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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 8 Viernes 9 de enero de 2015 Sec. I. Pág. 1911 I. DISPOSICIONES GENERALES MINISTERIO DEL INTERIOR 181 Corrección de errores de la Orden INT/2223/2014, de 27 de octubre, por la que se regula la comunicación de la información al Registro Nacional de Víctimas de Accidentes de Tráfico. Advertidos errores en la Orden INT/2223/2014, de 27 de octubre, por la que se regula la comunicación de la información al Registro Nacional de Víctimas de Accidentes de Tráfico, publicada en el «Boletín Oficial del Estado» número 289, de 29 de noviembre de 2014, se procede a efectuar la oportuna rectificación: Al incidir los errores detectados en el formulario de accidentes de tráfico con víctimas recogido en el anexo I y, debido a su complejidad, se sustituye íntegramente por un nuevo anexo I. cve: BOE-A-2015-181 En la página 97958, en el apartado «2. Localización», en el campo «TIPO DE VÍA», donde dice: «CARRETERA CONVENCIONAL», debe decir: «CARRETERA CONVENCIONAL DE DOBLE CALZADA». En la página 97958, en el apartado «4. Tipo y Circunstancias», en el campo «TIPO DE ACCIDENTE», donde dice: «COLLISION MULTIPLE», debe decir: «COLISIÓN MÚLTIPLE». En la página 97958, en el apartado «4. Tipo y Circunstancias», en el campo «VISIBILIDAD RESTRINGIDA POR», debe incluirse el valor «VEGETACIÓN O ÁRBOLES» entre los valores «CONTENEDORES» y «ELEMENTOS DECORATIVOS». En la página 97958, en el apartado «5. Características Vía», en el campo «LÍMITE DE VELOCIDAD», donde dice: «SEÑALIZACIÓN», debe decir: «SEÑALIZACIÓN ESPECÍFICA». En la página 97958, en el apartado «5. Características Vía», en el campo «LÍMITE DE VELOCIDAD», donde dice: «(km/», debe decir: «(km/h)». En la página 97959, en el apartado «2. Circunstancias del vehículo», donde dice: «USO ALUMBRADIO REGLAMENTARIO», debe decir: «USO ALUMBRADO REGLAMENTARIO». En la página 97959, en el apartado «2. Circunstancias del vehículo», en el campo «DISCO TACÓGRAFO (SI ES», debe decir: «DISCO TACÓGRAFO (SI ES OBLIGATORIO)». En la página 97959, en el apartado «2. Circunstancias del vehículo», en el campo «SI HAY MÁS DE UN VEHICULO IMPLICADO Y CIRCULABAN POR LA MISMA VÍA», donde dice: «CIRCULABAN POR EL MISMO», debe decir: «CIRCULABAN POR EL MISMO CARRIL». En la página 97960, en el apartado «3. Circunstancias», en el campo «PRESUNTOS ERRORES DEL CONDUCTOR», donde dice: «EJECUCIÓN INCORRECTA DE MANIOBRA/MANIOBRA», debe decir: «EJECUCIÓN INCORRECTA DE MANIOBRA/ MANIOBRA INADECUADA». En la página 97962, en el apartado «6. Peatón» en el campo «DATOS DEL PEATÓN», donde dice: «TARJETA DE», debe decir: «TARJETA DE RESIDENCIA». En la página 97962, en el apartado «6. Peatón» en el campo «ACCIÓN DEL PEATÓN PREVIA AL», debe decir: «ACCIÓN DEL PEATÓN PREVIA AL ACCIDENTE». En la página 97963, en el campo «FACTORES CONCURRENTES», donde dice: «M) ESTADO O CONDICCION DE LA VÍA», debe decir: «M) ESTADO O CONDICIÓN DE LA VÍA». BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 8 Viernes 9 de enero de 2015 Sec. I. Pág. 1912 ANEXO I Formulario de accidentes de tráfico con víctimas FORMULARIO DE ACCIDENTES VÍCTIMAS CON Nº EXPEDIENTE POLICIAL - __ /__/___ CARRETERA AUTOPISTA O AUTOVÍA URBANA TRAVESÍA CALLE _______________________ CÓDIGO DE POBLACIÓN: CALLE: ______ pk _________________________ CÓDIGO CALLE : _____________ ___________________________________ nº ____ SENTIDO ACCIDENTE ( ASCENDENTE EN NUDO INCLUYENDO SU ZONA DE INFLUENCIA (<20m / < 200m) EN X O + MIXTO DESCENDENTE GLORIETA BIFURCACIÓN O CONVERGENCIA GLORIETA PARTIDA MINIGLORIETA PASO A NIVEL CON BARRERA CÓDIGO: PASO A NIVEL SIN BARRERA HERIDOS INGRESO >24h __ __ FALLECIDOS 24h __ MUNICIPAL PASO PARA PEATONES NO ELEVADO AGENTE/PERSONA AUTORIZADA PASO PARA PEATONES SOBRE-ELEVADO SEMÁFORO MARCA VIAL DE PASO PARA CICLISTAS SEÑAL VERTICAL de “STOP” SEÑAL CIRCUNSTANCIAL SEÑAL VERTICAL de “Ceda el paso” OTRA SEÑAL SÓLO MARCAS VIALES SIN INSCRIPCIONES CONDUCTORES__ __ PASAJEROS__ __ PEATONES__ __ ILESOS _____ CONDICIONES EN EL MOMENTO DEL ACCIDENTE ILUMINACIÓN 1) SALIDA DE VÍA NO (Rellenar APARTADO B) LUZ DEL DÍA NATURAL, SOLAR NIVEL DE CIRCULACIÓN 2) SALIDA DE VÍA SI AMANECER O ATARDECER, SIN LUZ ARTIFICIAL SALIDA DE LA VIA POR LA DERECHA CON.. APARTADO B) SALIDA DE LA VIA POR LA IZQUIERDA CON.. APARTADO B) APARTADO B) COLISIÓN FRONTAL ATROPELLO A PERSONA COLISIÓN FRONTOLATERAL ATROPELLO A ANIMAL COLISIÓN LATERAL VUELCO ALCANCE CAÍDA COLISIÓN MÚLTIPLE DESPEÑAMIENTO CHOQUE CONTRA OBSTACULO O ELEMENTO DE LA VIA SÓLO SALIDA DE LA VÍA ROJO VERDE NEGRO AMARILLO SE DESCONOCE MUY ENCHARCADO O INUNDADO NUBLADO LLUVIA DÉBIL CON NIEVE LLUVIA FUERTE CON ACEITE GRANIZANDO VELOCIDAD (km/h) CALLE RESIDENCIAL ANCHURA DEL CARRIL MENOS DE 3,25 m ZONA A 30 OTRA DE ESPECIAL REGULACIÓN NINGUNA DE LAS ANTERIORES SENTIDO ÚNICO ACERA (En caso de que en el SI, NO ELEVADA METÁLICA HORMIGÓN OTRO PROTECCIÓN MOTORISTA LATERAL ASCENDENTE ELEVADA MEDIANA SENTIDO ASCENDENTE MEDIANA SENTIDO DESCENDENTE NINGUNA DESPRENDIMIENTOS CONOS/ELEM. BALIZA MÓVILES ESCALÓN ZANJA O SURCO FIRME CON BACHES TAPA DE REGISTRO DEFECTUOSA CIRCULAR EN SENTIDO CONTRARIO VIENTO FUERTE Nº CARRILES EN CALZADA SENTIDO ASCENDENTE ___ SENTIDO DESCENDENTE ___ ELEMENTOS DE BALIZAMIENTO MENOR DE 1,5 m PANELES DIRECCIONALES DE 1,5 m A 2,49 m HITOS DE ARISTA DE 2,50 O MÁS CAPTAFAROS PUENTE, VIADUCTO O PASO SUPERIOR RECTA TÚNEL CURVA SEÑALIZADA PASO INFERIOR CURVA SIN SEÑALIZAR ESTRECHAMIENTO DE SECCIÓN SE DESCONOCE LLANO RAMPA >5% PENDIENTE >5% NINGUNO FIRME DETERIORADO OTRAS Las variables y factores de influencia correspondientes que están en rojo corresponden a los datos de remisión rápida. ELEMENTOS DE SEPARACIÓN DE SENTIDOS SÓLO LÍNEA LONGITUDINAL DE SEPARACIÓN ZONA PEATONAL O AJARDINADA CEBREADO OTRO MEDIANA NINGUNO CARACTERÍSTICAS DEL MARGEN DESPEJADO ÁRBOLES OTROS ELEMENTOS NATURALES RÍGIDOS TRAZADO EN ALZADO APARTADERO OBRAS OTRAS RESTRICCIONES BARRERA DE SEGURIDAD BADÉN CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES ELEMENTOS DEL VEHÍCULO (LUNAS) DESLUMBRAMIENTO POR FAROS DE OTRO VEHICULO NIEBLA INTENSA ANCHURA____ RESALTOS REDUCTORES DE VELOCIDAD PANELES Y PUBLICIDAD DESLUMBRAMIENTO POR ALUMBRADO ARTIFICIAL UN VEHÍCULO (PARADO, EN MOVIMIENTO O APARCADO) NIEBLA LIGERA ELEMENTOS DEL TRAMO TRAZADO EN PLANTA LATERAL DESCENDENTE ELEMENTOS DECORATIVOS OTROS OBJETOS EN LA VÍA MÁS DE DOS INEXISTENTE IMPRACTICABLE VEGETACIÓN O ÁRBOLES CALZADA DOBLE ARCÉN accidente esté implicado un peatón) MÁS DE 3,75 m CONTENEDORES CONFIGURACIÓN DEL TERRENO CALZADA ÚNICA DOBLE SENTIDO NO INSTALACIONES O ELEMENTOS DE LA VÍA NÚMERO DE CALZADAS SENTIDOS DE LA VÍA ENTRE 3,25 Y 3,75 m BARRERA DE SEGURIDAD NIEBLA . Se puede seleccionar además de estado meteorológico NEVANDO OTRA OBRAS EDIFICIOS DESLUMBRAMIENTO POR SOL ESTADO METEOROLÓGICO DESPEJADO BUENA VISIBILIDAD FACTORES ATMOSTÉRICOS SIN LUZ NATURAL NI ARTIFICIAL CON HIELO SEÑALIZACIÓN ESPECÍFICA ZONA PEATONAL SIN LUZ NATURAL Y CON ILUMINACIÓN ARTIFICIAL NO ENCENDIDA DE LA VÍA MOJADO LIMITACIÓN GENÉRICA CIRCUNVALACIÓN AMANECER O ATARDECER, CON LUZ ARTIFICIAL CON BARRO O GRAVILLA SUELTA LÍMITE DE VELOCIDAD ZONA PERIURBANA VISIBILIDAD RESTRINGIDA POR: SIN LUZ NATURAL Y CON ILUMINACIÓN ARTIFICIAL ENCENDIDA DE LA VÍA SECO Y LIMPIO OTRO CARACTERÍSTICA BLANCO SUPERFICIE DEL FIRME Catálogo en manual de contenidos OBSTÁCULO EN CALZADA OTRA PROVINCIAL, CABILDO/ CONSELL AUTONÓMICA SÓLO NORMA GENÉRICA VEHÍCULOS__ __ VÍCTIMAS __ __ HERIDOS ASISTENCIA SANITARIA <=24h __ __ TIPO DE ACCIDENTE NO ESTATAL SEÑAL HORIZONTAL de “Ceda el paso” ______________ APARTADO A) SI INTERVINO ANIMAL, INDICAR TIPO RAMAL DE ENLACE SEÑAL HORIZONTAL de “STOP” NOMBRE DE C/ O CARRETERA QUE CRUZA: GLORIETA DOBLE VÍA DE SERVICIO REGULACIÓN DE PRIORIDAD ENLACE SIN CARRILES DE CAMBIO DE VELOCIDAD PARALELOS AL TRONCO EN ESTRELLA FUERA DE NUDO O DE SU ZONA DE INFLUENCIA (>20m / > 200m) SENDA CICLABLE OTRO TITULARIDAD ENLACE CON CARRILES DE CAMBIO DE VELOCIDAD PARALELOS AL TRONCO EN T O Y VÍA CICLISTA CARRETERA CONVENCIONAL DE CALZADA ÚNICA _ _, _ _ _ _ _ km) INFORMACIÓN SOBRE EL NUDO INTERSECCIÓN ENLACE NUDO RECINTO DELIMITADO VÍA PARA AUTOMÓVILES LATITUD (y) ___ __ hm CAMINO VECINAL AUTOPISTA LIBRE CARRETERA CONVENCIONAL DE DOBLE CALZADA _, _ _ _ _ _ SIGLAS Y nº CALLE AUTOPISTA DE PEAJE AUTOVÍA LONGITUD (x) CARRETERA MUNICIPIO TIPO DE VÍA CAMBIO BRUSCO DE RASANTE SE DESCONOCE EDIFICACIONES MARCAS VIALES POSTES INEXISTENTES O BORRADAS SÓLO SEPARACIÓN DE CARRILES SEPARACIÓN DE CARRILES Y BORDE DE CALZADA CARTELES PUBLICIDAD OTROS ELEMENTOS ARTIFICIALES RÍGIDOS OTROS OBSTÁCULOS DELIMITACIÓN DE LA CALZADA BORDILLO BOLARDOS O VALLAS DE PROTECCIÓN SETOS MARCAS VIALES BARRERA SEGURIDAD ISLETA O REFUGIO ZONA. PEATONAL, AJARDINADA/BULEVAR OTRA SIN DELIMITAR SÓLO BORDE DE CALZADA NORMAS DE CUMPLIMENTACIÓN En un accidente en intersección la vía principal es la que tiene prioridad. Los campos con permiten marcar una única alternativa. Los campos con permiten marcar distintas alternativas. Las variables en VERDE, se cumplimentan SÓLO cuando el accidente ocurre en vías urbanas: calles. Marcar X indica posible influencia del factor en el accidente. Las variables en AZUL se cumplimentan SÓLO en aquellos accidentes que se producen en zona interurbana o urbana cuando la vía no tiene características constitutivas de una calle cve: BOE-A-2015-181 _ _ :_ _ COORDENADAS UTM DEL PRIMER PUNTO DE CONFLICTO ZONA HORA Y FECHA DEL ACCIDENTE BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 8 Viernes 9 de enero de 2015 INFORMACIÓN DEL VEHÍCULO CÓDIGO NACIONALIDAD VEHÍCULO MOTOR VEHÍCULO MOTOR INFORMACIÓN DEL VEHÍCULO SIN CONDUCTOR FECHA 1ª MATRÍCULA MATRÍCULA __ /__/ ____ MARCA SEGURO MODELO ITV SI CORRECTA NO CADUCADA SE DESCONOCE SE DESCONOCE TURISMO CUADRICICLO LIGERO FURGONETA TODO TERRENO TIPO DE VEHÍCULO CAMIÓN AUTOCARAVANA CICLO MAQUINARIA OBRAS/ SERVICIOS BICICLETA MODELO __ /__/ ____ DE 10T A 20 T MÁS DE 20 T TRANSPORTE ESPECIAL TREN/METRO OTROS VEH. SIN MOTOR MOTOCICLETA >125 AUTOBÚS OTROS VEH. CON MOTOR QUAD LIGERO AUTOBÚS ARTICULADO VEHÍCULO SIN ESPECIFICAR QUAD NO LIGERO TRANVÍA Nº OCUPANTES USO ALUMBRADO REGLAMENTARIO SE DESCONOCE SE DESCONOCE CARAVANA SEMIRREMOLQUE OTRO TIPO ANOMALÍAS PREVIAS APARENTEMENTE NINGUNA DIRECCIÓN NEUMÁTICOS MUY DESGASTADOS/DEFECTUOSOS FRENOS __ __ REVENTÓN OTRAS __ __ __ __ __ __ TIEMPOS DE DESCANSO AIRBAG HA RESPETADO EL DESCANSO DIARIO HA SUPERADO LAS HORAS DE CONDUCCIÓN CONTINUADA DE HA SUPERADO LAS HORAS DE CONDUCCIÓN DIARIA MANIPULADO IZ HORAS CONDUCCIÓN CONTINUADA NO LLEVA Y DEBERÍA LLEVARLO CUANDO EL ACCIDENTE OCURRA EN NUDO: CADUCADA SE DESCONOCE Nº DE LA ONU FUNCIONAMIENTO INCORRECTO INCENDIADO CORRECTA NO Nº DE LA ONU FUNCIONA CORRECTAMENTE VELOCIDAD LEÍDO FINAL (km/h) NO SI MATRÍCULA DEL REMOLQUE REMOLQUE MERCANCÍAS PELIGROSAS DISCO TACÓGRAFO (SI ES OBLIGATORIO) SI ITV SEGURO VEHÍCULO ADAPTADO VEHÍCULO ARTICULADO MAQUINARIA CÓDIGO NACIONALIDAD REMOLQUE TRACTOCAMIÓN (CABEZA TRACTORA) MICROBÚS<=17 OCUP. FUGADO MARCA MENOR DE 3,5 T CICLOMOTOR Nº OCUPANTES FECHA 1ª MATRÍCULA DE 3,5 A 10 T MOTOCICLETA ≤125 SIN CONDUCTOR MATRÍCULA MMA CAMIÓN RÍGIDO CUADRICICLO NO LIGERO Sec. I. Pág. 1913 OTRO AIRBAG SE DESCONOCE SE DESCONOCE POSICIÓN RESPECTO A LA VÍA ÁREA MÁS DAÑADA DEL VEHÍCULO CIRCULABA POR LA VÍA PRINCIPAL (LA QUE TIENE PRIORIDAD) CIRCULABA POR LA VÍA SECUNDARIA SE DESCONOCE DE SIN DAÑOS LADO DERECHO FRONTAL IZQUIERDO POSTERIOR DERECHO FRONTAL CENTRO POSTERIOR CENTRO FRONTAL DERECHO POSTERIOR IZQUIERDO DELANTE NO ESPECIFICADO DETRÁS NO ESPECIFICADO IZ LADO IZQUIERDO PARTE SUPERIOR OTRO AIRBAG SE DESCONOCE SE DESCONOCE APROXIMACIÓN AL NUDO APROXIMÁNDOSE ALEJÁNDOSE EN EL NUDO SE DESCONOCE SENTIDO DE CIRCULACIÓN ( MANIOBRA DEL VEHÍCULO PREVIA AL ACCIDENTE Km o nº en la calle) SE DESCONOCE DESCENDENTE PARADO A LA DERECHA TOMANDO CURVA A LA IZQUIERDA INCORPORÁNDOSE A UNA VÍA DE MAYOR NIVEL QUE QUEDA A LA IZQUIERDA ADELANTANDO POR LA DERECHA SI HAY MÁS DE UN VEHICULO IMPLICADO Y CIRCULABAN POR LA MISMA VÍA Si más de dos vehículos la posición CIRCULABAN POR EL MISMO CARRIL será CIRCULABAN POR CARRILES DISTINTOS respecto a V1. SE DESCONOCE SE DESCONOCE PARADO A LA IZQUIERDA PARADO EN DOBLE FILA ESPERANDO EN UNA SEÑALIZACIÓN DE PRIORIDAD/SEMÁFORO ADELANTANDO POR LA IZQUIERDA CIRCULABAN POR CALZADAS DIFERENTES POR LA MISMA CALZADA ACCIÓN DE FRENADO INCORPORÁNDOSE A UNA VÍA DE MAYOR NIVEL QUE QUEDA A LA DERECHA SIGUIENDO TRAYECTORIA RECTA TOMANDO CURVA A LA DERECHA ASCENDENTE CAMBIANDO AL CARRIL DE LA DERECHA SIGUIENDO TRAYECTORIA EN GLORIETA CAMBIANDO AL CARRIL DE LA IZQUIERDA CIRCULANDO MARCHA ATRÁS ___ ESTACIONANDO O SALIENDO DEL ESTACIONAMIENTO ATRAVESANDO INTERSECCIÓN, NO GIRANDO ESTACIONADO A LA DERECHA GIRANDO O SALIENDO HACIA OTRA VÍA QUE QUEDA A LA DERECHA m ESTACIONADO A LA IZQUIERDA GIRANDO O SALIENDO HACIA OTRA VÍA QUE QUEDA A LA IZQUIERDA GIRANDO EN U, 180º O CAMBIO DE SENTIDO SE DESCONOCE RETENCIÓN POR IMPERATIVO DE LA CIRCULACIÓN CIRCULANDO EN PARALELO MANIOBRA RÁPIDA PARA SALVAR OBSTÁCULO/VEHÍCULO CRUZANDO LA CALZADA MANIOBRA RÁPIDA PARA SALVAR A PEATÓN INCORPORÁNDOSE A LA CIRCULACIÓN MANIOBRA RÁPIDA PARA SALVAR ANIMAL LUGAR POR EL QUE CIRCULABA EL VEHÍCULO CARRIL DERECHO CARRIL DE ACELERACIÓN CARRIL IZQUIERDO CARRIL DE DECELERACIÓN DATOS DEL CONDUCTOR FECHA DE NACIMIENTO SEXO PASAPORTE TARJETA DE RESIDENCIA OTRO _______ H _________ NACIONALIDAD (SI EXTRANJERO) SE DESCONOCE OTRO CARRIL BICI PROTEGIDO SE DESCONOCE DATOS DEL CONDUCTOR _________________ NIF ACERA-REFUGIO __ /__/ ____ NOMBRE Y APELLIDOS M D _________________ NIF TARJETA DE RESIDENCIA OTRO _________ POBLACIÓN DE RESIDENCIA (PAÍS EN CASO DE EXTRANJERO) NACIONALIDAD (SI EXTRANJERO) ________________ _______ SE DESCONOCE LESIVIDAD ASISTENCIA SANITARIA INMEDIATA EN CENTRO DE SALUD O MUTUA ASISTENCIA SANITARIA SOLO EN EL LUGAR DEL ACCIDENTE FALLECIDO 24 HORAS INGRESO SUPERIOR A 24 HORAS INGRESO INFERIOR O IGUAL A 24 HORAS SE DESCONOCE SE DESCONOCE ASISTENCIA SANITARIA AMBULATORIA CON POSTERIORIDAD NORMAS DE CUMPLIMENTACIÓN Los selectores de color amarillo corresponden al vehículo 1. Igual sucede con el conductor y los pasajeros Los selectores de color azul corresponden al vehículo 2. Igual sucede con el conductor y los pasajeros SEXO: H __ /__/ ____ M D POBLACIÓN DE RESIDENCIA (PAÍS EN CASO DE EXTRANJERO) ________________ HOSPITAL AL QUE SE TRASLADA (Nombre del hospital) SIN ASISTENCIA SANITARIA ATENCIÓN EN URGENCIAS SIN POSTERIOR INGRESO FECHA DE NACIMIENTO PASAPORTE SE DESCONOCE SE DESCONOCE NO CONTABILIZABLE POR MUERTE NATURAL SUICIDIO INTENTO DE SUICIDIO HOMICIDIO INTENTO DE HOMICIDIO cve: BOE-A-2015-181 NOMBRE Y APELLIDOS ARCÉN ACERA-BICI CARRIL BICI CARRIL TRANVÍA CARRIL ADICIONAL PARA CIRCULACIÓN LENTA ARCÉN HABILITADO CUNETA CARRIL VAO CARRIL ADICIONAL PARA CIRCULACIÓN RÁPIDA CARRIL REVERSIBLE MEDIANA CARRIL PARA CAMBIO DE SENTIDO/DIRECCIÓN CARRIL BUS CARRIL DE TRENZADO CARRIL CENTRAL PISTA-BICI CARRIL HABILITADO EN SENTIDO CONTRARIO BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 8 Viernes 9 de enero de 2015 PERMÍSO O LICENCIA DE CONDUCCIÓN (VEHÍCULOS A MOTOR) FECHA EXPEDICIÓN FECHA EXPEDICIÓN CLASE CARACTERÍSTICAS DEL PERMISO CLASE EN VIGOR CADUCADO CANJEADO __ /__/ ____ SE DESCONOCE __ /__/ ____ CINTURÓN UTILIZADO CASCO UTILIZADO CASCO NO UTILIZADO CASCO SUPUESTAMENTE EXPULSADO PRUEBA DE DROGAS NO SE REALIZA PRUEBA NO SE REALIZA PRUEBA OTROS ACCESORIOS DE SEGURIDAD EQUIPAMIENTO DE PROTECCIÓN EN PÉRDIDA TOTAL DE PUNTOS DECLARADA NO LO PRESENTA PRUEBA DE ALCOHOL SE DESCONOCE EN SALIVA NO ,PORQUE NO PUEDE EN SANGRE SIN SIGNOS PRUEBA EN AIRE OTRAS CON SIGNOS mg/l __________ mg/l __________ RESULTADO +/- mg/l __________ mg/l __________ AMP g/l __________ PIERNAS PIES MOTIVO DE DESPLAZAMIENTO TRANSPORTE PROFESIONAL DE MERCANCÍAS TAXI BUS URBANO BUS ESCOLAR SERVICIO DE LIMPIEZA, RECOGIDA DE BASURA SERVICIO DE MANTENIMIENTO VIARIO BOMBEROS, POLICÍA, AMBULANCIA IN ITINERE (TRANSP. NO PROFESIONAL) EN PRÁCTICAS DE AUTOESCUELA SERVICIO AUXILIO EN CARRETERA BDZ PRUEBA EN SANGRE PRENDA REFLECTANTE COC g/l __________ THC SIGNOS DE INFLUENCIA BUS EN TRANSPORTE DE MENORES BUS DE LÍNEA REGULAR BUS DE LÍNEA DISCRECIONAL OPI SIN SIGNOS METH CON SIGNOS OTRAS DESPLAZAMIENTO PREVISTO OCIO Y ENTRETENIMIENTO SE DESCONOCE NO RESPETAR LAS INDICACIONES DE UN AGENTE NO RESPETAR OTRAS SEÑALES DE PRIORIDAD DE PASO INVADIR PARCIALMENTE EL SENTIDO CONTRARIO Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No PRESUNTAS INFRACCIONES DE VELOCIDAD NINGUNA VELOCIDAD INADECUADA PARA LAS CONDICIONES DE LA VÍA ADELANTAR ANTIRREGLAMENTARIAMENTE SOBREPASAR LA VELOCIDAD ESTABLECIDA FRENAR SIN CAUSA JUSTIFICADA MARCHA LENTA ENTORPECIENDO LA CIRCULACIÓN NO MANTENER EL INTERVALO DE SEGURIDAD SE DESCONOCE PARADO O EN ESTACIONAMIENTO PROHIBIDO O PELIGROSO OTRA INFRACCIÓN SIN LUCES DE EMERGENCIA EN SU CASO, SIN TRIÁNGULO DE PRESEÑALIZACIÓN NO INDICAR O INDICAR MAL UNA MANIOBRA CIRCULAR EN SENTIDO CONTRARIO Nº kms Nº kms NINGUNA CIRCULAR SIN LUZ EXCESO DE OCUPANTES CIRCULAR DESLUMBRANDO OTRA INFRACCIÓN CARGA MAL ACONDICIONADA Texto especificando infracción SE DESCONOCE EXCESO DE CARGA CIRCULAR EN ZIG ZAG CIRCULAR POR LUGAR PROHIBIDO GIRAR O CAMBIAR DE SENTIDO INCORRECTAMENTE COMPETICIONES O CARRERAS DESPRENDIMIENTO DE CARGA SE DESCONOCE APERTURA DE PUERTAS SIN PRECAUCIÓN CIRCULAR MARCHA ATRÁS DE MANERA INCORRECTA No CAÍDA EN LA VÍA DESDE EL VEHÍCULO PRESUNTAS INFRACCIONES DEL CONDUCTOR NO RESPETAR EL PASO DE PEATONES No Si SE DESCONOCE IDA/REGRESO DE PUENTES/FESTIVOS VACACIONES NO RESPETAR LA NORMA GENÉRICA DE PRIORIDAD No Si LARGO (MÁS DE 200KM) TRANSPORTE DE MENORES AL COLEGIO NO RESPETAR EL SEMÁFORO Si No BAJANDO O SUBIENDO DEL VEHÍCULO MEDIO (50-200KM) ESTUDIANTE HACIA CENTRO DE ESTUDIOS NO RESPETAR “CEDA EL PASO” No Si ACCIÓN ESPECIAL DEL CONDUCTOR LOCAL (<50KM) ACTIVIDAD DEPORTIVA PARTICULAR NO RESPETAR EL STOP Si __________ EN MISIÓN (TRANSP. NO PROFESIONAL) OTRAS ACTIVIDADES PARTICULARES PRESUNTAMENTE NO EXISTE INFRACCIÓN CONFIRMADO SI/NO (SI EL RESULTADO ES +) BRAZOS MANOS SIGNOS DE INFLUENCIA NO, PORQUE SE NIEGA ESPALDA TORSO NO HA TENIDO NUNCA ANULADO O SUSPENDIDO (SI ES MOTORISTA) B AUTORIZADO 125CC, SIN A1-A INAPROPIADO SE DESCONOCE ACCESORIOS DE SEGURIDAD CINTURÓN NO UTILIZADO Sec. I. Pág. 1914 POSIBLE RESPONSABLE DEL ACCIDENTE SI NO SE DESCONOCE FACTORES QUE PUEDEN AFECTAR LA ATENCIÓN Y PRESUNTOS ERRORES PRESUNTOS ERRORES DEL CONDUCTOR FACTORES QUE PUEDEN AFECTAR A LA ATENCIÓN USO DE TELÉFONO MÓVIL PRESENCIA ACCIDENTE ANTERIOR NO SE APRECIAN ERRORES USO DE MANOS LIBRES MIRAR EL ENTORNO (PAISAJE, PUBLICIDAD, SEÑALES…) NO VER UNA SEÑAL ESTAR PENSATIVO O ABSTRAIDO NO VER UN VEHÍCULO/PEATÓN/OBSTÁCULO... USO DE RADIO, DVD, VIDEO, AURICULARES... FUMAR ACTIVIDADES SIMULTÁNEAS A LA CONDUCCIÓN (COMER, BEBER, BUSCAR OBJETOS…) INTERACCIÓN CON LOS OCUPANTES SUEÑO, CANSANCIO/FATIGA ENFERMEDAD SÚBITA/INDISPOSICIÓN NO ENTENDER UNA SEÑAL DE TRÁFICO O CONFUNDIRLA INDECISIÓN, DEMORA O RETRASO EN TOMAR UNA DECISIÓN EJECUCIÓN INCORRECTA DE MANIOBRA/MANIOBRA INADECUADA NO SE APRECIA NINGÚN FACTOR OLVIDOS (INTERMITENTES, LUCES…) cve: BOE-A-2015-181 USO DE GPS BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 8 Viernes 9 de enero de 2015 Sec. I. Pág. 1915 NOMBRE Y APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO __ /__/ ____ OTRO NOMBRE Y APELLIDOS NIF OTRO __ /__/ ____ POSICIÓN EN EL VEHÍCULO PASAPORTE ____________ ____________ LESIVIDAD TURISMO/CAMIÓN/AUTOBÚS ASIENTO DELANTERO CENTRAL ASIENTO TRASERO IZQUIERDO INGRESO INFERIOR O IGUAL A 24 HORAS ATENCIÓN EN URGENCIAS SIN POSTERIOR INGRESO DE PIE NIÑO EN BRAZOS SIN ASISTENCIA SANITARIA SE DESCONOCE SE DESCONOCE HOSPITAL AL QUE SE TRASLADA (Nombre del hospital) 2 RUEDAS/QUAD PASAJERO PASAJERO PASAPORTE NIF FECHA DE NACIMIENTO __ /__/ ____ OTRO NIF _______________________________ OTRO __ /__/ ____ POSICIÓN EN EL VEHÍCULO PASAPORTE ASIENTO TRASERO IZQUIERDO NACIONALIDAD (SI EXTRANJERO) INGRESO INFERIOR O IGUAL A 24 HORAS SE DESCONOCE TORSO MANOS PIERNAS PIES NO CONTABILIZABLE POR SE DESCONOCE MUERTE NATURAL SUICIDIO ACCIÓN ESPECIAL DEL PASAJERO PASAJERO ADICIONAL PASAJERO PRENDA REFLECTANTE SE DESCONOCE POSICIÓN PASAJERO PASAJERO BRAZOS NI SRI NI CINTURÓN DE SEGURIDAD SE DESCONOCE HOSPITAL AL QUE SE TRASLADA (Nombre del hospital) 2 RUEDAS/QUAD INTENTO DE SUICIDIO BAJANDO O SUBIENDO DEL VEHÍCULO HOMICIDIO CAÍDA EN LA VÍA DESDE EL VEHÍCULO INTENTO DE HOMICIDIO CAÍDA DENTRO DEL BUS NOMBRE Y APELLIDOS PASAPORTE NIF ________________________________ FECHA DE NACIMIENTO __ /__/ ____ OTRO NIF _______________________________ OTRO __ /__/ ____ POSICIÓN EN EL VEHÍCULO TURISMO/CAMIÓN/AUTOBÚS ASIENTO DELANTERO ASIENTO DELANTERO CENTRAL ASIENTO TRASERO IZQUIERDO ASIENTO TRASERO DERECHO ASIENTO TRASERO CENTRAL PASAPORTE ____________ ______________ ____________ LESIVIDAD CINTURÓN SI INGRESO INFERIOR O IGUAL A 24 HORAS ATENCIÓN EN URGENCIAS SIN POSTERIOR INGRESO ASISTENCIA SANITARIA INMEDIATA EN CENTRO DE SALUD O MUTUA ASISTENCIA SANITARIA SOLO EN EL LUGAR DEL ACCIDENTE SIN ASISTENCIA SANITARIA SE DESCONOCE HOSPITAL AL QUE SE TRASLADA (Nombre del hospital) SE DESCONOCE 2 RUEDAS O QUAD O BICI CASCO SI CASCO NO CASCO SUPUESTAMENTE EXPULSADO SE DESCONOCE SE DESCONOCE MUJER DESCONOCIDO _______________ SE DESCONOCE OTROS ACCESORIOS DE SEGURIDAD NIÑOS HASTA 3 AÑOS Y PERSONAS HASTA 135 CM Y NIÑOS HASTA 12 AÑOS EN ASIENTOS DELANTEROS CINTURÓN NO ASISTENCIA SANITARIA AMBULATORIA CON POSTERIORIDAD _______________ HOMBRE POBLACIÓN DE RESIDENCIA (PAÍS EN CASO DE EXTRANJERO) ADULTOS 4 RUEDAS DESCONOCIDO SEXO ACCESORIOS DE SEGURIDAD FALLECIDO 24 HORAS INGRESO SUPERIOR A 24 HORAS MUJER HOMBRE POBLACIÓN DE RESIDENCIA (PAÍS EN CASO DE EXTRANJERO) VEHÍCULO T. DE RESIDENCIA NACIONALIDAD (SI EXTRANJERO) SEXO VEHÍCULO T. DE RESIDENCIA ______________ NACIONALIDAD (SI EXTRANJERO) NOMBRE Y APELLIDOS SE DESCONOCE ESPALDA CINTURÓN SI CASCO SI CASCO NO CASCO SUPUESTAMENTE EXPULSADO SIN ASISTENCIA SANITARIA NIÑO EN BRAZOS DESCONOCIDO _______________ SISTEMA DE RETENCIÓN INFANTIL SI SE DESCONOCE MUJER EQUIPAMIENTO DE PROTECCIÓN (2 RUEDAS A MOTOR) : NIÑOS HASTA 3 AÑOS Y PERSONAS HASTA 135 CM Y NIÑOS HASTA 12 AÑOS EN ASIENTOS DELANTEROS 2 RUEDAS O QUAD O BICI SE DESCONOCE OTROS ACCESORIOS DE SEGURIDAD CINTURÓN NO ATENCIÓN EN URGENCIAS SIN POSTERIOR INGRESO _______________ HOMBRE POBLACIÓN DE RESIDENCIA (PAÍS EN CASO DE EXTRANJERO) CINTURÓN SI DESCONOCIDO SEXO VEHÍCULO ADULTOS 4 RUEDAS MUJER HOMBRE POBLACIÓN DE RESIDENCIA (PAÍS EN CASO DE EXTRANJERO) ACCESORIOS DE SEGURIDAD ASISTENCIA SANITARIA SOLO EN EL LUGAR DEL ACCIDENTE DE PIE SEXO VEHÍCULO ____________ ASISTENCIA SANITARIA INMEDIATA EN CENTRO DE SALUD O MUTUA ASIENTO TRASERO CENTRAL OTROS ASIENTOS O LITERAS PASAJERO ADICIONAL INTENTO DE SUICIDIO INTENTO DE HOMICIDIO ______________ ASISTENCIA SANITARIA AMBULATORIA CON POSTERIORIDAD ASIENTO TRASERO DERECHO POSICIÓN PASAJERO MUERTE NATURAL CAÍDA EN LA VÍA DESDE EL VEHÍCULO ____________ FALLECIDO 24 HORAS ASIENTO DELANTERO CENTRAL 2 RUEDAS/QUAD NO CONTABILIZABLE POR SE DESCONOCE HOMICIDIO T. DE RESIDENCIA INGRESO SUPERIOR A 24 HORAS ASIENTO DELANTERO NIÑO EN BRAZOS PIES BAJANDO O SUBIENDO DEL VEHÍCULO T. DE RESIDENCIA LESIVIDAD TURISMO/CAMIÓN/AUTOBÚS DE PIE PIERNAS NI SRI NI CINTURÓN DE SEGURIDAD SUICIDIO ______________ NACIONALIDAD (SI EXTRANJERO) NOMBRE Y APELLIDOS OTROS ASIENTOS O LITERAS TORSO MANOS CAÍDA DENTRO DEL BUS NOMBRE Y APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO PRENDA REFLECTANTE ACCIÓN ESPECIAL DEL PASAJERO PASAJERO ADICIONAL FECHA DE NACIMIENTO BRAZOS SE DESCONOCE POSICIÓN PASAJERO ________________________________ SE DESCONOCE ESPALDA CINTURÓN SI CASCO SI ASISTENCIA SANITARIA SOLO EN EL LUGAR DEL ACCIDENTE DESCONOCIDO EQUIPAMIENTO DE PROTECCIÓN (2 RUEDAS A MOTOR) : SISTEMA DE RETENCIÓN INFANTIL SI SE DESCONOCE CASCO NO CASCO SUPUESTAMENTE EXPULSADO SE DESCONOCE OTROS ACCESORIOS DE SEGURIDAD 2 RUEDAS O QUAD O BICI ASISTENCIA SANITARIA INMEDIATA EN CENTRO DE SALUD O MUTUA ASIENTO TRASERO CENTRAL OTROS ASIENTOS O LITERAS MUJER _______________ CINTURÓN NO ASISTENCIA SANITARIA AMBULATORIA CON POSTERIORIDAD ASIENTO TRASERO DERECHO _______________ HOMBRE NIÑOS HASTA 3 AÑOS Y PERSONAS HASTA 135 CM Y NIÑOS HASTA 12 AÑOS EN ASIENTOS DELANTEROS CINTURÓN SI DESCONOCIDO SEXO POBLACIÓN DE RESIDENCIA (PAÍS EN CASO DE EXTRANJERO) ADULTOS 4 RUEDAS INGRESO SUPERIOR A 24 HORAS ASIENTO DELANTERO POBLACIÓN DE RESIDENCIA (PAÍS EN CASO DE EXTRANJERO) ACCESORIOS DE SEGURIDAD FALLECIDO 24 HORAS MUJER HOMBRE VEHÍCULO T. DE RESIDENCIA ______________ NACIONALIDAD (SI EXTRANJERO) SEXO VEHÍCULO T. DE RESIDENCIA ______________ NACIONALIDAD (SI EXTRANJERO) _______________________________ FECHA DE NACIMIENTO PASAPORTE NIF ________________________________ SISTEMA DE RETENCIÓN INFANTIL SI CINTURÓN SI NI SRI NI CINTURÓN DE SEGURIDAD SE DESCONOCE SE DESCONOCE EQUIPAMIENTO DE PROTECCIÓN (2 RUEDAS A MOTOR) : BRAZOS PRENDA REFLECTANTE ESPALDA TORSO MANOS PIERNAS PIES NO CONTABILIZABLE POR MUERTE NATURAL SUICIDIO ACCIÓN ESPECIAL DEL PASAJERO INTENTO DE SUICIDIO BAJANDO O SUBIENDO DEL VEHÍCULO HOMICIDIO CAÍDA EN LA VÍA DESDE EL VEHÍCULO INTENTO DE HOMICIDIO CAÍDA DENTRO DEL BUS cve: BOE-A-2015-181 PASAJERO PASAJERO INFORMACIÓN DE LOS PASAJEROS BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 8 Viernes 9 de enero de 2015 ___________________ FECHA DE NACIMIENTO TARJETA DE RESIDENCIA OTRO NACIONALIDAD (SI EXTRANJERO) SEXO PASAPORTE H _________ __ /__/ ____ M FALLECIDO 24 HORAS _______ PRUEBA DE ALCOHOL INTENTO DE SUICIDIO ATENCIÓN EN URGENCIAS SIN POSTERIOR INGRESO HOMICIDIO PRUEBA EN AIRE ASISTENCIA SANITARIA SOLO EN EL LUGAR DEL ACCIDENTE INTENTO DE HOMICIDIO SE DESCONOCE BDZ COC g/l __________ SIGNOS DE INFLUENCIA CON OTRO REFLECTANTE HOSPITAL AL QUE SE TRASLADA RESULTADO +/AMP PRUEBA EN SANGRE CON CHALECO SE DESCONOCE SE DESCONOCE SIN SIGNOS CON SIGNOS OTRAS mg/l __________ ACCESORIOS DE SEGURIDAD SIGNOS DE INFLUENCIA EN SANGRE mg/l __________ SIN REFLECTANTES SIN ASISTENCIA SANITARIA NO SE REALIZA PRUEBA EN SALIVA INGRESO INFERIOR O IGUAL A 24 HORAS NO ,PORQUE NO PUEDE ASISTENCIA SANITARIA AMBULATORIA CON POSTERIORIDAD THC OPI SIN SIGNOS METH CON SIGNOS OTRAS MOTIVO DE DESPLAZAMIENTO CONFIRMADO SI/NO Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No __________ SERVICIO DE LIMPIEZA, RECOGIDA DE BASURA IN ITINERE SERVICIO DE MANTENIMIENTO VIARIO OCIO Y ENTRETENIMIENTO OTRAS ACTIVIDADES BOMBEROS, POLICÍA, AMBULANCIA ESTUDIANTE HACIA CENTRO DE ESTUDIOS SE DESCONOCE TRANSPORTE DE MENORES AL COLEGIO EN MISIÓN ACCIÓN DEL PEATÓN PREVIA AL ACCIDENTE CAMINANDO POR LA CALZADA O ARCÉN PRESUNTAS INFRACCIONES DEL PEATÓN NINGUNA INFRACCIÓN SALIENDO ENTRE VEHÍCULOS APARCADOS PARADO EN LA CALZADA O ARCÉN EN LA CALZADA DELANTE DE LA PARADA DEL BUS TRABAJANDO EN LA CALZADA O ARCÉN CRUZANDO LA CALZADA JUSTO ANTES DE UNA INTERSECCIÓN REPARANDO EL VEHÍCULO NO CRUZA POR PASO PARA PEATONES CRUZANDO LA CALZADA JUSTO DESPUÉS DE UNA INTERSECCIÓN SERVICIO AUXILIO EN CARRETERA ESTÁ O CAMINA POR LA VÍA ANTIRREGLAMENTARIAMENTE CRUZANDO LA CALZADA EN INTERSECCIÓN PRECIPITACIÓN A LA VÍA (PUENTE, EDIFICIO…) CRUZANDO LA CALZADA EN SECCIÓN CAMINANDO O PARADO EN LA ACERA O REFUGIO IRRUMPE EN LA CALZADA CORRIENDO/JUGANDO NO RESPETA SEMÁFORO DE PEATONES NO OBEDECE LAS INDICACIONES DEL AGENTE OTRAS INFRACCIONES SE DESCONOCE AUXILIANDO ACCIDENTE ANTERIOR PRESENCIA ACCIDENTE ANTERIOR MIRAR EL ENTORNO (PAISAJE, PUBLICIDAD, SEÑALES…) SI SE DESCONOCE PRESUNTOS ERRORES DEL CONDUCTOR / PEATÓN FACTORES QUE PUEDEN AFECTAR A LA ATENCIÓN USO DE TELÉFONO MÓVIL POSIBLE RESPONSABLE DEL ACCIDENTE NO SE DESCONOCE USO DE RADIO, DVD, VIDEO, AURICULARES... SE DESCONOCE PRUEBA DE DROGAS NO, PORQUE SE NIEGA SUICIDIO ASISTENCIA SANITARIA INMEDIATA EN CENTRO DE SALUD O MUTUA ________________ NO SE REALIZA PRUEBA MUERTE NATURAL INGRESO SUPERIOR A 24 HORAS POBLACIÓN DE RESIDENCIA (PAÍS EN CASO DE EXTRANJERO) D NO CONTABILIZABLE POR LESIVIDAD SE DESCONOCE ESTAR PENSATIVO O ABSTRAIDO ENFERMEDAD SÚBITA/INDISPOSICIÓN NO SE APRECIA NINGÚN FACTOR NO SE APRECIAN ERRORES INDECISIÓN, DEMORA O RETRASO EN TOMAR UNA DECISIÓN NO VER UNA SEÑAL EJECUCIÓN INCORRECTA DE MANIOBRA/MANIOBRA INADECUADA NO VER UN VEHÍCULO/PEATÓN/OBSTÁCULO... NO ENTENDER UNA SEÑAL DE TRÁFICO O CONFUNDIRLA cve: BOE-A-2015-181 NOMBRE Y APELLIDOS NIF (SI EL RESULTADO ES +) DATOS DEL PEATÓN Sec. I. Pág. 1916 BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 8 Viernes 9 de enero de 2015 SECUENCIA DEL ACCIDENTE (CUMPLIMENTAR SÓLO EN CASO DE ACCIDENTES GRAVES O MORTALES) Los vehículos se identificarán como V1, V2, V3, V... Los peatones se identificarán como P1, P2, P3, P… Los conductores que hayan sido atropellados (se han caído del vehículo, estaban subiendo o bajando del mismo…) se identificarán como C. Se le asignará un número C1, C2, C3 teniendo en cuenta el vehículo en que viajaban). En el caso de los pasajero se utilizará PA1, PA2… siguiendo la misma lógica. MÉTODO METRAS DE SECUENCIACIÓN DEL ACCIDENTE UNIDADES SUCESO IMPLICAEVENTOS MÁS GRAVE DAS TIPOS DE EVENTOS: CHOQUE CONTRA ELEMENTOS FIJOS COLISIÓN ENTRE VEHÍCULOS 1. COLISIÓN FRONTAL 28. GLORIETA 2. COLISIÓN FRONTOLATERAL AFECTANDO EL LADO DERECHO 29. REFUGIO,ISLETA 3. COLISIÓN FRONTOLATERAL AFECTANDO EL LADO IZQUIERDO 30. BORDILLO 4. COLISIÓN LATERAL O REFLEJA 31. BOLARDOS 5. RASPADO POSITIVO 32. SEÑAL DE TRÁFICO 6. RASPADO NEGATIVO 33. SETOS, ARBUSTOS 7. COLISIÓN POR DETRÁS, ALCANCE O EN CARAVANA 34. ÁRBOL 8. ALCANCE INVERSO 35. FAROLA O POSTE 9. COLISIÓN POSTERIOR-LATERAL 36. CONTENEDOR 10. EMPOTRAMIENTO 37. FUENTE O ESTATUA 38. PARADA DE BUS ATROPELLO 39. BARRERA DE CONTENCIÓN DE VEHÍCULOS 11. ATROPELLO A PERSONA 40. BARRERA DE PASO A NIVEL 12. ATROPELLO A ANIMAL 41. AMORTIGUADORES DE IMPACTO CAÍDA 42. PASO SALVACUNETAS 43. PUENTE O TÚNEL 13. CAÍDA EN LA VÍA 44. DIQUE, MURO DE CONTENCIÓN 14. CAÍDA DE PASAJERO DENTRO DE BUS 45. CASA, MURO O EDIFICIO 46. MURO DE NIEVE O HIELO CHOQUE CONTRA OBSTÁCULO 47. ROCA 15. ELEMENTOS DE OBRAS 16. CONOS U OTROS ELEMENTOS DE BALIZA MÓVILES 17. VALLA (NO BARRERA DE SEGURIDAD) 18. DESPRENDIMIENTOS DE PIEDRA O VEGETACIÓN 19. VEHÍCULO DETENIDO 20. CARGA O ELEMENTOS DE OTROS VEHÍCULOS 21. VEHÍCULOS IMPLICADOS EN ACCIDENTE PREVIO Como guía puede identificar en estos diagramas a qué ejemplar en papel corresponde cada vehículo o peatón (si hay más de dos vehículos o más de un peatón) y el color que lo representa en papel (V1, P1…). Ejemplar 1: Ejemplar 2: Ejemplar 3: NOTA: El vehículo o peatón que haya intervenido en primer lugar en un evento del accidente se situará en la primera columna de la secuenciación, y así sucesivamente. En el caso de vehículos que han intervenido en el accidente pero no han sufrido directamente las consecuencias del mismo se indicarán en la tabla y se indicará: Evento 59. Sec. I. Pág. 1917 48. OTROS ELEMENTOS VUELCO, INCENDIO, REVENTÓN, OTRO TIPO 49. GIROS SOBRE SÍ MISMO 50. VUELTAS DE TONEL O DE CAMPANA 51. VUELCO DEL VEHÍCULO 52. INCENDIO DEL VEHÍCULO 53. DESPEÑAMIENTO SALIDA DE LA CALZADA 54. INMERSIÓN 22. SALIDA POR LA DERECHA 55. DESPLAZAMIENTO DE LA CARGA 23. SALIDA POR LA IZQUIERDA 56. SEPARACIÓN DE UNIDADES DE CARGA 24. SALIDA EN LÍNEA RECTA 57. DESPRENDIMIENTO DE CARGA 25. CRUCE DE MEDIANA 58. OTRO TIPO DE SUCESO 26. INVASIÓN DE OTRA VÍA O CALZADA 27. RETORNO A LA VÍA VEHÍCULO IMPLICADO SIN EVENTO 59. SIN EVENTO O IMPLICADO SIN CHOQUE NI COLISIÓN DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE: NO PODRÁ CONTENER DATOS DE CARÁCTER PERSONAL CROQUIS OBSERVACIONES PODRÁN CONTENER DATOS DE CARÁCTER PERSONAL FACTORES CONCURRENTES A) CONDUCCIÓN DISTRAIDA O DESATENTA: B) VELOCIDAD INADECUADA: D) NO MANTENER INTERVALO DE SEGURIDAD: C) NO RESPETAR PRIORIDAD: E) ADELANTAMIENTO ANTIRREGLAMENTARIO: F) GIRO INCORRECTO: H) CONDUCCIÓN TEMERARIA: G) CONDUCCIÓN NEGLIGENTE: J) IRRUMPIR PEATÓN EN CALZADA: I) IRRUMPIR ANIMAL EN CALZADA: M) ESTADO O CONDICIÓN DE LA VÍA: N) METEOROLOGÍA ADVERSA: O) CANSANCIO O SUEÑO: P) INEXPERIENCIA CONDUCTOR: Q) AVERÍA MECÁNICA: R) TRAMO EN OBRAS: S) MAL ESTADO DEL VEHÍCULO: T) ENFERMEDAD: U) ESTADO O CONDICIÓN DE LA SEÑALIZACIÓN: V) OBSTÁCULO EN CALZADA: cve: BOE-A-2015-181 L) DROGAS: K) ALCOHOL: W) OTRO FACTOR: http://www.boe.es BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO D. L.: M-1/1958 - ISSN: 0212-033X
