Panorama Internacional
Publicación Semanal del
Centro Nacional de Enlace para el RSI 2005
Vol 3 / Nº08, 20 de Enero del 2014
COLERA
El cólera sigue representando una amenaza para la salud pública para los países de la Región y es
un indicador clave de la falta de desarrollo social. Si bien no supone una amenaza para los países
con condiciones adecuadas de saneamiento y acceso a agua potable, la enfermedad sigue siendo un
reto para los países en que estas condiciones aún no están presentes; 783 millones de personas en
el mundo no utilizan fuentes mejoradas de agua potable.
El cólera es una infección diarreica aguda causada por la ingestión de alimentos o agua
contaminados con el bacilo Vibrio cholerae. Tiene un breve periodo de incubación, que fluctúa entre
dos horas y cinco días. La bacteria produce una enterotoxina que causa una diarrea copiosa, indolora
y acuosa que puede conducir con rapidez a una deshidratación grave, y si no se trata oportunamente,
la muerte. En el 80%-90% de las personas que presentan síntomas, éstos son de leves a moderados
y son difíciles de distinguir clínicamente de otras formas de diarrea aguda. Menos de un 20% padece
diarrea acuosa aguda con deshidratación moderada o grave. Si no se da tratamiento, esta puede
ocasionar la muerte; hasta el 80% de los casos puede tratarse satisfactoriamente con sales de
rehidratación oral. Las personas con inmunidad reducida, como los niños desnutridos y los enfermos
de sida, corren un riesgo mayor de morir si se infectan. La transmisión persona a persona es poco
común.
A nivel mundial, la incidencia de cólera ha aumentado de manera constante desde el año 2005 con
los brotes de cólera que afectan a varios continentes. El cólera sigue constituyendo un grave
problema de salud pública entre el desarrollo de las poblaciones del mundo que no tienen acceso a
los recursos de agua y de saneamiento adecuados. En el 2012, más del 49% de los casos de cólera
notificados, se produjeron en el continente americano, la mayoría en Haití; para ese año se reportaron
48% de los casos en África, mientras que entre el 2001 y el 2009, el 93 y el 98% del total de casos en
todo el mundo, se registraron a partir de ese continente.
En la Región y de acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud, la situación hasta la fecha
es la siguiente: Cuba: entre la semana epidemiológica (SE) 27 de 2012 y la SE 34 de 2013, se
registraron 678 casos de cólera incluyendo tres defunciones. No se han reportado nuevos casos
desde el 24 de agosto de 2013. Haití: desde el inicio de la epidemia (octubre 2010) y hasta la SE 6 de
2014, se registraron 699.197 casos. México: de la SE 37 a la SE 51 del 2013 se registraron 187
casos, incluido un fallecimiento. No se han reportado nuevos casos desde el 15 de noviembre de
2013. República Dominicana: desde el inicio de la epidemia (noviembre de 2010) y hasta la SE 6 de
2014, se registraron 31.521 casos sospechosos de cólera, de los cuales 467fallecieron.
En los actuales momentos y con la información disponible, la OMS no recomienda la restricción del
movimiento de personas y la imposición de restricciones a la importación de alimentos producidos de
conformidad con las prácticas adecuadas de fabricación. La experiencia ha demostrado que medidas
tales como la cuarentena para limitar el movimiento de personas y el embargo de mercancías
resultan innecesarias e inefectivas para controlar la diseminación del cólera.
Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 2005).
OPS, Actualización Epidemiológica, Cólera, 18 de febrero de 2014, [on line] disponible en
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=24273&Itemid=
WHO,
Global
Health
Observatory,
Cholera
[on
line]
disponible
en
http://www.who.int/gho/epidemic_diseases/cholera/en/
WHO, O statement relating to international travel and trade to and from countries experiencing outbreaks of
cholera
[on
line]
disponible
en
http://www.who.int/cholera/technical/prevention/choleratravelandtradeadvice231110.pdf
DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
CENTRO NACIONAL DE ENLACE REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL (2005)
e-mail: [email protected]
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