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QUE REFORMA LOS ARTÍCULOS 65 Y 66 DE LA LEY GENERAL DE SALUD, A CARGO DE LA
DIPUTADA MARÍA CRISTINA DÍAZ SALAZAR, DEL GRUPO PARLAMENTARIO DEL PRI
La suscrita, diputada federal e integrante del Grupo Parlamentario del Partido Revolucionario Institucional a la LXI
Legislatura del Congreso de la Unión, en ejercicio de la facultad que le confieren los artículos 71, fracción II, y 72
de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, y con fundamento en lo establecido en los numerales
55, fracción II, 56, 62, 63 y demás relativos del Reglamento para el Gobierno Interior del Congreso General de los
Estados Unidos Mexicanos, somete a la consideración de esta honorable asamblea iniciativa con proyecto de
decreto, de conformidad con la siguiente
Exposición de Motivos
Entre las garantías sociales tituladas en la Constitución, la protección de la salud es una de las más relevantes, cuya
finalidad es hacer efectivo el derecho a la prevención, control y tratamiento de enfermedades crónicas no
transmisibles, pero que ciertamente son mortales, como la obesidad, al derivar ésta en otras enfermedades de
consecuencias graves, como la diabetes mellitus y los efectos secundarios y complicaciones que ésta origina en los
seres humanos.
La obesidad y el sobrepeso en escolares y adolescentes ha aumentado de manera acelerada en la última década en
nuestro país.
De acuerdo a la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud, el 26 por ciento de los escolares presentan sobrepeso u
obesidad. De 1999 al 2006 la prevalencia de sobrepeso y obesidad aumentó en ese grupo de edad 39.7 por ciento
en ambos sexos.
En el 2006 se reportó que el 30 por ciento de los adolescentes presentaba sobrepeso u obesidad con una alta
predisposición a ser adultos obesos.
En la etiología de esta enfermedad se encuentran factores genéticos, biológicos, socioculturales, económicos y
ambientales.
Mientras un 33 por ciento de la obesidad se considera de origen hereditario el resto se debe a hábitos alimentarios
inadecuados y al sedentarismo que dan como resultado una diferencia positiva en relación a la ingesta con el gasto
calórico.
En los últimos 10 años se han duplicado el número de casos de obesidad en México y triplicado durante el mismo
lapso el número de casos de niños obesos, cuyas edades fluctúan entre 6 y 15 años.
Ahora bien, la prevalencia de obesidad en la población diabética es de 40.1 por ciento (este porcentaje supera la
prevalencia global de la obesidad de 24.4 y de 36 por ciento mundial de obesidad en diabéticos), situación que
contrasta con la prevalencia de obesidad en la población no diabética, que es de 26.9 por ciento. Lo anterior
representa un riesgo aproximado de 1.8 veces más de desarrollar diabetes si se tiene obesidad.
Es posible afirmar entonces que la prevalencia de sobrepeso y obesidad, entre otros factores, contribuye a
determinar la presencia de diabetes mellitus, entre otros padecimientos, en los individuos.
Entre los factores causales involucrados se encuentran los siguientes:
Alta disponibilidad de alimentos densos en energía con una bajo aporte nutrimental a un bajo costo.
Aumento en el consumo de alimentos procesados altos en grasas y azúcares simples.
Los integrantes de la familia realizan con mayor frecuencia comidas fuera de casa dónde hay pocas
opciones sanas.
Las porciones de los alimentos ha ido aumentando ya sea en los paquetes que se compran en el
supermercado o en los platillos de los restaurantes.
Hay una distorsión de la cantidad de calorías ingeridas.
Los alimentos sanos como frutas, verduras y cereales integrales son más caros que otros alimentos
atractivos a los sentidos.
Los niños pasan cada vez más tiempo en actividades sedentarias ya sea viendo la televisión, en la
computadora o con videojuegos.
Por cuestiones de seguridad o por falta de parques los niños no salen a jugar.
Es alta la cantidad de estímulos para comprar y consumir alimentos, ya sea por los anuncios de la
televisión, el uso de personajes conocidos o infantiles en los alimentos, el uso de estrategias de
mercadotecnia como el premio en el dulce o en las papas, entre otros.
Consideraciones
No obstante la existencia y vigencia de la Norma Oficial Mexicana NOM 174 SSA1 1998, para el manejo integral
de la obesidad, la transición epidemiológica en México indica el incremento exagerado de ese padecimiento en los
últimos años.
La salud debe ser atendida y entendida no sólo como un valor biológico sino como un bien social y cultural,
tutelado por la Constitución, regulado por la Ley General de Salud y vigilado por el sistema nacional de salud.
Por ello se hace necesaria e indispensable una campaña de prevención, tratamiento y control de esa enfermedad
como la obesidad, ya sea por medio de folletos, campañas permanentes programas y actividades de educación o
sistemas permanentes de vigilancia y pláticas de orientación médica especializadas y gratuitas, destacando la
importancia del cuidado de la salud, que se fomente el interés y bienestar social de todos los mexicanos,
principalmente de los menores de edad, sin distingo de clase social; que se encauce a todos los mexicanos, con
independencia de los niveles socioculturales y económicos, pues las enfermedades no hacen distingos.
La prevalencia de obesidad en niños mexicanos menores de 5 años aumentó de 4.2 por ciento a 5.3 por ciento de
1988 a 1999 (Rivera et al. 2002), asimismo, los resultados de la última Encuesta Nacional de Salud y Nutrición
(Ensanut, 2006) en México, reportan que la obesidad en escolares de 5 a 11 años de edad, aumentó de 5.3 por
ciento a 9.4 por ciento en niños y de 5.9 por ciento a 8.9 por ciento en niñas de 1999 al 2006 mostrando con ello
una prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en aumento, pasando de 18.6 por ciento a 16.3 por ciento
(Rivera et al., 2006). La región norte de México es considerada como la mas alta en prevalencia de obesidad y
sobrepeso de niños de edad escolar con un 35.1 por ciento (Hernández et al. 2001). La Ensanut 2006, reportó un
incremento en la prevalencia de obesidad y sobrepeso en mujeres de 12 a 19 años pasando de 6.9 a 9.2 por ciento y
de 21.6 a 23.3 por ciento respectivamente en el periodo de 1999 a 2006, mientras que en el género masculino de la
misma edad, no se reportaron cifras a nivel nacional del aumento a través del tiempo, sin embargo en los datos de
la encuesta se observa la prevalencias de obesidad de 10 por ciento y sobrepeso de 21.2 por ciento (Rivera et al.
2006). Un estudio derivado de la Encuesta Nacional de Salud 2000 (Ensa 2000) reporta en jóvenes de 10 a 17 años
de edad, una prevalencia de obesidad y sobrepeso de 7.7 por ciento y 17 por ciento en hombres y 6.9 por ciento y
20.6 por ciento en mujeres. (Del Rio Navarro et al. 2004)
Diversos estudios del estado nutricio, realizados en niños y jóvenes mexicanos muestran que en diferentes
contextos de nuestro país la prevalencia de sobrepeso y obesidad presenta valores diversos de acuerdo al contexto
(muestras y poblaciones del norte, centro y sur de México, comunidades fronterizas, urbanas, suburbanas,
marginales y México Americanas).
En los últimos años México, al igual que muchos países, ha experimentado cambios en el estilo de vida a
consecuencias de la urbanización. Dichos cambios incluyen la adopción de dietas altas en energía (con altos
contenidos de grasas y azucares) así como una disminución de la actividad física, presentando en mayor medida
consecuencias patológicas, psicológicas y sociales relacionadas a la obesidad infantil, (Freedman et al. 1999; Hill
Silver, 1995). El impacto de la obesidad en niños y adolescentes se convierten en adultos obesos (Kibbe y Offner,
2003). En los adultos, numerosos estudios epidemiológicos han demostrado la relación directa entre la obesidad y
enfermedades como hipertensión, diabetes, esteatosis hepática no alcohólica, enfermedad de la vesícula,
dislipidemia, cáncer, cardiopatía isquémica, entre otras (Bray, 2004).
Por ello la Secretaría de Salud debe contar con las facultades necesarias para prestar servicios básicos de salud a la
población mexicana que presenta claros síntomas de sobrepeso y obesidad, así como para fortalecer los programas
de educación y de nutrición que tiene por objeto promover hábitos de alimentación adecuados para cada individuo
y, ante todo, para establecer programas y llevar a cabo actividades cuyo propósito sea prevenir, tratar de modo
adecuado y controlar la obesidad en el país.
Es necesario dotar a la Secretaría de Salud de elementos y facultades para la prevención y el control de la obesidad
y disminuir los índices de prevalencia de la diabetes mellitus, cardiopatías y demás padecimientos que origina,
disminuyan significativamente en el país y se eviten complicaciones severas muertes prematuras y aumento del
gasto en salud.
Por lo expuesto, me permito presentar a la consideración de esta soberanía el siguiente proyecto de
Decreto por el que se reforma el artículo 65 fracción II y se adiciona una fracción III Bis, y se reforma el
artículo 66, todos de la Ley General de Salud
Artículo 65. Las autoridades sanitarias, educativas y laborales, en sus respectivos ámbitos de competencia,
apoyarán y fomentarán:
I. …
II. Las actividades recreativas, de esparcimiento, culturales y de promoción para proveer una
alimentación equilibrada baja en grasas y azucares que permitan un desarrollo sano del núcleo
familiar, procurando así la salud física y mental de la familia.
III. …
III Bis. La obligatoriedad escolar de practicar 30 minutos diarios de ejercicio físico para prevenir
padecimientos de sobrepeso y obesidad que ponen en peligro la salud física y mental de los menores.
IV. …
Articulo 66. En materia de higiene escolar, corresponde a las autoridades sanitarias establecer las normas oficiales
mexicanas para proteger la salud del educando y de la comunidad escolar, procurando que los alimentos
expedidos en las escuelas tengan un mayor aporte nutrimental evitando los alimentos procesados altos en
grasas y azucares simples, las autoridades educativas y sanitarias se coordinarán para la aplicación de éstas.
El presente decreto entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.
Dado en el Palacio Legislativo de San Lázaro, a los 26 días del mes de noviembre de 2009.
Diputada María Cristina Díaz Salazar (rúbrica)