Larvas migrantes

Larvas migrantes
Las larvas de algunos nematodes, cuyos hospederos específicos son animales (
perro, gato) pueden en forma accidental invadir tejidos humanos, migrando sin
destino y sin completar su ciclo evolutivo natural, pudiendo constituir problemas de
salud en el ser humano.
A) Larva Migrante Cutánea
Agentes etiológicos: Nematodes geohelmintos
Ancylostoma caninum : perro
Ancyslotoma braziliense : gato ( menos frecuentemente perros)
Habitat intestino delgado de sus hospederos definitivos
Ciclo natural
Huevos salen al exterior junto con las deposiciones del animal
Evolucionan en las condiciones apropiadas de los geohelmintos
Larva filarifome forma infectante para el perro o gato
Vía de infección : cutánea
Pasaje pulmonar ( ciclo de Looss)
Establecimiento en el intestino delgado del hospedero definitivo
Epidemiología
Forma infectante para el hombre : larva filariforme
Vía de infección : cutánea
Mecanismo de infección: Contacto directo de la piel humana con las larvas
existentes en la tierra
Factores que favorecen su diseminación:
o Suelo arenoso caliente y húmedo
o Temperatura (29ºC)
o Humedad (80%)
Ocupaciones de personas que se contaminan con tierra
Niños que juegan en la arena
Bañistas o pescadores
Importancia médica
La migración intraepidérmica ocasiona :
o Trayectos lineales tortuosos
o 1-2 mm de ancho
o Avanza 1-2 centímetros diarios
o Produce reacción inflamatoria con intenso prurito
o Infección secundaria al rasquido
o Es autolimatada
Diferentes localizaciones de
larva migrans cutánea
Diagnóstico
o Fundamentalmente clínico
o Observación de las lesiones lineales características
Profilaxis
o Educación sanitaria
o Control médico veterinario de las mascotas
o Eliminación de heces de perros y gatos
o Uso de calzado
o No exponer la piel desnuda en suelos o arenas sospechosas
B) Larva Migrante Visceral( Toxocariasis)
Síndrome producido en el hombre por ascáridos de perros y gatos del género
Toxocara
Agente etiológico:
o Toxocara canis
o Toxocara cati
o Toxascara leonina
Morfología
o Semejantes al Ascaris lumbricoides humano
Ejemplares de Toxocara canis
Hembra
7-10 cm
Macho
4-6 cm
Huevo
70-80 um
Cubierta gruesa
Huevo de Toxocara canis
Epidemiología
o Características generales del género Toxocara
o Distribución cosmopolita
o Geohelmintos
o T. canis es el de mayor importancia epidemiológica
o Huevos resistentes y viables por largos períodos
Perros y gatos infectados en forma importante
Parque y plazas infestadas con huevos
Forma infectante para el hombre : Huevo larvado
Vía de infección : Oral
Mecanismo de infección: Ingestión del huevo larvado
o Manos contaminadas con tierra
o Alimentos contaminados
o Agua no potable
o Vectores
o Grupo etáreo más afectado :niños
o Generalmente familiar
o
o
o
o
o
Huevo
larvado en
tierra
Importancia médica
Síndrome de larva migrans
o Localización de la larva en tejidos parenquimatosos
o Formación de granulomas eosinofílicos ( excepto cerebro)
Toxocariasis ocular
Se ha descrito diversas formas clínicas
1.- Toxocariasis asintomática
o Evoluciona con o sin eosinofilia elevada
o Sin síntomas ni signos propios
2.- Toxocariasis sistémica
o Frecuentemente en niños
o Síntomas generales
o Compromiso pulmonar
o Compromiso hepático
o Compromiso del SNC
o Compromiso cardíaco
3.- Toxocariasis ocular
o Generalmente en niños mayores de 6 años ( varones)
4.- Toxocariasis emergente o atípica
o Sintomatología difusa e inespecífica
Granuloma hepático
Fondo de ojo normal
Toxocariasis ocular
Diagnóstico
Síndrome de larva migrans visceral
o Sospecha clínica
o Antecedentes epidemiológicos
o Hemograma ( eosinofilia)
o Isohemaglutininas
o Reacciones inmunodiagnósticas : ELISA y otras
Toxocariasis ocular
o Sospecha clínica
o Antecedentes epidemiológicos
o No siempre cursa con eosinofilia
o Reacciones inmunodiagnósticas : ELISA
o A veces títulos bajos o negativa en suero
o Determinación de anticuerpos específicos en humo vitreo
o Examen de fondo de ojo
o Imágenes
Profilaxis
o
o
o
o
o
Educación sanitaria
Posesión responsable de mascotas y su control médico veterinario
Medidas higiénicas y de alimentos
Evitar plazas, parques y lugares donde deambulan perros vagos
A nivel colectivo
o Control de la población de perros y gatos sin dueño
o Excluir animales de los parques de reacreación
o Retiro oportuno de heces de perro