ocupación de vía pública

AYUNTAMIENTO DE BURGOHONDO
PLAZA MAYOR 1 – C.P. 05113 – Tlf. 920 283 013 – Fax 920 283 300 – C.I.F. P-0504100-I
OCUPACIÓN DE VÍA PÚBLICA
D/Dª ____________________________________________________________________, con
D.N.I. nº ________________________, Tlf.: _______________________ y domicilio a efectos
de
notificaciones
en
c/
______________________________________________,
C.P.
_________________, Municipio _________________________________________________
SOLICITA la ocupación de vía pública en la c/ ____________________________________ de
este municipio, con ___________________________________________________, ocupando
____________ m2 durante ______ días, según el siguiente periodo de tiempo:
Desde ___________________
Hasta ___________________
Burgohondo a _______ de ___________________ de 200 ____
EL SOLICITANTE
Conforme
EL ARQUITECTO MUNICIPAL
LIQUIDACIÓN x OCUPACIÓN DE VÍA PÚBLICA:
_______ metros x ________ días x 0,20 € = ____________ Euros