dieta mediterránea

La Dieta Mediterránea y sus Beneficios
Óscar Castillo Valenzuela
Nutricionista PAM-CHILE
PAM-Chile
Programa Alimentario
Mediterráneo en Chile®
DIETA MEDITERRÁNEA
Patrón de alimentación característico de los
años 1950 y 1960 en las regiones alrededor del
Mar Mediterráneo principalmente el sur de
Italia, Creta y otras regiones de Grecia
Hábitos alimentarios característicos de la
dieta mediterránea
Aceite de Oliva como principal grasa culinaria
Abundancia de alimentos vegetales:
Frutas y verduras frescas
Cereales y legumbres
Frutos secos
Consumo frecuente de Pescado
Vino
Bajo consumo de carnes rojas, leche y derivados y azúcares simples
Uso frecuente de especias y condimentos variados (limón, ajo, hierbas)
Alimentos de la dieta mediterránea y sus
propiedades beneficiosas
Alimentos
Constituyente
Propiedades
Aceite de
Oliva
AGM,
Vit. E Flavonoides
↓ cLDL, menor oxidación que AGP
Antioxidantes
Frutos secos
AGM,
Vit. E
Calcio
AGP n -6
AGP n -3
↓ cLDL, menor oxidación que AGP
Antioxidante
Prevención osteoporosis
↓ cLDL
↓ TG, antiagregación plaquetaria
Alimentos de la dieta mediterránea y sus
propiedades beneficiosas
Alimentos
Constituyente
Propiedades
Cereales,
hortalizas,
verduras,
legumbres y
Fibra alimentaria,
esteroles vegetales
↓ tiempo tránsito intestinal, ↓ cLDL (fibra sol.)
↓ hiperglicemia postprandial
Vit C, carotenides,
Antioxidantes
frutas
flavonoides
Esteroles (legumbres)
↓ cLDL
Ácido Fólico
↓ Homocisteína
Potasio
↓ presión arterial
↓ densidad energética
↓ obesidad
Alimentos de la dieta mediterránea y sus
propiedades beneficiosas
Alimentos
Constituyente
Propiedades
Pescado
AGP n -3
Calcio
↓ TG, antiagregación plaquetaria
Prevención osteoporosis
Vino
Etanol
flavonoides
↑ cHDL
Antioxidantes
Dieta Mediterránea y prevención de
enfermedades
•Enfermedad Coronaria
•Cáncer
•Dislipidemias
•Hipertensión Arterial
Principales fuentes dietarias de ácidos
grasos y sus efectos lipídicos
Ácidos grasos saturados
Efectos lipídicos
Principales fuentes alimentarias
↑ colesterol total
Carnes rojas (vacuno, cordero, cerdo)
↑ colesterol LDL
Lácteos enteros (leche, yogur, quesos)
↑ colesterol HDL
Huevos
↑ triglicéridos
Aceites de coco y palma
Principales fuentes dietarias de ácidos
grasos y sus efectos lipídicos
Ácidos grasos monoinsaturados
Efectos lipídicos
Principales fuentes alimentarias
↓ colesterol total
Aceite de Oliva
↓ colesterol LDL
Ciertas frutas (aceitunas, palta, almendras)
= colesterol HDL
Grasa animal
↓ triglicéridos
Principales fuentes dietarias de ácidos
grasos y sus efectos lipídicos
Ácidos grasos poliinsaturados
Efectos lipídicos
Principales fuentes alimentarias
↓ colesterol total
Serie n -6: aceites de semillas (girasol, maíz),
↓ colesterol LDL
frutos secos.
= colesterol HDL
Serie n -3: pescados y mariscos (EPA, DHA),
↓ triglicéridos (n -3)
algunos aceites vegetales y nueces (C18:3)
Efecto antitrombótico (n -3)
Estudio Siete Países: Comparación de
cohortes seleccionadas
Creta
Mediterráneo
Holanda
USA
Mortalidad
Total
514
1090
1091
1153
CHD
9
184
420
574
205
193
232
236
Colesterol (mg/dl)
Estudio Siete Países: Comparación de
cohortes seleccionadas
Creta
Mediterráneo
Holanda
USA
Alimentos (g/d)
Pan
380
416
252
97
30
18
2
1
Fruta
464
130
82
233
Carne
35
140
138
273
Pescado
18
34
12
3
Grasas
95
60
79
33
Alcohol
15
43
3
6
Legumbres
Tasa de mortalidad por Cáncer
(muertes/100.000, 1960)
USA
Grecia
Japón
Hombres
102
83
98
Mujeres
87
61
77
Efecto Antioxidante
↑ Antioxidantes plasmáticos (vitamina C, E, A, licopeno,
flavonoides, etc.)
↓ Formación de Radicales Libres
↓ Oxidación de LDL
Efecto presión arterial
↑ consumo fibra
↑consumo potasio
Moderado consumo sal
↓ Presión Arterial
Dieta Mediterránea
en Chile
Estudios de Intervención Dietaria
con Dieta y Vino:
-1998 Occidental, Mediterránea, jóvenes.
-2000 Mediterránea, adultos mayores ambos sexos
DISEÑO DEL ESTUDIO
MEDITERRANEA
n=21
ALTA EN GRASA
n=21
0
30
Tiempo (días)
60
90
Componentes de la Dieta Experimental
aceite (32 ml oliva/32 ml maravilla)
7
fibra (44/12)
6
frutas y verduras (675/246)
5
4
carnes rojas (72/209)
3
carnes blancas (157/74)
2
papas (117/230)
pan, cereales y
legumbres (311/261)
1
0
200
Dieta Mediterránea
Dieta alta en grasas
400
600
Gramos/día
800
1000
Daño Oxidativo al DNA
basal
dieta
dieta + vino
dieta
12
8-OH dG
10
8
6
4
2
0
Dieta Alta en Grasa
Dieta Mediterránea
CAMBIOS EN LA FUNCION ENDOTELIAL CON VINO
DIETA MEDITERRANEA
CAMBIO DIAMETRO (%)
DIETA OCCIDENTAL
12
12
10
10
8
8
6
6
4
4
2
2
0
0
-2
-2
-4
-4
-6
-6
SIN
VINO
CON
VINO
SIN
VINO
CON
VINO
TOTAL ANTIOXIDANT REACTIVITY (TAR)
mM Trolox equivalent
450
400
350
300
250
200
0
30
60
90
0
Dieta alta en grasa
30
60
90
Dieta Mediterránea
Tiempo (días)
Polifenoles plasmáticos
12
µM Rutin equivalent
b
10
ab
B
8
a
AB
6
A
a
A
4
2
0
0
30
60
90
0
Dieta alta en grasa
30
60
90
Dieta Mediterránea
Tiempo (días)
DISEÑO DEL ESTUDIO
MUJERES n = 25
HOMBRES
n = 22
0
30
TIEMPO (Días)
60
Ejemplos de Comidas Utilizadas en Proyectos
Dieta Mediterránea
Día 1. Apio/tomate/betarraga
Día 3. Crema de Verduras
Lentejas con arroz
Pescado al jugo con Puré
Tutti Frutti
Macedonia
Día 2. Tortilla de Verduras
Día 4. Alcachofa limoneta
Cazuela de Ave
Porotos con tallarines
Plátano con caramelo
Ensalada de Frutas
Ingesta de Macronutrientes. Período Basal e Intervención
Dieta Mediterránea en Hombres (prom. ± DE)
Basal
Proyecto
Calorías (Kcal)
2191 ± 553
2349 ± 48
Proteínas (g)
87.7 ± 25.1
107.3 ± 8.3
Lípidos (g)
61.4 ± 19.0
69.1 ± 6.5
Carbohidratos (g)
314.2 ± 86.2
350.5 ± 12.2
P%
15.9 ± 2.2
17.8 ± 2.9
L%
25.0 ± 4.7
25.7 ± 4.8
C%
56.9 ± 5.9
59.0 ± 6.1
Fibra (g)
19.4 ± 8.7
33.6 ± 3.3
Castillo O. Rev. Med. Chile Dic 2002
Ingesta de Macronutrientes. Período Basal e Intervención
Dieta Mediterránea en Mujeres (prom. ± DE)
Basal
Proyecto
Calorías (Kcal)
1824 ± 526
1891 ± 17.7
Proteínas (g)
73.0 ± 17.3
84.8 ± 5.7
Lípidos (g)
53.5 ± 20.8
54.1 ± 4.2
Carbohidratos (g)
258.9 ± 84.9
277.8 ± 12.2
P%
16.2 ± 2.7
18.0 ± 3
L%
25.9 ± 6.3
25.3 ± 4.9
C%
55.8 ± 6.6
59.0 ± 6.6
Fibra (g)
17.2 ± 7.8
27.5 ± 2.6
Castillo O. Rev. Med. Chile Dic 2002
Consumo de Grasas. Valores Basales y valores
Dieta Mediterránea en Hombres (prom. ± DE)
Basal
Proyecto
Grasa Total (g)
61.4 ± 19.0
69.1 ± 6.5
Grasa Saturada (g)
18.9 ± 7.2
18.6 ± 2.2
Grasa Monoinsaturada (g) 20.8 ± 6.0
35.0 ± 3.2
Grasa Poliinsaturada (g)
16.8 ± 6.8
9.5 ± 1.8
Colesterol (mg)
237 ± 154
253.8 ± 77.4
ω-3 ácidos grasos (g)
0.76 ± 0.3
1.28 ± 0.5
Castillo O. Rev. Med. Chile Dic 2002
Consumo de Grasas. Valores Basales y valores
Dieta Mediterránea en Mujeres (prom. ± DE)
Basal
Proyecto
Grasa Total (g)
53.5 ± 20.8
54.1 ± 4.2
Grasa Saturada (g)
16.4 ± 7.7
14.2 ± 1.4
Grasa Monoinsaturada (g) 17.6 ± 7.3
27.9 ± 2.2
Grasa Poliinsaturada (g)
15.0 ± 6.0
7.2 ± 1.1
Colesterol (mg)
187 ± 75
188.7 ± 57.3
ω-3 ácidos grasos (g)
0.64 ± 0.3
0.94 ± 0.3
Castillo O. Rev. Med. Chile Dic 2002
Daño Oxidativo al DNA
basal
diet
6
8-OH dG
5
a
A
4
3
2
diet + red wine
b
B
C
c
1
0
MUJERES
HOMBRES
3
0.3
8 OH dG
Función Endotelial
0.4
0.2
0.1
0.0
2
1
0
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
Systolic blood presure
150.0
120.0
90.0
Basal
Diet
Diet plus wine
60.0
30.0
0.0
ADULTS
Dyastolic blood presure
90.0
60.0
Basal
Diet
Diet plus wine
30.0
0.0
ADULTS
GUIAS DE ALIMENTACIÓN
Como Deben Alimentarse los Chilenos
1.- Consuma 3 veces en el día productos lácteos como leche, yogurt, quesillo o
queso fresco de preferencia descremados o descremados.
2.- Disfrute comiendo 2 platos de verduras y 3 frutas todos los días
3.- Coma porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al menos 2 veces por semana en
reemplazo de la carne.
4.- Coma pescado mínimo 2 veces/semana, cocido, al horno, al vapor o a la
plancha.
5.- Prefiera alimentos con menor contenido de grasas saturadas y colesterol
6.- Reduzca su consumo habitual de azúcar y sal
7.-Tome 6 a 8 vasos de agua (1.5 a 2 litros/día).
Muchas Gracias
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