1013.3 KB - IHSN Survey Catalog

República Dominicana
Secretar[a de Estado de Salud P~blica ¥ Asistencia Soci~,
CONSEJO NACIONAL DE POBLACION Y FAMILIA
Encuesta Demográfica y de Salud
C U E S T I O N A R I O BASICO
Cuestionario
IIIIII
NUMERO DEL CUESTIONARIO
PROVINCIA
Prov.
MUNICIPIO 0 DISTRITO MUNICIPAL
NOMBRE DEL LUGAR.
ZONA
2 RURAL
1 URBANA
CASA O APARTAMENTO No
11
Zona
CALLE
VN~ienS(~ã'r--~-~
~r--Fq
BARRIO
IDENTIFiCACION DE AREA
NOMBRE DEL JEFE DEL HOGAR.
Linea
NUMERO DE LA LINEA DE LA MUJER
VISITAS DE LA ENTREVISTADORA
VISITA FINAL
ill
M=
FECHA
ENTREVISTADORA
Entrwistadore
RESULTADO
Resultado
[]
FECHA;
PROXIMA VISITA
HORA:
No. DE VISITAS
CODIGO DE RESULTADO
1 COMPLETO
2 AUSENTE
3 APLAZAOO
4 RECHAZADO
5 COMPLETADO PARClALMENTE
OTROS
SUPERV ISOR
CRITICADOR
NOMBRE
FECHA
I
.
1
DIG ITADOR
DIGITADOR
SECCION 1.
ANTECEDENTES DE LA F N T R E V I S T A D A
PREGUNTAS Y F I I T R O S
No.
101
ANOTE EL NUMERO DE PERSONAS LISTADAS
EN EL CUESTIONARIO DE HOGAR.
1131A
ANOTE EL NUMERO DE NIIgOS DE 5 AEIOS Y
MENOS DE EDAD LISTADOS EN EL CUESTION A R I O DE HOGAR QUE V I V E N NORMALMENTE EN E L
NUMEROS DE NII~IOS
DE 5 A~IOS Y MENOS
ANOTE LA HORA
HORA ..........................
102
PASE
A
PREG.
CATEGORIAS Y CODIGOS
NUMERO DE PERSONAS
I-1--I
M I N UTNS ...................
103
Primero me gustarl'a hacerle unas preguntas acerca de
Ud. y de su hogar:
Antes de que Ud. cumpliera los 12 afios, dónde vivi6 la mayor parte del tiempo, en e) campo, en el
pueblo o en una ciudad?
104
106
1
PUEBLO ...............
2
CIUDAD ...............
3
Cu~rnto tiempo ha vivido en
(NOMBRE DE LA LOCALIDAD)
105
CAMPO ................
Antes de llegar a vivir aqur, d6nde vívio" U d . en el
campo, en un pueblo o en una ciudad?
En qu~ mes y afio nacio Ud.?
SIEMPRE .......................
96
V I S I T A N T E ..................
97
AlgOS ...........................
T
CAMPO ......................
1
CIUDAD .....................
2
PUEBLO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3
MES ...................................
ND
A~O
107
SABE
MES .................
..................................
Cu~nto$ a~os cumplidos tiene?
AlgOS CUMPLIDOS ...........
i
108
",-.1(
I-1-1
COMPARE 106 CON 107, SI H A Y INCONSISTENCIA INDAGUE Y CORRIJA.
Alguna vez asisti0" a la escuela ?
SI ...........................1
NO ...........................2
1
~--
112
PREGUNTAS Y FILTROS
109
Cuál fue el ~ltimo a~o de estudios que Ud. aprob6
y de que nivel?
PASE.
A
PREG.
CATEGORIAS Y CODIGOS
P R I M A R I A .....................
I N T E R M E D I A ................
[-~r--l-
SECUNDARIA. ..............
7113
=
U N I V E R S I T A R I A ..........
112
Puede Ud. leer una carta o un periódico con facilidad, con dificultad o no puede leerlo?
113
~4"-F~-
CON F A C I L I D A D ..........
1
CON D I F I C U L T A D . . . . . . . .
2
NO PUEDE LEERLO ....
3 --
D,AS .............................
11
D,As ...........................
I
Cuántos dias a la semana ve Ud. televisión?
114A
Generalmente escucha Ud. radio todos los dras?
I
SI ..........................
1
NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
L
Cuál es la principal fuente de abastecimiento de a*
gua para beber que utilizan los miembros de su hogar?
RED PUBLICA DENTRO DE L A V I V I E N D A ..................................
01
RED PUBLICA F U E R A
DE L A V I V I E N D A ........
02
CISTERNA ....................
03
AGUA PURIFICADA . . . . .
04
M A N A N T I A L , RIO O
ARROYO ........................
05
LLUVIA, TANQUE 0
ALJIBE ...........................
06
POZO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
07
CAMION TANQUE ........
08
OTRO ........................................
09
(ESPECIFIQUE)
o'
--114
Cuantos días de la semana lee Ud. algun periÓdico?
114
115
.
No.
115A
PREGUNTAS
Y I:ILTROS
Cuál es la .p_rLn..ci.L~a/fuente de abastecimiento de
agua pare otro uso en el hogar que no sea para
beber ( c o m o lavarse las manos, baitarse, cocinar)?
CATEGORIAS
PASE
A
PREG.
Y CODtGOS
RED PUBLICA DENTRO
DE L A V I V I E N D A ........
01--
C I S T E R N A .....................
02 - - -
RED PUBLICA FUER A DE L A V I V I E N D A .
03
MANANTIAL,
RIO O
A R R O Y O ........................
04
LLUVIA, TANQUE 0
A L J I B E ...........................
05
P O Z O ..............................
06
CAMION
T A N Q U E ........
07
O T R O .............................
08
116
(ESPECIFIQUE)
115B
116
I
C u á n t o t i e m p o le t o m a ir allr, buscar agua y volver?
M I N U T O S ...............
Qué tipo de servicio sanitario tiene su hogar?
INODORO INDIVID U A L .............................
01
I N O D O R O CO LECTIV O ..................................
02
LETRINA INDIVID U A L CON C A J O N ......
03
LETRINA COLECTIVA
C O N C A J O N ..................
04
LETRINA INDIVID U A L S I N C A J O N ........
05
LETRINA COLECT I V A SIN C A J O N .........
B6
NO TIENE ......................
07
O T R O .............................
08
[ ~
( E S P E C I F I Q U E)
116A
117
Tiene en este momento en su casa jabón que se
u u para lavarse las manos (jabón de tocador)?
Tiene en su hogar:
Electricidad?
Radio?
SI ...................
1
N O .......................
2
SI
NO
E L E C T R I C I D A D ........ 1
2
R A D I O ........................ 1
2
T E L E V ISION .............. 1
2
N E V E R A ..................... 1
2
Television?
Nevera?
i
No,
118
PREGUNTAS Y FILTROS
PASE
A
PREG.
CATEGORIAS Y CODIGOS
SI
NO
BICICLETA ..................1
2
Un motor?
MOTO R........................1
2
Un carro?
CARRO ........................1
2
TRACTOR ....................1
2
AIg(m miembro de su hogar tiene:
Una bicicleta?
Un tractor?
119
119A
(ENCIERRE EL 2 S I ES
ZONA URBANA)
M A T E R I A L PRINCIPAL DEL PISO
M A T E R I A L PRINCIPAL DE LAS PAREDES
MOSAICO, GRANITO
O MARMOL ...................
1
CEMENTO ......................
2
LADRILLO .....................
3
MADERA ........................
4
T I E R R A .........................
5
OT RO............................
(ESPECIFIQUE)
6
BLOQUES O CEMENTO
01
M A D E R A ........................
02
PALMA ...........................
03
ASBESTO CEMENTO ....
04
YAGUA. .........................
05
T E J A M A N I L ..................
06
ZINC
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
07
CARTON PIEDRA .........
08
OTRO .............................
09
(ESPECIFIQUE)
119B
M A T E R I A L PRLNC_IPAL DEL TECHO
CONCRETO ..................
01
ZINC ...............................
02
TEJAS .............................
03
ASBESTO-CEMENTO .....
04
ZINC DE CARTON .......
05
CANA. ............................
06
YAGUA. .........................
07
OTRO .............................
(ESPECIFIQUE)
08
No,
120
PREGUNTAS Y FILTROS
',..,.«iEGORIAS Y CODIGOS
Cuál es el principal combustible que utilizan para
cocinar?
GAS PROPANO .............
1
LEÑA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
CARBON ........................
3
E LECTR ICI DAD ............
4
OTRO ........................................5
(ESPECIFIQU E)
6
PASE
A
PREG.
SECCION 2.
No,
202
REPRODUCClON
PREGUNTAS Y FI LTROS
PASE
A
PREG.
C A T E G O R I A S Y CODIGOS
Ahora quisiera preguntarle acerca de todas las hijas e
hijos nacidos vivos que Ud. haya tenido durante toda
su vida; me refiero solo a los hijos que Ud. ha dado a
luz y no a los hijos adoptados ni criados por Ud.
Ha tenido alguna hija o hijo nacido vivo?
SI, . .
1
NO..
2-
- --207
I
203
tiene algun hijo o hija que este
viviendo con Ud. ?
.1
SI..
2-i--
NO.
I
204
Cuantos hijos varones viven con Ud.? y
HIJOS EN CASA
Cuantas hijas hembras viven con Ud. ?
. . . . . . . . .
-!
HIJAS EN CASA .......
SI L A E N T R E V I S T A RESPONDE " N I N G U N O "
A N O T E oo
I
205
Tiene Ud. algun hijo o hija que esta vivo, pero que no
esta viviendocon Ud?
NO ..........................
206
2". . . . .
207
Cuantos hijos varones no viven con Ud.? y
HIJOS F U E R A . . . . . . . . .
Cuantas hijas hembras no viven con Ud.?
HIJAS F U E R A . . . . . . . .
SI L A E N T R E V I S T A RESPONDE " N I N G U N O "
A N O T E oo
207
I
Alguna vez dio a luz a una nii~a o a un nii~o que nació
vivo pero que fallecio despues?
I N D A G U E : Algun (otro) hijo o hija que nacio vivo pero que solo vivio algunos minutos, horas o dias?
SI.
.1
NO
.2 . . . .
209
No.
208
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORIAS Y CODIGOS
Cuántos hijos varones han muerto? y
HIJOS MUERTOS .......
Cuántas hijas hembras han muerto?
HIJAS MUERTAS ......... ~ ' ~
SI LA ENTREVISTADA RESPONDE"NINGUNO"
ANOTE 00
209
210
SUME LAS RESPUESTAS DE 204, 206 y ~ 8
ANOTE EL TOTAL.
Y
TOTAL .......................
Ou's era asegurarme que te 19o la "nformac ón correcta Ud, ha ten do un tota de__hijos nacidos
vivos durante toda su vida.
Es correcto?
s,l-]
Nol--1
I
i
I
~J/
211
(INDIQUE Y CORRIJA EN CASO
NECESARIO 204, 206 o 208)
MARQUE:
UNO O MAS
NACIDOS VIVOS
NINGUNO NACIDO
VIVO
[]
r-I
I
(PASE A 223)
I
Ahora quisiera hacer una lista completa de todos los hijos nacidos vivos que Ud. ha tenido, estén
vivos o muerto¢ Empecemos por el primero que tuvo
ANOTE EN 215 LOS NOMBRES DE TODOS LOS NACIDOS VIVOS
8
PASE
A
PREG.
215. Cual es el nombre
d e su ( p r i m e r ) ( s e g u n d o ,
etc.) hijo?
ANOTE MELLIZOS
EN
LINEAS SEPARADAS
Y UNALOS CON UNA
LLAVE .
1
2 1 6 . Es
(NOMBRE)
var~n o
hembra?
217. (NOMB R E ) eSta
v•vo
218. En qu6
wles y MI o
nacl6 {NOMBRE)?
INOAGUE=
Cu&lessu
fecha de navlmiento.
2 1 9 . Si f a l l e clb
¿G~J6 e d a d
ten la
(NOMBRE)
cuando
murlb?
A n o t e Olas
si era m e n o r
d e u n m e s . si
menor de dos
a h o ~ o a h o s si
e r a de dOS
ahos o mis.
DIA
VAREN
. .1
SI . . . . . .
1
.2
2 2 1 . SI
ESTA ViVO
¿Qu~ edad
tiene
(NOMBRE)
e n aí~os
cumplidos?
¿ E l [ e l l a ) esta
viviendo con
Ud.?
~
1
MES 2
HEMBRA
2 2 0 . Si est~l
VIVO
NO .....
-
2
-
E D A D I ~
ARO3
OlA
VARON
. ,1
SI . . . . . .
1
.2
NO
2
.....
1
NO
2
.....
1
MES 2
HEMBRA
SI . . . . . .
EDAD [ ~
SI . . . . . .
1
NO .....
2
SI . . . . . .
1
NO .....
2
ARO3
VARen
. ,1
HEMBRA
VARON
HEMBRA
.2
. ,1
,2
SI . . . . . .
NO
1
.....
2
SI . . . . . .
NO
1
.....
2
::oI~
:::~
OlA
1
MES 2
-
-
E O A D ~
ARO3
OlA
1
MES 2
-
-
EDAD i~--~I
SI . . . . . .
]
NO
2
.....
ARO 3
VARON
HEMBRA
VARON
HEMBRA
VARON
HEMBRA
VARON
HEMBRA
VARON
HEMBRA
VARON
tllo~
~1
.2
. .1
.2
. .1
.2
. .1
.2
. .
.2
. ,1
SI . . . . . .
1
NO .....
2
SI . . . . . .
1
NO
2
.....
SI . . . . . .
1
NO .....
2
SI . . . . . .
3.
NO .....
2
SI . . . . . .
1
NO .....
2
SI . . . . . .
1
E D A O [ ~
2
SI . . . . . .
1
NO .....
2
Sl ......
I
NO
2
SI . . . . . .
1
EDADf~I
NO .....
2
~'}
L
I
EDAD~--~-~
OlA
1
NO .....
E D A D L ~
I
VIES
SI . . . . . .
1
.....
SI . . . . . .
1
NO .....
2
SI . . . . . .
1
EOAO[--T-- ] NO
.
.
.
.
.
2
VARON
. .1
SI ......
I
MES
DIA
1
SI . . . . . .
1
VARON
, .1
Si ......
i
MES
DIA
1
SI . . . . . .
1
NO
2
ARO
NO .....
2
HEMBRA
209 CON EL NUMERO
NUMERO
3
EDAD ~ ] ~
--___HEMSRA
.2 Na ..... 2 ~~~O~ARO~~~*O
MES 2
12 J
222. COMPARE
. .J
DE NACIDOS
.....
VIVOS
SON LOS MISMOS
EDADI
EN LA HISTORIA
DE ARRIBA
NUMEROS
(INDAOUE
9
Y MARQUE
I
SEGUN
CORRESPONDA=
SON DIFERENTES
Y CORRIJA
INCONSISTENCIA)
No.
223
224
PREGUNTAS Y FILTROS
Está Ud. embarazada?
SI ........................
1
NO ..................
2----
NO SABE ............
8---
226
227
~
Durante el embarazo le han puesto alguna inyección
para prevenir al nií~o contra el tétano, es decir, para
e l i t a r que el nii~o tenga convulciones después del nacimiento?
Fue Ud. a chequearse por el embarazo?
Quién la chequeó?
I
1
SI ...........................
1
NO
2
..........
. ...............
NO SABE ...............
8
SI ........................
1
NO ......................
2 .....
D O C T O R ........................
1....
ENFERMERA/PARTER A E N T R E N A D A ..........
2
ENFERMERA/PARTER A T R A D I C I O N A L ......
3
O T R O .............................
4 ....
229
1
(ESPECIFIQUE)
228
228
Cuántos meses de embarazo tiene?
MESES ................
225
PASE
A
PREG.
C A T E G O R I A S Y CODIGOS
Cuår~do le e m p e z d su ú l t i m a regla?
D I A S ............................... I
SEMAN AS. .....................2
MESES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
m
I
I
~ [ ~
3
A N T E S D E L U L T I M O EMB A R A Z O ............................. 996
N U N C A M E N S T R U O ........
40
997
I
I
No.
PREGUNTAS Y FILTROS
I
229
I
I
Ouáles ~ee Ud. son los d~as entre una regla ¥ otra
en tos que la mujer tiene mayor posibilidad (riesgo)
de quedar embarazada?
DURANTE LA REGLA.
1
INMEDIATAMENTE
DESPUES DE LA
REGLA ......................
.2
EN LA MITAD DEL
TIEMPO ENTRE UNA
REGLA Y LA OTRA...
.3
JUSTAMENTE ANTES
DEL COMIENZO DE
LA REGLA . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4
EN CUALQUIER
MOMENTO ..........
.5
OTRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(ESPECIFIQUE)
6
NO SABE.......................
8
SI
230
I
PASE
A
PREG.
CATEGORIAS Y CODIGOS
ANOTE LA PRESENCIA DE OTRAS PERSONAS
EN ESTE MOMENTO.
I
I
11
NO
NII~IOSMENORES
DE 10 AEIOS................. 1
2
ESPOSO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
1
OTROS HOMBRES........ 1
2
OTRAS MUJERES......... 1
2
,3
SECCION 3.
302
ANTICONCEPCION
Aho quísiera preguntarle acerca de un tema diferente. Hay varios métodos que una pareja puede
usar para planificar o evitar un embarazo.
Qué m~odos conoce Ud. o de cu~les ha oído hablar?
INDAGUE: Algun otro?
PASE A LA SIGUIENTE PAGINA Y ENCIERRE
EN UN CIRCULO EL CODIGO " 1 " EN 303 PARA CADA METODO MENCIONADO ESPONTANEAMENTE.
PARA CADA METODO NO MENCIONADO LEA
SU NOMBRE Y DESCRIPCION Y PREGUNTE 303
ENCIERRE EN UN CIRCULO EL CODIGO " 2 "
SI EL METODO ES RECONOCIDO.
EN CASO
CONTRARIO ENCIERRE EN UN CIRCULO EL
CO DIGO" 3 " Y CONTINUE CON EL SIGUIENTE METODO QUE CORRESPONDA.
LUEGO PREGUNTE DE 304 A 307 PARA CADA
METODO MENCIONADO ESPONTANEAMENTE
O RECONOCIDO.
12
t
303,
¿ C o n o c e O ha
o l d o h a b l a r de
este m ê t o d o ?
304,
¿Ha u s a d o alg u n a vez?
305.
(ETODO)?
{CODIGOS
ESPONTANEO
. i
SI, RECONOCIDO
.2
SI,
PILDORA
"Las mujeres pueden tomar
t o d o S los dJas u n a p a s t i l l a para
no quedar embarazada".
NO ..........
IMPLANTE
" L a s m u j e r e s p u e d e n hacerse
c o l o c a r P o r u n m ê d l c o en u n
b r a z o d e b a j o de ta piel 6
c â p s u l a s q u e i m p i d e n q u e salga
arnbarazada por 5 aflos",
DIU
" L a s m u j e r e s p u e d e n hacerse
COlOCar d e n t r o de ellas u n D I U
o A p a r a t l c o p o r un m ê d [ c o 0
en f e r m e ~ ' a ' .
, 1
SI, R E C O N O C I D O
,2
ZCubl cree u s t e d
es el p r o b l e m a
p r i n c i p a l (:on el
el u s o de (la)
(M E T O D O ) :
(COOIQOS ABAJO).
2
OTRO
.
( E S P E C I F I Q U E)
SI . . . . . . . . . . .
1
NO
2
..........
O T R O ...
(ESPECIFIQUE)
3
SI, ESPONTANEO
.]
SI . .
SI, RECONOCIDO
.2
NO
NO ..........
ABAJO)
3
SI, ESPONTANEO
NO ..........
NO ..........
307.
¿A d ó n d e i r i a
para o b t e n e r
(METODO)?
.1
,
.2
OTRO
(ESPECIFIQUE)
3
i
INVECCION
" L a s m u j e r e s p u e d e n hacers0
poner una Inyecc[~n que
I m p i d a p o r v a r i o s meses q u e
quede embarazada".
DIAG RAGMA. ESPUMA
JALEA
" L a s m u j e r e s p u e d e n coloCarse
d e n t r o de ellas u n SUDOSitorio
U bVUlOS, d i a f r e g m a O c r e m a
a n t e s de t e n e r r e l a c i o n e s
sexuales".
SI, ESPONTANEO
. 1
SI. RECONOCIDO
.2
NO ..........
. 1
SI, RECONOCIDO
.2
3
,
PRESERV ATIV O
" L o s h o m b r e s p u e d e n usar un
preservativo o condbn durante
las r e l a c i o n e s s e x u a l e s " .
SI, ESPONTANEO
, 1
SI, RECONOCIDO
.2
NO
ESTERIL[ZACION
FEMENiA
" L a s m u j e r e s p u e d e n operarse
para n o t e n e r h i j o s " .
..........
NO.
,2
OTRO
(ESPEClPIQU E)
,I
SI, RECONOCIDO
.2
SI..
.1
i NO.
,2
OTRO
SI,.
.1
I NO.
.2
I
OTRO
(ESPEClF[QUE)
[
i
i
SI..
.1
NO .
.2
OTRO
3
(ESPECIFIQUE)
I
ESTERI LIZACION
MASCULINA
" L o s h o m b r e s p u e d e n operarse
Para n o t e n e r h i j o s " .
RITMO (ABSTINENCIA
PERIODICA)
4'Las p a r e j a s P u e d e n e v i t a r
tener relaciones sexuales ciertos
días del m e s e n tos cuales la
m u j e r tíene mâs p o s i b i l i d a d
de q u e d a r e m b a r a z a d a " ,
RETI RO
« L o s h o m b r e s p u e d e n ser
¢:uldadoSos y retirarse antes
de t e r m i n a r " .
OTROS M ETODOS
" L a s parejas b u e d e n u t i l i z a r
o t r a s m a n e r a s d i f e r e n t e s a tas
a n t e r i o r e s para e v i t a r u n e m baraz o. C o n c~e o h a escu c h a d o
h a b l a r de estos m é t o d C e " ,
E S P E C I F I Q U E=
SI, ESPONTANEO
SI, RECONOCIDO
NO
..........
. 1
,2
SI . ,
3
NO .
SI, ESPONTANEO
.1
SI. RECONOCIDO
.2
NO
..........
,
i
i
OTRO
.2
. 1
SI, RECONOCIDO
,2
.2
I
~ ' ~
r-~
OTRO
iI~
I
Si.,
NO.
NO
..........
SI, ESPONTANEO
SI, RECONOCIDO
NO ..........
1
PARA
305
i
,
,
SI
.
.
NO,
SI.,
N O
,
....
1
....
2
....
I
....
2
....
1
....
2
H o s p i t a l de ~DSS
i de las F F . A A . . . .
I Clínicas
Privadas . . . . . .
= Consultorio
i Med]co/ObstetrB
,
Farmacia ......
0
02
03
04
05
; P r o m o t o r a de
i Salud ........
06
Cliniea o Distribuidoi ra de P r o f a m i l i a . .
07
I Iglesia . . . . . . .
OS
Am=gos/FamiIia , , 09
i Otro ........
10
N i n g u n L u g a r . . . 11
i NO Sabe . . . . . .
98
I
i
HA USADO ALDUNTIEMPO
{AL MENOS UN "SI")
CODrGOS
PARA
307
i
Hospital o Clinica de
p[anificacion Familiar
del S e c t o r P U b l i c o , 01
,2
3
(ESPEC IF IQUE)
J COOIGOS
. 1
I
OTRO
.2
3 j
NO,
304
(ESPECIFIQUE)[__]__]I
""
! SI.
308 VEA
(ESPECIFIQUE}
¿ A d e n d e ir[a para
' recibir ]n(ormacibn
I acerca del r o ¿ t o d o ?
,1
,
I
SI, E S P O N T A N E O
I
.1
SI..
NO
,
3
I
.
(ESPECI FIQUE)
¿~
3
SI, ESPONTANEO
NO . . . . . . . . . .
.1
3
SI, ESPONTANED
NO ..........
SI..
NO HA USADOMETODO
(NI UN "SI")
[
(PASE A 338)
i
Ninguno ......
01
Temor, Olvido..
, 02
D e s a p r o b a c i o n del
Esposo .......
03
P o r t e m o r al
Cancer .......
04
Nausea, Mareo
Infecclt~n V a g i n a l . 0 6
P r o b l e m a s de PeSO 0 7
E x p u ] s i o n del D i u . 0 8
ArdOr ........
09
Calambre/Dolor..
10
Sangrado¡Menstruacien Abundante..
11
Problemas
Estomacales . . . . . . . .
12
M a n C h a de la Piel . 1 3
DiSminuye
Sexu~lldad .........
14
PreOcupaclon Salud1S
AeceSibilldad , . . 16
costo ........
17
Ineficaz .......
18
Irrevorsibi]idad , , 19
otro
........
20
N o Sabe . . . . . .
21
No.
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORIA~ Y CODIGOS
PASE
A
PREG.
VEA 304:
311
HA USADO RITMO
NUNCA HA USADO RITMO
[]
(PASE A 313)
W
312
La ~lltima vez que Ud. uso'el ritmo como determinden
en que d{as no podra tener relaciones sexuales?
EN BASE AL CALENDARIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
EN BASE A LA TEMPERATU RA DEL
CUERPO;......................... 2
EN BASE A MUCOSIDAD CERVICAL
(BI LLINGS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
EN BASE A LA TEMPERATURA DEL
CUERPO Y MUCOSIDAD ................................. 4
OTRO............................
5
(ESPECIFIQUE)
312a
Dónde conoció o quién le informó por primera vez
acerca de esa forma (FORMA MENCIONADA EN
312)?
HOSPITAL O CLINICA
DE PLANIFICACION
FAMILIAR DEL SECTOR PUBLICO ...............
01
CLINICA PRIVADA,
CONSULTORIO OBSTETRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
02
FARMACIA .................... 03
INSTITUCIONES PRIVADAS, ORGANIZACIONES RELIGIOSAS.,
04
PROMOTORA DE
SALUD ...........................
05
CLINICA O DISTRIBUIDORA PROFAMILIA .................................
06
AMIGOS, VECINOS .......
07
FAMILIARES .................
OTRAS USUARIAS.DEL
R I T M O ............................
D8
RADIO, T. V. , REVISTA, PERIODICO . . . . . . . . . . . . . 09
OTRO.............................
10
NO SABE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
312b
Recibió Ud. instrucciones acerca de (le ensei~aron a
usar) (FORMA MENCIONADA EN 312)?
SI ............................
• .....
NO................................
1
2---
RECIBE ACTUALMENTE....3
14
-313
No.
PASE
A
PREG.
CATEGORIAS Y CODIGOS
PREGUNTAS Y F I L T
I
Dónde recibió Ud. esa instrucción (le enseñaron a usar)
( F O R M A M E N C t O N A D A EN 312)?
312c
o,~
312d
313
HOSPITAL O C L I N I C A
DE P L A N I F I C A C I O N
F A M I L I A R DE L SECTOR PUBLICO ...............
HOSPITAL D E L IDSS O
DE LAS F F A A ...............
C L I N I C A P R I V A D A .......
CONSULTORIO MEDICO, O B S T E T R A .........
F A R M A C I A ....................
PROMOTORA DE SALUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
C L I N I C A O DISTRIB U l D O R A DE PROFAM I L L A .............................
OTRO .............................
NO SABE .......................
7
8
98
NO SABE ..................
98
1
2
3
4
5
6
En qu~ año recibió Ud. esa instrucción (le enseRaron a
usar ese método?
Cuåntos hijos vivos tenla Ud. cuándo comenzó a usar
algún método para no quedar embarazada?
NUMERO
DE HIJOS .............
r-r-I
A N O T E 00 SI NINGUNO
314
V E A 223 y 304
E S T E R I L I Z A D A O ESPOSO
(MARIDO) E S T E R I L I Z A D O
NO E S T E R I L I Z A D A (O)
E
[:;3
r-
I
I
I
,I
I
NO E M B A R A Z A D A
II
(PASE A 319)
En qué mes y alto le hicieron a Ud. (su esposo) la ope• racidn para no tener mås hijos?
MES
Actualmente está usando algún método para no quedar embarazada?
(PASE A 316)
................
r ~
320 A
A~O
316
-~
D
~/,
315
--J--
i
EMBARAZADA
................
SI ................................
NO ........ ......................
15
--
- --319
No.
317
PREGUNTAS
Y FILTROS
, CATEGORIAS
Qué método está (n) usando?
V E R I F I Q U E CON 303 Y / O 304 Y H A G A LAS COR R E C C I O N E S SI F U E R A N E C E S A R I O .
PASE
A
PREG.
Y CODIGOS
P I L D O R A .......................
I M P L A N T E .....................
DIU ( A P A R A T I C O ) .......
I N Y E C C I O N E S ...............
MEDOTOS VAGINAL E S .................................
PRESE RVATIVO
O
C O N D O N ........................
R I T M O ............................
T E M P E R A T U R A ............
M U C O S I D A D CERVIC A L ................................
T E M P E R A T U R A Y MUCOCIDAD CERVICAL.
R E T I R O ..........................
O T R O .............................
01
02-----03
04
3
I
I
I
05
I
i
06
09
10
,,~320
I
II
i
I
J
11
12~ --J
13 . . . .
14 - - - ~~" 223
(ESPECIFIQUE)
318
Por favor me puede mostrar las píldoras qde Ud.
estå usando?
( N O M B R E DE
PILDORA).
Fil
NO LAS PUDO
M O S T R A R ........
318a
319
320
320A
Cuánto paga por una caja o sobre (c[cJo) de píldoras?
Durante los últimos 12 meses, o b t u v o Ud. algún mét o d o ( o recibió consejo ) de un hospital, centro de
salud, clín4ca, consultorio médico para no quedar
embarazada'¿
Dónde o b t u v o ( M E T O D O ) (o de quién recibió consejo) la ú l t i m a vez?
Dgnde le hicieron la operación para no tener más hijos?
I
I
G R A T I S ..............
997
~
NO SABE .................
998 - - .
J
S~.......... , ....... , ...............
1
NO ................................
2
HOSPITAL O CLINICA
DE P L A N I F I C A C I O N
F A M I L I A R D E L SECT O R P U B L I C O ...............
H O S P I T A L D E L IDSS
O DE LAS F F A A ............
C L I N I C A P R I V A D A .......
C O N S U L T O R I O MEDICO O B S T E T R A .............
C L I N I C A O DISTRIB U I D O R A DE PROFAM I L L A .............................
F A R M A C I A ....................
P R O M O T O R A DE
S A L U D ...........................
F A M I L I A R E S .................
A M I G O S .........................
OTROS
NO SABE ........................
01--02
03
04
05--06--07
08
09
10
98 . . . .
I-
1
COSTO EN PESOS......I
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
16
97
320
322
- -~
I
I
I
~ ,.t21
I
I
I
- J
- "~
t
/
~,322
!
I
J
NO.
321
321a
322
I'
PREGUNTAS Y FILTROS
J
Hubo algo del servicio que recibió allíque no le gustó?
I
Cuál es la razón por la cual Ud. va (fue) a ese lugar de
planificaciÓn familiar y no a otro?
CATEGORIAS Y CODIGOS
NO ................................
DEMASIADA ESPERA.
DESCORTESlA ............
CARO ...........................
NO CONSIGUIO METODO O CONSEJO
DESEADO ....................
OTRO ...........................
(ESPECIFIQUE)
ES E L MAS CERCANO..
LA ATENCION ES BUENA ..................................
POCA ESPERA ...............
ES F A C I L D E LLEGAR.
EL SERVICIO ES GRAT U I T O ............................
EL SERVICIO ES BARATO .............................
RECOMENDACION DE
AMIGOS/FAMILIARES.
OTRO .............................
(ESPECIFIQUE)
PASE
A
1
2
3
4
5
6
01
02
03
04
05
06
07
08
VEA 223, 315, 316
NO EMBARAZADA
323
I
EMBARAZADA
E S T I R , U Z A D A (O)
USA ACTUALMENTE
OTRO METODO
-1
NO USA
I
l
(PASE A 324)
E ]
i
(PASE A
332)
Por cuánto tiempo ha estado usando (METODO ACTUAL) continuamente?
(PASE A
338)
MESES .........................
AIKIO............................
324
Ha tenido usted o tiene algun problema con el uso del
(METODO ACTUAL)?
17
DESDE E L U LTIMO
PARTO .........
97
SI ..................................
1
NO..... ...........................
2---- - --325A
No.
325
325A
326
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORIAS
C u á l e s e l p r o b l e m a principalque ha tenído o tiene?
N I N G U N O ......................
T E M O R . O L V I D O ...........
DESAPROBACION D E L
ESPOSO ..........................
DOLOR DE C A B E Z A ....
N A U S E A / M A R EO ..........
INFECCION V A G I N A L ................................
PROBLEMAS DE PESO
EXPULSION D E L DIU.,
A R D O R ..........................
C A L A M B R E / D O L O R .....
SANG RADO/MENSTRUAL ABUNDANTE.,
PROBLEMAS ESTOMACALES. ...........................
M A N C H A DE L A
PIEL ................................
D I S M I N U Y E SEXUAL I D A D ............................
ACCESIBI L I D A D ...........
COSTO ...........................
I N E F I C A Z ......................
OTRO ..............................
NO SABE ......................
328
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
98
V E A 304:
NO E S T E R I L I Z A D A (O)
E S T E R I L I Z A D A (3 ESPOSO
(MARIDO) ESTERILIZADO
I
(PASE A 328)
Usa Ud. regularmente algún otro método, además
de (METODO A C T U A L ) durante el mismo mes?
S I ............................
D
NO..,
327
PASE
A
PREG.
Y CODIGOS
Qué método es ese?
.......................
PI L D O R A .......................
I M P L A N T E .....................
D I U ( A P A R A T I C O ) .........
INYECCIONES ...............
METODOS V A G I N A LES ...............................
PRESERVATIVO O
CONDON ........................
C A L E N D A R I O ...............
T E M P E R A T U R A ............
M U C O S I D A D CERVIC A L ...............................
T E M P E R A T U R A Y MUCOSIDAD C E R V I C A L . . .
R E T I R O ..........................
O T R O .............................
(ESPECIFIQUE)
(Desde el nacimiento de su último hijo nacido vivo),
alguna vez uso o t r ó m~todo diferente al método actual
para evitar el embarazo?
SI ..................
. .................
NO ..................................
18
1
2 ~ b
I
-328
01
02
03
04
05
06
09
10
11
12
13
14
1
2----
--342
No.
PREGUNTAS Y FILTROS
PASE
A
PREG.
C A T E G O R I A S Y CODIGOS
I
329
329A
Que m é t o d o us6 antes de ( M E T O D O A C T U A L ) ?
Por cuånto t i e m p o usó este mètodo hasta que dejó
de usarlo (la ~ l t i m a vez)?
P I L D O R A ......................
I M P L A N T E ....................
DIU ( A P A R A T I C O ) .......
I N Y E C C I O N E S ..............
METODOS VAGINALES ................................
PR E S E R V A T I V O
O
C O N D O N .......................
C A L E N D A R I O ...............
T E M P E R A T U R A ............
M U C O S I D A D CERVIC A L ...............................
T E M P E R A T U R A Y MU
COSIDAD CERVICAL...
RETI RO ..........................
O T R O .............................
(ESP EC I F IQU E)
En q u ~ mes y año empez6 a usar este método?
06
09
10
11
12
1
14
M ES ...........................
AlgO ...........................
330
01
02
03
04
05
~ ~ 1
MESES .....................
AlgOS ........................
331
Cu~l fue la raz6n principal por la que d e j ~ de usar
( M E T O D O A N T E S DE ME'TODO A C T U A L ) en ese
m o m e n to ?
NINGUNO
............................
METODO
FALLO ................
SEXO INFRECUENTE
.........
T E M O R , O L V I D O ................
DESAPROBACION
DEL
ESPOSO
.............................
TEMOR/~L
C A N C E R ..........
NAUSEA/MAREO
...............
tNFECCION
VAGINAL
.......
PROBLEMAS
D E P E S O .......
EXPULSION
DEL DIU .........
01
02
03
04
I
I
I
05
06
~)7
D8
09
10
ARDOR ................................
11
CALAMBRE/DOLOR . . . . . . . . . . . . 12
SANGRADO/MENSTRUACION ABUNDANTE . . . . . . . . . . . . . . 13
PROBLEMAS ESTOMACALES ..................................
14
MANCHA DE LA PIEL ........
15
DISMINUYE SEXUALIDAD
16
PREOCUPACION DE
SALUD
17
ACCESIBI LIOAD .................
18
COSTO .................................
19
INEFICAZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
OTRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
NO SABE .............................
98
I
I
I
I
I
L>
(
I
I
I
I
I
I
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
332
V E A 209
A L G U N HIJO
NACIDO VIVO
NINGUN ItlJO
NACIDO ViVO
D
I
I
( PASE A 334)
I
W
19
I
I
I
• - j"
No.
333
334
PREGUNTAS Y FILTROS
Desde el nacimiento de su u Itimo hijo nacido vivo
ha usado algún método para no quedar embarazada?
SI ......... •
1
NO ........
2 - - - 338
Cuál fue el último m~todo que us6?
PILDORA .......................
IMPLANTE .....................
DIU ( A P A R A T I C O ) . . . . . . .
INYECCIONES . . . . . . . . . . . . . . .
METODOS V A G I N A LES .................................
PRESERVATIVOS O
CONDON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
C A L E N D A R I O ...............
TEMPERATURA .............
M U C O S I D A CERVIC A L ................................
T E M P E R A T U R A Y MU.
COSIDAD C E R V I C A L . .
R T T I R O ..........................
OTRO .............................
(ESPECIFIOUE)
334A
PASE
A
PREG.
C A T E G O R I A S Y CODIGOS
01
02
03
04
05
06
09
10
11
12
13
14
En qu¿~ mes y a~ío empezó a usar este m~todo?
MES .........................
AMOS
335
Por cuånto tiempo u ~ ( U L T I M O METODO) hasta
que dej~ de usarlo (la ~ltima vez)?
..............................
MESES ...............................
AROS ..................................
336
Cu~ndo Ud. dejó de usar el método, alguna persona
le aconsejó o recomend6 que dejara de usarlo?
(Si SI quién fue esa persona? )
20
NO ..................................
EL M A R I D O ..................
OTROS F A M I L I A R E S . . .
A M I G O S .........................
E L C U R A .......................
PERSONAL DE SALUD ................................
OTRO .............................
(ESPECIFIQU E)
1
2
3
4
5
6
7
I
No
337
338
PR-qHNTAS
Y FILTROS
C A T E G O R I A S Y CODIGOS
Cuál fue la razón p~ icipal por la cual d e j ó d e usar
(ULTIMO METODO)
PARA EMBARAZARSE
M E T O D O F A LLO..'.i ......
SEXO I N F R E C U E N T E . .
T E M O R , O L V I D O .........
DESAPROBACION DEL
M A R I D O ........................
T E M O R A L CANCER...
N A U S E A / M A R EO ..........
INFECCION V A G I N A L .
P R O B L E M A S DE PESO
EXPULSION DEL DIU.
A R D O R ..........................
C A L A M B R E / D O L O R .....
SANG R A D O / M ENSTRUCION A B U N D A N T E .....
P R O B L E M A S ESTO«
M A C A L E S ......................
M A N C H A DE L A PIEL.
DISMINUYE SEXUAL I D A D ............................
PREOCUPACION DE
S A L U D ..........................
ACC ESl B I LI D A D ...........
COSTO ...........................
I N E F I C A Z ......................
INFECUNDIDAD/MEN O P A U S I A ...................
O T R O .............................
NO SABE .......................
Tiene Ud. la intención de usar un método para evitar embarazarse en algdn m o m e n t o en el futuro?
SI ....................................
PASE
A
PREG.
.01
.02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
.17
18
.19
20
.21
22
98
1
NO ..................................
NO SABE .......................
339
Qué m é t o d o preferirí'a usar?
P I L D O R A .......................
IMPLhNTE
DIU ( A P A R A T I C O ) ......
I N Y E C C I O N E S ...............
METODOS VAGIN A L E S ...........................
PRESERVATIVOS O
CONDON ........................
E S T E R I L I Z A C I O N ........
F E M E N I N A ....................
ESTERILIZACION
M A S C U L I N A ..................
C A L E N D I A R I O ..............
T E M P E R A T U R A ............
M U C O S I D A D CERVIC A L ................................
T E M P E R A T U R A Y MUCOSIDAD CERVICAL...
R E T I R O ..........................
O T R O .................................
(ESPECIFIQUE)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NO ESTA S E G U R A ............
~>342
B
01
02
03
04
.05
.06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
I
341
Tiene la intención de usar (METODO P R E F E R I D O )
en los próximos 12 meses?
I
21
SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
NO
2
NO SABE
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8
~~
PREGUNTAS Y FILTROS
No.
342
.343
343A
343B
&TEGORIAS Y CODIGOS
Ha escuchado alguna vez que las mujeres puedan dar
el pecho a sus niRos como una manera de no quedar
embarazadas?
En el O'ltimo mes oyo'o vi~ alguna vez por la radio
o la televisión un mensaje sobra planificación familiar?
Porqué medio lo oyó o v i ~ Ud.? Por la radio o la
televi$ioñ?
Recuerda Ud. como se llama el programa de radio o
televisión donde Ud. oyó o vio el mensaje sobre
planificación.
INDAGUE: Algun otro?
ENCIERRE EN UN CIRCULO
TODOS LOS MENCIONADOS
343C
344
344A
Oye Ud. actualmente al programa de radio "Hacia
una nueva familia", que produce PROFAMILIA?
(Si SI, en ojal emisora? )
Cada qu~ tiempo lo oye Ud.?
Ve usted actualmente un programa de televisidn que
pese mensaje de planificación familiar?
(Si
NO, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
NO, O NO RECUERDA..
.1----
UNA VEZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
MAS DE UNA VEZ .........
3
POR LA RADIO ............
1
POR LA TELEVISION
.2
AMBOS MEDIOS ...........
3
PROGRAMA DE RADIO '" HACIA UNA
NUEVA F A M I L I A .........
PROGRAMA MUJER
"2000" (HACIA UNA
NUEVA FAMILIA. ........
"POR LA MAÑANA
EN EL 4". . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PROGRAMA "BUENOS
DIAS" (QUE PASA?) . . . .
PROGRAMA " H O Y
MISMO" (PROFAMILIA HOY) ......................
OTROS PROGRAMAS..
NO RECUERDA. ...........
.--344A
.1
1
1
1
1
.1
B
NO OYE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
RADIO CLARIN . . . . . . . . . . . . .
RADIO ANTI LLAS . . . . . . . .
ONDAS DEL YAQUE...
RADIO PUERTO
PLATA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
RADIO BARAHONA .....
NO SABE/NO RECUERDA ..................................
8
TODOS LOS DIAS ........
1
DE VEZ EN CUANDO..
.2
A VECES ........................
3
NO VE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
1
2
3
4
5
6
TODOS LOS DIAS ........
2
DE VEZ EN CUANDO.
.3
A VECES ........................
4
SI, cada qué tiempo?
22
PASE
A
PREG.
- 344A
345
PASE
A
PREG.
U/~ fEGOR lAS Y CODIGOS
PREGUNTAS Y FILTROS
No.
Esta Ud. de acuerdo con que se de inforrnacion sobre
planificacion familiar en la radio o la television?
Sl,,,oo°,.oo,,°,,,o,o,.°oootl.,,,=oq,,
1
N O ..................................
2
NO SABE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8
347
346
Que temas relacionados con la planifi¢acion de la familia le gustaría oir por la radio y/o ver por la televidon?
I N D A G U E : A l g u n otro?
E N C I E R R E EN UN C I R C U L O
T O D O S LOS M E N C I O N A D O S
347
METODOS ANTICONCEPTIVOS . . . . . . . . . . . . . . . . .
PLANIFICACION
FAMILIAR . . . . . . . . . . . . . . . .
EDUCAClON SEXUAL . . . . . . . . .
EDUCAClON DE LOS
HIJOS, JUVENTUD . . . . . . . . . . .
PATERNIDAD Y MATERNIDAD RESPONSABLE, MATRIMONIO . . . . . . . . .
ESTERILIZAClON . . . . . . . . . . . .
VASECTOMIA . . . . . . . . . . . . . .
EMBARAZO EN ADOLESCENTES . . . . . . . . . . . . . . .
MENSTRUAClON . . . . . . . . . . . .
RELACIONES SEXUALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ENFERMEDADES VENEREAS . . . . . . . . . . . . . .
:. . . .
EMBARAZOYPARTO,., r. ! . .
ORGANOS REPRODUCTORES FEMENINOS
Y MASCULINOS . . . . . . . . . . . . .
SALUD PARA LA
FAMILIA . . . . . . . . . . . . . . . . .
LACTANCIA MATERNA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CUIDADO DE LOS
NIKIOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OTROS . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(ESPECIFIQUE)
V E A 218 y 2 2 3
N I N G U N HIJO N A C I D O V i V O
DESDE E N E R O 1981 Y N O
EMBARAZADA ACTUALMENTE
H A T E N I D O A L G U N HIJO N A C I D O
V I V O DESDE E N E R O DE 1981 0
EMBARAZADA ACTUALMENTE
I,II
II
=
(PASE A SECClON 8)
I
I
\V
347A
M A R Q U E SI E S T A E M B A R A Z A D A A C T U A L M E N R ' E Y A N O T E LOb N O M B R E S DI:: LOS
HIJOS N A C I D O S DESDE ENERO DE 1881. DESPUES M A R Q U E SI USO A L G U N A V E Z
UN M E T O D O A N T I C O N C E P T I V O .
V E A : 308
ALGUNA
V E Z USO UN M E T O D O
N U N C A USO UN M E T O D O
VI
I I
23
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
.1
1
1
1
1
1
EMBARAZADA
ACTUALMENTE
SI
[]
NO
[ ~ "
ULTIMO NACIDO
ViVO
ANTERIOR
NACIDO V I V O
ANTER)OR
NACIDO VIVO
ANTERIOR
NACIDO VIVO
(NOMBRE}
(NOMBRE)
(NO, ~RE)
(NOMBRE)
348. Antes de que quedire
embarazada de (NO BRE) (pero ¢ ~ 1 ~ ~
del na (:lmlentq de
}~hebra usado
algÚn metodo par&
no quedar emb8rlzada
aunque sea por poco
tiempo7
SI ....................,..'1
Sl ....................1
Si......................1
SI ....................... ,1
SI .......................1
N O...................
NO ...................2
NO ..................... 2
NO ....................2
NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
(PASE A 354)
(PASE A 354)
« P A S EA 354)
(P/'SE A 354)
OTRO__
(ESPECIFIQUE)
OTRO
(ESPECIFIQUE)
2
(PASE A 354)
349. CU~l fue el último m¿todo que uso entonces?
(CODIGOS ABAJO)
OTRO
(ESPECIFIQUE)
350. USO algún otro m~odo antes de ase?
ANTERIOR
(COOIGOS ABAJO)
, OTRO
(ESPECIFIQU E}
ANTERIOR
ANTERIOR
~-I
v-n
OTRO - (ESPECIFIQUE)
ANTERIOR
ANTERIOR
ii
351. Por cuanto tiempo
estuvo uSando (51timo metodo) en esa
oportunidad,
MESES
MESES L ~
AROS [
~
]
M E S E S ~
ARos[~ l AOOSF--F]
MESES
MESES
AROS
AíSOS
4
3 5 2 . Estaba
sando (Ultlmom~todo)cuando quedO embarazada?
353. Cuál fue la razón
principal por la
cual deJd de usar
ULTIMO METO~ O en ese oportun dad?
-
-
SI ..................,.+I
(PASE A 355)
SI ...................... 1
Sl;~.....,. . . . . . . . . . . 1
S I . . . . . ................ 1
{PASE A 355)
{PASE A 355)
(PASE A 355)
SI ......................]
(PASE A 355)
NO..... .............. 2
NO ...................2
NO . . . . . . . . . . . . . . . . 2
NO .........~ ......... 2
NO ..................2
FT~
OTRO
~
OTRO
(ESPECIF(QUE)
II
-
(ESPECIF IQU E)
(ESPECI FI QUE)
EN ESE
MOMENTO .......... 1
EN ESE
EN ESE
MOMENTO . . . . . . . .1 M O M E N T O ......... ]
EN ESE
MOMENTO, ........ 1
EN SEE
MOM ENTO._,...1
ESPERAR ........... 2
ESPERAR ...........2 ESPERAR ...........2
ESPERAR .......... 2
ESPERAR ........ 2
rla es ra
tiem.
po~uer~a~as
hl)qs?
NO MAS ............. 3
NO MAS ..............3 NO MAS ............ 3
NO MAS .............. 3
PARA TODOS
~JASE A PROX.
COLUMNA)
(ESPECIFIQUE}
,! •TRO -
354. Antes de uedar era
bavazada
NOMBRE q u e r ~ U d .
tener (otro h l J o ~
PARA TODOS
~ASE A PROX.
COLUMNA)
(ESPECIFIQUE)
OTRO
OTRO
PARA TODOS
~JASEA PROX.
COLUMNA)
PARA TO DOS
PASE A PR OX.
COLUMNA)
I
NO J~IAS .......... 3
(PARA TODOS
PASE A 402)
li
)55.
uer~ tener (ma~)
h(~o$, p i r o ma*sadelente O n
uerla
tener ( m~°s)qf~lJos?
MaS Adel;inte!--~
MIS Adelante ! ~
M a s Adelante!- t
{PASE A PROX.
COLUMNA)
(PASE A PROX.
COLUMNA)
[PASE A PROX,
COLUMNA)
NO MAS . . . . . . . .
NO MAS .........
NO MAS ........
I
Mas Adelante 1
(PASE A P R O X . ~
COLUMNA)
NO MAS...,,..2
MafAdelante i
NO MAS...,...2
{PARA TODOS
FASE A 402)
L
CODIGOS PREGUNTAS 349 Y 350
CODIGOS PREGUN'I AS 353
NINGUNO .......................................................
0O
PILDQRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
01
IMPLANTE .....................................................
02
DIU (APARATI CO) ...........................................
0S
INYECCIONES. .................................................
04
METODOS VAGINALES ...................................05
P~ESERVATIVO15 O CONDON ......................06
ESTERI LIZAClON FEMENINA, .....................~ 7
ESTER I LIZACION MASCULINA, ...................08
C A L E N D A R I O .................................................
09
TEMPERATURA ..............................................10
MUCOSIDAD C E R V I C A L ...............................11
TEMPERATURA Y MUCOSIDAD ....................12
RETIRO ...........................................................
.13
O T R q . ...............................................................
EMBARAZARSE .................... 01
(PASE A PROXIMA COLUMNA)
SEXO INFRECUENTE ........... 02
OPOSlCION DEL MARIDO..,.03
PREOCUPACION DE
SALUD ...................................04
PROBLEMAS DE SALUD.,.,...05
METODOS NO DISPONIBLES ...................................
COSTO ....................................
06
07
FATALISTA ........................... D8
z4
I N C O V E N I E N T E................... JO•
OTRO .................................10
SECCION 4.
No.
402
SALUD Y LACTANCIA
CATEGORIAS Y CODIGOS
PREGUNTAS Y FI LTROS
VER 218:
UNO O MAS HIJOS NACIDOS
VIVOS DESDE ENERO 1981
NINGUN HIJO NACIDO VIVO
DESDE ENERO 1981
II
II
(PASE A SECCION 51
'vi
ANOTE NOMBRE Y ESTADO SOBREVIVENCIA DE CADA NACIDO VIVO DESDE ENERO DE 1981, EN EL CUADRO. COMI ENCE CON EL U LTIMO NACIDO V IVO.
25
PASE
A
PREG.
ULTIMO
NACIDO
ANTERIOR
NACIDO
ViVO
NOMBRE[
N O M B R E ~ _ _
vIvot~l Mue.oE]
I~03.
~04.
Cuando estel~l tmbarcada æ (NOMBRE)le
p u l l t r ~ ~ l i UcI. i l g u n i
Inyeccl¿~
!oilri p r o v e n i r i i n l f l o c o n t r a al
t4tlno,
el decir, pira
evitar que el nlho tenga c o n v u l s l o ~ e l OlaSpum de haber nacido?
Duranw
su e m o | r a z o ,
se c h ~ q u e b i
bi£liol'
SI . . . .
....o
SI L A R E P U E S T A E S
"SI" INDAGUE
Y ANOTE AL MAS CALIFICADO.
.
,1
SI . . . . . . . . . . .
NO ....
,2
NO
......
8:
NO SABE:
.8
......
1
DOCTOR
.1
2
OBSTETRA/
ENFERMERA
ENTRENAOA
....
ENFERMERA/
PARTERA
ITRAOICIONAL........
l l l l l l n :ii ¿ { e n d l 6 1 e n el
parto?
"DOCTOR
4
OESTET RA/
ENFERMERA
ENTRENAOA
INDAGUE
POR EL
TIPO
DE PERSONA
Y ANOTE
AL MA,~
CALI FICADO
405a.
OÔnde ii
parto?
....
a t e n d ~ Ó e n e,
EN LA CASA
I
407.
L e dFO e l p e c h o a l g u n a
vez a (NOMBRE)?
T o d a v í a e s t l d~ndol@ e l
PeCho a (NOMBRE)?
OTRO
culnt0~
~lO~el
pecho
meses
Cuintol
miles os|pues
d e l n a c i m i e n t o de
(NOMBRE)
le volvlb la
rlgll?
V o l v l 0 a t e n e r r01lcl£P
n a s s e x u a l e s d e s d e el
nacimiento
de ( N O M -
RRE)
412.
I
OTRO
8
NO SABE
......
8
1
DOCTOR
......
]
2
OBSTETRA/
ENFERMERA
ENTRENADA
....
ENFERMERA/
PARTERA
TRADICIONAL........
NOSECHEQUEO
DOCTOR
......
2
OBSTETRA/
ENFERMERA
ENTRENADA
....
.2
HOSPITAL O
CENTRO DE
SALUD PUBLICA
. 1
3
4
........
HOSPITAL DEL
IOSS O FFAA ....
CLINICA O
CENTRO
PRIVADO ......
EN LA CASA ....
5 i OTRO
OTRO
........
407i
.S
: 1
!
....
FAM I LI AR
2
3
.....
4
5
]~i
OTRO ........
NINGUNO
.
.
BosPITAL
O
'
CENTRO DE
SALUD PUBLICA
. 11
3
4
HOSPITAL DEL
IDSS 0 FFAA ....
CLIN ICA O
CENTRO
PRIVADO ......
EN LA CASA ....
5
OTRO
........
2
3
5
I
SI . . . . . . . . . . .
1
SI.
~ .........
1
Si ...........
1
2
NO ..........
(PASE A 410)
2
NO
..........
(PASE A 410)
2
NO ..........
(PASE A 410)
2
..........
(PASE A 410)
~;'~7/,~',¿,/, .,,,,~.7, ~,,',;~,í',~
1
SI . . . . . . . . . . .
..........
1
....
3
MESES..
l
[
I
NOVOLVIO
MESES..
97
. , , 98
I
I
I
.,,ll/"/íy í, ~;íz/~/:í ,~ ,,'//;/.,íi ,(5 / íS ~~,/lí/í¿
", ", III/I, ~
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~~//,~f4~//»,/,,D? 'liiiili ;ii, ili-ii/liZJii2í;
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4,.
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SI ( O E M B A R A .
ZADA) .........
MESES..
MESES.
MESES,
HASTA QUE
MURIO .......
NOVOLVIO
97
. . . SE
¡MESEE V~ j
I I I
IPA~E A PROX. COL-)
~
MESES..
HASTA QUE
MURIO .......
/
, . . 911
NOVOLVIO
///,
'//I/l, ll,
NOVOLVIO
MESES..
ESTA LACTANDO
. . . 911
MESES..
I
I
I"////,#'#/'/«'z,
/«//,*#
:~////# «/' ~;);4 ~ê
] I I
: ~IASEAPROX,
COL)
711,?li/lea?H?? 7////I/,/I,,;,
I# ##/ / l / # / / / #~~//####,# I / / J h
MESES,
,
,_)I/,,~,
%:////z//,'I///.: ,'J~
~
r--V-I
(PASE AP~OX
COL.)
NO ESTA
LACTANDO
0=ÆSE~A 4 1 9 1
26
97
71/.11111
"/,'//I/l##l/////~//Iql/,
//1, l/• • • • l/l/li
h//l#h
'MESES..
~
HASTA QUE
MUR,O .......
97
l
/////'" " 7;', ;' ~" 'ti/'"
', /4 /
'
í«,
NO ..........
2
(PASE A PROXIMA
COLUMNA)
C u / I n t C ~ mel4~$ d e s p u é s
d e l n K I m F e n t o de
( N O M B R E ) volv,16 a t e ner relaciones sllcuiJIlll
VEA
«
ENFERMERA/
PARTERA
TRADICIONAL...
PASE A-4 lE)
I
413.
. .~ I
........
OBSTETRA/
ENFERMERA
ENTRENAD~
2
0
6
2
2
NOSECHE~UEO
.5
1 " DOCTOR
.....
,3
4
S
6
. .3
4
TRADICIONAL
4
1"
....
ENFERMERA/
PARTERA
. ,3
ENFERMERP~ /
PARTERA
TRADICIONAL..
FAMILIAR
.....
OTRO ........
NINGUNO ......
HOSPITAL
DEL
IDSS O FFAA ....
CLINICA O
CENTRO
PRIVADO
......
EN LA CASA ....
#
5
HASTA QUE
MURIO .......
411.
HOSPITAL O
CENT ROl DE
SALUD PUBLICA
2
......
O~TETRA/
ENFERMERA
ENTRENADA
OTRO
|
NO ..........
le
a (NOM-
BRE)?
410.
. 1
DOCTOR
SI . . . . . . . . . . .
NO
NII~O MURIO
Por
OTRO ........
NINGUNO ......
......
1
2
SI . . . . . . . . . . .
NO
408.
b
.6
3
........
.5
....
ENFERMERA/
PARTERA
TRADICIONAL.
FAMILIAR
.....
2,
....
4
......
OBSTETRA/
ENFERMERA
ENTRENADA
ENFERMERA/
PARTERA
TRADICIONAL.
, . 3
FAMILIA~
.....
4
OTR~
........
NINGUNO .....
H oSl~l"r AL O
CENTRO DE
SALUD PUBLICA
........
" DOCTOR
2
2
I
vlvoI[~ Mu.~o~
Muerto I~
..........
NOSABE
, .3
NO SE CHEQUEO
1
HOSPITAL
DEL
IDSS O FFAA ....
CLINICA O
CENTRO
PRIVADO ......
406.
OTRO
,,5
......
....
ENFERMERA/
PARTERA
TRADICIONAL,
. .3
.NOSECHEQUEO
405.
Vivo J(~
El . . . . .
OBSTETR~/
ENFERMERA
ENTRENADA
OTRO
Vlvo l~i i« ~.oI[--~
NO¿tBRE
2
NO SABE
ANTERIOR
NACIbOI
ViVO
NOMBREI
1,
NO ..........
'DOCTOR
ANTERIOR
PtACI OO
VIVO
414
Cuántas veces le diÕ el pecho a (NOMBRE) entre el
anochecer de ayer y el amanecer de hoy?
NUMERO DE VECES
I
Cuántas veces le dió el pecho ayer, durante las horas
del dia?
En algún momento de ayer o anoche le di6 a (NOMBRE) alguno de los siguientes alimentos?
LEA A L T E R N A T I V A S
I
J
97
NUMERO DE VECESCUANTAS VECES
COMO EL NII90
QUERIA .........................
416
I
NI~O LACTA
CUANTAS VECES
LO PIDE .........................
415
PASE
A
PREG.
CATEGORIAS Y CODIGOS
PREGUNTAS Y F ILTRO.¢;
No.
g7
SI
A G U A N A T U R A L .......... 1
JUGO ............................. 1
LECHE EN POLVO ........ 1
LECHE PASTEURIZADA .................................. 1
LECHE N A T U R A L
DE VACA O CHIVA ....... 1
O T R A LECHE ................ 1
ALGUN OTRO LIQUIDO .................................. 1
(ESPECIFIQUE)
NO
2
2
2
2
2
2
2
ALGUN A L I M E N T O
SOLIDO O MOLIDO ....... 1
417
VEA 416:
NO DIO OTROS ALIMENTOS
DIO OTROS ALIMENTOS
418
2
[-1
I I
I
I
(PASE A 419)
Algunos de estos alimentos fueron dados en un biberon?
27
SI ....................................
1
NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
CAMPAl;lA NACIONAL DE VACUNACION
(Tipo de Vacunación, Fecha de Realizaci6n y Población Objeto)
Tino de Vacuna
Fecha de realización
~»ulio
Población objeto
18-19 Junio, 1983
Niños menores de 3 años de edad
13-14 Agosto, 1983
Niños menores de 3 años de edad
9 y 10 Junio, 1984
Níños menores de 3 años de edad
1 y 2 Sept., 1984
Niños menores de 3 años de edad
i
Polio
/
/
I
Polio
DPT
18 y 19 Mayo, 1985
Polio
29 y 30 Junio, 1985
Niños menores de 2 meses a
menos de 2 años de edad
I
Niños menores de 3 años edad
Sarampión
19 y 20 Oct., 1985
De 9 meses a menos de 5 años
Polio
19 y 20 Oct., 1985
Niños menores de 3 años de edad
í);'T
22 y 23 Feb., 1986
Niños de 2 meses a menos de 2 años de edad
P.»qio
26 y 27 Abril, 1986
Niños menores de 3 años de edad
Polio
14 y 15 Junio, 1986
Niños menores de 3 años de edad
DPT
14 y 15 Junio, 1986
De 2 meses a menos de 2 años.
28
4 1 9 . V E A 2 1 5 , y q 4 0 2.'. A N O T E E L N O M B R E Y E S T A O O O E S O B R E V
VENC ADECAOAH
JONAC
DOVlVODESDEENEROIS81
EN EL ENCABEZAMIENTO
DEL CUADRO. COMIENCE CON EL ULTIMO NACtOO VIVOo EL ENCABEZAMIENTO
DEL CUAOBO
DEBE SER EXACTAMENTE
~GUÆL QUE EL CUA~RO
ANTERIOR,
HAGA LAS PREOUNTA5
SOLAMENTE
PARA HIJOS NACI[:)OS
VIVOS.
ORDEN
ULTIMO
NACIDO
VIVO
NOMBRE
421. ANOTE LAS FECHAS
DE VACUNACIONES
DE LA TARJETA
DE
SALUD.
BCQ
DPT1
POLLO 1
DPT 2
POLIC
;~
OPT 3
@OL(O 3
SARAMPlON
421A.. Ha sido (NOMBRE)
vacunado en alhuna
d e las c a m p a h a s d e
vacunaclon?
122.
NOMBRE) tuvo dlar r e e e n las ~ l t m a s d o s
semanas?
Anterior
Nacido Vivo
~,.oE]M..,o[] «,-[] MuerDE]
SI, L A V I O ............. .1
Si, LAVIO
SI, N O
SI, N O L A V I O . . , . . . . . 2 " "
IPASE A 421A)t-
(PASE A 421A)f-,~
3 I N T A J E T A , .......... S
S I N T A RJ E T A . . . . . . . 8
S I N A T P ~E'rA . . . . . . .8
MES
A~IO
~[ T I I - F i l - r 1
NO.
LAVIO.,...J~
OlA
MES
ARO
(PASEA422)E-
No,
DIA
.............. ,1
MES
A~O
~1
" , . . . . . . . . . . . . ............ 1
N O ......................... 2
(PASEA422)
NO SABE,
4.--
1[-i-I [-I-]l-~
425 Y MARQUE:
SIN TARJ ETA......gJ
No, DtA
MES
ARO
II-I-][TII-N
, I-I-II-I-II-M
, I-I-] I-[-] i-I-I
I~TI~~T~
SI . . . . . . . . . . . . . . ~.............. 1
i N O ...........................
2
PASEA422)~--
li-FI F]-II-[-I
~i-CIiT]ITI
1FI-I FI-]I-T-I
S I ............................... J
(PASEA422)
4---
N O S A B E ..............
N O S A B E ................
P o l l o t J u n , 1 9 8 3 ......... 0 1
Pollo. Æsost, 1983.....D2
P o l i o , J u n . 1 9 8 4 ......... 0 3
P o l l o , S e p . 1 9 8 4 ......... 0 4
DPT, Mayo 1985......05
P o l l o , J u n . 1 9 8 5 ......... 0 6
P o l l o , O c t . 1 9 8 5 ......... 0 7
saramPlO*n,Oct. 1985.08
O P T F e b . 1 9 8 6 ......... D 9
POlio, A b r i l 1 9 8 6 . . . . . . _ 1 0
P o l i o , J u n . 1 9 8 6 ......... 1 1
O P T , J u n , 1 9 8 6 ......... 1 2
N O r e c u e r d a .............. _ 1 3
N O sabe ...................... 9 8
P o l l ob J u n . 1 9 8 3 . . . . . . . . . 0 1
PO
o lliioo,, A s o S t . 1 9 8 3 . . . . . , 0 2
P o l l o ., J u n . 1 9 5 4 ......... 0 3
Folio. Sep. 1984...,..,,,04
DPT, Mayo 1955....,,.05
P o l i o J u n . 1 9 8 5 ......... 0 6
P o l l o O . 1 9 8 5 ......... 0 7
S a r a m p ] (:~',onO C t . 1 9 8 5 . 0 5
OPT Feb. 1986...,....~.09
Polio, Abril 19S6.--...10
P o l i o , J u n , I 9 6 6 ......... 1 1
O P T , J u n . 1 9 8 6 .......... 1 2
N O r e c u e r d a ................ 1 3
No sabe .................... 98
P
POOllll(o , J u n . 1 9 8 3 . ..... 0 1
PO
o llllo( A g o s t . 1 9 8 3 .
02
P o l l oo, J u n . 1 9 8 4 . . . . . . . . 0 3
P o l l o , S e p . 1 9 8 4 ......... 0 4
DPT Mayo 1985...
05
P o l l o , J u l t , 1 9 8 5 ......... 0 6
P o l l o Oc~t. 1 9 8 5 ......... 0 7
Slram Ion OCt. 1985.08
D P T , ~ / b . 11986 ......... .09
Pollo» Abril 1986,.,....10
P o l l o , J u n . 1 9 5 6 ......... 1 1
D P T , J u n . 1 9 8 6 .......... 1 2
N O r e c u e r d a ................ 1 9
N O s a b e ...................... 9 8
P
PO
o lllloo J u n , 1 9 5 3 ......... 0 1
P
Ollo AgoSt. 1983......O2
POliO
D~
P o l l o~ J u,,~
n . 1 9« 8c a4 ......... n0 m
3
P o l l o , S e p . 1 9 8 4 ......... 0 4
OPT Mayo 19ES..«-,,.05
P O l i O J u n . 1 9 8 5 ......... 0 6
POllO, O ~ . 1 9 8 5 ......... 0 7
Sarampllon,Oct. 1985.08
D P T F e b . 1 9 8 6 .......... 0 9
Pollo Abr9 1956...-..,10
P o l i o , J u n , 1 9 8 6 ......... 1 1
D P T . J u n . 1 9 8 6 .......... 1 2
N O r e c u e r d a ................ 1 3
N o s a b e ...................... 9 8
$1 ............................. 1
(PASE A 424)
N O . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2. .
SI ............................ ,1
(PASE A 424) 2
SI ............................. 1
(PASE A 424)
...............
N O ...........................
N O . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2. .
N O S A B E ............... 8
NO SABE. ............. ~
N O S A B E ................ 8
.......
11 SI . . . . . . . . .
1 I SI . . . . . . . .
1I
:2 NO ............ .
.
. 2. N O
. ... . . . . . . . . . .
2
~23o (NOMBRE) tuvo diarrea 'NO : : : :
(PASE A PROX,
(PASE A PROX.
(I
(PASE A PROX.
e r a tas d o s s e m a n a s ?
COLUMNA)
COLUMNA)
COLUMNA)
NO SABE ........
8 I NO SABE ........
gl NO SABE ........
8
Hospital o Centro de
Hospital o Centro de
Hosplta~ o Centro de
~,24. L l a v o ~ a ( N O M B R E ) a
Salud pública ......
1 S a l u d PúbliCa . . . . . .
1
Salud Pública ......
1
u n m e d l C ~ , a u n hoSHospttat del IDSS o
Hoilonltal d e l I D S S o
HOSFF~ÅIta~d e l I O S S o
pital 0 cl[nlca para
FFAA ..........
2 FFÆA . . . . . . . . . 2 .
. . . . . . . . . 2.
q u e le c u r e n la d i a r r e a ?
MaClIco o c l ( n i c a
Metilco o clln]ca
M¿dlco o clínica
p
r
i
v
a
d
a
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
3
p
r
i
v
a
d
a
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
3
p
r
i
v
a
d
a
.
.........
.1
SI R E P U E S T A E S " S I "
Otro lugar
4 Otro l u g a r ~ 4
O t r o ~ugar
4
PREGUNTE:
D o n d e l o (a)
(ESpeclflque)
I
Especlflque)
{EsDeciflque )
II(F4d?
N o to l l e v o . . . . . . . .
51NOl o evo ........
5 i NO ollevo.
5
i
g25 Le dlúron a {NOMBRE)
SI ............................ 1 i
S[ ............................. 1
S I ............................. 1
In p a q u e t e (Je rel~ldraN O ........................... 2
N O ........................... 2
N O ........................... 2
taflte oral (suero bebld o ) ara t r a t a r la d l a N O S A B E ................ S
. N O S A B E .............. g
. N O S A B E .............. JE
rrg~~°
S o l u c l o n casera d e
" Soluclan Calera de
" S o l u c i 6 n casera d e
$26. H I Z O u d . o a l g u l ~ n a l azQcar, sal y a g u a . . . .
1 a z Q c a r , sal y a g u a . . . .
1 a z 6 c a r , sal y a g u a . . . .
1
u n a o t r a cosa p a r a
Tabletas, inyecclbn
Tabletas, Inyeocl6n
Tabletas, InyecclPn
~~at a r~la d i a r r e a ?
a
r
a
b
e
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1
a
r
a
b
e
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1
a
t
a
b
a
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1
B, B I : (~ue h i z o ?
~eaumentolfquldos,
,1 t~eaumentot(dUldo$..1
I~éaumentol(quldos..1
Le aumento alimentos . 1 Le aumento a~lmento$ , 1 Le aumento alimentos . 1
Otro ...........
1 otro ...........
1 Otro ...........
1 I
MARQUETOOOS
Nada ...........
1 Nada •...
, .....
~ .1 Nada ...........
1
(Pase a 4 2 7 )
(PaSe a 4 2 7 ) .
(Pase a 4 2 7 ) L
VEA
is(;"Aso~,~l°.;T_9
~
d-~ I-I-IFT-] d-MI-FI,q-I
gL
~27
S I , L A V i O .............. ,1
II-I-II-FIII]
11-1-1 r - l - I [ T I
l r ~ l-Fil-r}
11-1-11-[-11-[-] 1r-r1 r - r l ~ ]
~r-l~ FFI[T} 1[-]-I[-]-I[-I-i
11-]-~ r-r1 F]-] ! lr-[-] i-r-IITI
, L-~ I-I-1 l-r-1 l r T I [ T I [ T I
l r - M r ~ r T l ~ lr-M ~ - ] ~ r ]
E l .................
. ............. 1
N O .......................... 2
Nacido Vivo
I
SI, N O L A V I O ........ 2"(PASE A 412A)~-
DIA
Anterior
NOMBRE
SI, L A V I O . . . . . . . . . . . . . . 1
No,
i
NOMBRE
[]
=N O S A B E . . . . . . . . . . . . .
9 2 1 B , E n c u ; l ( l e s d e la ($
campar~a s d e v a c u n a c i ~ ' n
luevacunado (NOMBRE)?
Nacido Vivo
NOMBRE
v,voE]
4 2 0 . T i e n e l a t i r } e t l d i cofl.
trol dl vl¢unal de (NOMBRE)7
SI* S h la p U e d O V I r p o r f a v o r ?
Anterior
L;
r
NOREHIDRATAC~oNMENCIONO
~'Sl" MENCIONO
REHIORATAC~ON
(PA
428, Alguna vez escuchcfque existe un producto
p a r a e l t r a t a m i e n t o d e la d i a r r e a ?
SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
(PASE A 424)
N O .......................... .2
NO SABE ............... 8
I
SINo
. . . . .
21
" : _ ; ; . - ' ". ".'~~." - •
( IP A S E A 4 2 7 )
NO SABE ....
. ....
8
Hospital o Centr~ de
Salud Pública ......
J
Hospital del IDSS 0
FFAA
. . . . . . . .
2
M 6 d l c o 0 c{Inlc&
privada ..........
3
Otro lugar
4
(ESDeCIflq ue)
N O ID l l e v o . . . . . . . .
5
SI ............................. 1
N O ........................... 2
N O S A B E ................ 8
S o l u c l d n casera d e
•
a z d c a r , sal y a g u a . . . .
Tabletas, Inyec¢lbn
arabe ...........
Ce aumento I(quidol . .
Le aumento alimentos .
Otro
Nada
: Z : . . : :
1
1
1
.1
~PaSe a 4 2 7 ) 1 =
SE~A
502)
e~~¢lal llamado paquete da rehldretaclon oral o =uero bebido que usted, pueda obrar
SI ............................. 1
NO.....,.................... 2
1
SECCION 5.
No.
ESTADO C O N Y U G A L
PREGUNTAS Y F I LTROS
502
Ha estado Ud, casada o unida alguna vez?
SI
1
....................
NO ..................
503
Actualmente es Ud. casada, unida, viuda, divorciada o
separada?
508
2
C A S A D A .........................
U N I D A ...........................
V I U D A ............................
D I V O R C I A D A ................
S E P A R A D A ....................
Se ha casado o unido s~lo una vez o más de una vez?
i
509
PASE
A
PREG.
CATEGOR lAS Y CODIGOS
En qué mes y ailo comenzó a vivir junto a su (primer)
esposo (marido)?
~
__
1
2
3
4
5
U N A SOLA VEZ .............
1
MAS DE U N A VEZ .........
2
MES ................................
NO SABE MES ...............
98
AI~O ...............................
NO SABE AÑO ...............
510
Qué edad tenla Ud. cuando comenzó a vivir con él?
EDAD .............................
I
511
512
~
I
Tiene Ud. padre y su madre vivos?
Estån vivos el padre y la madre de su (primer) esposo
o marido?
SI
NO
PADRE DE L A
MUJER ...........................
1
2
M A D R E DE
L A MUJER .....................
1
2
SI
PADRE
(PRIMER)
ESPOSO .............. 1
MADRE
(PRIMER)
ESPOSO ............... 1
51 3
98
VEA611y512:
A L G U N PADRE O M A D R E
FALLECIDO
TODOS V I V O S
E3
I
~1/
D
(PASE A 516)
NO
NO
SABE
2
8
2
8
D_
- 520
No.
514
515
PASE
A
PREG.
CATEGORIAS Y CODIGOS
PREGUNTAS Y F I L'[
Estaban vivos (MENCIONE A LOS PADRES FALLECIODS)
cuando Ud, comenzo a vivir junto a su (primer) esposo
o marido?
MARQUE:
SI
PADRE DE
MUJER ...........................
NO
1
2
MADRE DE
MUJER ........................... 1
2
PADRE (PRIMER)
ESPOSO .......................... 1
2
MADRE (PRIMER)
ESPOSO.......................... 1
2
NINGUN PADRE
VIVO AL UNIRSE
ALGUN PADRE
VIVO AL UNIRSE
II
(PASE A 519)
I
4,
516
Cu~ndo Ud. y su (primer esposo (marido) empezaron
a vivir juntos vivieron con algunos de sus padres o sue=
gros, por lo menos durante 6 meses?
SI
NO ...........................
517
Por cuantos a~os más o menos vivieron junto a sus p~
dres o suegros en ese tiempo?
AmOS
518
519
520
Actualmente estå (n) viviendo con alguno de sus padres
o los padres de su marido (actual)?
En co~ntes localidades diferentes ha vivido Ud. desde
que se casdo uni~ por primera vez?
- --519
SI .................................
1
NO .................................
2
............
SI .............................
NO.... ..........
518
..................
NUMERO DE
LOCALIDADES
AIg~Jna vez ha tenido relaciones sexuales?
~~'7
.............................
HASTA E L
PRESENTE
2 ....
,.,
I
I
l-
--
1
.2
.....
528
I
521
Ahora quisiera hablarle con mís detalle acerca de su vida sexual a fin de entender mejor la planificaci6n familiar y le reproducci6n humana:
Qué edadtenia Ud. cuando tuvo relaciones sexuales
por primera vez?
EDAD ........................
31
521
No.
522
PREGUNTAS Y FILTROS
PASE
A
PREG.
CATEGORIAS Y CODIGOS
Ha tenido relacíones sexuales las últimas cuatro semanas?
SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
NO ......................................2 . . . .
,
~
523
Cuantas veces.
525
V E A 223,314, 316:
VECES . . . . . . . . . . . . . .
528
~
USANDO METODO
O
EMBARAZADA
NO USANDO METODO
Y
NO E M B A R A Z A D A
(PASE A 528)
I
I
'~/
526
527
Si Ud, quedara embarazada en las proximas semanas se
sentir[a feliz, no le importar|a o se sentir~a infeliz?
Cuål es la razón principal por la cual no está usando un
m~todo para evitar quedar embarazada?
FELIZ .............................
1 . . . .
NO IMPORTA .................
2
INFELIZ .........................
3
NO SABE ........................
8
SEXO INFRECUENTE..
.01
ABSTENENCIA,
POST-PARTO, LACT A N C I A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .02
MENOPAUSlA/SUBFECUNDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 03
DESCONOCIMIENTO
FUENTE DE ABASTECIMIENTO .....................
04
ACCESO DIFICI L
PARA METODOS ...........
05
MOTIVOS RELIGIOSOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .06
MARIDO SE OPONE ......
07
PREOCUPACION DE
SALUD ...........................
08
F A T A L I S r A ...................
09
CONTRA
PLANIFICACION
F A M I L I A R .....................
10
COSTO ...........................
11
OTRO ....................................12
II SF~LCIF I & U E)
NO SABE ........................
528
PRESENCIA DE OTROS EN ESTE MOMENTO.
32
98
SI
NO
NII~()S ~vlEi~{J~:~E~:
DE 10 AÑOS . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
MARIDO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
OTROS HOMBRES .........
1
2
OTRAS MUJERES ..........
1
2
528
SECCION 6.
No.
602
PREFERENCIAS DE FECUNDIDAD
PREGUNTAS Y FILTROS
VEA:209
HA TENIDO HIJOS
NO HA TENIDO HIJOS
11
II
I
I
I
I
~2A
(PASE A 602B1
Le hicieron la operaciÓn cesárea cuando nació su (último) hijo?
~;) L,, o*o~o, .......
1
~2B
PASE
A
PREG.
CATEGORIAS Y CODIGOS
NO
........
,*..o,,,,,°,,t,,,,,,
.. .......
,*t.,,,°,,.,~*,,,
VEA: 304 y 503
MARIDO
ESTE R I LIZADO
(PASE A 610)
MUJER
ESTE R I LIZADA
OTROS CASOS
(PASE A 608)
r"
.
.
.
.
.
.
I
I'
I
I
ACTUALMENTE
CASADA
O UNIDA
OTROS
ESTADOS
F1
I i
(PASE A
614)
I
I
603
VEA 223:
Ahora quisiera hacerle algunas preguntas sobre el futuro:
NO EMBARAZADA
rl
QUIERE HIJOS..............
Quisiera tener un (otro) hijo o praferiria no tener (mas)
hijos?
NO MAS HIJOS ..............
EMBARAZADA
INDECISA O NO
I
I
SAR
E,°,,,.,
,, ,.,°°,,,,
............
606
2
3~__
- 605
1. . . .
7.. . . .
~ 614
p
Después del hijo que esta'esperando, quisiera tener otro
h'jo o preferln'a no tener más hijos?
604
Diría Ud. que definitivamente no quiere tener (rn~s)
hijos; o no e=tå segura?
OEFINITIVAMENTE
NO MAS..........................
NO ESTA SEGURA. .......
6O5
Ud. se inclina m ~ hacia tener (otro) o hacia no tener
un (otro) hijo?
TENER UN (OTRO)
HIJO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NO TENER UN (OTRO)
HIJO................................
INDECISA. .....................
<Ja
1. . . . .
2 ....
3....
607
~, 614
PREGUNTAS Y FILTROS
No.
606
607
• •
.
.
,
PASE
A
PREG.
C A T E G O R I A S Y CODIGOS
,
D~r=a Ud. que definltwamente quiere tener un (otro)
hijo, o no está segura?
C~ánto tiempo quisiera esperar antes del nacimiento de
un (otro) hijo?
D E F I N I T I V A M E N T E .....
1
NO ESTA SEGURA ........
2
MESES .......................
1
I'~I~
-
AÑOS .........................
2
[ - T I -
_/
)614
NO SABE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 998
607A
VEA: 217
NO T I E N E HIJOS
VIVOS
T I E N E HIJOS
VIVOS
Ej
II
(PASE A 614)
I
I
607B
6o8
Qué edad le gustaría que tuviera su hijo menor?
AÑOS ..............................
~ ' - - ] -
NO SABE .........................
98
SIN CESAREA
[j
II
(PASE A 609A)
I
609
609A
609B
609C
La operaci¿n para no tener más hijos se la hicieron la
mismo tiempo que la cesarea?
Le hicieron ia operaci6n para no tener más hijos en un
establecimiento de Salud P~blica o en un establecimiento privado?
Discuti6 con su esposo (marido) la operación antes de
hacersela?
Quién influyo rn~s en su desiciÓn para hacerse la operacion ?
34
Si
................................
1
NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
S A L U D PUBLICA ...........
1
P R I V A D O .......................
2
NO SABE ........................
8
....................................
1
NO ..................................
2
E L L A M I S M A .................
E L M A R I D O ...................
FAMI LIARES .................
O T R A MUJER ESTERILIZADA ......................
PROMOTORA ................
MEDICO .........................
OTRO .........................................
(ESPECIFIQUE)
1
2
3
SI
,) 614
....
VEA 602A
CON CESAREA
i
4
5
6
7
No.
PREGUNTAS Y FILTROS
C A T E G O R I A S Y CODIGOS
.
I
80~D
Por qué se decidi6 por la operación y no por otro m ~
todo anticonceptivo?
PASE
A
PREG.
MAS EFECTIVO . . . . . . . . . . . . .
01
MEJOR PARA LA
SALUD ........................... 02
FACIL DE USAR ............ 03
ERA EL METODO
DISPONIBLE .................. 04
LE RECOMENDO LA
PROMOTORA . . . . . . . . . . . . . . . .
05
LE RECOMENDO EL
MEDICO ......................... 06
OTRA MUJER ESTER I L I Z A D A .................... .07
MAS BARATO ............... ~)8
MAS CON VEN I E NTE..._09
OTRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10
(ESPECIFIQU E)
6O9
Cree Ud. que la operaci6n es para siempre o que Ud.
t o d ~ a puede tener h=jos cuando así lo desee?
PARA SIEMPR E. . . . . . . . . . . . .
1
PUEDE TENER MAS .....
NO SABE ........................
610
8
Lamenta Ud. que (su esposo haya sido operado (operade) para no tener mas hijos?
NO ..................................
611
614
Le gustaría tener otro hijo o prefiere no tener más hijos:
.2 . . . .
TENER OTRO HIJO.,.
....1
NO MAS HIJOS . . . . . . . . . . . . .
2
INDECISA 0 NO SABE.
,8
VEA 209:
S,N.,~s
ii
NUMERO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Si pudiera elegir exatamente el número de hijos que
tendría en toda su vida,
"
cuantos,serían?
'
"
TIENE HIJOS
I
I
Si pudiera volver a la ~poca en que toda.
v[a no tenre hijos y pudiera elegir exactamente el r~mero de h ¡os que tendr a en toda su vida, cuántos serran?
RANGO:
ENTRE
OTRA RESPUESTA
ANOTE NUMERO. RANGO Y O T R A RESPUESTA
35
(ESPECIFIQUE)
Y
• - 614
SECCION7.
No.
ANTECENDENTESDELMARIDO YTRABAJODE
PREGUNTAS Y FILTROS
L A MUJER
PASE
A
PREG
C A T E G O R I A S Y CODIGOS
I
702
V E A 502:
A L G U N A VEZ C A S A D A O U N I D A
SOLTERA
II
II
(PASE A 716)
PREGUNTE SOBRE E L ESPOSO O M A R I D O ACT U A L O RECIENTE.
703
704
705
Ahora me gustaría hacerle algunas preguntas sobre su
esposo (mando) (su ultimo mando). Su esposo (marido) fue a la escuela?
Cuål fue el nivel de educacion más a!to que alcanz6:
primaria, intermedia, secundaria o universitaria?
SI ....................................
1
NO ..................................
2
P R I M A R I A .....................
INTERMEDIA ................
SECUNDARIA ................
UNIVERSITARIA .........
NO SABE ....................
cuål fue el curso mas alto que aprobó en este nivel?
NOSA8E .......................
MARQUE:
PRIMARIA
ii
3
4
8
--
707
I
8
I N T E R M E D I A , SECUNDAR l A
O UNIVERSITARIA
I
I
I
I
TO7
.1
2
I
CURSO ...........................
706
707
Puede el leer una carta o un pariódico con dificultad,
o no puede leerlo?
II
(PASE A 708)
CON F A C I L I D A D . . . . . . . . . . . 1
CON D I F I C U L T A D ........
708
2
NO PUEDE LEER LO . . . . . . 3
707A
707B
708
Su esposo (marido) trabaja actualmente?
Su esposo (marido) ha trabajado alguna vez?
Cuál es el principal tipo de trabajo que hace (hacia) su
esposo (marido)?
SI,,.,,,,.,,
.....................
.,,,,
1
NO ..................................
2
SI ...................................
1
NO .................................
2 -----
713
No.
709
P R E r ' I I N T A S Y FILTROS
PASE
A
PREG.
C A T E G O R I A S Y CODIGOS
MARQUE:
NO T R A B A J A ( NO T R A B A J O )
EN A G R I C U L T U R A
TRABAJA (TRABAJO)
EN A G R I C U L T U R A
'I
(PASE A 711)
\,/
710
711
712
713
714
715
716
Gana (ganaba) un sueldo o salario regularmente?
i
SI,....,
,.,o
.. ,..o
,. ,. ,...
,°,,°,
......
1
m
--.
»713
NO ..................................
2
N O SABE ........................
S
---
PROPIOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
1
.....
713
T I E R R A DE L A
F A M I L I A ........................
2
T I E R R A S DE OTROS ....
3
D I N E R O .........................
1
PARTE DE COSECHAS..
2
AMBOS ...........................
3
Antes de que se casara (uniera) con su primer esposo
(marido), trabajó Ud. alguna vez regularmente para
ganar dinero, siempre que no haya sido en el campo
o en un negocio de su familia?
SI......... ....... ...................
I
NO .......... ..........,.............
2
....
-715
De lo que ganaba entonces, dió la mayor parte a su familia o la guardó para Ud. misma?
F A M I L I A ........................
1
E L L A MISMA. ................
2
SI,,,,,,,,,,,.,*,,,.*,=,,,,,,,,,*,,,*
1
-718
N O ..................................
2
-719
SI.,...............,
1
NO......,.......,,
2. . . . .
Trabaja (trabajó) su esposo (marido) principalmente en
sus propias tierras, en las tierras familiares, o en los terrenos de otros?
Trabaja (trabajÓ) principalmente por dinero o trabaja
(trabajO) por una parte de las cosechas?
Desde que se casó (por primera vez) alguna vez traba~
regularmeme para ganar dinero, siempre que no haya
sido en el campo o en un negocio de su familia?
Alguna vez trabajó regularmente para ganar dinero,
que no fuera en el campo o en un negocio nlertejado por su familia?
37
719
No
717
PREGUNTAS Y FILTROS
, T E G O R I A S Y CODIGOS
De lo que ganaba díó la m a y o r parte a su familia o lo
guardó para Ud. misma?
FAMILIA
........................
1
E L L A M I S M A ..................2
718
Trabaja actualmente para ganar dinero siempre que no
sea en el campo o en u n negocio de su familia?
SI ............. . ......... , ............ 1
NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
719
H O R A ..........................
ANOTE LA HORA:
M I N U T O S ....................
38
2
PASE
A
PREG.
SECCtON 8.
PESOSY MEDIDAS
No,
PREGUNTAS Y FILTROS
8O1
Para cada uno de los nil~os de 6 a 36 meses anote peso
y medida. Escriba los nombresempezando con el m~s
joven?
PASE
A
PREG
CATEGORIAS Y CODIGOS
Mes de nacimiento
NUMERO DE ORDEN
Años de nacimiento
Nom~e
Estatura en cms. ~ ~ 1
Peso en kilo,
[]
I--I--1 I--1
No se Pudo m~lir
(Razones)
Mes de nacimiento
A~ios de nacimiento
NUMERO DE ORDEN
Nom~e
No se pudo medir
Estatura en crns. I ~ [ ~
r~
Pesoen kilos
[~]
~"-]
(Razones)
Mes de nacimiento
Nombre
ARos de nacimiento
NUMERO DE ORDEN
No se pudo medir
Estatura en cms. ] ~ " ]
~]
Pesoen kilos
]"--I
(Razones)
~'-']
OB$ERVACIONES D~, LA ENTREVISTADORA
(A ser completado despues del tdrmino de la entrevista)
Persona entrevistada:
Preguntas específicas:
Otros aspectos:
Nombre de la entrevistadora:
Fecha:
OBSERVACIONES DE LA SUPERVISORA.
Supervisora:
Fecha:
OBSERVACIONES DE CRITICA Y ENTRADA
Critico:
Fecha:
Entrada:
Fecha:
39