Tumorectomía - Veterans Health Library

Anuncio
Tumorectomía
Cirugía para cáncer de seno
Cómo enfrentar el cáncer de seno
Tener cáncer de seno significa que algunas células del seno crecen en forma
anormal. Si le diagnosticaron cáncer de seno, tal vez esté enojada o asus­
tada. Muchas personas con cáncer sienten lo mismo. Aunque aprender
sobre la enfermedad podría fortalecerla. También puede ayudarle a sentir
que tiene el control. Siga leyendo para aprender acerca del cáncer de seno,
qué puede esperar y las opciones de tratamiento disponibles.
Diagnóstico
Existen muchos tipos de análisis que
ayudan a diagnosticar el cáncer de seno
Ya se hizo una biopsia. Este procedimiento
extrae una muestra de tejido para analizar.
Posiblemente también se sometió a prue­
bas de diagnóstico por imágenes como la
mamografía.
Estas pruebas muestran alteraciones en el
tejido mamario. Después del diagnóstico,
usted discutirá con su médico si la tumorec­
tomía (cirugía que conserva el seno) es una
opción de tratamiento.
2
Participe de manera activa
Tener un papel activo en el tratamiento puede
servirle para sentir que tiene el control:
•Aprendatodoloquepuedaacercadelcán­
cer de seno y las opciones de tratamiento.
•Preguntecualquierdudaquetengayno
dude en pedir una segunda opinión.
•Hableconotraspacientesquesehayantra­
tado por el cáncer de seno.
•Manténgaselomásactivaposible,haciendo
cosas que le agraden.
Busque apoyo
Las decisiones que tome respecto de su cuerpo son
personales. Pero no tiene que tomarlas sola. Comparta
sus sentimientos con amistades, familiares y consejeros
espirituales. Ayúdelos a apoyarla diciéndoles lo que
necesita.
Índice
¿Qué son los
senos? . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Biopsia del seno . . . . . . . . . . 5
Alteraciones en los senos . . . 6
Cómo influyen los
resultados de la biopsia en
el tratamiento. . . . . . . . . . . . 7
Cómo enfrentar
el diagnóstico . . . . . . . . . . . . 8
Tumorectomía . . . . . . . . . . 10
Radioterapia. . . . . . . . . . . . 12
Quimioterapia . . . . . . . . . . 13
Cómo controlar los efectos
secundarios de la
quimioterapia . . . . . . . . . . 14
Colabore con su
equipo de atención médica
Hableconsuproveedordeatenciónmédicaprima­
ria para formar un equipo de atención médica. Este
equipo puede incluir:
•Uncirujanooncólogo,unmédicoquerealiza
cirugías para diagnosticar y extraer el cáncer.
•Unoncólogomédico,unmédicoespecializadoenel
uso de medicamentos para tratar a los pacientes con
cáncer.
•Unoncólogoradioterapeuta,unmédicoespeciali­
zado en radioterapia.
•Otrosproveedoresdeatenciónmédica,comoun
fisioterapeuta, un psicólogo o una enfermera espe­
cializada.
Terapia hormonal . . . . . . . 16
Atención de seguimiento . . 17
Las recomendaciones de este
producto cumplen con las guías
de la American Cancer Society
(Sociedad Americana contra el
Cáncer)
3
Conozca sus senos
Existen senos de diferentes formas y tamaños. Pero todos comparten
las mismas características. Aprender sobre las partes que comprenden
los senos la ayudará a conocer mejor cómo se relacionan con el cán­
cer. Pregunte a su médico el estadio de su cáncer. El estadio describe el
tamaño del tumor. También sirve para saber si el cáncer se diseminó.
Partes que componen los senos
Seguramente conoce el pezón y la areola, las partes visibles del seno. Las
partes que no puede ver son los lóbulos, los conductos y el tejido adiposo.
Todas estas partes juntas conforman un seno sano.
Clavícula
Músculos pectorales
Esternón
Los lóbulos (glándulas
mamarias) producen
leche durante la lactancia materna.
Los ganglios linfáticos axilares filtran
el líquido linfático de
los senos.
Los conductos
llevan la leche
de los lóbulos
durante la lactancia materna.
El pezón es
es por donde sale
la leche durante la
lactancia materna.
Costillas
4
El tejido adiposo
llena los espacios
entre los conductos y
los lóbulos.
La areola es el
círculo oscuro de
piel que rodea al
pezón.
Biopsia del seno
Después de hallar un bulto o una alteración en el seno, le ordenan hacerse
una biopsia. En este procedimiento se extrae una muestra de tejido. Los
análisis del tejido extraído durante la biopsia pueden detectar la presencia de
cáncer.
Tipos de biopsias del seno
La elección del tipo de biopsia depende de si usted palpó un bulto en el seno, o si una
prueba de diagnóstico por imágenes reveló una alteración en el seno.
Biopsia con aguja
Cuando se siente un bulto, puede realizarse una biopsia con
aguja. La biopsia aspirativa emplea una aguja para extraer
células o líquido del bulto. La biopsia con aguja gruesa toma
una muestra de tejido.
Biopsia guiada por imagen
Cuando no es posible encontrar la alteración en el seno,
podrá realizarse una biopsia guiada por imagen para hallarla.
Las radiografías (mamografía estereotáctica) o las ondas de
sonido (ultrasonido) se emplean para identificar con
precisión la alteración en el seno. Luego se extrae una muestra
de tejido, ya sea con una aguja gruesa o con una biopsia asis­
tida por vacío.
Biopsia quirúrgica
Podrán extirpar la alteración mamaria completa, o parte
de ella. Si no se puede palpar la alteración mamaria, podrá
emplearse una guía por imagen para hallarla. Quizás le
introduzcan uno o más alambres delgados en el seno, cerca
del bulto (localización con alambres). Luego se realiza
una incisión y se extrae el tumor o una masa de tejido. Los
alambres se extraen durante la biopsia.
5
Alteraciones en el seno
El cuerpo entero está formado por tejido vivo. Este tejido está integrado por
pequeñas células. Es imposible ver estas células a simple vista. Las células normales se reproducen (dividen) de manera controlada. Cuando se desarrolla el
cáncer, algunas células se vuelven anormales y cambian de forma. Estas células
pueden dividirse más rápido y diseminarse a otras partes del cuerpo.
Tumores
El tejido de un
seno normal
está integrado
por células sanas.
Forman células
nuevas que tienen
el mismo aspecto.
El cáncer de seno
no invasivo (car
cinoma in situ)
ocurre cuando las
células cancerosas
sólo están presentes
en los conductos.
El cáncer de seno
invasivo ocurre
cuando las células
anormales abando
nan los conductos
o los lóbulos y se
dirigen al tejido
mamario circundante.
La metástasis ocurre
cuando las células cancero
sas se dirigen a los ganglios
linfáticos o al torrente sanguí
neo y viajan a otra parte
del cuerpo.
Estadios del cáncer de seno
6
Se emplean varias pruebas para medir el tamaño de un tumor y saber hasta dónde se extendió.
A esto se le llama estadiaje. El estadio del cáncer ayudará a determinar el tratamiento. Según las
guías de la American Cancer Society (Sociedad Americana contra el Cáncer), los estadios del
cáncer de seno son los siguientes:
•Estadio0.Elcánceresnoinvasivo.
•EstadioIII.Eltumorsuperalos5cmose
Todas células cancerosas se hallan den­
diseminó a la piel, la pared torácica o los
tro de los conductos (carcinoma ductal
ganglios linfáticos cercanos.
in situ).
•EstadioIV.Eltumorsediseminóalos
•EstadioI.Eltumormide2cmomenos
huesos, pulmones o ganglios linfáticos
dediámetro.Invadióeltejidomamario
alejados de los senos.
circundante, pero no se diseminó a los
•Cáncerdesenorecurrente.Cuandoel
ganglios linfáticos axilares.
cáncer regresa a pesar del tratamiento. La
•EstadioII.Eltumorsuperalos2cm
recurrencia local queda limitada al propio
o se diseminó a los ganglios linfáticos
seno. Con la recurrencia a distancia, el cán­
axilares.
cer puede aparecer en otro lugar que no sea
el seno.
Cómo afectan el tratamiento los
resultados de la biopsia
El médico le explicará los resultados de la biopsia (informe patoló­
gico). El estadio del cáncer y la agresividad determinarán qué tra­
tamiento necesita. Se requieren varios procedimientos quirúrgicos
para tratar el cáncer de seno. Junto con su cirujano decidirán si la
tumorectomía es la mejor opción para usted.
Aprenda más sobre del cáncer
Después de la biopsia, el médico puede ordenar pruebas para saber más acerca del cáncer. Los
resultados de estas pruebas pueden ayudar a determinar si se debe emplear tratamiento adyu­
vante aparte de la cirugía.
•Podránrealizarpruebasconlamuestradebiopsiaparadeterminarlavelocidaddecre­
cimiento del cáncer y saber si el cáncer posee receptores de hormonas que responden al
estrógeno o a la progesterona.
•Posiblementerealicenanálisisdesangre,unaradiografíadetóraxyunbarridoóseoparaveri­
ficar si las células cancerosas se diseminaron a otras partes del cuerpo.
Planificación de la cirugía
Después de hablar sobre los resultados de
las pruebas, el médico podrá recomendarle
una tumorectomía. Deberán decidir si se
realizará esta cirugía antes o después de
otros tipos de tratamiento. Si se somete
a cirugía, el médico mandará a analizar
el tejido extraído. Los resultados de estas
pruebas servirán para orientar los futuros
tratamientos.
Planificación del tratamiento adyuvante
Su plan podrá requerir uno o más tipos de
tratamiento adyuvante. Son tratamientos que
se realizan aparte de la cirugía. El tratamiento
adyuvante mata las células cancerosas e impide
que el cáncer de seno regrese. Antes de la
tumorectomía puede realizarse alguna de las
siguientes intervenciones:
•Quimioterapia
•Radioterapia
•Terapiahormonal
7
Cómo enfrentar el diagnóstico
Enfrentar el cáncer de seno será un desafío de la imagen que tiene de
ustedmismaysuvida.Habrádíasenquesesentiráfuerteyaldía
siguiente tendrá miedo. Esto es normal. Enfrentar el cáncer es un proceso
continuo. Para sentir que tiene el control, aprenda acerca del cáncer de
seno y su tratamiento. Y no dude en pedir ayuda cada vez que la necesite.
Infórmese
Es posible que se confunda acerca de las opciones, ya que los tratamientos del cáncer de seno
van cambiando y mejorando todo el tiempo. Esto no es excusa para que deje de informarse.
Hagaunalistaconsusdudasenuncuaderno.Luegopodrápreguntarlealequipodeatención
médica, ya sea por teléfono o durante una visita en el consultorio. Mientras más sepa, mejor
preparada estará para colaborar con la planificación del tratamiento.
Ocúpesedeusted
Ahora tiene mucho en qué pensar. No se presione.
Priorice sus necesidades. A lo mejor prefiere hacerlo
sola o tal vez necesite el apoyo de otras personas.
Aquí tiene algunos consejos que la ayudarán:
•Tómeseuntiempo,silonecesita.Esposiblequetenga
muchos sentimientos. Puede suceder que todavía no esté preparada para compartirlos.
•Cuandoestépreparadahableconfamiliares,
amigos o consejeros espirituales. Su apoyo podrá hacerla sentir más fuerte.
•Únaseaungrupodeapoyo.Talvezle
resulte más fácil hablar con mujeres que hayan tenido los mismos miedos y preocupaciones que usted. Puede pedir consejos personales acerca de los médicos, los tratamientos y las formas de enfrentar el cáncer.
8
Tome nota de las preguntas o inquie
tudes para no olvidarse de preguntar
a su proveedor de atención médica.
Encuentre la imagen que tiene de usted misma
Es normal preocuparse por los cambios corporales que sufrirá después del cán­
cer. Pero recuerde, sus seres queridos la valoran por quién es usted, no por su
cuerpo. Encontrar la imagen que tiene de sí misma le ayudará a ganar fortaleza
y confianza. Para tener una mejor idea de cómo se define a sí misma, piense en
estas preguntas:
•¿Quéaspectosdesuvidacotidianasonmás
importantes para usted?
•¿Quécosashacenquesesientamásfemenina?
•¿Quéaspectosdesupersonalidad
la hacen sentir sexy y fuerte?
•¿Quéesloquemáslegustade
usted misma?
9
Tumorectomía
La tumorectomía es una cirugía para extirpar el cáncer. Es una cirugía que
conserva los senos. Es decir que se extirpa el tumor y parte de los tejidos
normales que lo rodean, pero se dejan los senos. Después de la cirugía le
darán instrucciones sobre los cuidados en la casa.
Antes de la cirugía
Unasemana,ounpocomás,antesdel
procedimiento le realizarán un examen y
pruebas de rutina. Recuerde:
•Firmelosformulariosdeconsenti­
miento.
•Informeasuproveedordeatenciónmédica
acerca de los medicamentos, hierbas o suplementos que esté tomando.
•Nocomanibebadurante8a12horas
antes de la cirugía, o según le indiquen.
•Pídaleaunapersonaadultadeconfianza
que la lleve hasta su casa después de la cirugía.
•Traigaunacamisacómodaconbotonesadelante para usar cuando vuelva a casa.
•Hableconelanestesista.Éloellaleexplicará
cómo hará para que no sienta dolores durante
la cirugía.
Tumor y
tejido extraído
Riesgos y complicaciones
La tumorectomía y la cirugía de gan­
glios linfáticos conllevan ciertos ries­
gos. Por ejemplo:
•Infecciones
•Sangrado
•Acumulacióndelíquido(seroma)
•Doloroentumecimiento
•Hinchazóndelbrazodelargoplazo
(linfedema)
Durante la cirugía
El médico realizará una incisión para extirpar el tumor.
También extraerá un margen de tejido normal que rodea al
tumor.
Incisiones
cutáneas
Probablemente le realicen dos
incisiones. Una estará cerca del
sitio del tumor. La otra puede
ser en la axila, cerca de los ganglios linfáticos.
10
Biopsia del ganglio centinela
Las células cancerosas pueden viajar lejos del seno y alcanzar
los ganglios linfáticos. Durante la cirugía, podrían extirpar
el primer ganglio linfático o los ganglios alcanzados por las
células cancerosas para realizar pruebas de detección (biop­
sia del ganglio centinela) Si resulta pertinente, también se
extraerán otros ganglios. Si alguno de los ganglios posee cán­
cer por lo general se utiliza un tratamiento adyuvante.
Inmediatamente
después de la cirugía
Ustedsedespertaráenlasaladerecupe­
ración. Posiblemente le coloquen una línea
IV(intravenosa)paraadministrarlíquidosy
medicamentos. Le administrarán los analgé­
sicosquenecesite.Unaenfermeraletomará
la temperatura, el pulso y la presión arterial.
Poco después de la cirugía ya podrá levan­
tarse y caminar. Con suerte regresará a casa
ese mismo día.
En su hogar
Antes de salir del hospital, le darán
instrucciones sobre los cuidados en la
casa. Quizás tenga:
•Unavendaquecubrelaincisión.Pueden
pedirle que cambie la venda uno o dos días
más tarde. No se olvide de preguntar cómo
debe bañarse.
•Puntosenelsitiodeincisión.Esposible
quesedisuelvansolos.Otalvezselos
saquen durante la visita de seguimiento.
•Analgésicosparaaliviarlasmolestias.Hay
que tomarlos según las indicaciones.
Si tiene un drenaje
Si extirparon ganglios linfáticos axilares
durante la cirugía, tal vez le coloquen un dre­
naje de plástico blando. Esto sirve para drenar
el líquido alrededor de la incisión. No olvide
vaciareldrenajeporlomenoscada8horas,o
según las instrucciones. Su médico quitará el
drenaje en el consultorio.
Cuándo debe llamar al médico
Llame de inmediato al médico si pre­
senta alguno de los siguientes síntomas:
•Fiebrede101ºF(38.3ºC)omás
•Aumentodeldolor,temperatura,
supuración, hinchazón o enrojeci­
miento en el sitio de la incisión o del
drenaje
•Tosofaltadeaire
•Dolorenelpechooenlapantorrilla
•Sangradoqueatraviesalavenda
Quite el tapón
y mida la canti
dad de líquido
como se lo
indicaron.
Una vez que el drenaje esté
vacío, comprima el reservorio
con una mano mientras coloca
el tapón con la otra mano.
11
Radioterapia
La radioterapia emplea rayos x de alta energía para matar las células cance­
rosas. Por lo general, se utiliza para matar las células cancerosas que pudieron
quedar en el seno después de la cirugía. La radioterapia también ayuda a
prevenir que regrese el cáncer en cualquier parte del cuerpo. Si se realizó una
tumorectomía, probablemente también deba recurrir a la radioterapia.
Cómo funciona
la radioterapia
Durante la radioterapia, se utilizan ondas de ener­
gía dirigidas al seno. Con el tiempo, estas ondas de
energía destruyen las células cancerosas. Después de
una tumorectomía, se emplea una dosis más concen­
trada de radiación dirigida al sitio de la cirugía. En
algunos casos, también se tratan los ganglios linfá­
ticos.Éstassonlasúnicaspartesdelcuerpoquese
tratan (tratamiento localizado).
Durante el tratamiento
La radioterapia es un tratamiento ambulatorio. Se puede realizar en un hospital o en una clínica. Deberá ir al consultorio de radiología todos los días desemanadurante5a7semanas.Lasvisitaspueden
durar hasta una hora. Aunque la aplicación de radia­
ción sólo durará unos pocos minutos. Durante el
tratamiento escuchará el ruido del equipo en funcio­
namiento, pero no sentirá nada.
Cómo responde su cuerpo
La radioterapia es muy efectiva y los efectos secun­
darios suelen ser leves. Podrá pasar una o más sema­
nas antes que tenga algún efecto secundario. Con el
tiempo su seno o la axila podrán adoptar un aspecto
bronceado.Opodríahincharseoestarsensible.
Proteja la zona tratada del sol, el calor y el frío.
También consulte al proveedor de atención médica
sobre la aplicación de una loción. Es posible que se
sienta cansada a medida que avanza el tratamiento.
Programe actividades para realizar cuando tiene más
energía. Estos efectos secundarios desaparecerán
después del tratamiento.
12
Quimioterapia
La quimioterapia consiste en medicamentos que atacan las células cancero­
sas. Se pueden administrar antes de la cirugía, después de la cirugía o solos.
También se usan para prevenir el regreso del cáncer de seno en cualquier
otra parte del cuerpo. Dependiendo del tamaño del tumor y a dónde se
diseminó, su oncólogo decidirá si le conviene realizar quimioterapia.
Cómo funciona la quimioterapia
La quimioterapia está diseñada para matar las célu­
las cancerosas. Este medicamento es un tipo de tra­
tamiento sistémico. Se distribuye en todo el cuerpo
a través del torrente sanguíneo. La quimioterapia
interrumpe el ciclo vital de las células cancerosas.
Luego las células cancerosas mueren.
Durante el tratamiento
La quimioterapia es mayormente un tratamiento
ambulatorio. Puede administrarse en el consulto­
rio del médico, en una clínica o en un hospital. La
duración de cada tratamiento puede variar. Esto
dependerá de si toma los medicamentos en com­
primidosoatravésdeunalíneaIV(intravenosa),
o de ambas maneras. El tratamiento se administra
enciclos,con2a5semanasdeseparación.Lostra­
tamientos quimioterápicos administrados por vía
IVpuedendurarhasta4horas,estodependedelos
medicamentos usados. Entre un tratamiento y otro,
su cuerpo tiene la oportunidad de recuperarse. El
ciclodetratamientosueledurarentre3y6meses.
Su oncólogo médico la ayudará a elegir los mejores
fármacos para el tipo de cáncer que posee.
Cómo responde su cuerpo
Si bien la quimioterapia ayuda a combatir el cáncer,
también posee efectos secundarios. Estos pueden
incluir fatiga, náuseas y vómitos, úlceras bucales,
caída del cabello y un aumento del riesgo de infec­
ción.Informeasuproveedordeatenciónmédica
si tiene efectos secundarios. Existen medicamentos
especiales que la ayudarán a controlarlos.
13
Cómo tratar los efectos secundarios de la
quimioterapia
La quimioterapia ataca las células cancerosas del cuerpo. Pero el tratamiento también
puede afectar las células normales. Las células de la sangre, el sistema digestivo y los
folículos pilosos son las que poseen mayor riesgo. El daño causado en estas células
produce los efectos secundarios. Se pueden atender los efectos secundarios para que se
sienta más cómoda con la quimioterapia.
Cómo reducir el riesgo de
infección
La quimioterapia reduce el número de glóbulos
blancos en la sangre. Cuando tiene menos glóbulos
blancos, disminuye su capacidad de combatir una
infección. Para prevenir infecciones:
•Láveselasmanosconfrecuencia.
•Aléjesedelaspersonasquetenganinfecciones
que podría contraer, como refriados o gripe.
•Consulteconsumédicosobrelosmedicamentos
que podrían aumentar el recuento de glóbulos
blancos.
Tratamiento de la anemia
La quimioterapia también reduce el número de
glóbulos rojos en la sangre. El estado de carencia
de glóbulos rojos se denomina anemia. Los sín­
tomas incluyen debilidad, fatiga y falta de aire.
Si presenta alguno de estos síntomas, llame al
médico. Quizás necesita medicamentos para
aumentar el recuento de glóbulos rojos.
Cómo prevenir el sangrado
Durante la quimioterapia, su cuerpo produce menos
plaquetas. Las plaquetas son estructuras que
ayudan a coagular la sangre. Cuando el cuerpo
produce menos plaquetas, aumenta el riego de san­
grado. Para reducir este riesgo:
•Tengacuidadoconlosobjetosfilosos,como
cuchillos y hojas de afeitar.
•Evitelasactividadesquepuedanprovocarmore­
tones.
•Consulteconsumédicosobrelosmedicamentos
que podrían aumentar el recuento de plaquetas.
14
Cuándo debe llamar al médico
Llame de inmediato a su médico o
enfermera si presenta alguno de los
siguientes síntomas:
•Algúnsignodeinfección,comouna
temperatura de 101ºF(38.3ºC)o
superior, sudoración, escalofríos, tos o
dolor de garganta
•Dolorenelpechoodificultadpara
respirar
•Sangradoquenopara
•Vómitosodiarrea
Cómo controlar las náuseas
Durante el tratamiento puede presentar malestar en el
estómago. Para disminuir las náuseas:
• Pídaleaotrapersonaquelecocine.
• Tomemedicamentosparalasnáuseassegúnlasindica­
ciones.
• Comalento.
• Hagacomidaspequeñasalolargodeldía.
• Comalosalimentosatemperaturaambiente.
Cómo reducir la diarrea
y el estreñimiento
La quimioterapia puede afectar los intestinos.
• Sitienediarrea(hecesblandas),bebamáslíquidos.
Trate de comer alimentos blandos como banana, arroz
y pan tostado.
• Paraevitarelestreñimiento(dificultadeneltránsito
de las heces), coma alimentos con mucha fibra como
salvado, frutas, vegetales y pan integral.
• Consulteconsuproveedordeatenciónmédicaofar­
macéutico acerca de los medicamentos recetados y de
venta libre que puedan ayudar con estos síntomas.
Los amigos o familiares podrían ofre­
cerse para ayudar a preparar las comi­
das. Así podrá evitar las náuseas que
provocan los olores de la cocina.
Cómo adaptarse a los cambios
en el cabello
La caída del cabello es un efecto secundario frecuente de
la quimioterapia. Puede perder pelo en diferentes partes
del cuerpo, pero volverá a crecer una vez que termine el
tratamiento. Mientras tanto, para que la situación sea
menos traumática:
• Hágaseuncortedepelocortoparaquelacaída
del cabello no parezca tan repentina. Si la caída del
cabello fue despareja, pídale a otra persona que afeite
el cabello restante.
• Hágasehacerunapelucaantesdequecomiencela
caída del cabello.
• Useunsombreroounpañuelodesupreferencia.Así
podrá proteger el cuero cabelludo y hacer que la caída
del cabello sea menos evidente.
• Rellenelaspartesfaltantesdelascejasconunlápiz
cosmético.
15
Terapia hormonal
La terapia hormonal ataca las células cancerosas del cuerpo.
Funcionaevitandoquelascélulascancerosasobtenganlashormonasquenecesitan
para crecer. La terapia hormonal también se usa para evitar que el cáncer regrese.
Cómo actúa la terapia
La terapia hormonal ataca las células cancerosas de todo el cuerpo (tratamiento sisté­
mico). Se utiliza en las pacientes cuyas células
cancerosas responden al estrógeno o a la pro­
gesterona. Las hormonas se unen en sitios
específicos de las células cancerosas (receptores)
y provocan su crecimiento. Sin embargo, durante
el tratamiento, ciertos medicamentos como el
tamoxifeno se unen a dichos sitios. Esto
inhibe las células cancerosas e impide que se
dividan.Otrosmedicamentos —el anastrozol,
por ejemplo —reduce la producción de
estrógenos por parte del organismo. Al haber
menos estrógeno al cual unirse, las células can­
cerosas tienen menos probabilidades de crecer.
Durante el tratamiento
Su médico le dará una receta
para la terapia hormonal. Deberá tomar
comprimidos en forma diaria durante 5 años
o más. Durante este período, su médico querrá
evaluar su progreso. Le dirán cada cuánto debe
programar las visitas en el consultorio.
Cómo responde su cuerpo
La terapia hormonal puede fortalecer los hue­
sos. Al mismo tiempo, estos medicamentos
pueden provocar aumento de peso, distensión
abdominal y sofocos. El consumo
de tamoxifeno también está relacionado con
el cáncer endometrial (uterino), coágulos
sanguíneos y enfermedad ocular. Estas com­
plicaciones son poco frecuentes. Aunque para
detectarlas, es necesario que se realice pruebas
oculares y pélvicas con mayor frecuencia.
16
Las células cancerosas que son recepto
ras del estrógeno pueden responder a la
terapia hormonal.
Mirando hacia el futuro
Si usted desea colaborar con el desarrollo de
nuevos fármacos contra el cáncer de seno,
hable con su proveedor de atención médica.
Tal vez sea elegible para un ensayo clínico.
Esta es una forma de probar los medicamen­
tos nuevos. Al participar en un ensayo clí­
nico, podrá recibir el tratamiento y al mismo
tiempo ayudará a otras mujeres con cáncer de
seno.
Atención de seguimiento
Untratamientoexitosoeselprimerpasohaciaunfuturoconsalud.
Ahora podrá comenzar un programa de seguimiento. Este programa de
por vida debe incluir visitas a su proveedor de atención médica, mamo­
gramas y autoexamen de los senos. Mantener cada parte de este programa
la ayudará a tener tranquilidad mental cuando inicie su vida después del
tratamiento.
Visiteasumédico
Inclusodespuésdeltratamiento,sumédico
querrá observar de cerca su estado de salud.
Concurra al médico cuando se lo indiquen. Es
posible que le pidan que vaya dos o más veces al
año.Otrosmiembrosdesuequipodeatención
médica también querrán verla. En estas visitas,
informe cualquier alteración en sus senos o
cualquier problema de salud general.
Programe los mamogramas
El médico le dirá cada cuánto debe realizarse los
mamogramas. Durante la cita, podrán tomarle
radiografías. No se preocupe. Esta es una práctica
habitual después del tratamiento del cáncer de
seno.
Realice los autoexámenes de
los senos
Hagalosautoexámenesdelossenosunavezal
mes. Si se hizo una cirugía en los senos o un
tratamiento, es probable que sus senos se vean y
se sientan diferente. Pregunte a su médico cómo
tiene que hacer los exámenes y qué debe buscar.
No se olvide de revisar:
•Loscostadosderechoeizquierdodelpecho.
•Lasincisionesocicatrices.
•Porencimaypordebajodelaclavícula.
•Lasaxilas.
•Laparedtorácicacompleta,hastala
parte inferior de las costillas.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Pálpese en busca de alteraciones en la
zona sombreada de arriba.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
17
Salud de los senos de por vida
No está sola en la lucha contra el cáncer de seno. Su equipo de atención médica,
los amigos y la familia pueden brindarle ayuda y apoyo. Consulte a su proveedor
de atención médica sobre los grupos locales para las mujeres con cáncer de seno.
Para obtener más información, comuníquese con los siguientes recursos.
National Cancer Institute
Cancer Information Service
www.cancer.gov/cancertopics/
types/breast
2211336
Este producto no pretende reemplazar la atención médica profesional. Sólo un médico puede diagnosticar y tratar un problema médico.
©2010TheStayWellCompany.www.krames.com800-333-3032Todoslosderechosreservados.
0909
Descargar