Lic. Mariela Degano
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INSTITUTO SUPERIOR SAN JUAN BAUTISTA DE LA SALLE CURSO A DISTANCIA “EDUCACIÓN SEXUAL EN NIÑOS CON CAPACIDADES DIFERENTES” CLASE 1 LIC. LILIANA URRUTIA - LIC. MARIELA DEGANO MODULO l FUDAMENTOS BIOLÓGICOS Y FISIOLÓGICOS DE LA SEXUALIDAD Durante el desarrollo embrionario hemos observado que a partir de la hoja germinal ectodermo se originan un conjunto de estructuras glandulares con vuelco de sus productos al exterior ( G. Exócrinas) y con vuelco al torrente sanguíneo ( G. Endócrinas).De estas últimas muchas tienen que ver con el mantenimiento de la vida y el bienestar del individuo mientras que otras como las gónadas, si bien actúan para mantener la vida, sus objetivos son muchos más amplio ya que trabajan para el bienestar de las ESPECIES Diferenciación Sexual Cualquier discusión sobre la fisiología endócrina reproductiva debe comenzar con la consideración del proceso de DIFERENCIACION CELULAR esto es, el patrón del desarrollo de las gónada, de los conductos genitales y de los genitales externos. Es conveniente y lógico dividir la diferenciación sexual en tres componentes: Sexo Genético: En el sexo genético el complemento cromosómico de la hembra normal es determinado por un complemento cromosómico que es de 44 autosomas y dos cromosomas sexuales XX ambos cromosomas X son activos en las células germinales y son esenciales para la génesis de un ovario normal, mientras que el varón, posee un complemento cromosómico de 44 autosomas, y de dos cromosomas XY. Sexo Gonadal: Durante las 5 semanas iniciales de vida fetal, las gónadas se desarrollan sobre líneas sexualmente no diferenciables. Las células germinales primordiales migran hacia el surco genital y se asocian con tejido mesonefrídico, un ensamble que consta de una corteza externa y de una médula interna. En un niño normal, a las 6 semanas se comienzan a formar los tubos seminíferos, seguidos de las células de Sértoli a las 7 semanas, y las células de Sértoli a las 8 o 9 semanas. En ese tiempo ya se halla presente un testículo reconocible fácilmente. En la hembra normal, la diferenciación de la gónada indiferente en un ovario no comienza hasta las 9 semanas de edad. , ambos cromosomas X dentro de las células se activan. Las células germinales comienzan a reproducirse mitóticamente originando ovogonias, las que siguen proliferando. En seguida se inicia la meiosis y se rodean de células foliculares y estroma, a partir del cual aparecen las células intersticiales. Las células germinales son ahora llamadas ovocitos primarios y quedan en el primer estadio la meiosis hasta que suceda la ovulación, muchos años después. Sexo Genital: Hasta este estadio del desarrollo fetal, la diferenciación sexual no requiere ningún producto hormonal. Sin embargo, la diferenciación de los conductos genitales y de los genitales Mendoza 444 – Rosario – Santa Fe – Argentina Tel. y Fax 0341‐4245631 – www.lasalleterciario.com..ar – [email protected] – [email protected] INSTITUTO SUPERIOR SAN JUAN BAUTISTA DE LA SALLE CURSO A DISTANCIA “EDUCACIÓN SEXUAL EN NIÑOS CON CAPACIDADES DIFERENTES” CLASE 1 LIC. LILIANA URRUTIA - LIC. MARIELA DEGANO externos la necesitan definitivamente. El principio rector es que se necesitan influencias hormonales positivas desde las gónadas para producir el formato masculino. En ausencia de hormonas gonadales, se verificará un formato femenino. Los genitales externos de ambos sexos comienzan a diferenciarse a las 9 a 10 semanas. Derivan de un esbozo del tubérculo genital, el engrosamiento genital, los pliegues uretrales o genitales, y el seno urogenital. En la hembra normal, o en ausencia de gónadas éstas estructuras se desarrollan sin influencias hormonales aparentes en el clítoris, los labios mayores, los labios menores, y la parte inferior de la vagina. Sistema Genital Masculino Dicho sistema está formado por un par de testículos que están situados normalmente en el escroto donde se mantienen a temperatura algo por debajo de la del cuerpo. Estructuralmente están constituídos por 80% de tubos seminíferos; lo restante de tejido conectivo de soporte. Dichos tubos drenan eventualmente por vía de los conductillos eferentes al epidídimo, lugar de almacenamiento y maduración para los espermatozoides. A partir del epidídimo, los espermatozoides son llevados por el conducto deferente y el conducto eyaculatorio al pene, para ser emitidos durante la copulación. La producción de esperma es un proceso que se verifica a lo largo de la vida reproductiva del macho. Aproximadamente 2 millones de espermatozoides se producen diariamente.es de importancia crucial, para generar este gran número, que las espermatogonias se renueven mediante división celular. Esta situación difiere fundamentalmente de la de la hembra quien al momento de nacer posee un número fijo de ovocitos, los cuales solo pueden disminuir a lo largo de su vida. En el varón se necesitan 70 días para el proceso de metamorfosis desde la espermatogonias , pasando por los espermatocitos, hasta llegar a las espérmatides, que al madurar se convierte en espermatozoides. Estructuralmente el espermatozoide está formado por una cabeza, que contiene un núcleo y una cubierta acrosómica en la que se concentran enzimas hidrolíticas y proteolíticas que facilitan la penetración dentro del huevo y quizá dentro del tapón mucoso del cuello femenino. La pieza intermedia, o cuerpo contiene mitocondrias, la que generan la energía motriz para el espermatozoide. La pieza principal de la cola contiene ATP almacenado y pares de microtúbulos contráctiles todo a lo largo de la misma, un par en el centro y nueve pares alrededor de la circunferencia. Una ATpasa libera energía almacenada de modo que permite a los microtúbulos impartir un movimiento flagelar al espermatozoide. Mendoza 444 – Rosario – Santa Fe – Argentina Tel. y Fax 0341‐4245631 – www.lasalleterciario.com..ar – [email protected] – [email protected] INSTITUTO SUPERIOR SAN JUAN BAUTISTA DE LA SALLE CURSO A DISTANCIA “EDUCACIÓN SEXUAL EN NIÑOS CON CAPACIDADES DIFERENTES” CLASE 1 LIC. LILIANA URRUTIA - LIC. MARIELA DEGANO Cuando los espermátides se ubican en la luz de los túbulos seminíferos se convierten eventualmente en espermatozoides flagelados, los que se extruyen finalmente dentro de la luz tubular en un proceso llamado espermiación. Después de dicho proceso los espermatozoides llegan al epidídimo, que atraviesan en una serie de días, sufriendo un proceso de maduración. Una vez que llegan al conducto deferente, los espermatozoides han adquirido motilidad, pero no la capacidad de fertilizar un huevo. Entonces pueden ser almacenados de manera viable en el conducto deferente por espacio de varios meses. La entrega de espermatozoides dentro del tracto genital femenino ocurre por la eyaculación a partir del conducto deferente. Al contenido del conducto deferente se agregan otros líquidos de los órganos de la reproducción, entre ellos está el de las vesículas seminales que contiene fructosa, la que sirve como un sustrato oxidativo importante y también prostaglandinas, que pueden estimular contracciones del útero y de las trompa de Falopio, las que ayudan a propulsar los espermatozoides hacia el huevo. El líquido prostático, con PH alcalino ayuda a neutralizar la acidez de las secreciones vaginales. Durante el proceso de erección, los senos venosos del pene se llenan de sangre, convirtiéndose en un órgano duro para que se pueda efectuar la penetración. Esto se lleva a cabo por dilatación arteriolar acoplada a constricción venosa y se halla bajo control parasimpático. La eyaculación ocurre como resultado de impulsos del sistema nervioso simpático. Una emisión típica contiene 200 millones a 400 millones de espermatozoides en un volumen de 3 a 4 ml. Una vez dentro de la vagina, la velocidad de movimiento flagelar de los espermatozoides es de 4 mm/minuto. El período de vida de los espermatozoides en el tracto genital femenino es de aproximadamente 2 días. Como resultado del contacto con medio químico de la vagina, los espermatozoides adquieren capacidad de fertilizar un huevo. A este proceso se lo llama capacitación. Sistema Genital Femenino Este sistema está formado por un par de ovarios, las trompas de Falopio, útero y vagina que comprende los órganos reproductivos internos, situados en la pelvis; ya que los órganos externos esta representados por los labios mayores, menores, y el clítoris. Cada ovario adulto pesa aproximadamente 15 g y se halla adosado a la pared pélvica lateral y al útero mediante ligamentos. El ovario consta de tres zonas la dominante es la corteza que contiene los ovocitos, cada uno encapsulado en un folículo. Interpuesto entre los folículos está el estroma de tejido conectivo de soporte y de células intersticiales. Como órgano secretor de hormonas, el ovario funciona de dos maneras: 1‐ los esteroides sexuales ováricos funcionan a nivel local modulando los complejos eventos del desarrollo y la extrusión de los ovocitos.2‐ Estos esteroides se vuelcan a la sangre y actúan sobre diversos órganos efectores, incluyendo útero, vagina mamas huesos, hipotálamo etc. Mendoza 444 – Rosario – Santa Fe – Argentina Tel. y Fax 0341‐4245631 – www.lasalleterciario.com..ar – [email protected] – [email protected] INSTITUTO SUPERIOR SAN JUAN BAUTISTA DE LA SALLE CURSO A DISTANCIA “EDUCACIÓN SEXUAL EN NIÑOS CON CAPACIDADES DIFERENTES” CLASE 1 LIC. LILIANA URRUTIA - LIC. MARIELA DEGANO Las células germinales migran desde el saco vitelino del embrión hasta el surco genital a la 5 o 6 semana de gestación. Allí en el ovario en desarrollo, producen ovogonias por división mitótica hasta las 20 a 24 semanas cuando el número total de ovogonias ha llegado a un máximo de 7 millones. A partir de allí comienza la transformación en ovocito, hasta el nacimiento. De los 2 millones de ovocitos primarios en el comienzo de la pubertad; este número se reduce a 400.000. La maduración del ovocito primario comprende la meiosis y un gran aumento en el tamaño, refleja la acumulación de reservas alimenticias y de maquinaria metabólica, como ARN mensajero y enzimas, necesarios para los primeros estadios de desarrollo. Cuando el ovocito se encuentra preparado para completar la meiosis, la cubierta nuclear se fragmenta y los cromosomas se mueven hacia la superficie celular. Cuando se divide el núcleo, el citoplasma del ovocito forma una saliencia, que se separa del ovocito por estrangulación convirtiéndose en una pequeña célula, el primer cuerpo polar. El resto del material celular forma el ovocito secundario grande. La primera división meiótica se completa unas pocas horas antes de la ovulación. La segunda división meiótica no tiene lugar hasta después de la fecundación; precisamente esta división da origen al óvulo y a otro cuerpo polar. Como consecuencia de estas divisiones celulares desiguales, la mayor parte de la reserva acumulada del ovocito pasa al óvulo único y los cuerpos polares mueren. Los ovocitos se desarrollan cerca de la superficie del ovario. El conjunto de ovocitos y de las células especializadas que lo rodean se conoce como folículo ovárico. Las células en crecimiento, del folículo aportan nutrientes para el ovocito en crecimiento y también secretan estrógenos, las hormonas que inician la construcción de endometrio. Durante los estadios finales de su crecimiento, el folículo se desplaza hacia la superficie y forma una elevación en forma de ampolla que finalmente estalla liberando el ovocito. Ciclo Menstrual El ciclo es el resultado de un complejo sistema de retroalimentación en que intervienen las hormonas sexuales estrógenos y progesterona, las gonadotrofinas hipofisiarias LH y FSH y las hormonas liberadoras de gonadotropina (GnRH) del hipotálamo. Los estrógenos en bajas concentraciones inhiben la producción de FSH y de GnRH ( y por lo tanto de LH ). En altas concentraciones los estrógenos estimulan la producción de LH y de GnRH ( y por lo tanto de FSH)Los estrógenos en conjunto inhiben la producción de GnRH. Al comienzo del ciclo, durante la menstruación, los niveles hormonales son bajos. Cuando cesa el flujo menstrual y bajó la influencia de las hormonas gonadotrópicas FSH y LH, una célula huevo y su folículo comienzan a madurar. El folículo, a medida que aumenta de tamaño, secreta cantidades crecientes de estrógenos, simultáneamente lo hacen otros, pero solo uno madura lo suficiente como para liberar su célula huevo, los otros tienen regresión. Los estrógenos estimulan el crecimiento del endometrio en Mendoza 444 – Rosario – Santa Fe – Argentina Tel. y Fax 0341‐4245631 – www.lasalleterciario.com..ar – [email protected] – [email protected] INSTITUTO SUPERIOR SAN JUAN BAUTISTA DE LA SALLE CURSO A DISTANCIA “EDUCACIÓN SEXUAL EN NIÑOS CON CAPACIDADES DIFERENTES” CLASE 1 LIC. LILIANA URRUTIA - LIC. MARIELA DEGANO preparación para la implantación del óvulo fecundado. El rápido incremento del nivel estrogénico cerca del punto medio del ciclo desencadena un agudo incremento en la producción de LH por la hipófisis. Los altos niveles de LH estimulan al folículo para la liberación de la célula huevo que inicia su pasaje hacia el útero. Bajo el estímulo continuo de LH, las células del folículo vacío crecen más y llenan la cavidad dando lugar al cuerpo lúteo. Las células del cuerpo lúteo, a medida que aumentan de tamaño, comienzan a sintetizar cantidades significativas de progesterona, así como de estrógeno. A medida que aumenta el nivel de progesterona, los estrógenos y la progesterona en conjunto inhiben la producción de GnRH y por lo tanto de las gonadotrópica( LH y FSH) de la hipófisis. A consecuencia de la caída de las gonadotrópicas la producción de hormonas ováricas cae. Sin apoyo hormonal el endometrio no puede mantenerse una porción se desprende en el líquido menstrual. Luego, en respuesta al ahora bajo nivel de hormonas ováricas, el nivel de gonadotrópicas hipofisiarias comienza a elevarse nuevamente seguido por el desarrollo de un nuevo folículo y por la elevación de estrógenos cuando comienza el nuevo ciclo mensual. Los ciclos menstruales oscilan entra los 28 y los 30 días. Fecundación Cuando el ovocito es liberado del folículo en la ovulación es arrastrado hacia el oviducto, adyacente por el movimiento de la abertura infundibuliforme de este oviducto sobre la superficie del ovario y por batido de las cilias que revisten las proyecciones digitiformes que rodea esa abertura. El músculo liso de la pared del oviducto se contrae en ondas peristálticas continuas que movilizan al ovocito desde el ovario hacia el útero en unos tres días. No obstante el óvulo sin fecundar vive solamente 24 hs después que expulsado del folículo por lo tanto la fecundación si se produce, debe ocurrir en el oviducto. Si la célula huevo es fecundada se implanta en el endometrio tres o cuatro días después que el embríon joven llega al útero, seis o siete días después de haber sido fecundada. Desarrollo Embrionario Después del encuentro del óvulo y el espermatozoides en el tercio superior de la trompa, con la fecundación, se introduce material genético del padre, se inducen cambios en la superficie externa del huevo que impiden la entrada de otros espermatozoides y se produce la activación metabólica y la segmentación del huevo. Después de la fecundación el huevo continúa su descenso por el oviducto donde tienen lugar las primeras divisiones celulares. Más o menos a las 36 hs de la fecundación el huevo se divide para formar dos células, luego cuatro ,ocho es decir que el embrión es por completo independiente , sigue su propio programa genético, cubre sus propios requerimientos metabólicos y lo único que necesita es un ambiente líquido o apropiado que contenga progesterona. Mendoza 444 – Rosario – Santa Fe – Argentina Tel. y Fax 0341‐4245631 – www.lasalleterciario.com..ar – [email protected] – [email protected] INSTITUTO SUPERIOR SAN JUAN BAUTISTA DE LA SALLE CURSO A DISTANCIA “EDUCACIÓN SEXUAL EN NIÑOS CON CAPACIDADES DIFERENTES” CLASE 1 LIC. LILIANA URRUTIA - LIC. MARIELA DEGANO Hacía los cinco días de la fecundación la blástula contiene unas 120 células y se ha empezado a formar una cavidad llena de líquido en su interior, a causa de la presencia de esta cavidad ahora se lo conoce como blastocisto . El blastocisto en corte transversal semeja un anillo con una piedra en su interior. La masa celular interna es una esfera de células situadas en un polo de la blástula que habrá de formar el embrión propiamente dicho. El anillo se llama trofoblasto ( del griego trophe, nutrir) y es una doble capa de células que rodea por completo al embrión en desarrollo. El trofoblasto , es el precursor de la placenta, habrá de dar origen al corión. Más o menos al sexto día, el trofoblasto toma contacto con los tejidos del útero y libera una hormona proteica gonadotrofina coriónica, que impide la menstruación estimulando al cuerpo amarillo para que siga produciendo gran cantidad de estrógeno y progesterona. Implantado el embrión penetra en los tejidos se rodea de vasos sanguíneos rotos y de sangre cargada de sustancias nutricias que escapa de ellos. El trofoblasto engruesa y emite unas prolongaciones digitiformes que invaden el revestimiento uterino para establecer las membranas extraembrionarias 1° trimestre de embarazo En la segunda semana de vida el embrión crece hasta 1,5 mm y empieza a desarrollar el eje mayor del cuerpo, las células que migran por la línea primitiva van a formar el mesodermo constituyendo el embrión de tres hojas germinales y se observa en la parte dorsal el cuerpo dividido en somitas. En la tercer semana crece 2,3 mm y empieza a formarse la mayoría de los sistemas de órganos. Desarrollo del surco neural es decir S.N.C. Comienza el desarrollo del tubo cardiaco y los órganos de la reproducción. 2do trimestre de embarazo En el cuarto mes ya siente bien los movimientos del feto. Su esqueleto óseo se está formando. El cuerpo se cubre de una cubierta caseosa protectora. Al final del quinto mes la placenta abarca un 50% del útero, el feto ha crecido hasta casi 20 cm y pesa 250g posee cabello y su cuerpo está cubierto por una pelusa que se denomina lanugo. En el sexto mes, el feto tiene una talla sentado de 30 a 36 cm y pesa 650g. Puede vivir fuera del cuerpo materno. Los reflejos son más vigorosos. En el intestino hay una masa verde pastosa de células muertas y bilis que se conoce como meconio 3er Trimestre de embarazo En el último trimestre el feto aumenta mucho de tamaño y peso. En este período se están formando muchos tractos nerviosos y la cantidad de células cerebrales aumenta con gran celeridad. Para el séptimo mes se registran ondas eléctricas de la corteza cerebral del feto a través del abdomen de la madre. Ciertas investigaciones recientes indican que en este período es importante la dieta proteica para que el desarrollo del cerebro se complete bien. Mendoza 444 – Rosario – Santa Fe – Argentina Tel. y Fax 0341‐4245631 – www.lasalleterciario.com..ar – [email protected] – [email protected] INSTITUTO SUPERIOR SAN JUAN BAUTISTA DE LA SALLE CURSO A DISTANCIA “EDUCACIÓN SEXUAL EN NIÑOS CON CAPACIDADES DIFERENTES” CLASE 1 LIC. LILIANA URRUTIA - LIC. MARIELA DEGANO En el último mes del embarazo el niño suele recibir anticuerpos de su madre. La inmunidad que confieren solo es temporaria. Uno o dos meses después del nacimiento los anticuerpos de la madre son sustituidos poco a poco por los anticuerpos que elabora el propio sistema inmune del niño. El peso al nacer es un factor primordial en la mortalidad infantil. Los neonatos de bajo peso (menos de 2500 g) tienen una probabilidad 40 veces mayor de morir en el primer mes de vida y las dos terceras partes de todos los neonatos que mueren son de bajo peso. En este último mes de la gestación, el feto crece con menor rapidez. Se inicia la regresión de la placenta, que se pone dura y fibrosa. Parto La fecha del parto se calcula en unos 266 días después de la concepción o 280 días desde el comienzo del último período menstrual regular, pero el 75 % de los niños nacen dentro de las dos semanas de la fecha calculada. El parto se cumple en tres períodos: dilatación, de expulsión y placentario. La dilatación, que suele durar de 2 a 16 horas (mayor en las primerizas), empieza con las contracciones del útero y termina con la dilatación o apertura completa del cuello uterino. Al iniciarse esta etapa las contracciones uterinas se producen cada 15 a 20 minutos, y son relativamente débiles. Al completarse la etapa de dilatación, las contracciones son más enérgicas y ocurren cada 1 a 2 minutos. En ese punto la abertura del cuello mide unos 10 cm. En esta etapa suele producirse la rotura del saco amniótico con expulsión de líquidos. El segundo período o período de expulsión, dura de 2 a 60 minutos. Empieza con la dilatación completa del cuello del útero y la aparición de la cabeza en el cuello, lo que se denomina coronamiento. En este estadio las contracciones duran 50 a 90 segundos y ocurren con intervalos de 1 a 2 minutos El estadio placentario comienza en el momento que nace el niño. , junto con la placenta y su cordón umbilical (entraña contracciones del útero provocando expulsión de pequeñas cantidades de líquido y sangre junto con la placenta y su cordón umbilical (también llamadas secundinas). Ahora la placenta pesa unos 500 g, o sea, la sexta parte del peso del niño. Las contracciones uterinas continúan, pero más débiles porque contribuyen a detener la pérdida de sangre y a facilitar el retorno del útero al tamaño y al estado que tenía antes del embarazo. El niño emerge de su encierro tibio y protector donde se había nutrido y había crecido durante nueve meses. El cordón umbilical, que hasta entonces era su cuerda de salvataje, es seccionado. El niño llora al boquear por primera vez, empieza a respirar con regularidad e inicia así su existencia independiente. Iniciación sexual La adolescencia constituye una de las etapas en que aparecen cambios en el aspecto físico a nivel psíquico emocional, como también en lo socio cultural. Es un período en el que comienzan a Mendoza 444 – Rosario – Santa Fe – Argentina Tel. y Fax 0341‐4245631 – www.lasalleterciario.com..ar – [email protected] – [email protected] INSTITUTO SUPERIOR SAN JUAN BAUTISTA DE LA SALLE CURSO A DISTANCIA “EDUCACIÓN SEXUAL EN NIÑOS CON CAPACIDADES DIFERENTES” CLASE 1 LIC. LILIANA URRUTIA - LIC. MARIELA DEGANO experimentarse e incorporarse cambios interiores y corporales, desarrollo sexual, etapa de intercambio con el medio que los rodea. Esta etapa es de extrema vulnerabilidad psicofísica. Dialogar acerca de cambios, como la menstruación, la intensificación de la libido sexual o la masturbación, es muy importante ya que es un modo de prevenir o advertir aquellos que vendrán. Con respecto a la iniciación de los adolescentes, es difícil comprender como jóvenes construyen su sexualidad y los sentidos que asignan a su iniciación o a sus prácticas sexuales, si se desconoce los aspectos socioculturales de su entorno familiar y social, los atavismos y las creencias. La globalización de la mano de las políticas neoliberales promovió procesos de concentración política y económica que marcaron más la inequidad y la vulnerabilidad de vastos sectores de la población. En el marco de esa realidad socioeconómica y cultural muchas familias fueron fragmentadas, hasta existió la inversión de roles de los integrantes de otras familias y muchos valores fueron subvertido. Esta situación generó cambios en las relaciones sociales, entre la relación de personas de distintos sexos, en la relación conyugal y de los hijos; y en ese escenario los adolescentes intentan construir la sexualidad. La trayectoria sexual es un proceso que no solo se produce sino se construye en una historia que generalmente comienza con la autosatisfacción sexual( masturbación) pero que luego se constituye con otras personas, que marcarán las características singulares que tiene el inicio en cada adolescente en particular .De acuerdo a un estudio de investigación sobre la sexualidad de mujeres adolescente recientemente en la Ciudad de Buenos Aires, éstas refirieron que la pérdida de la virginidad producida por la penetración vaginal, es el punto de partida de su sexualidad. Además el 50% inicio su vida sexual entre los 13 y 17 años generalmente con su novio. El escenario y la circunstancia donde ocurrió el evento fueron azarosas; y por lo tanto no muy adecuado. De tal manera, es evidente que la iniciación sexual de las adolescentes es un momento particularmente difícil, que puede producir crisis no esperadas e inevitables, este inicio sexual está dominado por la incertidumbre, la información parcial con múltiples interrogantes que generan ansiedad y temor. En algunas adolescentes por su condición sociocultural existe una significativa carencia de información sistemática. En otras de mejor condición cultural, si bien están informadas sobre el tema puede prevalecer una idealización del amor y de la sexualidad, que finalmente las condiciones o iguales o más aún que las del primer grupo; para vivir el inicio como una frustración. Como vemos, las condiciones de la sociedad favorecen las prematuras prácticas sexuales en los adolescentes y en muchos casos ni el hogar, ni la escuela proporciona a los jóvenes una adecuada formación que le permita asumir una actitud responsable frente a la sexualidad. Buena parte de la educación sexual se halla liberada lo que dicen u ocultan por desconocimiento o prejuicios tanto los padres como los docentes y con más frecuencia a la información deformada sobre el tema que le aportan las compañeras de la escuela o trabajo. Es evidente que existe el deber de los Mendoza 444 – Rosario – Santa Fe – Argentina Tel. y Fax 0341‐4245631 – www.lasalleterciario.com..ar – [email protected] – [email protected] INSTITUTO SUPERIOR SAN JUAN BAUTISTA DE LA SALLE CURSO A DISTANCIA “EDUCACIÓN SEXUAL EN NIÑOS CON CAPACIDADES DIFERENTES” CLASE 1 LIC. LILIANA URRUTIA - LIC. MARIELA DEGANO progenitores en informar a los adolescentes aun superando sus limitaciones, caso contrario recurrir a la consulta de profesionales a fin de prepararlos para el comienzo de la SEXUALIDAD. Prevención Recordemos, prevenir es anticipar situaciones y resultados. La educación es un elemento clave en el trabajo preventivo ya que permite aportar elementos a las personas para que se sientan libres en el momento de optar por conducta más o menos saludables. Se hace necesario diferenciar entre los conceptos de prevención específica e inespecífica. La prevención específicas implica acciones centradas directa y explícitamente en una problemática (adicciones, nutrición, accidentes etc. La prevención inespecíficas tiene que ver con acciones que, si bien aluden directamente a la problemática, inciden en la misma: el desarrollo de la autonomía, el uso de tiempo libre, el fomento de vínculos entre personas, el mejoramiento global de las condiciones de vida. Existen muchos caminos para la tarea de la prevención: educar por el miedo, educar para combatir un enemigo; educar para la responsabilidad. El miedo, el dramatismo exagerado, la falta de información y la estigmatización no solo no son caminos éticos, sino que producen efectos contrarios a los deseados. Es por ello que se hace necesario, seguir el camino de la premisa EDUCAR EN RESPONSABILIDAD de ahí haciendo una muestra de lo que decimos es que vamos a tratar de informarlos y formarlos en uno de los temas que no por desarrollarlo en esta oportunidad, es más importante que los otros, las llamadas ETS, es decir las Enfermedades de Transmisión Sexual. Las E.T.S. son infecciones que se contraen por medio del contacto sexual son más comunes y se propagan fácilmente. Toda persona que tenga contacto sexual sea sexo oral, anal o vaginal con otra persona puede contraer una E.T.S. Es posible que las personas con ETS no presenten síntomas y no sepan que la tiene, a pesar de ello puede ser afectada su salud. Los modos más frecuentes de contagios es el contacto con la piel, genitales, boca, recto o líquidos corporales. Los síntomas de las E.T.S. pueden variar desde secreción vaginal e irritación leve, hasta dolor intenso; suele ocurrir que los síntomas, se presentan solo cuando la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada. Las causas de las infecciones son virus o bacterias, en estas últimas es frecuente el uso de antibióticos, mientras que con los virus se pueden paliar los síntomas, ya que estos agentes hasta que no cumplan sus ciclo no cesan su actividad. Protección contra las E.T.S (Enfermedades de transmisión sexual) ‐ Conozca a sus parejas sexuales y limite el número de ellas. A mayor cantidad de parejas hay mayor probabilidad de infección. Mendoza 444 – Rosario – Santa Fe – Argentina Tel. y Fax 0341‐4245631 – www.lasalleterciario.com..ar – [email protected] – [email protected] INSTITUTO SUPERIOR SAN JUAN BAUTISTA DE LA SALLE CURSO A DISTANCIA “EDUCACIÓN SEXUAL EN NIÑOS CON CAPACIDADES DIFERENTES” CLASE 1 LIC. LILIANA URRUTIA - LIC. MARIELA DEGANO ‐ Use condón de látex cada vez que tenga sexo reduce las probabilidades de infección. ‐ Los condones lubricados con espermicidas no ofrecen mayor protección. ‐ A mayor cantidad de espermicidas mayor posibilidad de contraer el VIH. ‐ Evite actos sexuales arriesgados.(ejemplo los actos sexuales anales ya que el recto posee un epitelio que se desgarra con facilidad. ‐ Los líquidos corporales y el contacto sexual sin protección aumenta el riesgo. ‐ Vacunarse contra la Hepatitis y contra el HPV. Teniendo en cuenta la gravedad, el número de personas portadoras, como así también la cantidad de jóvenes no solo en Argentina sino a nivel mundial, que están enfermos de sida es que vamos dedicar en esta última parte del módulo 1 a VIH Sida Sida VIH o Síndrome de inmunodeficiencia adquirida Sida: Son un conjunto de signos y síntomas características de una enfermedad. Inmunodeficiencia : sistema inmunológico debilitado , deprimido. Adquirida: aparece en el curso de la vida, es decir no es congénita ni hereditario. Una persona portadora del virus que mantiene relaciones sexuales, sin cuidar a su compañero / ra está exponiendo en cada acto sexual a una situación de alto riesgo. El preservativo masculino y femenino es el método más eficaz para prevenir la transmisión del VIH. ¿ES LO MISMO VIH QUE SIDA? No, no es lo mismo. Una persona puede ser portadora del virus del VIH, pero aún no haber contraído la enfermedad del sida. Se llama portador a la persona que tras adquirir la infección por el VIH no manifiesta síntomas de ninguna clase. Se llama enfermo de sida el que padece algún proceso infeccioso tumoral etc, y que a su vez presenta una precariedad inmunológica importante. Tanto el portador como el enfermo de sida se denominan sero positivo porque tienen anticuerpos contra el virus que pueden reconocerse en sangre, con una prueba de laboratorio En líneas generales desde que una persona, se infecta con VIH hasta que desarrolla el sida, existe un período asintomático que suele durar 10 años. El paciente va sufriendo una destrucción progresivo de su sistema inmunológico a tal punto que tienen un alto riesgo de padecer infecciones y tumores. Mendoza 444 – Rosario – Santa Fe – Argentina Tel. y Fax 0341‐4245631 – www.lasalleterciario.com..ar – [email protected] – [email protected] INSTITUTO SUPERIOR SAN JUAN BAUTISTA DE LA SALLE CURSO A DISTANCIA “EDUCACIÓN SEXUAL EN NIÑOS CON CAPACIDADES DIFERENTES” CLASE 1 LIC. LILIANA URRUTIA - LIC. MARIELA DEGANO Un resultado positivo no significa que la persona haya desarrollado la enfermedad sino que es portadora del virus y lo puede transmitir. Es el momento de tomar precauciones para disminuir la evolución hacia el sida y el de evitar a otras personas el virus. Se tienen en cuenta tres fases: Primoinfección: las personas infectadas comienzan a fabricar anticuerpo anti‐ VIH ( son sero positivo) y se detectan en pruebas serológicas. Evolución : segunda fase de infección de 6 meses a 10 años o más puede haber manifestaciones clínicas en algunas personas otras no y otras evolucionan hacia la enfermedad. Hay manifestaciones menores como mayor volumen de ganglios pérdida de peso superior al 10% del corporal, fiebre ,sudores nocturnos, herpes , diarreas persistentes. Estos síntomas no son específicos de la enfermedad hay enfermedades benignas que las tienen. SIDA Características: Sistema Inmunológico deprimido, debilitado. . Infecciones oportunistas. Algunos cánceres ( linfomas y Sarcoma de Kaposi). Trastornos neurológicos. Adelgazamiento etc. ¿Cómo se transmite? Transmisión sexual: relaciones sexuales con penetración vaginal, anal, hetero u homosexual pueden transmitir el sida. Los contactos orogenitales pueden transmitir el VIH si hay lesiones favorece el riesgo. Si se practica una felación ( estimulación pene con la boca) hay riesgo cuando hay lesiones en la boca o en los genitales, se ingiere el semen o se mantienen en boca . Evitar contagio por el uso del condón. Si se practica cunnilingus ( estimulación de la vulva con la boca ) es importante utilizar barreras de protección para que la boca no entre contacto con los flujos vaginales hay riesgo de transmisión de HIV sobre todo en la menstruación. Si se practica el annilingus (estimulación del ano por la boca),existe riesgo de transmisión cuando a causa de la lesión hay presencia de sangre en ano o en boca. Uso compartido de jeringas, no solo el compartir las agujas o jeringas es comportamiento de riesgo, el virus puede transmitirse por cualquier objeto que se utilice para preparar drogas. Mendoza 444 – Rosario – Santa Fe – Argentina Tel. y Fax 0341‐4245631 – www.lasalleterciario.com..ar – [email protected] – [email protected] INSTITUTO SUPERIOR SAN JUAN BAUTISTA DE LA SALLE CURSO A DISTANCIA “EDUCACIÓN SEXUAL EN NIÑOS CON CAPACIDADES DIFERENTES” CLASE 1 LIC. LILIANA URRUTIA - LIC. MARIELA DEGANO EL AFECTO NO CONTAGIA NI TRANSMITE. Se ha demostrado científicamente que los contactos de la vida cotidiana no transmite el VIH: el abrazar, besar, compartir vasos cubiertos tomar mate intercambiar ropa, tampoco por compartir lugar de trabajo, o salón de clase, utilizar el mismo baño, pileta, dormir en su misma cama, tampoco las picaduras de mosquitos, las lágrimas, el sudor. En una palabra los que rechazan y discriminan a los portadores del VIH ignoran las verdaderas características de la enfermedad. Prevención en transmisión sexual ‐ Si no te has iniciado sexualmente, informate en el uso de preservativo. ‐ Usa preservativo en cualquier tipo de relación. ‐ Evita contactos no protegidos. ‐ Si existe cualquier posibilidad de que tu pareja sexual haya tenido relaciones íntimas con alguien positivo, o haber usado jeringa .Usa preservativo ‐ Trata cualquier ETS, se corre más riesgo de infectarte de VIH. ‐ No tener o abstenerse de relaciones sexuales, caso contrario, práctica sexo seguro. Prevención en la Transmisión Parenteral o Sanguínea ‐ Exigí la etiqueta: Sangre segura en transfusión. ‐ Evita y denuncia el mercado ilegal de sangre. ‐ No compartir los objetos (para preparar la droga) ‐ Usar agujas y jeringas descartables o desinfectar las usadas. ‐ No recibir sesión de acupuntura ni realizarte tatuajes inseguros. ‐ No usar objetos de aseo personal de personas desconocidas. ‐ No donar sangre si en los tres meses anteriores has estado expuesto a situación de riesgo. Prevención en la Transmisión Madre al Feto Mendoza 444 – Rosario – Santa Fe – Argentina Tel. y Fax 0341‐4245631 – www.lasalleterciario.com..ar – [email protected] – [email protected] INSTITUTO SUPERIOR SAN JUAN BAUTISTA DE LA SALLE CURSO A DISTANCIA “EDUCACIÓN SEXUAL EN NIÑOS CON CAPACIDADES DIFERENTES” CLASE 1 LIC. LILIANA URRUTIA - LIC. MARIELA DEGANO ‐Para las mujeres que viven con HIV probabilidad de tener un hijo sero positivo es de 20 al 25 %, sin embargo hay que esperar 6 meses y a veces hasta 15 m después del nacimiento, para saber si el niño tiene el virus. ‐ Alrededor de un tercio de los pequeños infectados durante el embarazo presentan evolución rápida hacia la enfermedad; los otros dos tercios exhiben desarrollo más lento. ‐ Se recomienda un examen de detección del VIH. ‐ En ambos sexos, la contracepción y el uso de preservativo. ‐ Los hombres con VIH no se aconseja procreación. ‐ La mujer con VIH no se aconseja embarazo. ‐ Si llegó a término con el embarazo no dar leche. ¿Tiene cura? La erradicación del VIH en los pacientes infectados no parece posibles con tratamientos actuales . Sin embargo los tratamientos actuales son eficaces, a tal punto que en muchos casos hubo hasta remisión de la enfermedad. Sin perder de vista una vacuna eficaz. En estos últimos años han estado trabajando sobre SIDA más de 5000 investigadores, de distintas partes del mundo; cuya postura ante esta enfermedad ha sido totalmente opuesta a la que está. Ellos opinan que los medicamentos que se están utilizando para el sida, solo perjudican más la salud. Mientras que si el organismo lleva una vida ordenada, en alimentación, actividad física etc, evitando el exceso de alcohol, tabaco, droga es muy factible que se produzca una remisión casi total de la enfermedad. Bibliografía Tortora G. J., Grabowski S.R. Principios de Anatomía y Fisiología. México.Año. 2002. Cordova A. Fisiología Dinámica. Barcelona: Masson. Año.2003. Berne R.M., Levy M.N. Fisiología. Madrid.Año. 2002. Bruce Carlson , Embriología Humana y Biología del DesarrolloAño. 2005. Hib, José, Desarrollo Embrionario.Año. 2005. Rohen‐ Drecoll, Embriología Funcional una perspectiva sobre la Biología del Desarrollo.Año.2007. Hook, E. Klausner, Jefrey. Diagnósticos y Tratamiento Enfermedades de Transmisión Sexual.Año.2008. Mendoza 444 – Rosario – Santa Fe – Argentina Tel. y Fax 0341‐4245631 – www.lasalleterciario.com..ar – [email protected] – [email protected] INSTITUTO SUPERIOR SAN JUAN BAUTISTA DE LA SALLE CURSO A DISTANCIA “EDUCACIÓN SEXUAL EN NIÑOS CON CAPACIDADES DIFERENTES” CLASE 1 LIC. LILIANA URRUTIA - LIC. MARIELA DEGANO Ardila, H. Las Mujeres y sus necesidades en VIH.Año. 1999. Elmassian, C. Toledo, C. Vazquez,H. Preparados, Listos ya ?: Cuidado! ITS en la ruta. Buenos Aires.Año. 2008. Klausner,Jefrey. “ Current Enfermedades de Transmisión Sexual”.Año. 2008. Fernandez‐Dávila P., Zaragoza K. Internet y Riesgo Sexual en Hombres que tienen Sexo con otros Hombres.Año. 2009. Actividad para el afianzamiento de los contenidos del Módulo l Lecturas sugeridas: Artículos de la revistas: Investigación y Ciencia. Edición Española de Scientific American. Años 2001 y 2007 1‐ El cromosoma de la masculinidad. Autor: Karin Jegalian y Buce T. Lahn. 2‐¿Se pueden detener las clamidias?. Autores: David Ojeius, Toni Darville y Patrik Bavoil Mendoza 444 – Rosario – Santa Fe – Argentina Tel. y Fax 0341‐4245631 – www.lasalleterciario.com..ar – [email protected] – [email protected]
