Formulario de diponibilidad de horarios

COLEGIO de KINESIOLOGOS
FISIOTERAPEUTAS y TERAPISTAS FISICOS
de la pcia. de Santa Fe - 2ª CIRCUNSCRIPCION - Ley 3950 y sus modificatorias
Tel. (0341) 4811156 / (0341) 4827012 - Web: www.colegiokinesiologos.com.ar
E-MAIL: [email protected] - OCAMPO 560 - 2000 ROSARIO
NOMBRE Y APELLIDO: ..................................................................... NACION ..........................................
DNI - LC - LE .............................. DOMICILIO .......................................... LOCALIDAD ..........................
MATRICULA Nº .............................. FOLIO ............................ FECHA ........................................................
DISPONIBILIDAD DE HORARIOS:
LUGAR
CARGO
ANTIGÜEDAD
HS.
SEMANALES
SUELDO
CERTIFICACION
OBSERVACIONES: ..........................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
LUGAR: ................................................................................ FECHA .............................................................
FIRMA del profesional _______________________
ROSARIO, ..............................................................
En la fecha, CERTIFICO que ........................................................................................................
Cuenta con .............................. Horas .................................. disponibles, según lo previsto en la
Ley nº 9839.-