
los profesionales de la salud bucal (periodoncistas, dentistas e higienistas), también las
relaciones de estas enfermedades con la salud general a todos los colectivos relacionados con la salud (médicos, farmacéuticos) y,
naturalmente, entre la población general, objetivo final y prioritario.
Por último, ¿qué le parece el nivel de
profesionalización que existe en España
en materia dental?
En España la profesión dental ha alcanzado
un alto nivel técnico, y es muy respetada internacionalmente. Desde la SEPA trabajamos
para continuar manteniendo este alto nivel,
mediante la formación continua de los profesionales del equipo dental, tanto de los dentistas como de los higienistas dentales. I
CUIDADOS A PERSONAS MAYORES Y DEPENDIENTES
Alteraciones de los sentidos
en los ancianos
Con el transcurso de los años
los sentidos (gusto, olfato,
tacto, vista y oído) se vuelven menos agudos y comienzan a deteriorarse, de tal forma que uno puede tener
problemas para distinguir los
detalles con nitidez. Los ojos
darán una visión más incompleta o presbicia; el oído perderá la posibilidad de captar los sonidos más sutiles
o presbiacusia, etc.
Isabel Pérez Solano
Los cambios sensoriales pueden tener un
impacto importante sobre el estilo de vida, produciendo una sensación de aislamiento en la persona que los padece, ya que se
pueden tener problemas con la comunicación, el disfrute de las actividades y las interacciones sociales.
Los cambios que se producen a nivel visual
y auditivo son los más significativos, aunque todos los sentidos pueden resultar afectados por la edad. Afortunadamente, muchos
de estos trastornos se pueden compensar con
gafas, lentes, audífonos o por medio de pequeñas intervenciones quirúrgicas.
La mayoría de las personas quita importancia a este declive de los sentidos, pues creen que es una consecuencia lógica de la edad.
No obstante, conviene vigilar estas alteraciones e intentar controlarlas.
Es fundamental para el mantenimiento de la calidad de vida de los ancianos la prevención, detección y tratamiento de los déficits sensoriales. Ante
cualquier problema se debe acudir al
médico especialista, para un estudio
y una valoración de las causas que motivan la alteración. Según la causa,
así será el tratamiento, pero nunca debe ser el de la resignación y el de la
creencia errónea de que es algo "natural" que acontece con la edad.
Visión
1. Cambios oculares relacionados con la edad
Todas las estructuras del ojo cambian con
la edad. Hacia los 60 años de edad, las pupilas disminuyen aproximadamente a un terInstituto Profesional de Estudios de la Salud
13
Alteraciones de los sentidos en los ancianos
cio del tamaño que tenían a los 20 años.
A partir de esta edad, la persona notará mayores problemas para obtener una buena visión, lo que normalmente le obligará a utilizar alguna ayuda para ver.
Algunos cambios oculares relacionados con
la edad pueden comenzar incluso a los 30
años. Los ojos envejecidos producen menos
lágrimas y su resequedad puede ser muy incómoda. Muchas personas encuentran alivio usando soluciones de gotas oftálmicas
o soluciones de lágrimas artificiales.
La pupila puede reaccionar más lentamente en respuesta a la oscuridad o a la luz
brillante. El cristalino se vuelve amarillento, menos flexible y ligeramente opaco. Las
almohadillas de grasa que brindan soporte
al ojo se reducen y el ojo se hunde en la
órbita. Los músculos oculares se vuelven menos capaces de rotar completamente el ojo.
Los anteojos o los
lentes de contacto
pueden ayudar a
corregir los cambios
de visión relacionados
con la edad.
A medida que uno envejece, la nitidez de
su visión (agudeza visual) puede disminuir
gradualmente. Los anteojos o los lentes de
contacto pueden ayudar a corregir los cambios de visión relacionados con la edad y
finalmente se pueden necesitar lentes bifocales.
Casi toda persona mayor de 55 años necesita gafas al menos una parte del tiempo;
sin embargo, el grado del cambio no es universal. Únicamente del 15% al 20% de las
personas de edad avanzada presentan una
visión tan deteriorada que puede afectar
su capacidad para conducir y solo el 5%
llegan a ser incapaces de leer. El problema más común es la dificultad para enfocar los ojos en algo cercano, una afección
denominada presbiopía.
Muchas personas de edad avanzada descubren que aunque su visión es bastante buena para conducir durante el día, deben renunciar a realizar esta actividad durante la
noche, debido a problemas con el resplandor, la luz brillante y la oscuridad. La notoria dificultad para conducir de noche puede ser el primer signo de una catarata
(opacidad del cristalino del ojo).
El resplandor de interiores, como el de
un piso brillante en un salón iluminado por
el sol, también puede dificultar la movilización.
Muchas personas de edad descubren que
mantener una luz roja en los recintos oscuros (como el vestíbulo o el baño) hace
más fácil ver que utilizar una luz nocturna "regular", ya que la luz roja produce menos brillo que una bombilla incandescente normal.
Con el envejecimiento, el líquido interior del
ojo puede cambiar. Unas partículas pequeñas pueden crear "moscas volantes" en la
visión que, aunque son molestas, no son indicadores de una afección peligrosa y generalmente no disminuyen la visión.
Es común que se presente la reducción de
la visión periférica que puede limitar la interacción social y las actividades. Es posible que las personas de edad avanzada no
14
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
CUIDADOS A PERSONAS MAYORES Y DEPENDIENTES
se puedan comunicar con personas que se
sientan a su lado porque no las pueden ver
bien o no las ven del todo.
Las lágrimas artificiales son la mejor y muchas veces la única alternativa para el tratamiento de estos enfermos.
c) Degeneración macular
La pérdida de visión conlleva una pérdida de autonomía para la realización
de las actividades cotidianas del individuo, lo cual provoca un aumento de
la incapacidad y dependencia.
Esta patología afecta especialmente a las
personas mayores y consiste en una lesión
de la mácula del ojo que produce una pérdida progresiva de la visión central que se
vuelve borrosa, conservando intacta la imagen periférica.
2. Alteraciones oculares más comunes
Existen dos tipologías:
Los trastornos oculares comunes en la vejez incluyen cataratas, glaucoma, degeneración macular senil y retinopatía diabética e hipertensiva.
a) Presbicia
La presbicia o vista cansada es la pérdida
de agudeza visual relacionada con la edad,
que impide la correcta acomodación de la
vista a los objetos cercanos. Aparece alrededor de los 40 años aumentando con la vejez, ya que el proceso de envejecimiento disminuye la capacidad natural de enfocar los
objetos de cerca.
Los pacientes generalmente se quejan de
dificultad para leer y para realizar trabajos manuales finos (como por ejemplo coser). Esta afección se corrige con lentes
que acercan el punto más cercano de acomodación permitiendo enfocar mejor de
cerca.
b) Ojos secos
Con frecuencia las personas mayores producen menos lágrimas de las normales, por lo
que no mantienen el ojo húmedo y en buen
estado. Como consecuencia, sienten sequedad, picazón e irritación. También un exceso de lagrimeo produce un ojo seco.
• Seca. Afecta al 80% de los pacientes y
se caracteriza por una evolución lenta y
progresiva. Los depósitos que se acumulan en la zona van atrofiando la mácula y hacen que el paciente pierda lentamente visión en la zona central de su
campo visual. No existe aún un tratamiento eficaz, aunque la administración de
complejos antioxidantes consigue ralentizar la enfermedad.
• Húmeda. Se caracteriza por el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos de paredes muy delgadas, que acaban filtrando
fluidos y sangre a la mácula. La pérdida de visión es rápida. Se intenta controlar con fármacos, que tienen la función de frenar el crecimiento de los vasos
sanguíneos.
d) Cataratas
Consiste en una opacidad del cristalino que
impide la visión. Afecta aproximadamente
al 40% de los ancianos. Ocasiona una pérdida gradual de la visión, visión nublada o
distorsionada, mala visión nocturna, deslumbramientos…
El único remedio eficaz para solucionar este problema es la cirugía.
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15
Alteraciones de los sentidos en los ancianos
no entender la mayoría de lo dicho. El anciano comienza a no captar el habla, mostrando una conducta adaptativa curiosa, al
hacer ver a los demás que sí entiende los
mensajes emitidos, cuando realmente se queda con una pequeña parte del mensaje.
1. Presbiacusia e hipoacusia
A medida que se
envejece el oído se va
deteriorando, por lo
que es preciso hacerse
revisiones periódicas.
e) Glaucoma
Consiste en un aumento de la presión intraocular que deteriora la capacidad visual.
Los daños causados hasta el tratamiento son
irreversibles, pero con una medicación adecuada se puede conservar el resto de la capacidad visual del paciente.
Audición
La nitidez (agudeza) de la audición puede
descender ligeramente alrededor de los 50
años, posiblemente ocasionada por cambios
en el nervio auditivo. Además, el cerebro puede tener una disminución leve de la capacidad para procesar o traducir los sonidos
en información significativa. El tapón de cerumen, el cual se puede extraer en el consultorio médico, es otra causa de dificultad
para oír y es más frecuente con el aumento de la edad.
A medida que uno envejece, el oído se deteriora. El tímpano con frecuencia se hace más
grueso y los huesecillos del oído medio y otras
estructuras se ven afectadas, haciendo cada vez
más difícil mantener el equilibrio.
El diagnóstico de presbiacusia se hace mediante audiometría. El tratamiento generalmente consiste en la instalación de audífonos si la pérdida de audición es significativa
y entorpece la comunicación social.
En los casos más graves, o si hay empeoramiento pese al tratamiento médico, está indicada la cirugía.
La hipoacusia en la tercera edad es casi inevitable. Se considera que el 30%
de todas las personas de más de 65 años
tienen deterioro significativo de la audición.
La pérdida de audición daña la comunicación del anciano con las personas que le rodean, con la correspondiente sensación de
16
La audición puede disminuir, en especial
la de los sonidos de alta frecuencia, particularmente en personas que han estado expuestas a mucho ruido cuando eran
jóvenes. Esta pérdida de audición relacionada con la edad se denomina presbiacusia.
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La hipoacusia sensorioneural implica daño
al oído interno, el nervio auditivo o el cerebro. Este tipo de hipoacusia puede o no responder al tratamiento, pero se puede ayudar al funcionamiento por medio de audífonos.
La hipoacusia conductiva se presenta cuando el sonido tiene problemas para atravesar
el oído externo y medio hasta el oído interno. Se dan casos de este tipo cuando hay tapones de cerumen o cuerpos extraños en el
CUIDADOS A PERSONAS MAYORES Y DEPENDIENTES
conducto auditivo externo y cuando se perfora el tímpano. Es posible que la cirugía o
un audífono sirvan para este tipo de hipoacusia, dependiendo de la causa específica.
les estimulará a comer productos bastante
sazonados o azucarados. En muchas ocasiones preferirán las comidas más por su aspecto que por su auténtico sabor.
El ruido anormal y persistente del oído (tinitus) es otro problema bastante común de
la audición, especialmente para adultos mayores y, por lo regular, es el resultado de
una hipoacusia leve. Normalmente se interpreta como un pito en el oído, pero también puede tomar otras formas. Se presenta a todas las edades, pero tiene más alta
prevalencia en los mayores.
También disminuye la capacidad olfativa, fenómeno conocido como anosmia, que junto con la disminución del sentido del gusto puede conducir a una inapetencia del mayor
hacia los alimentos, degenerando en una malnutrición.
La pérdida de audición repercute en las relaciones sociales del que lo padece, mostrando en ocasiones conductas negativas
como hostilidad, agresividad y a veces susceptibilidad hacia todo lo que le rodea. Las
personas con este déficit no serán capaces de comprender los mensajes con la misma rapidez, confundirán datos, fechas y cifras, asegurarán haber oído cosas que nadie
escuchó…
La tecnología actual pone a nuestra disposición los mejores avances en prótesis
auditivas, audífonos que pasan totalmente inadvertidos y que se adaptan al nivel de audición de cada persona.
Tacto
Los cambios en el sentido del tacto pueden
generar graves problemas en las personas
afectadas. Por ejemplo:
• No se darán cuenta de la temperatura del
agua, con el consiguiente riesgo de quemaduras.
• Se golpearán sin notarlo.
• Tendrán dificultad en reconocer objetos
por el tacto. I
Las propiedades del
gusto disminuyen con
el paso de los años,
lo que hace que, en
muchas ocasiones,
los ancianos prefieran
las comidas por su
aspecto.
Gusto y olfato
Los sentidos del gusto y el olfato interactúan estrechamente para ayudar a la degustación de los alimentos.
Las propiedades del gusto disminuyen notablemente con el paso de los años, propiciado por la atrofia de las papilas gustativas. Así, los ancianos cambiarán su concepto
sobre los alimentos dulces o salados, lo que
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17
ENFERMERÍA
Ética profesional
en el personal socio sanitario
En las últimas décadas hemos experimentado una gran inversión de la pirámide de población hacia edades cada vez más avanzadas. Esto plantea muchos debates: sanitarios, sociales, familiares, económicos, éticos, etc. El envejecimiento es un hecho natural y universal, pero la actitud de la sociedad
ante el mismo varía de un lugar a otro y de una época a otra.
Mª Amelia Hacar Martín
Psicóloga gerontóloga
Tutora de IPS
La atención al anciano conlleva problemas
éticos con mayor frecuencia que en otros grupos de edad. Es por ello que en este artículo vamos a explicar brevemente los principios
éticos y legales que deben guiar a todos los
profesionales socio sanitarios (médicos, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales y
auxiliares de enfermería) que trabajan con personas mayores para poder actuar de forma ética ante situaciones difíciles que se les plantean cotidianamente, y desde la ética clínica
vamos a precisar cuáles son nuestras obligaciones con los enfermos.
18
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
La ética es aquella dimensión de la filosofía que reflexiona sobre la moralidad de las acciones y conductas humanas. La ética es “lo que debe ser, cómo
debemos actuar”.
Principios éticos fundamentales
En este punto se exponen los derechos del
paciente y los deberes de los profesionales
que les atienden:
• Autonomía: los pacientes tienen derecho a decidir lo que ellos entienden por
Ética profesional en el personal socio sanitario
sus intereses y a participar en las decisiones que les atañen.
• Beneficencia: los pacientes deben ser
tratados con el objetivo de lograr su mejor interés (ayuda directa).
• Directrices anticipadas: declaraciones
legales que permiten a las personas articular valores y establecer preferencias
terapéuticas que deberán ser respetadas
en el futuro si pierden su capacidad.
Conflictos éticos
• No maleficencia: exige que las determinaciones diagnóstico-terapéuticas que
se tomen con los pacientes respeten escrupulosamente el balance riesgo-beneficio y estén avaladas por la evidencia
científica. Es decir, el deber de evitar el
daño o perjuicio (ayuda indirecta).
• Justicia: el profesional debe tratar a las
personas equitativamente, sin discriminar sobre la base de características irrelevantes. Asimismo, debe distribuir los
recursos de forma equitativa, no arbitraria ni caprichosamente.
Principios legales
En este punto se exponen una serie de principios que deben ser tenidos en cuenta en
relación con los pacientes:
• Capacidad: nadie puede ser incapacitado sin una sentencia judicial firme. En
situación de urgencia, se pueden adoptar medias cautelares de protección personal y patrimonial del paciente.
• Competencia: los pacientes tienen la capacidad cognitiva suficiente para ejecutar
determinadas acciones legales, como firmar un contrato o hacer un testamento.
• Consentimiento informado: decisión terapéutica legalmente válida tomada voluntariamente por un paciente con capacidad y basada en la información sobre
riesgos, beneficios y tratamientos alternativos, derivada del diálogo con un profesional de la salud.
El personal socio sanitario se va a encontrar con diversas situaciones difíciles durante el desempeño de su profesión que le pueden plantear conflictos éticos. Vamos a explicar
algunas de las causas de dichos conflictos
éticos.
1. Utilización de los recursos socio sanitarios
En primer lugar estaría la utilización de los
recursos socio sanitarios. El desarrollo tecnológico permite la supervivencia de afectados
por enfermedades irreversibles, que hace menos de 40 años habrían fallecido como consecuencia de dichos procesos patológicos.
Estas nuevas técnicas y procedimientos terapéuticos permiten una mayor supervivencia, pero también favorecen una mayor prevalencia de enfermedades crónicas e
incapacitantes como el Alzheimer, el Parkinson, las cardiopatías, etc. No obstante, este desarrollo tecnológico conlleva aspectos
negativos como que cada vez es más costoso y se exige una mayor demanda de medidas asistenciales.
Según afirma el Profesor Javier Gafo, “los
costes de la atención sanitaria se han disparado en paralelo con el progreso de la medicina y están poniendo en peligro la viabilidad de la seguridad social médica. Se suele
decir que la salud no tiene precio, pero hoy
día conlleva unos costes indiscutibles, lo que
obliga a utilizar unos criterios justos y equitativos para el reparto de los recursos sanitarios”.
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19
ENFERMERÍA
Esto parte de la concepción real, pero injusta, de que los ancianos suponen una carga económica, sanitaria y familiar:
pero los criterios que se tengan en cuenta
deberán ser racionales y justos.
2. Distribución de recursos sanitarios
• En el caso de la carga económica, la escasez de recursos, junto con los altísimos costes de tratamiento de muchas patologías típicas de las personas mayores,
plantea el problema del reparto de recursos.
• En cuanto a la carga sanitaria, el aumento de la esperanza de vida y la mayor eficacia de los tratamientos médicos
se traduce en que los enfermos crónicos
demanden una mayor utilización de recursos sanitarios y asistenciales.
• Y por último, pero no menos importante, la carga familiar, que es difícilmente cuantificable en cifras.
El largo proceso de degeneración cognitiva
y funcional de muchos de estos pacientes
El envejecimiento de
exige una gran dosis de calidad humana y
la población trae
de responsabilidad, cosas que normalmenconsigo un incremento
te recaen en una sola cuidadora principal.
en la demanda de
Es evidente que habrá que poner límites y
cuidados y del gasto
socio sanitario.
restricciones para la contención del gasto,
Otro tema relevante es la distribución de recursos sanitarios. Es cierto que el envejecimiento de la población está sobrecargando los servicios sociales, los servicios de salud,
los programas de ayuda y las redes complementarias de asistencia. Este mismo envejecimiento trae consigo un incremento en
la demanda de cuidados y, por consiguiente, del gasto socio sanitario.
La salud pública requiere de una buena organización y un equilibrio en la distribución de recursos cada vez más escasos y limitados. Sin embargo, los recursos sanitarios
disponibles actualmente pueden aumentar
en razón de las demandas de asistencia socio sanitaria, pero nunca al ritmo de ellas,
esto es, no es ya posible cubrir, por su elevado número, todas las demandas asistenciales que requiere la población anciana.
Existen numerosos factores que provocan un
gasto sanitario excesivo y que están relacionados con una deficiente disposición de
recursos más que con el efecto del proceso de envejecimiento en sí; algunos son la
carencia de estructuras adecuadas para el
cuidado socio sanitario de los ancianos (centros de día, unidades geriátricas, residencias asistidas...), inexistencia de servicios
asistenciales alternativos de menor coste,
preferencia en la cobertura pública por financiar el hospital y la medicina ambulatoria frente a otros servicios, falta de coordinación entre los distintos sectores de
atención (coordinación socio sanitaria), etc.
Las prestaciones sanitarias son limitadas y
los análisis económicos concluyentes: un crecimiento ilimitado de los gastos terminaría con cualquier sistema sanitario público.
20
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Ética profesional en el personal socio sanitario
Por ello, lograr un bienestar para los enfermos es una tarea compleja, dado que las demandas son muchas y los recursos escasos
o mal distribuidos Se pueden poner en marcha criterios alternativos que racionalicen la utilización eficiente de los recursos disponibles. Estos pueden ser:
• Invertir más en recursos preventivos y
terapéuticos.
• Asignar partidas presupuestarias públicas a investigación.
• Buscar alternativas económicas válidas
(por ejemplo: hacer uso del patrimonio
de estas personas).
• Integrar la gestión pública con la privada en algunos casos, por ejemplo en recursos socio sanitarios como centros residenciales.
• Garantizar un control responsable de la
administración de los recursos públicos.
Según un estudio realizado sobre la identificación de los conflictos éticos en
la atención socio sanitaria, de S. Ribas, H. Aguado y otros, los conflictos
más frecuentes y que más inquietud crean a los auxiliares de enfermería, son
la relación entre profesionales, la pertinencia de actividades terapéuticas, la
relación con la familia, el respeto por
las preferencias del paciente y los derivados de la gestión de los recursos
sociales y organizativos.
Conflictos más frecuentes
Los auxiliares de enfermería son personal de
atención directa en procesos patológicos y
la mayoría de las veces la figura más cercana al enfermo y a su familia por la naturaleza de las tareas que realiza; por tanto,
en numerosas ocasiones se van a encontrar
ante dilemas de este tipo en su práctica profesional diaria, tanto en centros geriátricos
como en unidades geriátricas hospitalarias,
en unidades de medicina interna o de larga estancia de hospitales, que es donde con
mayor probabilidad se van a dar casos susceptibles de convertirse en conflicto ético.
La atención al anciano conlleva
problemas éticos con mayor
frecuencia que en otros grupos
de edad
A continuación se exponen algunas de las
situaciones difíciles más frecuentes que se
puede encontrar el personal socio sanitario en el ejercicio de su profesión:
• Documentación y protección de datos:
el paciente y/o su persona de confianza
tienen derecho a ver la historia clínica. Los
profesionales sanitarios están obligados al
secreto profesional y a respetar la confidencialidad de los datos del paciente.
• Utilización de medidas de restricción de
la libertad personal: supone una invasión
de los derechos de los pacientes geriátricos. Su uso debe ser una excepción, siempre bajo permiso de los familiares u orden judicial. Se utilizará solo si:
– El comportamiento es peligroso para
su propia seguridad o la de otros.
– La alteración del comportamiento no
es atribuible a causas obvias como efectos secundarios farmacológicos.
– Otras medidas han fracasado.
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21
ENFERMERÍA
se designará un representante legal para tomar las decisiones.
• Derecho a ser informado del diagnóstico: deberá ir acompañado de información
acerca de su evolución y consecuencias de
la enfermedad, así como del tratamiento.
Se revelará de forma discreta y en una forma que la persona pueda entenderlo.
• Fase de agonía: se consideran criterios
de buena muerte cuando esta se produce sin dolor, sin sufrimiento, con control de la situación, consciente y breve.
Requieren consentimiento informado del paciente o familia los siguientes cuidados y
tratamientos:
• Tratamiento sintomático paliativo.
Los auxiliares de
enfermería son, la
mayoría de las veces,
la figura más cercana
al enfermo y a su
familia.
• Final de la vida: sus derechos serán respetados a lo largo de su enfermedad y
en la etapa terminal. Decisiones referentes a la resucitación, tratamiento para
prolongar la vida, cuidados paliativos, etc.,
deberán ser anotadas en las directrices
anticipadas y registradas en la Historia
clínica. Tienen derecho a recibir atención
médica en su domicilio y ser asistidos por
personal médico.
• Estado vegetativo: los avances tecnológicos y médicos han creado un conflicto entre la aplicación de los principios
morales y el uso de determinados tipos
de tratamiento médico. El deseo del paciente es lo que nos tiene que guiar. En
las instituciones, los comités de ética deberían ayudar a establecer y definir guías
clínicas para el cuidado de personas en
estado vegetativo permanente.
• Consentimiento informado: debe ser hecho antes de que el tratamiento se realice.
Si la persona no puede tomar una decisión y no existen directrices anticipadas,
22
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
• Retirar o no iniciar tratamiento de soporte.
• Sedación terminal.
• Negación voluntaria de comida y bebida.
Para concluir, podemos decir que la dignidad de cualquier persona está por encima de
sus circunstancias externas o personales y no
puede ser tratada como un mero medio, sino como un fin en sí misma. La dignidad es
lo más humano que poseemos y no respetarla es ir contra nosotros mismos.
En el caso de las personas enfermas, por motivos de su especial vulnerabilidad, su dignidad debe ser incluso más protegida que
en otros colectivos. En la enfermedad, el vivir con dignidad es sinónimo de ausencia
de malos tratos físicos o psicológicos, es que
reciba un trato adecuado, independientemente de la edad, género, enfermedad u otros
condicionantes. I
EDUCACIÓN INFANTIL
Alergias infantiles (II)
En el número anterior de la revista IPSalud se abordó la alergia infantil como una reacción inmunitaria anormal, así como los distintos factores que
desencadenan su aparición. A continuación se analizan distintas medidas de
prevención y sus posibles tratamientos.
Amalia González Rollón
Diplomada en Trabajo Social
Experta en Intervención Familiar
Tutora del Curso Técnico en Educación Infantil
Prevención
La predisposición a padecer enfermedades
alérgicas aumenta en los niños cuyos padres son alérgicos, por lo que tiene un gran
componente genético y, por lo tanto, un carácter hereditario. Por ello es aconsejable
que las familias pongan en marcha determinados sistemas de prevención.
Se debe tener en cuenta que, junto a los
alérgenos propiamente dichos, se pueden encontrar un determinado número de agentes
irritantes no específicos, que deben ser evitados en la medida de lo posible, especialmente en caso de patologías asmáticas. Dentro de este grupo cabe citar el humo del
tabaco, los ambientes especialmente conInstituto Profesional de Estudios de la Salud
23
Alergias infantiles (II)
taminantes, olores excesivamente fuertes como el de la gasolina, humo derivado del tráfico de coches, etc.
Entre las medidas de prevención que se pueden adoptar con los niños destacan las siguientes:
• Si existe la posibilidad de que el bebé
pueda padecer alergia, se recomienda la
lactancia materna al menos hasta los cinco o seis meses.
• Se recomienda que la madre lactante consuma el menor número de alimentos alergizantes posible.
• En el caso de que se precise la administración al bebé de leche de vaca, se han
de consumir preparados hipoalergénicos.
• Hay que retrasar la introducción dentro
de la alimentación infantil de alimentos
alergizantes.
• Hay que convertir la habitación del niño en un espacio lo más hipoalergénico posible. Por esta razón, hay que ser
cuidadosos con la higiene del dormitorio de los niños alérgicos, especialmenLa habitación del
niño no debe
acumular excesivos
objetos para evitar
que tenga mucho
polvo.
24
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
te en lo referente al colchón (se recomienda cambiarlo cada cierto tiempo) y
a la limpieza de la ropa de cama. Es importante utilizar materiales sintéticos tanto para la ropa de cama como para colchones y almohadas.
• Se debe procurar no acumular excesivos objetos en la habitación del niño,
puesto que en ellos se acumula mucho
polvo.
• Se debe evitar tener animales domésticos, especialmente los gatos.
• No fumar en casa.
• No utilizar aerosoles ni lacas.
• Ventilar la casa, especialmente la habitación del alérgico.
• En el caso de las alergias alimentarias, no
se debe ingerir la sustancia responsable.
Tratamiento
En la práctica se pueden señalar diferentes
modelos de tratamiento en función de la patología concreta a la que van destinados (as-
EDUCACIÓN INFANTIL
ma, eccemas, picor de ojos...). No obstante, nos centraremos en dos grandes grupos:
• Tratamientos sintomáticos: dirigidos a
atenuar o eliminar los síntomas de un ataque de alergia.
• Antihistamínicos. Sirven especialmente en casos de alergias de la piel, como
urticarias, picaduras de insectos o erupciones medicamentosas. No son tan eficaces en reacciones asmáticas. Las diferentes presentaciones son:
• Inmunoterapia o desensibilización: dirigidos a reducir el número de episodios
alérgicos.
– Jarabes o gotas.
1. Tratamientos sintomáticos
– Colirios.
Se destinan diferentes tipos de medicamentos para aliviar a las personas que padecen alergia. De entre ellos destacan los siguientes:
– Líquido inyectable por vía intramuscular.
• Corticoides. Contienen cortisona o alguna sustancia con ella emparentada. Su
acción es antiinflamatoria y tienen
efectos muy rápidos y potentes. No obstante, el uso prolongado de cortisona entraña riesgos importantes para la salud,
por ello su utilización, especialmente en
niños, debe ser prescrita siempre por un
facultativo. Las diferentes formas de utilización son:
– Pomadas o cremas.
– Comprimidos.
– Cremas o pomadas.
2. Inmunoterapia
Este tratamiento de desensibilización consiste en unas inyecciones subcutáneas de
extracto alergénico que se van administrando en dosis progresivas y crecientes.
El uso de corticoides
en niños, por ejemplo
mediante inhaladores,
ha de ser prescrito
siempre por un
facultativo.
– Comprimidos.
– Inhaladores.
– Líquido inyectable por vía intramuscular o intravenosa.
• Broncodilatadores. Indicados para crisis asmáticas; tienen como objetivo combatir el espasmo bronquial.
• Adrenalina. Indicada exclusivamente en
reacciones alérgicas graves. Es un medicamento muy potente que se utiliza en
forma de inyección.
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25
Alergias infantiles (II)
Este tratamiento no se puede utilizar en todos los tipos de alergia. Ofrece resultados
positivos en casos de rinitis alérgica, asma
y especialmente en las alergias producidas
por las picaduras de insectos.
Para que el tratamiento sea eficaz, es necesario seguirlo durante un período de tiempo prolongado, que suele ser de tres a cinco años, siendo imprescindible un diagnóstico
correcto.
La administración de este tratamiento se debe realizar en centros sanitarios por si se
produce una reacción alérgica, y se debe permanecer en observación durante unos 30 minutos tras la dosis administrada.
A la hora de prescribir este tratamiento se deben tener en cuenta los siguientes aspectos:
• El tratamiento puede que no sea tolerado
por la posible severidad de los síntomas.
• La probabilidad de alcanzar éxito con su
administración depende de la edad de inicio, siendo más elevado cuanto más joven sea el paciente.
• Debe existir un diagnóstico preciso.
• Se han de tener en cuenta los síntomas
que producen las reacciones alérgicas.
• Se han de valorar los tipos de alérgenos
de fácil o difícil eliminación.
• Son tratamientos largos que requieren una
cierta disciplina.
trara en dosis más elevadas, produciría en
la persona unos síntomas semejantes a los
de la enfermedad que se desea tratar.
La Homeopatía justifica su tratamiento con
la teoría de que los síntomas no son una
consecuencia de la enfermedad, sino la reacción del cuerpo a la misma. Por lo tanto, estos deben ser estimulados y no suprimidos.
Esta disciplina trata al cuerpo como un todo y no se centra exclusivamente en síntomas concretos.
2. Acupuntura
Se fundamenta en la afirmación de que en
el cuerpo humano existe un doble flujo de
energía (el ying y el yang), dependiendo el
estado de salud del equilibrio de estas dos
energías.
Afirma que las enfermedades son la consecuencia del desequilibrio de estas dos
fuerzas, lo que explica que en ocasiones
al tocarnos determinados puntos del cuerpo, sintamos dolor. La interpretación que
se realiza al respecto, es que estos puntos dolorosos están relacionados con un
estado que se encuentra en desarrollo y
que ofrece información para establecer un
diagnóstico.
Para restablecer el equilibrio entre el ying
y el yang, esta técnica se centra en la perforación en la piel con unas agujas en determinados puntos a una diferente profundidad. I
Otras alternativas de tratamiento
1. Homeopatía
Se fundamenta en administrar en dosis muy
pequeñas la sustancia que, si se suminis26
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
Para las alergias una de las terapias naturales más indicada es la acupuntura, reaccionando especialmente bien los
pacientes con asma.
NUTRICIÓN
Salmonelosis
La salmonelosis es una enfermedad producida por un género de bacterias denominado Salmonella, del que se distinguen dos especies: S. choleraesuis y
S. bongori. En total se han identificado más de 2.300 serotipos.
Diana Teresa Vanni Lorente
Diplomada en Nutrición Humana y Dietética
Máster en Nutrigenómica y Nutrición Personalizada
Hoy por hoy, los casos de salmonelosis en
países desarrollados son muy concretos y aislados, si bien en países en vías de desarrollo hasta el 5% de los convalecientes son
portadores de la bacteria.
Serotipos
Se distinguen dos grandes grupos de serotipos, en función de las características de
adaptabilidad de la bacteria al hombre:
• Serotipos gastroentéricos: causan enteritis en el hombre.
• Serotipos tifoparatíficos: producen fiebre tifoparatífica o infección septicémica grave.
Aunque existen varios mecanismos de entrada al organismo humano, el que más abunda, especialmente en épocas de temperaturas altas, es el consumo de alimentos en
mal estado contaminados con la bacteria,
especialmente la Salmonella gastroentérica. De ahí la importancia de una correcta manipulación y conservación de los alimentos, poniendo aún más énfasis en
aquellas preparaciones que van a ser consumidas por grupos más vulnerables, como niños, ancianos, embarazadas e inmunodeprimidos.
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27
Salmonelosis
Y es que, aunque parece haber una concienciación social sobre la importancia, o más
bien consecuencias, de un brote de salmonelosis igual que en cualquier otra toxiinfección alimentaria, la mayoría de las medidas preventivas mínimas no se toman hasta
que aparece dicho brote en una comunidad
con repercusión mediática, es decir, una vez
que se reincide en la enfermedad.
Los casos de salmonelosis suelen
darse en países en vías de desarrollo
y son muy aislados en países
desarrollados
que suelen pasar desapercibidas en los pacientes, aunque pueden llegar a ser graves
en algunos casos.
2. Clínica
Tras 6-24 h (período de incubación) después de su ingesta, comienza un cuadro de
náuseas, vómitos, dolor cólico abdominal,
diarrea y febrícula. La evolución hasta la
curación es espontánea en 3-15 días. Incluso puede haber infecciones poco sintomáticas que se resuelvan sin diagnóstico
etiológico.
3. Cadena epidemiológica
Salmonella gastroentérica
1. Etiopatogenia
Coloniza e invade el epitelio intestinal donde se multiplica, alcanzando, en algunos casos, los ganglios linfáticos intestinales y causando bacteriemias graves y autolimitadas,
Cadena epidemiológica de la Salmonella
28
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
El vector de transmisión suelen ser los huevos o la carne. Los huevos se infectan en
su paso por el oviducto, mientras que la carne puede contaminarse durante el sacrificio del animal en el matadero. En ambos casos una conservación deficiente y una
inadecuada elaboración favorecen un crecimiento bacteriano rápido y la infección.
NUTRICIÓN
Incluso los alimentos pueden ser contaminados con salmonella a través de vectores como moscas, que portan la bacteria de restos
fecales de animales o humanos. Es fundamental tener en cuenta que los enfermos de salmonella pueden mantener la excreción de bacterias en heces incluso dos o tres meses después
de la resolución de la enfermedad.
4. Tratamiento
Prevención de la deshidratación en caso leve, y hospitalización y tratamiento con antibióticos (fluoroquinolonas o cefalosporinas de tercera generación). Este tratamiento
antibiótico se llevará a cabo en grupos de
riesgo con infecciones leves por salmonelosis, incluyendo los ancianos.
Salmonella tifoparatífica
tra, generalmente, en una sintomatología
intestinal.
2. Clínica
Después de un período de incubación de 3
días a 3 semanas, da comienzo un cuadro de
malestar, febrícula, epistaxis y estreñimiento. Seguidamente, a los 3-7 días aparece fiebre alta con estupor, hepatosplenomegalia y
una roséola típica. Incluso puede aparecer
bradicardia y leucopenia.
Durante la segunda semana encontramos diarrea (en algunas ocasiones). No cursa con
signos de focalidad y si sigue su curso puede producir hemorragias y perforaciones intestinales. Incluso se podría agravar en sepsis y finalizar en shock séptico. Suele
evolucionar hacia la curación, si bien tiene
un índice de mortalidad del 20%.
1. Etiopatogenia
3. Cadena epidemiológica
La fiebre tifoidea es causada por la S. typhi,
mientras que las fiebres paratíficas son causadas por la S. paratyphi A, B y C, que producen un cuadro clínico algo más leve que
las fiebres tifoideas, y menos frecuentes en
nuestro entorno.
La ingestión de dosis suficientes de S. Typhi
conlleva la colonización de la mucosa intestinal sin causar lesiones en la misma, pero alcanzando las placas de Peyer, donde se
multiplica y produce una bacteriemia (aumento de la concentración de bacteria y colonización del tejido, pasando incluso a la
sangre) grave y mantenida. Esto posibilita
la acumulación del microorganismo en los
macrófagos del sistema reticuloendotelial (SRE)
de hígado, bazo y médula ósea. Por último,
recolonizan el tracto intestinal y las vías biliares, eliminándose por las heces.
El humano siempre es su reservorio, formado por un grupo de enfermos o convalecientes que pueden seguir eliminando salmonella por heces hasta tres meses después de
la resolución de la enfermedad. Se estima
que, incluso, el 3-5% de los infectados sufren colonización de las vías biliares apareciendo asintomático, pero siendo portadores incluso de por vida. El mecanismo de
Es fundamental
la conservación
y la manipulación
de los alimentos
para evitar brotes de
salmonelosis.
Así pues, podemos decir que se trata de
una invasión casi sistémica, que se cenInstituto Profesional de Estudios de la Salud
29
Salmonelosis
Los huevos y la carne
son los principales
alimentos de una
posible transmisión
de bacterias de
salmonella.
transmisión suele ser a través de los alimentos como vector, no persona-persona.
4. Tratamiento
Cefalosporinas de tercera generación o fluoroquinolonas sistémicas durante 14 días.
En el caso de los portadores crónicos, pueden requerir colecistectomía (extracción
de la vesícula biliar) en caso de no responder al tratamiento farmacológico.
Hay que saber que existen vacunas, pero estas solamente están indicadas en viajes a países endémicos, y que estos tratamientos deben ser prescritos por un profesional médico.
Medidas preventivas
Para prevenir un brote de salmonelosis se deben tomar las siguientes medidas preventivas:
• Adquirir alimentos de origen animal de
buena calidad sanitaria y en correcto
estado de conservación, preferiblemente de proveedores conocidos por la calidad de sus productos.
• Evitar la contaminación de los alimentos a partir de productos de origen animal, incluyendo las formas indirectas a
través de las superficies de equipos y utensilios, así como las causadas por los manipuladores y vectores.
30
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
• En el caso concreto de los huevos, lavarlos exclusivamente en el momento que
vayan a ser consumidos. Ello se debe a
que el huevo contiene microporos en la
cáscara cubiertos por una capa proteica. Dicha capa se disuelve y desaparece al contacto con el agua, lo que deja
sin protección al huevo que, en muchas
ocasiones se encuentra contaminado en
su parte exterior por salmonella. Si lavamos los huevos justo antes de su consumo aseguramos la limpieza de la superficie del huevo, y aunque se destruyan
las proteínas de los microporos, estos microorganismos no tendrán tiempo suficiente de crecer y proliferar antes de ser
consumidos.
• Cocción correcta de los alimentos u otros
procesos como la acidez de la mayonesa que destruyen la salmonella.
• Limitar el tiempo entre la elaboración
y el consumo de los alimentos. Hay que
enfriar los alimentos rápidamente si no
van a ser consumidos en el momento y
calentarlos lo suficiente antes de ser servidos.
• Evitar las contaminaciones post-térmicas. Por ejemplo, no se debe romper la
cadena hacia delante en una cocina o servicio de restauración colectiva.
Aclarar que todas estas medidas deben ser
mantenidas tanto en los servicios de restauración colectiva como en los propios hogares sin excepción. Incluso, en los medios de
restauración colectiva aún se acotan más estas medidas preventivas, eliminando el huevo como materia prima para preparaciones
culinarias y obligando a la utilización de huevina, que previamente ha sido pasteurizada, y que, una vez abierto el envase, tiene
una fecha de consumo preferente acotada
a estas medidas de prevención. I
FITNESS
La "operación bikini"
Con la llegada del verano llega la conocida como “operación bikini”. Durante esta temporada son muchas las personas que deciden empezar a realizar
ejercicio para perder los kilos extra o definir el cuerpo para lucir la ropa de
verano. Como consecuencia, los gimnasios, los dietistas y los centros de belleza ven aumentar su clientela.
Rosa Domínguez Agüero
Diplomada en fisioterapia
Instructora de actividades colectivas y Pilates
Experta en fisioterapia deportiva por la Universidad
Complutense de Madrid
En los gimnasios, en particular, aumentan
las clases colectivas de tipo aeróbico, las
de GAP (glúteo, abdomen, piernas) o las de
abdomen.
No obstante, nos olvidamos de que el cuerpo necesita un cuidado continuo, y que no
se puede hacer con picos de actividad-no actividad, en los que pasamos de un ejercicio
máximo y una dieta estricta a un período sedentario y de malos hábitos alimenticios. Una
de las claves del éxito es la continuidad.
La “operación bikini” se centra principalmente en tres campos:
La clave del éxito: la continuidad
• Ejercicio físico.
Hoy en día, casi todo el mundo sabe que
en un par de meses no se pueden hacer milagros, pero aun así se sigue aumentando
la carga de entrenamiento, haciendo más estricta la dieta y potenciando los tratamientos o el uso de cremas reductoras. Esto es
debido a la creencia de que, aunque no se
hagan milagros, cuidarse unos meses es suficiente para modelar el cuerpo.
• Estética y belleza.
• Dieta y nutrición.
En los tres campos hay una serie de mitos
y errores bastante extendidos. A continuación mencionaremos algunos de los errores
más comunes en cada campo.
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
31
La "operación bikini"
Ejercicio físico
Muchos de los que se decantan por el ejercicio físico, deciden hacerlo por su cuenta
saliendo a correr al parque o realizando determinados ejercicios. Pero hay que tener cuidado con esto, ya que sin la ayuda de un
profesional es fácil caer en los errores y en
los falsos mitos, o realizar un entrenamiento descompensado o ineficaz, abusando del
trabajo en ciertos grupos musculares y olvidando otros.
1. Primer mito: el ejercicio localizado elimina la grasa de esa zona
Uno de los errores más comunes respecto
al entrenamiento, es creer que hacer muchos ejercicios localizados sirve para eliminar la grasa de esa zona (son muchas las
mujeres que hacen muchos ejercicios de glúteos o piernas para eliminar la grasa localizada, o los hombres que realizan cientos
de abdominales para eliminar el odiado “michelín”). Eso es un error.
La pérdida de grasa es un proceso general, el cuerpo no funciona eliminando la grasa localizada.
Para perder grasa, además de una dieta personalizada, hay que hacer ejercicio cardiovascular y el proceso es lento. Además, se
ira “perdiendo” de los lugares en los que sea
más innecesaria para el cuerpo, independientemente de nuestros intereses.
Realizar muchos ejercicios de ese grupo muscular, no solo no conseguirá el efecto deseado, sino que a veces puede provocar el
efecto contrario, ya que con el trabajo muscular estamos haciendo más “grandes” los
músculos debajo de la capa de grasa, empujando esta hacia fuera y haciéndola aún
32
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
más visible: con un fuerte músculo debajo
de la capa de grasa que se sigue manteniendo igual.
Es importante por ello tonificar el cuerpo
para mejorar su apariencia. Para ello se puede trabajar la resistencia y la parte cardiovascular con ejercicios de tonificación
(menos peso, más repeticiones), aunque seguirá sin tener un efecto local.
2. Segundo mito: el ejercicio hace perder peso
Otra falsa creencia es que el ejercicio hace
perder peso. Eso no tiene por qué ser así.
No olvidemos que el músculo pesa más que
la grasa, y si sustituimos la grasa por músculo, el peso aumentará. Es un error dar la
máxima importancia al dato que marca la
báscula, por encima de otros parámetros como la apariencia, el volumen o la sensación
de bienestar. Son muchas las personas que
a pesar de reconocer que se sienten mejor,
que se ven más compactos y que la ropa les
sienta mejor, creen que el esfuerzo es en
vano porque la báscula no marca menos…
o incluso a veces marca más.
El dato de la báscula es solo un número sin importancia. La sensación es lo
que realmente importa.
3. Tercer mito: sudar adelgaza
No es raro ver a personas entrenando con
mucha ropa, para sudar más, o abusando de
la sauna. Al sudar, perdemos líquidos además de eliminar toxinas, pero cuando bebemos para recuperar los líquidos, recuperamos el “peso” que hemos perdido. Al
contrario, al sudar demasiado, si no bebemos, corremos el riesgo de sufrir una deshidratación, o una alteración en el balan-
FITNESS
ce de minerales del cuerpo. En el caso de
la sauna, su abuso puede provocar también
bajadas de tensión.
4. Cuarto mito: beber adelgaza
Esta creencia puede llegar a ser peligrosa, ya
que, además de la deshidratación (falta de agua),
existe la intoxicación por agua (provocada por
beber demasiada agua). Beber mucha agua obliga a los riñones a trabajar demasiado rápido,
haciendo que el sodio, el potasio y otros componentes se diluyan, lo cual puede provocar
problemas a nivel cerebral, cardiaco o respiratorio. Es cierto que no es muy común llegar
a estos extremos, pero el sodio y el potasio
también están involucrados en la actividad muscular y sí que se pueden observar síntomas como fatiga o calambres. Hay que reponer los
líquidos del cuerpo, pero bebiendo la medida
necesaria de agua, ni más, ni menos.
Es importante beber agua, ya que es la que
ayuda a drenar y a limpiar el organismo, a controlar la temperatura, al correcto funcionamiento de los órganos, músculos y articulaciones.
Pero hay que tener en cuenta que el agua no
solo la obtenemos de la que bebemos, los alimentos también tienen agua. No es necesario beber 2 o 3 litros extras de agua al día si
nuestro cuerpo no lo necesita.
Estética y belleza
También hay muchos falsos mitos durante
la “operación bikini” en el campo de la estética, sobre todo con la famosa celulitis o
“piel de naranja”. Son muchas las mujeres
que se ven afectadas por este problema, y
muchos los mitos sobre su desaparición.
todo, aunque sí puede prevenirse su avance,
y sí puede controlarse y reducirse en parte.
Tampoco hay que olvidar que no se puede
eliminar toda la grasa del cuerpo, ya que
es algo necesario para el organismo: ayuda
a la regulación de la temperatura, transporta vitaminas, es parte de la estructura corporal, almacena energía, ayuda a regular el
metabolismo… El exceso de grasa no es bueno para la salud, pero la carencia tampoco.
La manera de mejorar el aspecto de la piel
es un proceso que lleva tiempo y que necesita la colaboración tanto del profesional
que realice las técnicas, como del cliente
que las recibe. Un tratamiento no será efectivo, si no se combina una dieta saludable
con el ejercicio físico.
Ejercicio, dieta y tratamiento son esenciales:
• El deporte ayudará a tonificar y a quemar grasa, pero no va a eliminar del todo el efecto de la "piel de naranja".
• Una dieta podrá ayudar a perder grasa, pero si no se reafirma la piel y se trabajan
los músculos no va a mejorar el aspecto.
El cuerpo necesita
un cuidado continuo
para mantenerse
sano, especialmente
con ejercicio físico y
una buena alimentación.
Lo primero que hay que tener en cuenta en
este caso, es que la mayoría de las veces es
un problema genético u hormonal (razón por
la que afecta más a las mujeres que a los hombres), por lo que no se va a poder eliminar del
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
33
La "operación bikini"
• Un tratamiento de estética no va a resultar efectivo si anulamos los efectos
positivos del tratamiento con aspectos
contraproducentes en la dieta o con sedentarismo: hay que tener presente que
las cremas tienen un efecto superficial,
por lo que hay que trabajar las zonas profundas también.
Hoy en día existen multitud de tratamientos
para la celulitis, pero ninguno de ellos es capaz de obtener resultados instantáneos, duraderos y aislados. Los que mejores resultados
están dando en la actualidad, son tratamientos completos en los que se utilizan elementos como el frío (crioterapia) aplicado con ventosas o con vendajes, la mesoterapia
(microinyecciones de productos homeopáticos
en las zonas afectadas) acompañada de drenaje linfático o presoterapia (presión), ondas
de choque… pero siempre acompañados de una
ingesta apropiada de líquidos que ayuden a drenar, una dieta equilibrada y ejercicio físico.
Dieta y nutrición
No se debe perder demasiado peso de golpe,
ya que podemos hacerlo a coste de algunos elementos importantes para nuestra salud, provocando desequilibrios y carencias que pueden
ocasionar problemas a medio o largo plazo.
1. Primer mito: eliminar comidas adelgaza
Si mantenemos a nuestro cuerpo muchas horas sin una ingesta de alimentos, lo que estamos provocando es una mayor retención,
ya que el cuerpo no sabe cuándo va a ser
la próxima ingesta, por lo que guarda todo
lo posible para no quedarse sin reservas. No
hay que acostumbrar al cuerpo a estar muchas horas sin comer; además: la digestión
es un proceso que también quema calorías, por lo que es conveniente hacer una
ingesta cada 4 horas (no grandes ingestas,
sino controladas), para evitar el almacena34
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
miento, la sensación de ansiedad, consumir
más de lo necesario, y para estar quemando más calorías con la digestión.
Tampoco hay que ser demasiado estricto a
la hora de hacer dieta, porque eso puede
provocar sensación de hambre y ansiedad,
aumentando el riesgo de darse un atracón
o comer cosas poco saludables.
2. Segundo mito: eliminar todos los hidratos de carbono adelgaza
Es común creer que si se eliminan los hidratos de carbono, el organismo usará las reservas de grasa para obtener la energía. Pero no
hay que olvidar que los hidratos de carbono
(la glucosa en concreto) es la única fuente
energética del sistema nervioso (en condiciones normales) y de las células sanguíneas. Además de que los carbohidratos participan en
la síntesis de material genético y de otros compuestos como la heparina o los que constituyen el cartílago, lo que los convierte en un
elemento muy importante para la dieta.
La salud y la estética no tienen por qué estar reñidas, pero para ello es necesario un proceso largo, controlado y equilibrado, en el que
se tengan en cuenta todos los factores. No
existen soluciones milagrosas, rápidas y sin
esfuerzo. Hay muchas creencias erróneas que
en la prisa por mejorar el aspecto pueden resultar perjudiciales. Con la correcta información, esfuerzo y tiempo, se pueden lograr los
objetivos. Por eso, los profesionales implicados debemos tener clara la importancia del
trabajo multidisciplinar y conseguir la implicación y la motivación correcta del cliente.
Deporte en verano
Pero en verano, no todo va orientado a la
“operación bikini”. Con el buen tiempo la
motivación aumenta y surgen muchas variantes al ejercicio habitual.
FITNESS
Además del buen tiempo existen otros factores que pueden afectar a la hora de realizar ejercicio en verano:
• Los días son más largos y hay más horas de luz (lo que hace que se pueda aprovechar más el tiempo).
• El cambio de jornada laboral en algunas
empresas (dejando las tardes libres).
• Las vacaciones de los niños (hace que se busquen más opciones de ocio con ellos), etc.
• Aumento de las posibilidades y actividades que se pueden realizar (ski acuático, vela, rafting, escalada) para los que
el buen tiempo es un aliciente.
Cuando hablamos de “deporte en verano”
o “ejercicio al aire libre”, no nos estamos
limitando al hecho de salir a correr al parque, en vez de realizarlo en la cinta de correr dentro de un gimnasio. El abanico de
actividades que abarca este concepto es
muy amplio. A continuación se exponen distintas posibilidades para llevar a la práctica:
• Caminar y senderismo. Son muchas las
personas que aprovechan el buen tiempo para realizar excursiones a la montaña o a la playa para pasear.
• Montar en bicicleta. Ya sea por los parques, por los carriles bici de las ciudades o campo a través. Es una buena opción para hacer deporte.
• Patinaje. Patinar es una muy buena forma de trabajar la musculatura de las piernas y del centro del cuerpo.
FACTORES QUE DIFERENCIAN EL EJERCICIO AL AIRE LIBRE DEL EJERCICIO EN UN GIMNASIO
Si se realiza el ejercicio en un ambiente limpio (no contaminado), el aporte de
oxígeno puede ser mayor.
Aire
También hay que tener en cuenta que en el aire puede haber partículas de polen, complicando la práctica a las personas alérgicas al mismo.
Temperatura y
exposición al sol
Al realizar el ejercicio al aire libre, debemos tener en cuenta los factores climatológicos. En verano el calor puede hacer que aparezca antes la sensación de fatiga, que aumente la deshidratación y la sudoración, además de la posibilidad de
sufrir un golpe de calor o una insolación si se realiza el ejercicio al sol. Por eso
es importante no realizar el ejercicio en las horas más cercanas al medio día.
La exposición al sol también tiene efectos positivos sobre el cuerpo, como la activación de la vitamina D (encargada de regular el calcio)
La brisa es un elemento del que no se dispone en el gimnasio, la cual ayuda a
regular la temperatura corporal.
Factor psicológico
Proporciona una distracción, que hace que el ejercicio sea más entretenido. Además, hay estudios que relacionan la luz con la serotonina (conocida como hormona de la felicidad), concluyendo que la exposición a la luz natural influye positivamente al humor y a la sensación de bienestar.
El terreno
El terreno sobre el que se realiza el ejercicio puede ser irregular, inestable, más
duro… Y es un factor a tener en cuenta si se está pisando sobre arena, piedras,
asfalto… o si el plano está inclinado (como puede ser una cuneta o en la playa
cuando la arena tenga desnivel).
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
35
La "operación bikini"
el buen tiempo aumentan las posibilidades de realizar actividades deportivas con
ellos: salir a pasear, excursiones al campo, paseos en bicicleta o jugar.
Además de todas estas opciones también existe la posibilidad de sustituir el entrenamiento en el gimnasio por el entrenamiento al aire libre, aunque no hay que olvidar que para
realizar un plan de entrenamiento al aire libre como rutina de ejercicios, y no solo como actividad de ocio, sería conveniente pedir la ayuda o el consejo de profesionales
de la actividad física y el deporte.
El verano es una
época propicia para
realizar ejercicio,
especialmente
al aire libre.
• Natación. Con la apertura de las piscinas municipales y las piscinas privadas
y la temporada de verano en playas y pantanos, las posibilidades de realizar este
deporte aumentan.
• Actividades de ocio (paintball, circuitos americanos…). Una sesión de paintball, además de divertida, puede considerarse como una forma de realizar ejercicio
(saltar, correr, agacharse…), así como los
circuitos americanos, en los que hay que
superar obstáculos, cuerdas, tirolina, rappel… Es una forma eficaz y divertida de
hacer ejercicio.
• Deportes acuáticos (kitesurf, windsurf,
vela, ski acuático, rafting…). La temporada de verano invita a realizar todo este tipo de deportes en las playas, ríos o
pantanos. Para la mayoría de ellos se necesita equipo y formación, pero hay multitud de cursos y opciones de probarlos.
• Deportes de equipo. La llegada del buen
tiempo también hace que sean muchos
los “amateurs” que decidan reunirse a jugar, por ejemplo, un partido de fútbol o
de baloncesto.
• Actividades en familia. Los más pequeños de la casa están de vacaciones, y con
36
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
Ejercicios que se pueden realizar al
aire libre
A continuación vamos a describir una serie
de ejercicios que se pueden realizar al aire
libre:
• Marchas, carrera, bicicleta, escaleras
o patinaje: este tipo de trabajo cardiovascular puede practicarse con variedad de recorridos, cargas o duración.
Puede realizarse como calentamiento,
o como trabajo cardiovascular propiamente dicho, trabajando distancias, ritmos o duración.
• Ejercicios de velocidad, cuestas, salto a
la comba, saltos, pliométricos: al estar
entrenando en un lugar que permite variedad de terrenos, podemos aprovechar
estos elementos a nuestro favor a la hora de diseñar el ejercicio. Puede realizarse antes o después de la carrera continua
(dependiendo de los objetivos del entrenamiento; preferiblemente después de calentar, pero antes de la fase más larga para evitar riesgo de lesión por fatiga).
– En un terreno llano: pueden realizarse series de velocidad, para aumentar
las pulsaciones y la potencia.
FITNESS
– En un terreno con cuesta: puede trabajarse la carrera en cuesta arriba, aumentando el trabajo para algunos grupos musculares, aumentando la carga
y la solicitud cardiaca.
– Escaleras: pueden aprovecharse los escalones y escaleras para aumentar el
trabajo del glúteo, realizando series
de subir y bajar escaleras (con las opciones de una en una, de dos en dos,
de tres en tres…).
– Ejercicios de miembro inferior:
- Lunges y squats (estáticos y dinámicos).
- Ejercicios de patadas, rodillas y equilibrios.
- Isométricos (manteniendo posturas,
pierna en alto…).
– Ejercicios abdominales:
– Pliometría: pueden aprovecharse escalones o bordillos para realizar ejercicios pliométricos (saltar de un lado
a otro, propulsiones…).
- Trabajos de abdominales inferior, oblicuos y superior.
– Series de saltos: realizar ejercicios con
alto impacto, utilizando combas (cambiando el ritmo, los rebotes… siendo
un grandísimo trabajo cardiovascular,
además de activar los miembros superiores, inferiores y control), o sin combas, series de jumping jacks, hops, tijeras…
En este campo, hay una nueva tendencia, el TRX, que es un ejercicio de autocargas y suspensiones, en el que se utilizan unas correas que pueden engancharse
en cualquier parte.
• Ejercicios de autocargas: al estar fuera del gimnasio, los ejercicios de autocargas toman especial importancia.
Hay que realizar un trabajo compensado de miembro superior, inferior y tronco.
– Ejercicios de miembro superior y estabilidad de hombro:
- Pueden trabajarse fondos (de pecho
o de tríceps) sobre el suelo o sobre
un banco para el trabajo del tríceps.
- En una barra fija: dominadas (no personas sin entrenamiento).
- Isométricos (empujando pared) o manteniendo una postura.
- Isométricos: trabajos de tablas.
• Ejercicios con bandas, gomas o pesos: pueden atarse cuerdas o gomas en
rejas, columpios o vallas y realizar los
ejercicios, así como improvisar mancuernas cogiendo pesos (piedras, zapatillas…).
• Estiramientos: no hay que olvidar estirar y, según donde nos encontremos,
la relajación puede llegar a ser mayor.
Hay que dedicar tiempo a este trabajo.
• Ejercicios de yoga o taichí: hay muchas
asociaciones que ofrecen en verano clases al aire libre de este tipo de actividades.
• Circuitos: podemos crear nuestros
propios circuitos de obstáculos (poniendo aros para saltar, pasar por debajo
de algún columpio, saltar, bordear, esquivar…). I
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
37
NATUROPATÍA
Equilibrio cuerpo y
mente para un óptimo
estado de salud
En los últimos años se ha elevado, sobre todo entre las mujeres, el número de diagnósticos por estrés y ansiedad.
En la mayoría de los casos,
los individuos acuden a la consulta por otro tipo de alteraciones físicas o cognitivas,
que realmente han sido causadas por un estado continuado de estrés o ansiedad.
Lucía Sánchez-Seco
• Amenazas o percepciones de peligro.
Tutora de IPS
• Alteraciones fisiopatológicas.
¿Qué se entiende por estrés?
El estrés puede definirse como una reacción
fisiológica del organismo ante una situación
percibida como amenazante o de demanda incrementada. Se trata de una respuesta natural e incluso de un mecanismo de defensa.
Cualquier situación de cambio puede ser un
factor estresante. Los más destacados son:
• Situaciones que suponen una asimilación
rápida de información.
• Crisis cognitivas y vitales derivadas de
cambios fisiológicos: infancia, adolescencia, madurez, vejez.
• Aislamiento o relaciones interpersonales
conflictivas o insuficientes.
• Bloqueo de intereses propios.
• Sentimiento de frustración y cambios sociales difíciles de asimilar.
• Presión grupal.
• Estímulos ambientales irritantes como contaminación acústica, carga electrostática, polución, etc.
• Consumo de sustancias adictivas.
38
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
Estos factores pueden presentarse de manera
aguda o crónica, aunque también pueden suponer una anticipación mental de un acontecimiento futuro. Es decir, un estado de estrés
Equilibrio cuerpo y mente para un óptimo estado de salud
producido por una preocupación que aún no
ha acontecido y que no tiene por qué suceder.
Etapas en la respuesta al estrés
Ante una situación o momento estresante,
el organismo reacciona de una forma ordenada y sistemática. Este proceso se desarrolla a lo largo de tres etapas:
• Alarma: se inicia cuando el cuerpo reconoce una situación estresante, preparándose para la acción. Durante una respuesta estresante o amenaza a corto plazo, el organismo
activa el sistema nervioso simpático, lo que
provoca una vasocontricción periférica, midriasis, taquicardia, taquipnea, etc. Se liberan catecolaminas (adrenalina y noradrenalina), cortisol y encefalina que provocan un
aumento de los niveles de glucosa, alterando los factores de coagulación e inmunitarios, incrementan la transpiración, dilatan las
pupilas y hacen más lenta la digestión.
• Resistencia: durante esta etapa, el propio organismo repara cualquier daño que
haya podido ser causado por la reacción
de alarma.
• Agotamiento: si el estrés continúa, el
cuerpo permanece alerta, perdiendo de
forma progresiva su capacidad de recuperación. Esta exposición prolongada al
estrés deriva en un estado de agotamiento que, en la mayoría de los casos, suele desembocar en situaciones extremas.
Cuando un individuo es sometido a una situación estresante, esta puede aparecer en
forma de distrés (con consecuencias negativas para el individuo) o de eustrés (favoreciendo la adaptación al factor estresante y,
por tanto, con consecuencias positivas para
el individuo). Es decir, ante una situación de
peligro, como puede ser la presencia de un
fuego, una persona puede reaccionar huyen-
do o simplemente quedarse paralizada y presa del pánico. Es evidente que esta última reacción no va a ser positiva para el individuo,
ya que acabará abrasado por las llamas o asfixiado por el humo. Este sería un claro caso de distrés, pero no es el único.
El estrés crónico y la ansiedad dificultan el
correcto funcionamiento del organismo, hasta el punto de provocar trastornos específicos o generales del cuerpo y la mente.
A lo largo del día se suceden situaciones estresantes que pueden desembocar en un profundo sentimiento de frustración, furia o ansiedad. Mientras que el estrés en bajas dosis
puede suponer un aspecto positivo a la hora de afrontar determinadas situaciones, en
dosis altas produce un miedo y preocupación difícil de diagnosticar. A veces, determinados síntomas como dolores musculares,
abdominales, cefaleas, sudoraciones, temblores, mareos, taquicardias, disfagia (dificultad para tragar), diarreas, sequedad de
boca, problemas de concentración, sexuales, insomnio, etc. son indicios claros de un
importante estado de ansiedad o estrés.
La ansiedad
Según la Sociedad Española para el Estudio
de la Ansiedad y el Estrés, la ansiedad puede definirse como una reacción emocional
normal ante situaciones que pueden preverse con resultados negativos.
Cuando la respuesta orgánica (tensión muscular, sudoración, etc.) y cognitiva (preocupación, inseguridad, incapacidad de decidir,
etc.) es demasiado intensa o repetitiva, la ansiedad puede convertirse en algo patológico.
Esta ansiedad crónica acabaría produciendo dolores y alteraciones similares a las que produInstituto Profesional de Estudios de la Salud
39
NATUROPATÍA
ce el estrés a largo plazo (dolor de cabeza, molestias digestivas o contracturas musculares).
Estas personas también pueden presentar temblor en la voz, inquietud, inseguridad, preocupación desmesurada, falta de concentración, pérdida de memoria o brotes inoportunos de lloros.
El estrés crónico está relacionado con los trastornos de ansiedad a niveles patológicos.
Al diferenciar el estrés de la ansiedad, se
puede observar como, por similares que puedan parecer, la ansiedad va un paso más allá.
Entre los trastornos de la ansiedad, se pueden encontrar fobias, trastornos compulsivos, ansiedad generalizada, trastornos de pánico, etc. Para poder distinguir mejor estos
dos términos es preferible utilizar una situación real. Por ejemplo, si un joven tiene un examen, podrá decir que en ese momento se encuentra ansioso. Si por el contrario,
se trata de una época de exámenes, podrá
decir que se encuentra estresado.
Hay que tener muy claro que fármacos como los tranquilizantes o los antidepresivos
son de ayuda cuando están debidamente recetados por un especialista, pero que no son
la solución al problema. Pueden considerarse más bien un “parche” capaz de disimular
los síntomas, pero incapaz de solucionar la
raíz del problema. En muchos casos, estas personas acaban con una ansiedad crónica.
La Organización Mundial de la Salud
(OMS) considera la ansiedad como una
de las principales causas de consulta
a especialistas en salud mental.
Alteraciones fisiológicas del estrés y
la ansiedad
El estrés y la ansiedad, a largo plazo, no solo tienen repercusiones emocionales o cog40
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
nitivas, también afectan al estado de salud física y a los diferentes sistemas que conforman el cuerpo humano.
• Alteraciones del sistema endocrino. Es
evidente que el primer afectado por el
estrés es el sistema endocrino. La secreción de las llamadas “hormonas del estrés” de forma descontrolada, o a largo
plazo, son las que alteran el resto de funciones del organismo.
• Alteraciones del sistema nervioso. Está demostrado cómo los niveles elevados de hormonas del estrés tienen diferentes efectos sobre el sistema nervioso
central, entre los que destaca la atrofia
dendrítica, la neurotoxicidad, la exacerbación del daño celular y, por tanto, una
pérdida significativa de la memoria.
• Alteraciones del sistema digestivo. Aumenta la secreción de ácidos digestivos
que, a largo plazo, acaba provocando una
irritación dolorosa o una mala digestión.
Muchas úlceras gastroduodenales o colitis ulcerosas diagnosticadas son el resultado de un período de estrés prolongado.
• Alteraciones del sistema respiratorio
y cardiaco. El aumento de la frecuencia
respiratoria, la irregularidad entre las respiraciones, el aumento del ritmo cardiaco y la presión sanguínea son algunos
de los síntomas más evidentes.
• Alteraciones del sistema inmunológico. Se puede producir un estado de
inmunodeficiencia. Esto incrementa el
número de enfermedades padecidas por
parte del individuo (gripes, resfriados,
gastroenteritis, etc.) y la posibilidad de
padecer alteraciones oportunistas (hongos como la candidiasis, parásitos, virus, etc.).
Equilibrio cuerpo y mente para un óptimo estado de salud
• Alteraciones del sistema muscular y esquelético. La tensión emocional suele
desembocar en tensión muscular. Esto produce lesiones y contracturas musculares.
Particularmente, el estrés tiene un papel
preponderante en el sistema cardiovascular, musculo-esquelético y nervioso.
Medidas para combatir el estrés y la
ansiedad
Para combatir y prevenir los estados de estrés y ansiedad lo más recomendado por los
expertos han sido siempre los ejercicios respiratorios.
Diversos estudios han demostrado el efecto calmante y relajante de la respiración controlada ante una situación abrumadora. Pero no es la única; existen diferentes actos
cotidianos que, a corto plazo, alivian de forma considerable este tipo de estados:
• Realizar ejercicio físico, adaptado a las
condiciones de cada uno, libera tensiones y favorece la secreción de endorfinas (“hormona de la felicidad”).
• Dormir el tiempo suficiente como para
sentirse descansado al despertar.
• Mantener una dieta equilibrada y comer
en un ambiente relajado.
• Reír y realizar actividades de ocio que
resulten estimulantes y entretenidas.
• Tomar descansos durante el trabajo.
• Tomar conciencia de cuándo se está viviendo una situación estresante y averiguar la causa real.
• Hablar con un amigo o ser querido del
problema o la situación.
Los hábitos
de vida saludables
son imprescindibles
para no presentar
cuadros de estrés o
ansiedad.
• Consultar con el médico especialista para valorar el estado.
• Realizar ejercicios de meditación y otras
técnicas de relajación.
• Romper de vez en cuando con la monotonía. Pequeñas escapadas, viajes o actividades de ocio evitan la tensión emocional que puede provocar la rutina.
No siempre se puede huir de las situaciones estresantes. Hay que ser consciente que intentar evitarlas también
puede provocar un estrés, a veces injustificado y no reconocido. Afrontarlas y hacer uso de las herramientas que
se ofrecen suele ser la mejor solución.
• Disfrutar del tiempo en familia.
1. Técnicas de relajación
• No mezclar la vida de ocio o familia con
las demás responsabilidades.
Actualmente se conocen infinidad de técnicas que aseguran mejorar el estado de reInstituto Profesional de Estudios de la Salud
41
NATUROPATÍA
lajación del individuo. Algunas requieren un
estado de quietud, otras implican la realización de determinados ejercicios físicos. Algunas solo pueden realizarse en condiciones ambientales determinadas (luz tenue,
música y aromas relajantes, etc.), otras solo precisan del propio individuo (relajarse
en cualquier lugar y momento). Entre todas
estas se encuentran la meditación, el yoga, el control de la respiración, la relajación progresiva de Jacobson, el Taichí, visualización de imágenes relajantes, etc.
Las técnicas de relajación incluyen
cualquier tipo de método o actividad
capaces de reducir la tensión física y
psicológica del individuo
de entrenamiento dedicado a la meditación
puede provocar considerables cambios en determinadas regiones cerebrales relacionadas
con la memoria, la autoconciencia, la empatía y el estrés.
Los participantes del estudio pasaron ocho
semanas dedicando media hora al día a la meditación. El resultado observado no fue solo a nivel cognitivo o psicológico, sino que
se mostraron cambios significativos en las resonancias magnéticas posteriores. Presentaron un incremento de la densidad de la materia gris en el hipocampo (zona relacionada
con el aprendizaje y la memoria) y en otras
estructuras relacionadas con la autoconciencia, la compasión y la introspección.
3. Ejercicios de relajación para principiantes
2. Meditación
Meditar se define como una actividad capaz de conducir al individuo a un estado de
tranquilidad mental y de “no pensamiento”.
La meditación es un elemento multidimensional asociado a los estados de relajación.
Implica una evasión y retirada de la actividad perceptual, cognitiva, emocional y motora (desconexión del mundo exterior).
Determinadas empresas japonesas como Toyota Motor Company incluyen en sus culturas corporativas el uso de la meditación, con
el fin de asegurar una mayor eficiencia por
parte de sus trabajadores. El Instituto de Salud Industrial de Japón publicó un estudio
realizado junto al Ministerio de Trabajo en
el que se corrobora el hecho de que la utilización de la meditación dotaba a los trabajadores de una mayor estabilidad emocional, menor estado de neurosis y de ansiedad.
Según un estudio publicado en la revista
Psychiatry Research, y realizado por el Hospital General de Massachusetts, un período
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Instituto Profesional de Estudios de la Salud
La mayoría de técnicas de relajación no son
fáciles de llevar a cabo. Es difícil mantener la
mente relajada y los pensamientos controlados. En algunos casos, el hecho de intentar conseguir un estado de relajación es incluso más
estresante. Por este motivo, es importante empezar poco a poco. Una de las formas más sencillas y que no impliquen el seguimiento del
ejercicio por parte de un profesional (Taichi,
Yoga, meditación, etc.) es la realización de una
actividad entretenida y relajante, como puede ser: caminar, pintar, cocinar, leer, etc.
Otra técnica válida, y que requiere menos tiempo, es la relajación muscular progresiva de
Jacobson. Esta técnica está basada en la relajación muscular voluntaria que causa los estados de estrés y ansiedad. El individuo puede situarse de pie, sentado en una silla o
tumbado. Deberá evitar posturas incómodas,
cruzar las piernas o llevar ropa incómoda o
apretada. Acompañado siempre de una respiración profunda (entre 10-15 segundos), irá
tensando y relajando poco a poco y de forma ordenada cada parte de su cuerpo. Cada
Equilibrio cuerpo y mente para un óptimo estado de salud
tensión y destensión ha de durar alrededor
de 10 segundos.
Beneficios de la meditación y la relajación sobre el estado de salud
todo incluyendo hidratos de carbono de
absorción lenta en la dieta (harinas, panes, pastas y arroces integrales, legumbres, etc.) y limitando el consumo de azúcares refinados y harinas blancas.
A nivel físico, los beneficios son considerables:
• Distribuir las comidas en cinco tomas.
Con el fin de evitar hipoglucemias.
• Disminución de la presión arterial y el
ritmo cardiaco.
• Tomar alimentos ricos en triptófano.
Este aminoácido interviene en la secreción de serotonina (hormona relajante).
Se encuentra en carnes, pescados, leches y derivados, nueces, plátano, lechuga, etc.
• Disminución de la frecuencia respiratoria, mejorando la oxigenación de cada célula y sobre todo la cerebral.
• Disminución de la tensión muscular y de
los niveles de adrenalina y noradrenalina.
• Aumento de la vasodilatación y, por tanto, de la oxigenación periférica.
• Disminución de los niveles de lactato y
ácido láctico.
Aunque, para mejorar los estados de estrés
y ansiedad y ver estos efectos, no solo son
necesarios los ejercicios de relajación. Los
hábitos de vida saludables, como evitar el
consumo excesivo de alimentos excitantes
(café, té, cacao, etc.), prescindir del alcohol, tabaco y otras drogas psicoactivas o aprender a afrontar aquellas situaciones que puedan resultar abrumadoras, se convierten en
algo imprescindible.
• Incluir frutas y verduras frescas. Por un
lado, los requerimientos de vitamina C aumentan con el estrés. Por otro lado, la vitamina C mejora el sistema inmunitario
debilitado por este estado de estrés.
• Valorar la necesidad de suplementos dietéticos de vitaminas y minerales (sobre
todo en determinados momentos del año).
• Evitar el consumo de tóxicos (tabaco, alcohol y demás sustancias adictivas). Esto incluye bebidas estimulantes como el
café, el té, los refrescos de cola, etc. I
El consumo de frutas
y verduras mejora el
sistema inmunitario
debilitado por un
estado de estrés.
Respuesta alimentaria contra los
efectos del estrés
Una dieta equilibrada ayuda a combatir situaciones de estrés a largo plazo. Existen
unas pautas vitales para que este hecho se
convierta en algo verdadero:
• Mantener unos niveles adecuados de glucosa en sangre. Esto se consigue sobre
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
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Mª Isabel Sandoval
Entrevista a la alumna del Curso de Auxiliar de Enfermería
Mª Isabel Sandoval
“Gracias a IPS llevo año y medio
trabajando como Auxiliar de
Enfermería en el Centro San Martín
de Porres donde realicé las prácticas”
Mª Isabel Sandoval Hernández fue contratada al finalizar sus prácticas en el
Centro de discapacitadas psíquicas San Martín de Porres, situado en la localidad de El Plantío, en Madrid.
¿Por qué te decidiste a hacer el Curso de Auxiliar de Enfermería?
Por aprender más acerca del campo de la salud y así poder ayudar a los demás y ampliar
el campo de oportunidades en el mercado laboral, ya que en la actualidad es una profesión muy demandada.
Explícanos en qué han consistido las
prácticas en el Centro de discapacitadas psíquicas San Martín de Porres.
Las prácticas sobre todo han consistido en
prestar cuidado moral y psicológico a las pacientes del Centro.
¿Qué formación previa tenías?
¿Qué es lo que más te ha gustado del
Curso?
Había estudiado el Bachillerato en Salud.
Me ha gustado porque es una forma cómoda
de estudio, que permite trabajar y estudiar
al mismo tiempo. Sobre los contenidos del Curso, me gustó sobre todo el tema de los cuidados al paciente y el apoyo psicológico.
Te han contratado, cuéntanos qué labores desempeñas.
¿Lo recomendarías a otras personas que
estén buscando una salida profesional?
Sí, claro que lo recomendaría, ya que es una
buena puerta para acceder al mercado laboral y hacer realidad un sueño.
¿Qué te ha parecido el período de prácticas? ¿Crees que ha sido un buen complemento al Curso?
Para mí las prácticas han sido muy importantes, me han servido de mucha ayuda tanto en
el ámbito laboral como en el ámbito personal.
Me han ayudado a crecer profesionalmente.
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Instituto Profesional de Estudios de la Salud
Mi trabajo es como cuidadora auxiliar, y me
contrataron después de terminar mi período
de prácticas. Llevo un año y medio trabajando y estoy muy contenta, gracias a este Curso de Auxiliar de Enfermería que he realizado con IPS.
¿Qué destacarías de haber hecho el Curso con IPS? ¿Volverías a hacer un Curso a distancia con el Instituto Profesional de Estudios de la Salud?
Cuando me matriculé en este Curso, mi objetivo era conseguir una salida profesional con futuro, y gracias a IPS ahora estoy trabajando en el Centro San Martín de
Porres. Desde luego, volvería a repetir la
experiencia. I
Mª Antonia Ruiz Herreras
Entrevista a la Gerente del Centro San Martín de Porres
Mª Antonia Ruiz Herreras
"Estamos muy contentos
con la colaboración y el seguimiento
de las prácticas por parte de IPS"
El Centro San Martín de Porres, ubicado en El Plantío (Madrid), se dedica a
atender a mujeres con discapacidad gravemente afectadas.
En el ámbito de la atención a los discapacitados, hay un aumento de la demanda de centros y profesionales, por
parte de las familias. ¿Considera que
esta es una profesión en auge, con una
salida laboral de calidad?
La atención a personas con discapacidad y
su integración en la sociedad han avanzado
mucho en los últimos años. Llevo más de 30
años dedicando mi vida a estas personas, y
me encanta ver cómo las leyes, con el tiempo, han exigido una preparación de calidad
y un sistema de cuidados y atención más individualizados para este sector.
La puesta en práctica de los contenidos teóricos adquiridos en el Curso garantiza a los alumnos una experiencia que les resultará de gran ayuda de
cara a su inserción laboral. Como Gerente del Centro, ¿cómo valora este período de aprendizaje?
Desde mi punto de vista, la primera toma de
contacto, la oportunidad de poder colaborar y aprender en "primera línea de fuego",
las tareas que en un futuro se van a desempañar, son de gran ayuda para los profesionales. Teoría y práctica se complementan.
¿Qué tipo de funciones y actividades
realizan nuestros alumnos en su Centro? ¿Cómo es su día a día en su relación con los discapacitados?
Los alumnos que decidan realizar sus prácticas en este Centro, desempeñarán tareas de
ayuda y atención en las actividades del día
a día, como levantar de la cama a las pacientes, aseo personal, ayuda en el comedor, acompañamiento y cuidado en actividades diarias...
¿Nuestros alumnos participan de forma activa y eficiente?
Como todo en esta vida, depende del interés que ponga cada uno y de las ganas que
tengan. Pero, por lo general, estamos muy
contentos con los alumnos que hemos tenido, e incluso tenemos en plantilla a algunos
alumnos que después de su período de prácticas han sido contratados.
¿Cómo valora la gestión de las prácticas por parte del Instituto Profesional
de la Salud?
Estamos muy contentos con la colaboración
y el seguimiento de las prácticas por parte
de IPS, que no solo se preocupa por el bienestar y formación del alumno, sino también
por la satisfacción de las empresas colaboradoras con la gente que mandan.
¿Considera que las prácticas son un buen
complemento a la formación teórica
recibida?
RECUERDE...
Si ha finalizado el Curso y quiere realizar las prácticas, puede
indicárselo a su tutor, en el horario de lunes a viernes de 11 a
13 horas, a través del teléfono
902 120 924
o del mail
[email protected]
También podrá hacerlo rellenando un sencillo formulario
a través del campus www.centroips.com, apartado de PRÁCTICAS.
Sin duda alguna, considero que la parte práctica es un complemento imprescindible a la
formación teórica. I
Instituto Profesional de Estudios de la Salud
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VI Congreso del Yoga de la Costa
del Sol
Orto Medical Care
Objetivo: la mayor Feria
de la Ortoprotésica, Productos de Apoyo a la Discapacidad, Servicios Profesionales a la Tercera Edad
y Equipamiento Médico
Hospitalario celebrará su
tercera edición, reuniendo a las empresas más importantes de estos sectores, y proporcionando a los
profesionales (técnicos en
ortoprotésica, fisioterapeutas, médicos rehabilitadores, médicos geriatras,
terapeutas ocupacionales, directores y personal de residencias geriátricas...)
una amplia visión de la realidad comercial.
Además, se ha elaborado un programa científico pensando en los temas que más interesan a estos profesionales: conferencias magistrales se combinan con
foros y debates para acceder a una actualización de
conocimientos completa y multidisciplinar.
Fecha: 27 y 28 de septiembre
Lugar: Pabellón 8 de IFEMA, Madrid
Web: www.ortomedicalcare.com
Objetivo: este Congreso busca dar
a conocer el yoga como una disciplina abierta a todo el mundo, patrimonio de la humanidad, con todos los beneficios que reporta su práctica para la salud. Por eso, reconocidos expertos españoles
e internacionales se darán cita en este evento para impartir sesiones de distintos métodos de yoga, si bien todos persiguen el mismo fin: el equilibrio entre el cuerpo y la mente para llevar una vida mejor y más saludable.
Fecha: del 7 al 9 de septiembre
Lugar: Marbella (Málaga)
Web: http:\\congresosdeyoga.com/congresos/
Salón Look Internacional
Objetivo: la feria de la imagen y la estética integral abrirá las puertas de su
decimoquinta edición, con el fin de presentar y de dar a
conocer las últimas novedades y tendencias que predominan hoy en día en los sectores de la peluquería, la estética, la cosmética natural, el maquillaje, los centros de fitness, spas... Un salón dirigido exclusivamente a profesionales
de todas estas actividades, tanto nacionales como procedentes del extranjero.
Fecha: 28 al 30 de septiembre
Lugar: Pabellones 3 y 4 de IFEMA, Madrid
Web: www.salonlook.ifema.es
Direcciones web de interés
IMSERSO: http://www.imserso.es
Portal Mayores: http://www.imsersomayores.csic.es
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología: http://www.segg.es
Instituto Edad&Vida: http://www.edad-vida.org
Inforesidencias: http://www.inforesidencias.com
Ayuntamiento de Madrid: http://www.munimadrid.es
Comunidad de Madrid: http://www.madrid.org
Seguridad Social: http://www.seg-social.es
Ministerio de Empleo y Seguridad Social: http://www.meyss.es
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad: http://www.msps.es
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Instituto Profesional de Estudios de la Salud
El complemento perfecto
para su formación y su trayectoria
profesional
Desde su hogar, y a cualquier hora del
día, puede acceder a distintos servicios y
sentirse parte de la gran comunidad
profesional que es IPS.
El Campus está dividido en dos grandes secciones:
Desde el menú de la izquierda podrá acceder a distintos contenidos que
amplían y complementan la materia tratada en el Curso, y que le serán de gran utilidad en su trayectoria profesional:
G
En el menú superior encontrará los siguientes
apartados, que le harán más fácil su estudio y la
comunicación con el Centro y con otros alumnos:
Biblioteca: un espacio donde encontrará
las versiones digitalizadas de los distintos números de nuestras revistas categorizadas por
secciones.
G
G Documentación:
Guía de Estudios.
G Aula: un lugar insustituible para el debate, el intercambio de información y la colaboración, apoyo y
ayuda entre alumnos. En esta sección encontrará,
entre otros apartados, el Aula Virtual, para todas las
dudas que le surjan sobre su Curso, y el Foro
Técnico, que le permitirá compartir experiencias con
otros profesionales que realizaron el mismo Curso
que usted.
G
Expediente.
G
Secretaría: para resolver todas las gestiones de
carácter administrativo. Entre otras cuestiones, podrá
descargarse en cualquier momento un Certificado de
Estudios.
G Bolsa de Trabajo: consejos, pasos a seguir para
remitir el CV al Centro, etc.
desde este apartado podrá
acceder a esquemas y fichas prácticas relacionadas con el contenido de sus estudios.
G Legislación: normativa que le puede resultar útil en el ejercicio de su profesión.
G Diccionario: un completo glosario con los
términos relacionados con la temática del
Curso.
G
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