TRABAJO PRACTICO N° 8 INFORME DE RESULTADOS A continuación se describe un programa hipotético sobre consumo de hortalizas en hombres y mujeres mayores de 60 años Introducción Se planificó un programa cuyo objetivo fue conocer el consumo de hortalizas en hombres y mujeres mayores de 60 años para promover el consumo de las mismas. Los objetivos específicos de dicho programa fueron estimar el consumo promedio de kilocalorías y estimar el consumo promedio diario de hortalizas en adultos mayores según sexo y edad. La población accesible quedó conformada por individuos que asistieron a centros de jubilados de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires . Criterios de inclusión: Hombres y mujeres mayores de 65 y 60 años respectivamente, cualquiera fuera su situación previsional; que asistieron a un centro de jubilados de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Criterio de exclusión: Individuos que no dieron su consentimiento para participar de la encuesta. Criterio de eliminación: Individuos que eran beneficiarios de comedores comunitarios al momento de recolección de los datos. La muestra quedó conformada por 40 individuos pertenecientes a 4 centros de jubilados. La selección de los centros de jubilados se realizó de forma no aleatoria por conveniencia, mientras que los individuos que integraron la muestra fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple (10 individuos de cada establecimiento). La Unidad de observación fue el individuo. Materiales y métodos Selección de variables - Sexo - Edad 1 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. - Asistencia a comedor comunitario - Consumo energético - Frecuencia de consumo de hortalizas - Consumo de hortalizas - Causas referidas de no consumo Categorización de las variables - Sexo: Escala nominal; Categorías: Masculino, Femenino. - Edad: Variable categórica: 60-69 años; 70 a 79 años; 80 años y más. - Asistencia a comedor comunitario: Escala nominal: Categorías: Si, No. - Consumo energético: Variable numérica continua. Unidad de medición: en kilocalorías. Se estimó a través del método de Recordatorio de 24hs. - Frecuencia de consumo de hortalizas: Variable categórica: < o igual a 1 vez por semana; 2-4 veces por semana; 5 veces y más. - Consumo de hortalizas: Variable numérica continua. Unidad de medición: en gramos. Se estimó a través del método de Recordatorio de 24hs. - Causas referidas de no consumo: variable categórica. Se realizó una pregunta abierta ya que se desconocían las posibles respuestas. A continuación se presenta el instrumento de recolección de datos (cuestionario) que fue diseñado para responder a los objetivos planteados. 2 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. IMPORTANTE! Los datos a completar por el entrevistador y las instrucciones especificadas se imprimen en letra mayúscula y NO deben ser leídas al entrevistado. ENCUESTA N°______________________________FECHA ______________ NOMBRE DEL ENTREVISTADOR___________________________________ LUGAR DE REALIZACIÓN DE LA ENCUESTA _________________________ PREGUNTAS PARA FORMULAR AL ENTREVISTADO (EXPOSICIÓN INTRODUCTORIA DE LA FINALIDAD DE LA ENCUESTA) 1- SEXO: 1- MASCULINO 2- FEMENINO 2- ¿Cuál es su edad? (PREGUNTA SEMIESTRUCTURADA, NO LEER CATEGORÍAS) 1-60-69 AÑOS 2- 70- 79 AÑOS 3- 80 Y MÁS 3- ¿Concurre a algún comedor comunitario? 1- Si 2- No SI CONTESTA OPCION 1 NO SE CONTINUA LA ENCUESTA SI CONTESTA OPCION 2 PASA A LA PREGUNTA 4 4- ¿Con qué frecuencia consume hortalizas? 1- 5 veces/semana o más 2- 2 a 4 veces/semana 3- < o igual a 1 vez/semana SI CONTESTA OPCION 1 Y 2 PASA DIRECTAMENTE A LA PREGUNTA 6. SI CONTESTA OPCION 3 PASA A LA PREGUNTA 5 5- ¿Por qué consume hortalizas 1 vez por semana?/ ¿Por qué no consume? 6- RECORDATORIO DE 24 HORAS Detalle de comidas y horarios Hora 3 Alimento/ bebidas Cant/ Equiv/ porción Dato en: PB PN Método de cocción Fr Ho Otro Observaciones Gramos en Peso Neto Crudo Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. Resumen de la información. Consigna: A partir de la siguiente planilla de datos: 1. Completar los siguientes cuadros. 2. Elaborar un breve comentario de los resultados obtenidos. 3. Responder: o ¿Considera necesario reformular alguna pregunta del cuestionario para que se comprenda mejor por el grupo observado? o ¿Considera que los resultados obtenidos se pueden extrapolar a la población de hombres y mujeres mayores de 65 y 60 años respectivamente? Justifique. 4 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. Planilla de datos Codificación de las variables categóricas: - Sexo: 1-Masculino; 2- Femenino; Edad: 1- 60-69 años; 2- 70-79 años; 3- 80 y más; Frecuencia de consumo: 1- 5 veces/ semana o más; 2- 2 a 4 veces/ semana; 3- < o igual a 1 vez/ semana; Motivo de no consumo: 1- No le gustan; 2- No tiene tiempo para cocinar; 3-No sabe/ No contesta. (F: No hay dato porque consumió hortalizas 2 ó más veces) 5 N°enc Sexo Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 1 1 2 1 2 2 1 2 2 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 3 2 3 2 2 1 1 1 3 3 3 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 3 2 2 2 2 3 1 1 Frecuencia de Consumo consumo energético (kcal) 1 2 1 3 2 2 1 1 1 1 2 3 3 3 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 1 1 1 2 3 2 1 1 2 2 1 1 2500 2200 2100 2300 2000 1800 1900 1800 2100 2600 2900 2400 1800 2400 1600 1900 2500 2400 2700 1600 1800 1800 2300 2900 3100 2800 1800 1600 1800 2200 1900 2100 2400 2100 1800 1400 2400 2100 2400 1900 Consumo de hortalizas (gramos) Motivo de no consumo 350 400 650 0 150 220 350 350 550 650 700 80 50 140 600 400 350 200 450 120 220 600 200 300 350 300 250 100 550 800 600 400 220 320 500 800 500 220 700 450 F F F 1 F F F F F F F 1 2 3 F F F F F F F F F F F F F 1 F F F F 2 F F F F F F F Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. Presentación de resultados Cuadro 1. Distribución de los individuos según sexo y grupos de edad, Centros de jubilados de CABA, Junio de 2011. Edad Masculino Femenino Totales N 60-69 años 70-79 años 80 y más Totales % N % N % 100 % Cuadro 2. Consumo promedio de calorías según sexo, Centros de jubilados de CABA, Junio de 2011. Consumo promedio Desvío estándar Sexo (en Kcal.) del consumo medio Masculino Femenino Cuadro 3. Distribución del consumo promedio de calorías según grupos de edad, Centros de jubilados de CABA, Junio de 2011. Consumo promedio Desvío estándar Grupos de edad (en Kcal) del consumo medio 60-69 años 70-79 años 80 y más Cuadro 4. Distribución de los individuos según frecuencia de consumo de Centros de jubilados de CABA, Junio de 2011. N° Frec relativa IC 95% Frecuencia de consumo 5 veces/semana o más 2 a 4 veces/semana < o igual a 1 vez/semana Totales hortalizas, Cuadro 5. Consumo promedio de hortalizas según sexo, Centros de jubilados de CABA, Junio de 2011. Consumo promedio Desvío estándar Sexo (en gramos) del consumo medio Masculino Femenino 6 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. Cuadro 6. Consumo promedio de hortalizas según grupos de edad, Centros de jubilados de CABA, Junio de 2011. Consumo promedio Desvío estándar Grupos de edad (en gramos) del consumo medio 60-69 años 70-79 años 80 y más Gráficos 1. ¿Qué datos necesita para construir el siguiente histograma? Distribución del consumo de hortalizas según sexo femenino 2. Seleccione otro grupo de datos para graficarlo de la misma forma. 3. Explicar las ventajas de presentar la información con este tipo de gráficos. 7 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. TRABAJO PRACTICO N° 9 DISEÑO DE CUESTIONARIO ESTRUCTURADO Tema: Alimentación complementaria Se desea describir la alimentación complementaria de niños que asisten a Centros de Atención Primaria de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Diseñar un cuestionario para la medición de las siguientes variables: - Edad - Tipo de alimentación - Edad de incorporación del primer alimento/bebida diferente a la leche materna - Primer alimento/bebida diferente a la leche materna incorporado - Consistencia del primer alimento ofrecido diferente a la leche materna - Características de la alimentación actual Incluir al menos una pregunta estructurada, una semi-estructurada y una abierta. 8 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. TRABAJO PRACTICO N° 10 ESTIMACIÓN DE INGESTA POR REGISTRO ALIMENTARIO Consigna: En grupos de 4-5 alumnos, se designará un integrante para realizar un registro alimentario durante 3 días consecutivos. Una vez recolectados los datos, deberán resumirlos e informar la ingesta promedio de proteínas. En el Trabajo Práctico se deberán incluir todas las hojas del registro junto con la planilla de resumen y una carilla donde se informe la ingesta promedio observada. En el ANEXO 1 encontrará un juego de planillas para imprimir y poder completar el registro. INSTRUCCIONES: Para el registro de consumo de alimentos se deberán completar 2 cuestionarios. Según se detalla a continuación, en cada uno deberá anotar todos los alimentos, bebidas, suplementos dietéticos y preparados consumidos durante 3 días, sin olvidar aquellos consumidos entre horas: cafés, cervezas, aperitivos, golosinas, azúcar, etc. Los formularios se deberán completar inmediatamente después de ingerir cada comida o snack o bebida. No dejar esta tarea para el final del día. Cada vez que realice una comida o bebida deberá completar el primer cuestionario con los siguientes datos: hora de la comida, lugar donde la realizó y el menú o plato. Por ejemplo: Hora: 10:30 Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Menú: Café con leche con tostadas con manteca y dulce. En el segundo formulario detallar en la primera columna todos los ingredientes, alimentos, bebidas o componentes de cada comida, aportando el máximo número de datos posibles: marca comercial, tipo de alimento, alimentos normal o bajo en grasas o enriquecido. Ej.: leche entera o semi descremada; queso roquefort o reggianito o port salud; aceite de oliva o de girasol o mezcla; manteca o margarina; etc. En la segunda columna indicar con la mayor precisión posible la cantidad de cada alimento que ha consumido. Especificar las cantidades en medidas caseras: vasos, tazas (tipo café, te, desayuno), cucharas (tipo café, te, sopera), platos (grande, mediano, pequeño), o porciones 9 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. comerciales (1 sobre, 1/2 paquete grande, 1 latita, 1 botella de gaseosa, etc.). Si no se puede precisar esta información indicar número y tamaño de las porciones aproximadamente. En las columnas siguientes si se trata de un alimento cocido marcar la forma de cocción. NO COMPLETAR la última columna que tiene fondo gris. La misma será completada por el resto de los integrantes del grupo. No olvidar: aceite de fritura, azúcar, sal, aderezos, aceite, snacks, embutidos, golosinas y bebidas. Café ½ taza de desayuno Leche entera ½ taza de desayuno azúcar 2 sobres Tostadas de pan negro tipo lactal 2 Manteca 1 paquetito Dulce de durazno 1 cucharada sopera No completar Asado Plancha Vapor Cantidad o Tamaño de las porciones Hervido Alimentos y Bebidas (Ingredientes del Menú) Fritura Por ejemplo: Al finalizar cada día responda las 3 preguntas del cuestionario acerca de si su alimentación de ese día varió con respecto a lo habitual. 10 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. TRABAJO PRÁCTICO N° 11 ESTIMACION DE INGESTA POR RECORDATORIO DE 24 HORAS Consigna: - Se trabajará en grupos de 4-5 alumnos. - Se realizará un role-play aplicando la metodología de recordatorio de 24 horas a fin de recolectar toda la información necesaria para estimar el consumo de 1 día de proteínas. - Completar el instrumento de recolección de datos con las variables que consideren necesarias para complementar los datos alimentarios. ANEXO 2. - Para responder en grupo: 1. ¿Qué tipo de sesgos puede introducir el encuestador? ¿Pueden mencionar un ejemplo que haya ocurrido durante el role-play? 2. ¿Qué dificultades observaron al momento de estimar la ración consumida por el encuestado? ¿Qué mecanismo de control se podría implementar para reducir el sesgo? 3. ¿Consideran que las tablas de composición química son una fuente de error sistemático en los estudios alimentarios? Justificar. 4. ¿Consideran que los resultados obtenidos le permiten conocer la ingesta usual de proteínas del sujeto encuestado? 5. Determinar la ingesta dietética de referencia según edad y sexo del encuestado. ANEXO 3. EL TRABAJO PRÁCTICO GRUPAL DEBERA SER ENTREGRADO EN LETRA CLARA DE IMPRENTA E INCLUIR: - PLANILLAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS - PLANILLA DE RESUMEN DE ALIMENTOS - RESULTADO OBTENIDO EN RELACION A LA INGESTA DE PROTEINAS - RESPUESTAS PREGUNTAS 1 a 5. 11 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. ANEXO 1 Edad ________________ Sexo _________________ DIA 1 Fecha: Día de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Menú: Menú: Menú: Menú: Menú: Menú: Menú: OBSERVACIONES/ACLARACIONES: 12 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. 13 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. No completar Asado Plancha Vapor Hervido Alimentos y Bebidas (Ingredientes del Menú) HOJA 1 Día de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO Cantidad o Tamaño de las porciones Fritura DIA 1 Fecha: 14 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. No completar Asado Plancha Vapor Hervido Alimentos y Bebidas (Ingredientes del Menú) HOJA2 Día de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO Cantidad o Tamaño de las porciones Fritura DIA 1 Fecha: Al final del día por favor responda las siguientes preguntas: 1. ¿Su alimentación del día de hoy varió con respecto a su alimentación habitual? SI 2. NO Si así fue, ¿A que se debió? ………………………………………………………………………….. 3. Con respecto a su alimentación habitual, la ingesta de hoy fue: MENOR 15 IGUAL MAYOR Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. No completar Asado Plancha Vapor Hervido Alimentos y Bebidas (Ingredientes del Menú) HOJA 3 Día de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO Cantidad o Tamaño de las porciones Fritura DIA 1 Fecha: DIA 2 Fecha: Día de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Menú: Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Menú: Menú: Menú: Menú: Menú: Menú: OBSERVACIONES/ACLARACIONES: 16 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. 17 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. No completar Asado Plancha Vapor Cantidad o Tamaño de las porciones Hervido Alimentos y Bebidas (Ingredientes del Menú) HOJA1 Día de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO Fritura DIA 2 Fecha: 18 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. No completar Asado Plancha Vapor Hervido Alimentos y Bebidas (Ingredientes del Menú) HOJA2 Día de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO Cantidad o Tamaño de las porciones Fritura DIA 2 Fecha: Al final del día por favor responda las siguientes preguntas: 1. ¿Su alimentación del día de hoy varió con respecto a su alimentación habitual? SI 2. NO Si así fue, ¿A que se debió? ………………………………………………………………………….. 3. Con respecto a su alimentación habitual, la ingesta de hoy fue: MENOR 19 IGUAL MAYOR Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. No completar Asado Plancha Vapor Cantidad o Tamaño de las porciones Hervido Alimentos y Bebidas (Ingredientes del Menú) HOJA3 Día de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO Fritura DIA 2 Fecha: DIA 3 Fecha: Día de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Menú: Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Hora:________________ Lugar: En casa En el trabajo En bar, restaurante, etc. Otros:_____________ Menú: Menú: Menú: Menú: Menú: Menú: OBSERVACIONES/ACLARACIONES: 20 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. 21 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. No completar Asado Plancha Vapor Cantidad o Tamaño de las porciones Hervido Alimentos y Bebidas (Ingredientes del Menú) HOJA1 Día de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO Fritura DIA 3 Fecha: 22 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. No completar Asado Plancha Vapor Cantidad o Tamaño de las porciones Hervido Alimentos y Bebidas (Ingredientes del Menú) HOJA2 Día de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO Fritura DIA 3 Fecha: Al final del día por favor responda las siguientes preguntas: 1. ¿Su alimentación del día de hoy varió con respecto a su alimentación habitual? SI 2. NO Si así fue, ¿A que se debió? ………………………………………………………………………….. 3. Con respecto a su alimentación habitual, la ingesta de hoy fue: MENOR 23 IGUAL MAYOR Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. No completar Asado Plancha Vapor Cantidad o Tamaño de las porciones Hervido Alimentos y Bebidas (Ingredientes del Menú) HOJA3 Día de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO Fritura DIA 3 Fecha: ANEXO 2 ENCUESTA N° COMPLETAR CON LAS VARIABLES QUE CONSIDEREN NECESARIAS. FORMULAR LAS PREGUNTAS CON SUS CORRESPONDIENTES CATEGORÍAS DE RESPUESTAS. LISTADO DE COMIDAS Y HORARIOS HORA HORA HORA HORA HORA HORA HORA HORA HORA HORA 24 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. DESCRIPCIÓN DE CADA MOMENTO DEL DIA Hora Alimento/ bebidas 25 Cant/ Equiv/ porción Dato en: Método de cocción PB PN Fr Ho Observaciones Otro Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. Gr en PESO NETO CRUDO Hora Alimento/ bebidas 26 Cant/ Equiv/ porción Dato en: Método de cocción PB PN Fr Ho Observaciones Otro Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. Gr en PESO NETO CRUDO PLANILLA DE RESUMEN DE ALIMENTOS N° código 27 Alimento Cantidad gr/cc (PN crudo) Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012. ANEXO 3 INGESTAS DIETÉTICAS DE REFERENCIA PARA PROTEÍNAS Edad RPE Gramos totales 9 10 15 27 45 RD Gramos totales 11 13 19 34 52 CV DE 1 0.87 0.76 0.76 0.73 Peso de referencia (Kg) 9 12 20 36 61 34 41 39 20 30 33.9 0.71 54 38 46 42 26.2 > 18 años 0.66 56 46 71 71 35 25 0.88 1.05 46 38 57 68 38 40 Embarazo Lactancia 70 (H) 58 (M) 65 7-12 meses 1-3 años 4-8 años 9-13 años 14-18 años RPE Gr/kg/día (HOMBRES) 14-18 años (MUJERES) Para menores de 7 meses se estableció una IA de 9,1 g de proteínas por día Todos los valores calculados (peso de referencia y RPE Gramos totales fueron redondeados) Los valores de CV y DE fueron redondeados a partir de los datos de CSFII1994-1996 para adaptarlos a los grupos por edad y sexo de las IDR 28 Universidad de Buenos Aires, Escuela de Nutrición, Cátedra de Evaluación Nutricional, 2012.