2010 00607 - Rama Judicial del Huila

TRIBUNAL CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO DEL HUILA
SALA TERCERA DE DECISIÓN
Neiva, catorce (14) de octubre de dos mil diez (2010)
Asunto
Actor
Demandado
Ponente
Radicación
: SENTENCIA EN ACCIÓN DE TUTELA.
: PEDRO ALBERTO ROJAS TAFUR.
: DIRECTOR DE SANIDAD DEL EJÉRCITO NACIONAL.
: DR. ENRIQUE DUSSÁN CABRERA
: 4100123310002010000607-00
Aprobada en Sala de la fecha. Acta N°. 106.
1. PETICIÓN:
El señor PEDRO ALBERTO ROJAS TAFUR, en ejercicio de Acción
de Tutela, solicita se ampare los derechos fundamentales a la
igualdad, a la salud en conexidad con la vida, a recibir el mismo
trato, a obtener los mismos derechos, al libre desarrollo de la
personalidad, al acceso a los servicios de protección y recuperación
de la salud, dado que el Director de Sanidad del Ejército se niega
suministrarle el medicamento, la cantidad de 180 tabletas de
PREGABALINA x 75 MG, por cuanto no se halla dentro del Plan
Obligatorio a la Salud POS de las Fuerzas Militares.
2. HECHOS:
Expone que es suboficial del Ejército en uso del buen retiro,
actualmente tiene 68 años de edad y ha venido aportando mensual
e ininterrumpidamente lo correspondiente para el servicio de salud.
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Acción de tutela
Demandante: Pedro Alberto Rojas Tafur.
Demandado: Director de Sanidad Ejército Nacional
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Manifiesta que por graves afecciones cardiacas fue intervenido
quirúrgicamente, practicándosele 3 Bay pass, seguido de 2
cateterismos, además desde hace veinte años viene padeciendo de
diabetes y desde hace diez años sufre de fuertes dolores en
brazos, piernas y columna, los cuales son problemas
consecuenciales, según lo han señalado los médicos, por la
progresión de la diabetes, motivo por el cual le han diagnosticado
Polineuropatia diabética con compromiso motor, mielinico, mayor
afección MS inferiores, dolor lumbar crónico, artrosis, requiere
apoyo visual, hipoestesia en pies, planta y dorso, pulpejos de dedos,
hidrotofia en intrínsecos de pies, arreflexia aquiliana bilateral,
hiporreflexia rotuliana, patologías que han sido tratadas por
diferentes médicos generales y especialistas.
Así mismo, se le ha practicado exámenes por fisiatría, tomado
radiografías y efectuado varios tratamientos a base de
carbamazepina, acetaminofén, tramadol, acetaminofen+codeína y
otros, sin que los resultados hayan sido los esperados. Agrega que
en ocasiones cuando el dolor es tan intenso, el desespero lo ha
hecho acudir a las instalaciones médicas en donde lo inyectan.
A consecuencia del avance de las enfermedades que padece y con
ocasión a los intensos dolores que tiene que soportar, la Dra.
Martha Cecilia Hernández Ortiz, profesional en la medicina física y
rehabilitación del Hospital Universitario Hernando Moncaleano, le
formuló como último recurso 180 tabletas de PREGABALINA x 75
MGS para ser consumidas en forma permanente, pero cuando fue a
reclamarlas a la farmacia del establecimiento de sanidad militar de
la Novena Brigada, estás no fueron entregadas, bajo el argumento
de que las mismas no se encuentran contempladas en el Acuerdo
042, es decir, dentro del Plan Obligatorio a la Salud POS de las
Fuerzas Militares, por lo tanto, la orden para el suministro quedaba
sujeta al concepto que rinda el Comité Técnico Científico.
Aduce que la gravedad de sus afecciones, el tortuoso y agobiante e
insoportable dolor que frecuentemente lo acompaña, no lo deja en
paz, ni tiene tranquilidad, tampoco descansa a menos de que
consuma el medicamento adecuado y formulado para aliviar sus
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Acción de tutela
Demandante: Pedro Alberto Rojas Tafur.
Demandado: Director de Sanidad Ejército Nacional
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enfermedades, por tal razón se vió obligado acudir a esta instancia,
dado que al someterse al Comité requiere de esperar por lo menos
mes y medio, lo que hace insoportable y desesperante la situación.
Finaliza citando jurisprudencia de la Corte Constitucional para
hacer referencia al retraso injustificado de la autorización para
los tratamientos médicos, porque ello va en contra de los derechos
a la vida, a la integridad física de los afiliados, aún mas cuando esos
tratamientos son necesarios para recuperar el restablecimiento de
la salud perdida, por lo tanto, si el médico formula un medicamento
que no lo contempla el POS, pero que resulta ser útil en la salud del
paciente, la entidad prestadora del servicio está en la obligación de
proporcionarlo, ahora bien, el concepto del Comité Técnico
Científico no son indispensables para el suministro del
medicamento.
Por último, manifiesta su carencia absoluta de recursos económicos
para adquirir el medicamento en el comercio.
3. TRÁMITE A LA SOLICITUD DE TUTELA.
Mediante auto del 5 de octubre de 2010 se admitió la solicitud de
tutela presentada y se dispuso solicitar a la Dirección de Sanidad
del Ejército Nacional informar las diferentes actuaciones
adelantadas respecto al suministro del medicamento formulado al
señor Pedro Alberto Rojas Tafur con C.C. No. 14.575.082
consistente en 180 tabletas de PREGABALINA x 75 MG y si en la
actualidad ha sido beneficiario de éste.
4. CONTESTACIÓN DE LA TUTELA
La Directora de Sanidad Militar del Batallón de apoyo de servicios
para el combate No. 9 “Cacica Gaitana”, aduce, que en el presente
caso, contrario a lo que afirma el accionante, el dispensario
médico le ha suministrado la atención médica que requiere para su
dolencia de salud y de acuerdo con la edad que tiene.
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Por su parte, el tratamiento ordenado por el profesional de la
salud al accionante relacionado a la toma de 1 tableta cada ocho
horas de PREGABALINA x 75 MG, no fue entregado, porque no
se encuentra dentro del plan obligatorio de salud de las Fuerzas
Militares.
De otro lado, la Ley 352 de 1997 con la cual orienta el subsistema
de salud de las Fuerzas Militares, dispuso para la entrega de los
medicamentos que no están incluidos en el POS, la autorización
del Comité Técnico Científico de Sanidad del Ejército, a lo que se
tiene que el trámite administrativo se está adelantando, pero el
actor no esperó la fecha de la respuesta sino que procedió a
interponer la acción de tutela.
Así las cosas, es obligatorio para el dispensario médico esperar la
autorización del Comité, debido a que por administrarse
medicamentos con dineros públicos, no se puede mediar la
autorización exclusiva del médico tratante, por lo tanto, la
medicina fue solicitada al Comité quien está realizando el
respectivo estudio para determinar si admite su entrega.
Además el accionante es conciente de que debía haber esperado
la respuesta del Comité, y al no hacerlo, resulta la acción de
tutela improcedente, pues no esperó agotar los trámites
inherentes a la entrega del medicamento, así mismo no se
encuentra la necesidad ni la inmediatez de la entrega de la
medicina según lo consignado en la historia clínica.
En cuanto a la imposibilidad de sufragar los gastos de adquisición
del medicamento se atiene a lo probado en el proceso por la parte
demandante.
Por lo anterior, se opone a todas las pretensiones, ya que la
entidad demandada no ha vulnerado los derechos fundamentales
mencionados por el accionante.
Resalta que de acuerdo a los procedimientos que orienta el
sistema se seguridad social de las Fuerzas Militares, los
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tratamientos médicos deben de tener sustento en la orden
médica y la autorización del Comité Técnico Científico, por ello se
está a la espera de la decisión para determinar si se entrega el
medicamento o se autoriza un tratamiento alternativo.
Por las razones expuestas solicita se denieguen las pretensiones
de la demanda.
5. CONSIDERACIONES DE LA SALA.
5.1. Asunto Jurídico a resolver:
Corresponde determinar si al señor Pedro Alberto Rojas Tafur se
le está vulnerando o se amenaza vulnerar los derechos
fundamentales a la igualdad, a la salud en conexidad con la vida, a
recibir el mismo trato, a obtener los mismos derechos, al libre
desarrollo de la personalidad, al acceso a los servicios de
protección y recuperación de la salud, porque cuando fue a
reclamar las 180 tabletas de PREGABALINA X 75 MG, el
medicamento no fue entregado por no estar incluido en el Plan
Obligatorio a la Salud POS de las Fuerzas Militares.
5.2. Del fondo del asunto.
5.2.1. Se tiene que el señor Pedro Alberto Rojas Tafur de 68
años de edad padece diabetes mellitus, enfermedades
coronarias, bypass carotideo, cateterismo cardiaco con
obstrucción y circulación colateral, polineuropatia con
compromiso motor, requiere apoyo visual, hipoestesia en pies, en
planta y dorso, mielínico, mayor afección ms inferiores,
hipotrófia en intrínsecos de pies, arrefléxia aquiliana bilateral,
hiporreflexia rotuliana, tal como quedó acreditado con la historia
clínica No. 393639 y la remisión No. 014617 (fl. 5).
También se encuentra demostrado que para tratar la
enfermedad, la médica fisiatra Martha Cecilia Hernández del
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Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva
prescribió 180 tabletas de Pregabalina x 75 MG y de
acetaminofen + codeína para tomar 1 tableta cada 8 horas,
respectivamente, formulados para dos meses (fl. 6).
Sin embargo, el medicamento pregabalina x 75 MG no se
encuentra incluido en el POS, razón por la cual, su entrega está
sujeta a la aprobación del Comité Técnico Científico de Sanidad
del Ejército Nacional quien analizará el caso, debido a que la
orden médica no se cumple con todos los requisitos establecidos
en la Ley 352 de 1997 (fl. 7 y 8).
Si bien es cierto, que aún no se ha finalizado el trámite
administrativo para que el Comité Técnico Científico decida
sobre la autorización del medicamento aludido por no estar
incluido en la Plan Obligatorio a la Salud POS de las Fuerzas
Militares, y dado a las enfermedades padecidas por el
accionante, ya que para proceder a la protección del derecho a la
salud y a la vida, no se requiere estar enfrentado a una situación
inminente de muerte, sino que toda circunstancia que haga
indigna la existencia y dificulte una buena calidad de vida es
merecedora de protección constitucional, entonces la Sala de
manera preventiva ordenará el suministro del medicamento
PREGABALINA x 75 MG al señor Pedro Alberto Rojas Tafur, en
aras de garantizarle la protección de esos derechos
fundamentales hasta tanto el Comité se pronuncie en autorizar el
medicamento o en su lugar autorizar un tratamiento alternativo.
Así las cosas, se ordenará que en un lapso no mayor de 48 horas contado a partir de la notificación del fallo- el suministro del
medicamento PREGABALINA x 75 MG hasta que el Comité
Técnico Científico de la Dirección de Sanidad de las Fuerzas
Militares se pronuncie sobre la autorización de la entrega de la
medicina o de un tratamiento alternativo.
En consecuencia, el medicamento será cubierto por la Dirección
de Sanidad de las Fuerzas Militares, quien podrá recobrar ante
el FOSYGA los gastos en que incurrió, por no estar el mismo
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incluido en el Plan Obligatorio de Salud, y a razón a que el
accionante pertenece al régimen de salud contributivo y sus
enfermedades son consideradas catastróficas1.
Ahora bien, en lo relacionado con los derechos a la igualdad, a
recibir el mismo trato, a obtener los mismos derechos, al libre
desarrollo de la personalidad, a la atención en su salud y al acceso
a los servicios de protección y recuperación de la salud; el
accionante no aportó prueba alguna para demostrar que a una
persona en las mismas condiciones se le haya entregado el
medicamento Pregalabina, tampoco acreditó que se le estuviera
coartando el libre desarrollo de la personalidad por el no
suministro de la medicina al no estar incluida en el POS, ni probó
que la entidad demandada estuviera sustrayéndose de la
obligación de prestar los servicios médicos, contrario sensu, con
la historia clínica se demostró que ha sido atendido por
especialistas en el Hospital Universitario de Neiva, por lo
anterior, la Sala encuentra que no se ha vulnerado ni se amenaza
vulnerar estos derechos.
En efecto se negará la tutela frente a los derechos alegados por
la parte actora.
6. DECISIÓN.
En mérito de lo expuesto, el Tribunal Contencioso Administrativo
del Huila Administrando Justicia en Nombre del Pueblo y por
autoridad de la Constitución,
FALLA:
PRIMERO: Tutelar el derecho fundamental a la vida y a la salud,
del señor PEDRO ALBERTO ROJAS TAFUR. En consecuencia se
le ordena al Dispensario Médico de la Novena Brigada que en el
1
Sentencia del 8 octubre de 2009, C.P. Hugo Fernando bastidas Bárcenas, Rad. número: 52001-23-31-000-200900285-01(AC), Actor: Antonio Maria Achicanoy, Demandado: Dirección de Sanidad de la Policía Nacional
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término no superior a las 48 horas siguientes a la notificación de
la presente providencia, de manera preventiva, proceda a
suministrar el medicamento PREGABALINA x 75 MG hasta que el
Comité Técnico Científico autorice la entrega del mismo o
autorice un tratamiento alternativo, con derecho al recobro al
Fosyga.
SEGUNDO: Negar la tutela frente a los derechos a la igualdad, a
recibir el mismo trato, a obtener los mismos derechos, al libre
desarrollo de la personalidad, a la atención en su salud y al acceso
a los servicios de protección y recuperación de la salud.
TERCERO: Si la presente decisión no fuere impugnada, remítase
el expediente a la H. Corte Constitucional para su eventual
revisión.
CUARTO: Notifíquese a las partes, de conformidad con lo
previsto en el artículo 5° del Decreto 306 de 1.992
Notifíquese y cúmplase.
ENRIQUE DUSSAN CABRERA
Magistrado.
GERARDO IVÁN MUÑOZ HERMIDA
Magistrado
JORGE AUGUSTO CORREDOR RODRIGUEZ
Magistrado (E)