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Convenio Marco de Financiamiento No Reembolsable
ANEXO - CR-G1001
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MARCO DE DESEMPEÑO DEL PROGRAMA
OBJETIVO DEL PROYECTO: El objetivo para el primer proyecto busca apoyar al Gobierno de Costa Rica en: (i) mejorar la calidad de atención de servicios
de salud materna, neonatal e infantil para las adolescentes en las áreas geográficas más pobres del país; (ii) mejorar la calidad, la utilización y acceso a servicios de
salud sexual y reproductiva para los y las adolescentes; y (iii) generar evidencias sobre buenas prácticas a través de una estrategia integral e intersectorial de
impacto colectivo para la prevención y atención del embarazo adolescente .
Indicadores de desembolso del tramo de desempeño a 36 Meses
Indicadores1
Nacimientos de madres adolescentes entre los 10-19
años en el último año/Total de mujeres adolescentes
entre los 10-19 años
Unidad de
medida
%
Cambio
Línea de
meta en
2
base
PP
2012
36
4.80%
4.22%3
Fuente de verificación
Observaciones
Registros
administrativos
Estadísticas
vitales
/población
de
las
proyecciones del censo,
no se verifica con
encuesta externa
Tasas de embarazos
construidas a partir
de: (1) el cálculo de
proyecciones
de
población basadas en
los censos de 2000 y
2011 para mujeres
adolescentes entre
los 10-19 años de las
áreas focalizadas, y
(2) el número de
partos en mujeres de
10-19 años entre el
2006 y el 2011
1
Los indicadores se detallarán en el Manual de Indicadores, el cual es parte del Manual Operativo del Programa (MOP). La elaboración del MOP a satisfacción del
Banco es una de las condiciones previa al primer desembolso de la operación.
2
Estos valores se completarán y actualizarán una vez sea terminada la medición independiente para determinar la línea de base, la cual se estima que estará lista en
marzo de 2013.
3
Este cifra esta expresado en porcentaje, no en puntos porcentuales. Este cambio representa una reducción de 119 nacimientos por año, 357 nacimientos en 36
meses, y una reducción de 12% con respecto al línea de base
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Indicadores1
Adolescentes que reportan en el momento de la
encuesta que saben que en el EBAIS pueden
obtener un método de anticoncepción/protección
Adolecentes que reportan que recibieron consejería en
salud sexual y reproductiva en su última visita al
EBAIS
Adolescentes que pueden identificar 4 signos de una
infección de transmisión sexual (ITS)6
Adolescentes que pueden identificar correctamente las
tres medidas de protección para disminuir riesgo de
infecciones de transmisión sexual (ITS).
Unidad de
medida
%
%
%
%
Cambio
Línea de
meta en
base2
PP
2012
36
84.5%4
+12
*
62.0%7
80%8
80%5
+15
+15
Fuente de verificación
Observaciones
Encuesta independiente
de
escuelasautoadministrada – KAP
Encuesta independiente de
escuelas- autoadministrada – KAP
Encuesta independiente de
escuelas- autoadministrada – KAP
Encuesta independiente de
escuelas- autoadministrada – KAP
4
Porcentaje de mujeres adolecentes (15-19) quienes reportaron saber dónde conseguir pastillas, (Fuente: Encuesta Nacional de Salud Reproductiva (ESSR), Costa
Rica 1992-3)
5
Este meta es 80%, no 80 Puntos Porcentuales
6
Secreción vaginal, descarga uretral, llagas o úlcera, ganglios o nodos inguinales inflamados.
7
Porcentaje de adolecentes (15-19) quienes reportaron conocer los síntomas de Gonorrea, (Fuente: ESSR Costa Rica 2010)
8
Porcentaje de adolecentes que reportaron que un condón puede reducir la transmisión de ITS, (Fuente: ESSR, Costa Rica 2010); se estima la línea de base de este
indicador será menos
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Indicadores1
Adolescentes que conocen sobre el uso correcto de
métodos modernos de protección/anticoncepción
seleccionados
Adolescentes que reportan haber solicitado y recibido
algún método anticonceptivo y de protección en los
EBAIS
Adolescentes que estuvieron satisfechos con la
atención recibida en los EBAIS en su última visita
Adolescentes con vida sexual activa (y/o su pareja)
que actualmente utilizan un método moderno de
planificación familiar
Adolescentes atendidos por el EBAIS, con registro de
haber recibido consejería en SSR en el expediente.
Adolescentes embarazadas que recibieron educación
prenatal diferenciada de acuerdo a las normas y al
Manual Operativo
Unidad de
medida
%
%
%
Cambio
Línea de
meta en
base2
PP
2012
36
*
*
*
+20
909
+20
Fuente de verificación
Observaciones
Encuesta independiente de
escuelas- autoadministrada – KAP
Encuesta independiente de
escuelas- autoadministrada – KAP
Encuesta independiente de
escuelas- autoadministrada – KAP
Encuesta independiente de
escuelas- autoadministrada – KAP
%
50.2%10
+8
%
0
+80
Expedientes clínicos en
unidades de salud
%
0
+90
Expedientes clínicos en
unidades de salud
NOTA: Los cambios en la meta se expresan en puntos porcentuales (PP) con relación a la línea de base, a menos que se indique algo diferente.
9
Este meta se estiman en %, no Puntos Porcentuales
10
Porcentaje de adolecentes no unidos 15-19 quienes reportaron uso de PF, (Fuente: ESSR, Costa Rica 2010)
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Indicadores de desembolso del tramo de desempeño a 18 meses
Indicadores11
Funcionarios de los EBAIS sensibilizados
para brindar atención integral diferenciada
amigable y de calidad a las personas
adolescentes.
Líderes comunitarios capacitados para hacer
promoción de la salud, detectar casos de alto
riesgo y acercar servicios de salud a las
comunidades.
Unidad de
medida
%
%
Sedes de EBAIS que cuentan con espacios
físicos con condiciones de confidencialidad y
privacidad en la atención a los y las
adolescentes, de acuerdo al estándar mínimo
definido en el Manual Operativo
%
EBAIS con disponibilidad permanente de
métodos modernos de planificación familiar
de acuerdo con la norma (inyectables,
condón , orales, DIU, según el caso)
%
Línea de
base12
2012
0
0
0
0
Metas
Fuente de verificación
Observaciones
1813
75
95
80
90
11
Encuestas independientes de
servicios de salud, (verificación
de listados de asistencia a las
capacitación)
Encuestas independientes de
servicios de salud (verificación
de listados y certificados de
capacitación)
Encuestas independientes de
servicios de salud (verificación
directa de los espacios físicos de
los EBAIS)
Encuestas independientes de
servicios de salud (Verificación
directa de insumos)
Los indicadores se detallarán en el Manual de Indicadores, el cual es parte del Manual Operativo del Programa (MOP). La elaboración del MOP a satisfacción
del Banco es una de las condiciones previa al primer desembolso de la operación.
12
13
Como se trata de nuevas intervenciones, en todos los casos la línea de base es igual a cero (0).
Estas Metas están definidas en porcentajes, no en puntos porcentuales.
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Indicadores11
EBAIS que cumplen con la normativa de
consejería en SSR y cuentan con material
educativo de apoyo necesario para
consejería, educación y atención
diferenciada para adolescentes
Unidades de Coordinación
Locales intersectoriales (UCL)14,
conformadas e implementando planes locales
según el Manual Operativo
%
%
EBAIS que cuentan con la normativa de
atención integral de las personas adolescentes
con enfoque intercultural y acorde al marco
filosófico del proyecto de acuerdo al Manual
Operativo
%
EBAIS que cuentan con atención
programada para las personas adolescentes
(horas designadas para adolescentes)
%
EBAIS que cuentan con los instrumentos
para detección temprana de riesgos asociados
al comportamiento reproductivo de la
población adolescente
14
Unidad de
medida
%
La UCL se encuentra en el área rectora de salud del Ministerio de Salud.
Línea de
base12
2012
0
0
0
0
0
Metas
18
Fuente de verificación
13
80
90
80
70
85
Encuestas independientes de
servicios de salud (Verificación
directa de insumos)
Encuestas independientes de
servicios de salud (Verificación
directa de insumos)
Encuestas independientes de
servicios de salud (verificación
directa de insumos)
Encuestas independientes de
servicios de salud (incluyen
verificación directa de registros)
Encuestas independientes de
servicios de salud (Verificación
directa de insumos)
Observaciones
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Indicadores11
EBAIS que cuentan con mecanismo para
seguimiento de adolescentes en riesgo de
acuerdo a las normas técnicas y Manual
Operativo
EBAIS que disponen de registros y generan
reportes de estadísticas sobre adolescentes
para la UCL de acuerdo con lo dispuesto en
el Manual Operativo del Programa
Unidad de
medida
%
%
Línea de
base12
2012
0
0
Metas
18
Fuente de verificación
13
85
85
Encuestas independientes de
servicios de salud (Verificación
directa de insumos)
Encuestas independientes de
servicios de salud (Incluye
verificación de registros y
reportes en los EBAIS)
Observaciones