Office Use only Parish ID# ____ SCOF____ Fee Paid: Check # ____ Cash ____ Payment ____ Date: ______________ Class Room Assigned: ___________RCIC: _______ Iglesia San Ambrosio Formación de Fé para niños desde Pre-escolar hasta 8vo Grado Forma de Inscripción 2016-2017 Nombre de la familia: ____________________ No. De tel.: ____________ correo electrónico: __________________ Nombre del Padre: ____________________ Ocupación: _________________ Teléfono: _________________ (Marque uno) Celular/Trabajo Nombre de la madre: ____________________ Ocupación: _________________ Teléfono: ________________ (Marque uno) Celular/Trabajo Religión del Padre: ______________________ Religión de la madre: ________________________ Cualquier circunstancia especial que deberíamos saber? (Ejemplo. Custodia, divorcio, vive con familiares, etc.) Dirección: ______________________________________________________________ Ciudad: _________________________ Estado: ________________ Código Postal: ____________________ Tenemos su permiso para usar fotografías identificando información de su hijo(a) para uso relacionado con la Misión de la Parroquia incluyendo publicidad, mercadeo, y para promoción? ____Si______No Nombre y número de emergencia DURANTE EL TIEMPO DE CLASES: Nombre:________________________________ Número de teléfono: _____________________________ Esta usted registrado/a como miembro de la parroquia? : _____Si _____ No Nombre de su hijo: ____________________________ Sexo: M F Fecha de Nacimiento: ___/___/____ (Nombre, 2ndo nombre, apellido) Escuela a la que asiste (2016-2017): ______________________________ Grado: _____________ Que sacramentos ha recibido su hijo/a? _________ Bautizo _______ Confesión _______1ª Comunión Su hijo se prepara para un sacramento este año? (Marque) Confesión 1a Comunión Por favor indique cualquier condición, física, mental, o de personalidad que requiera de atención personal. Esto se mantendrá confidencial y será usado solo para ayudar en la experiencia de aprendizaje de su hijo/a. Incluyendo cualquier tipo de alergia: Costos del programa: El pago deberá realizarse el día del registro Descuento especial por registrarse con anticipación: Regístrese para el 14 de Junio, 2016 y recibirá $5 de descuento por CADA niño/a que registre! $30 por estudiante (Pre-escolar hasta 8th Grado) Costo para la preparación sacramental – $25 adicional para la Primera Reconciliación/1a Comunión y RCIC **Los niños que recibirán la 1a Reconciliación y 1a Comunión DEBERAN proporcionar una COPIA del certificado de bautizo antes del 1 de Octubre, para recibir su sacramento. $10 de recargo por cualquier registro recibido después de la fecha límite que será 17 de Agosto! Por favor haga los cheques a St. Ambrose Church Dirección de correo: Faith Formation Office 315 S Chestnut St. Seymour, IN 47274 Niños adicionales se pueden registrar en la parte posterior. Padre/Madre por favor firme en la parte de atrás. Segundo Hijo/a: Nombre de su hijo: ____________________________ Sexo: M F Fecha de Nacimiento: ___/___/____ (Nombre, 2ndo nombre, apellido) Escuela a la que asiste (2016-2017): ______________________________ Grado: _____________ Que sacramentos ha recibido su hijo/a? _________ Bautizo _______ Confesión _______1ª Comunión Su hijo se prepara para un sacramento este año? (Marque) Confesión 1a Comunión Por favor indique cualquier condición, física, mental, o de personalidad que requiera de atención personal. Esto se mantendrá confidencial y será usado solo para ayudar en la experiencia de aprendizaje de su hijo/a. Incluyendo cualquier tipo de alergia: Tercer Hijo/a: Nombre de su hijo: ____________________________ Sexo: M F Fecha de Nacimiento: ___/___/____ (Nombre, 2ndo nombre, apellido) Escuela a la que asiste (2016-2017): ______________________________ Grado: _____________ Que sacramentos ha recibido su hijo/a? _________ Bautizo _______ Confesión _______1ª Comunión Su hijo se prepara para un sacramento este año? (Marque) Confesión 1a Comunión Por favor indique cualquier condición, física, mental, o de personalidad que requiera de atención personal. Esto se mantendrá confidencial y será usado solo para ayudar en la experiencia de aprendizaje de su hijo/a. Incluyendo cualquier tipo de alergia: Cuarto Hijo/a: Nombre de su hijo: ____________________________ Sexo: M F Fecha de Nacimiento: ___/___/____ (Nombre, 2ndo nombre, apellido) Escuela a la que asiste (2016-2017): ______________________________ Grado: _____________ Que sacramentos ha recibido su hijo/a? _________ Bautizo _______ Confesión _______1ª Comunión Su hijo se prepara para un sacramento este año? (Marque) Confesión 1a Comunión Por favor indique cualquier condición, física, mental, o de personalidad que requiera de atención personal. Esto se mantendrá confidencial y será usado solo para ayudar en la experiencia de aprendizaje de su hijo/a. Incluyendo cualquier tipo de alergia: Convenio Como principales educadores de nuestro hijo (s), estamos de acuerdo en apoyar a nuestro hijo(s) en una formación de fé formal al: Participar en la vida de la iglesia, demostrando nuestra asistencia a las Misas cada semana. Siendo un miembro registrado en la Iglesia y completando la tarjeta de Corresponsabilidad anual. Pagando el costo anual de Formación de Fé de los Niños. Firma del Padre: _________________________________________ Fecha: _______________________