PAI Vichada - Colombia Aprende

REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACION DE VICHADA
“TSI KIRINUJI NEJA ERES MI CANTO, ERES MI SUEÑO”
“AHORA EN EL VICHADA LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS SON PRIORIDAD”
PLAN DE ATENCION INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA.
DEPARTAMENTO DE VICHADA
JUAN CARLOS AVILA JUANIAS
GOBERNADOR
GREGORIO ALBERTO HERNANDEZ MOLINA
ALCALDE MUNICIPAL
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GOBERNACION DE VICHADA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA.
DEPARTAMENTO DE VICHADA
“TSI KIRINUJI NEJA ERES MI CANTO, ERES MI SUEÑO”
“AHORA EN EL VICHADA LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS SON PRIORIDAD”
RESPONSABLES
GOBERNACION DE VICHADA:
SECRETARÍA DE ASUNTOS INDIGENAS Y DESARROLLO SOCIAL
PLANEACION Y DESARROLLO TERRITORIAL
SECRETARÍA DE EDUCACIÓN Y CULTURA
SECRETARÍA SECCIONAL DE SALUD
ALCALDIA MUNICIPAL PUERTO CARREÑO
ALCALDIA MUNICIPAL LA PRIMAVERA
ALCALDIA MUNICIPAL SANTA ROSALÍA
ALCALDIA MUNICIPAL CUMARIBO
POLICIA NACIONAL - DEVIC
ACCION SOCIAL
ICBF
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TABLA DE CONTENIDO
PAGINA
PRESENTACIÓN…………………………………………………………….
1. CONTEXTUALIZACION…………………………………………………….
1.1. DIAGNOSTICO
1.2. CARACTERIZACION
2. DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO
2.1. MISION…………………………………………………………………
2.2. VISION…………………………………………………………………
2.3. OBJETIVO GLOBAL…………………………………………………
2.4. OBJETIVO GENERAL………………………………………………
2.5. OBJETIVO ESPECIFICOS………………………………………....
2.6. PRINCIPIOS ORIENTADORES……………………………………
3. PLATAFORMA DE GESTION………………………………………………
4. PLAN DE ACCION……………………………………………………………
5. SISTEMA DE EVALUACION Y MONITOREO……………………………
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PRESENTACIÓN
La atención integral a la primera infancia no sólo es una prioridad nacional sino
que se ha constituido en una preocupación internacional y en uno de los objetivos
primordiales del Milenio para las Naciones del Mundo.
El Ministerio de Educación Nacional, la política de Revolución Educativa y los
miles de colombianos que participaron en la construcción del Plan Nacional
Decenal de Educación 2006-2015, reconocen y comprenden la prioridad de
brindar a la población de primera infancia atención integral y se torna en uno de
los principales desafíos para los próximos años.
El objetivo es garantizar una educación orientada al desarrollo humano y social;
una educación para la innovación y la competitividad; una educación pertinente y
vinculada a la realidad de las regiones, del país y del mundo; una educación que
mejora las oportunidades para todos.
El compromiso es con la primera infancia con el propósito de que los menores de
5 años reciban cariño, respeto, atención, cuidado y la educación que se merecen y
a la que tienen derecho, asegura no sólo un mejor Vichada, sino también unos
ciudadanos comprometidos y solidarios con su desarrollo, crecimiento y progreso.
En este contexto, son responsables de las políticas públicas de infancia y
adolescencia; en su diseño, ejecución y evaluación; en los ámbitos nacional,
departamental, distrital y municipal, el Presidente de la República, los
gobernadores y los alcaldes. Su incumplimiento será sancionado
disciplinariamente como causal de mala conducta. La responsabilidad es
indelegable y conlleva a la rendición pública de cuentas”.
Es así como se quiere garantizar una Atención Integral a la Primera Infancia,
entablando diferentes alianzas con instituciones del orden nacional y territorial;
políticas lideradas por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, el Ministerio
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de Educación Nacional la gobernación y las Alcaldías Municipales del
departamento.
Estas alianzas permitirán implementar diferentes modalidades de atención, que
respondan a las necesidades de los niños, las niñas y sus familias; cada
institución asume entonces, el gran reto de comprometerse con el futuro de un
país que sueña con seres humanos más sensibles, espontáneos, con valores y
principalmente más FELICES.
El presente documento señala los intereses que desde la administración
departamental se proponen como elementos clave para garantizar que los
principios condensados en el Articulo 44 de la Constitución Nacional y el Artículo
204 del la Ley 1098 de 2006, “Código de la Infancia y Adolescencia”, Se cumplan
a cabalidad.
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1. CONTEXTUALIZACION
1.1.
DIAGNÓSTICO
El departamento de Vichada se sitúa en el extremo oriental del país y de la región
de la Orinoquia colombiana, localizado entre los 06° 19' 34" y 02° 53' 58" de latitud
norte, y 67° 25' 1" y 71° 7' 10" de longitud oeste.
Vichada cuenta con una superficie de 100.242 km2, limita por el norte con el río
Meta que lo separa de los departamentos de Casanare, Arauca y la República
Bolivariana de Venezuela; por el este, con el río Orinoco que lo separa de la
República Bolivariana de Venezuela; por el sur, con el río Guaviare que lo separa
de los departamentos de Guainía y Guaviare; y por el oeste, con los
departamentos del Meta y del Casanare (figura 1.1.1).
El territorio corresponde a la región de los Llanos Orientales, en donde se
distinguen cuatro conjuntos fisiográficos: la Llanura Aluvial de Desborde de la
Orinoquia mal drenada, formada por bajos y playones ubicados al norte en los
municipios de Puerto Carreño y La Primavera; la Altillanura con diferentes grados
de disección, que ocupa la mayor extensión del Departamento entre los ríos Meta
y Vichada; la Franja de Aluviones que se extienden paralela a los ríos Meta, Tomo,
Bita, Tuparro y Orinoco; y el Escudo Guayanés, ubicado en sectores aislados del
oriente del Departamento y caracterizado por la presencia de afloramientos
rocosos y altillanuras disectadas en sedimentos blancos. La red hidrográfica de
Vichada, conformada por los grandes ríos, quebradas y caños, y algunas lagunas,
desembocan en el Orinoco por medio de los ríos Meta, Vichada, Guaviare y Tomo
(figura 1.1.1).
Se distinguen tres áreas pluviométricas en el Departamento: la más seca al norte,
caracterizada por una precipitación baja (1000 mm); una franja intermedia al
centro y norte del territorio, la cual presenta lluvias medias (1500 mm); y la más
lluviosa, hacia el sur (2500 mm). El régimen de lluvias es básicamente mono
modal, con una temporada húmeda que comprende los meses de abril a octubre.
Sus tierras están comprendidas en el piso térmico cálido, donde la temperatura
media anual sobrepasa los 25°C.
División territorial
El Vichada se divide en cuatro zonas ambientales socioeconómicas: Puerto
Carreño como centro político y burocrático; Santa Rosalía y la Primavera con gran
potencialidad socioeconómica, gracias a la dotación agrologica de las tierras
localizadas a orillas del río Meta; y Cumaribo con predominio de la población
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indígena y riquezas ambientales que alberga las etnias raizales con procesos de
colonización impulsados por la actividad cocalera, el conflicto social y de orden
público (figura 1.1.1).
Fuente: Oficina Epidemiología SDSV 2010
El departamento cuenta con cuatro municipios Puerto Carreño, La Primavera,
Santa Rosalía y Cumaribo; donde la mayoría de la población es indígena con una
amplia diversidad étnica y cultural, la población se ubica en mayor proporción en la
zona rural, dispersa y de difícil acceso por sus condiciones geográficas que
dificultan la comunicación y el transporte, por el mal estado de las vías.
El Vichada es un territorio que se vio afectado en los últimos años, por la violencia,
los cultivos ilícitos y el desplazamiento forzado, causado por los diferentes actores
al margen de la ley; dejando como consecuencias, entre otras, la deforestación de
amplias zonas de bosque nativo, aumento de la población flotante, cambios en las
actividades económicas tanto de la población colona como la indígena, altos
índices de pobreza, cambios en los hábitos alimentarios debido a la inclusión de
otros alimentos ajenos a la región.
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Nuestros niños y niñas menores de cinco años del departamento del Vichada
presentan unas condiciones que no favorecen un inicio feliz de la vida frente a
otros niños y niñas de otros lugares del país; incluso se observan amplias
diferencias entre niños y niñas de los diferentes municipios.
Por todo lo anterior nuestros niños y niñas, especialmente los ubicados en zona
rural presentan dificultades en cuanto a:
1.
2.
3.
4.
5.
Acceso a registro civil.
Acceso a los servicios de salud.
Acceso a la educación inicial, tanto en el área urbana como rural.
No existe una política pública territorial dirigida a la infancia.
No hay seguridad alimentaria y nutricional lo que conlleva a ser un factor
pre disponente de enfermedades nutricionales y las que se correlacionan.
6. Entorno familiares disfuncionales, que favorecen la violencia intrafamiliar y
el maltrato infantil.
Como Vemos A Los Niños Y Niñas Del Vichada
Imaginemos al Plan Departamental de Atención a la Primera Infancia como una
oportunidad de garantizarles a nuestros niños y niñas del Vichada un inicio parejo
de la vida para que ellos vuelen en los columpios, canten rondas, descubran cómo
funciona el mundo y la manera de mejorarlo, aprenda a convivir y se enamoren
por primera vez. Esto a través de un conjunto de acciones coordinadas para
garantizar de manera cada vez mejor el cumplimiento de sus derechos, la voluntad
política necesaria para desarrollar estas acciones, estimulada por las cifras que
señalan la distancia entre la letra de tales derechos y la realidad que viven sus
titulares.
Los primeros seis años de vida es un periodo en el que se definen muchas cosas
de manera definitiva en el ser humano, el trato amoroso y el estimulo para
aprender por medio de palabras, gestos y juegos son esenciales para que cada
niño y cada niña llegue a sus seis años con su potencial integro.
El proponer un plan que ayude a construir un “inicio parejo de la vida”, busca
también, contribuir a una política social equitativa en la medida que busque ser
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universal en su cubrimiento, procurando atender con la atención indispensable y
debida, el origen de muchas de las inequidades a nivel de la infancia.
Por esto el garantizar el inicio parejo de la vida es un compromiso indelegables de
los gobiernos y de la sociedad civil. Significa ofrecer a todos los niños y niñas el
mejor comienzo en la vida asegurándoles buena salud, nutrición adecuada,
aprendizaje temprano, protegiéndolos contra la violencia, el abuso, la explotación
y la discriminación.
El desarrollo del capital humano se inicia cuando se logra que la infancia tenga el
mejor comienzo en la vida; no solamente para sobrevivir sino para conseguir que
todas las gestantes, los niños y las niñas alcancen su máximo potencial posible de
crecimiento y desarrollo.
Igualmente se debe entender a las gestantes, los niños y las niñas en todas sus
dimensiones, como sujetos de una amplia gama de derechos y libertades;
reconocer su dignidad como persona y valorar su importancia en los procesos de
construcción de sociedad. Para esto se propone, asumir una renovada ética social
que dé prioridad máxima a los más vulnerables – los niños y las niñas y las
mujeres gestantes- y que se logren integrar al crecimiento económico con
equidad, estableciendo prioridades en el campo social y asignando recursos
necesarios para la prevención y atención al capital humano en un momento crítico
de su desarrollo. Esto debe ser un claro propósito social, ubicado en el tope de las
prioridades colectivas.
La protección de la vida, se entiende como el derecho fundamental a la existencia
y al desarrollo personal en condiciones de dignidad, lo cual supone, fomentar su
pleno desarrollo, mitigar sus riesgos y promover la construcción de capacidades
para el ejercicio pleno de los derechos; esto va más allá de la pura supervivencia.
Como resultado de ello, nuestros niños del vichada no serán privados de su
derecho a un desarrollo sano y normal, explotaran plenamente sus capacidades y
además, llevarán una vida socialmente útil, gratificante y autónoma. A la par del
intento de salvar vidas, el planteamiento del PLAN DEPARTAMENTAL DE
ATENCION A LA PRIMERA INFANCIA, es el de prestar más atención al
potencial biológico, de crecimiento y desarrollo integral de niños y niñas y a su
bienestar social y emocional; aportando desde él al mejoramiento de la calidad de
vida, de actuales y futuras generaciones. El desarrollo y crecimiento y la lucha por
sobrevivir simultáneos e inseparables, que se refuerzan recíprocamente.
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“la atención integrada contribuirá a brindarnos una visión más amplia de los problemas a
abordar, y nos acercará respuestas más eficientes y apropiadas para la acción conjunta
por la salud de nuestros niños y niñas, de la familia y de toda la comunidad.”
1.2. CARACTERIZACION
Para el año 2009 el Vichada contaba con un total de 62.013 habitantes según la
proyección DANE, indicando una densidad poblacional de 0,62 habitantes por
kilómetro cuadrado, cifra muy inferior a la densidad poblacional del país, estimada
en 145 hab/km2, por lo cual se considera a Vichada como uno de los
departamentos con población más dispersa de Colombia.
La edad tiene una evidente relación con todos los fenómenos demográficos y de
salud, por lo que el estudio de la estructura por edad de una población constituye
un elemento básico de la demografía. Muchos fenómenos sociales están influidos,
entre otros factores, por la estructura etárea de la población, la cual se ve reflejada
en la pirámide poblacional (figura 1). La pirámide poblacional del Departamento
para el 2009 muestra una estructura tipo “pagoda”, caracterizada por tener una
base ancha que disminuye rápidamente hacia el vértice, la cual describe a
poblaciones jóvenes de alta natalidad y poco nivel de desarrollo.
Figura 1. Pirámide poblacional de Vichada (2009).
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Fuente: DANE
Con el objetivo de sintetizar la distribución de la población según género y edad,
se plantean indicadores demográficos adaptados a las distintas necesidades de
síntesis y comparación (cuadros 1.3.1 y 1.3.2). Estos indicadores muestran en
general que la población de Vichada es joven, altamente progresiva, poco
desarrollada, dispersa y de predominio del sexo masculino.
El cambio generacional de las edades productivas es considerable si se toma en
cuenta la proporción de personas que entran y las que salen de la edad laboral,
planteando serios desafíos en las políticas productivas y de generación de empleo
en el Departamento, y así evitar problemas socioeconómicos a mediano plazo. De
igual manera, existe una sobrecarga económica para la población productiva (1564), ya que la población dependiente es afectada directamente por los niveles de
empleo, condiciones laborales e ingresos de la población de la cual dependen. La
repercusión de muerte o incapacidad prematuras de una persona
económicamente activa tiene un alto costo social y económico en toda la
población: por cada 100 personas que mueren o se incapacitan, quedan
desamparadas 84,6 personas dependientes (cuadro 1.3.1).
La población de Vichada es joven, su edad media es 1,5 años menor que la edad
media nacional (DANE 2005), situación corroborada por otros índices calculados
como Friz y Burgdöfer. Con relación al índice de dependencia, el Vichada tiene
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25,2 personas más, demográficamente dependientes, que el indicador nacional
(DANE 2005), el cual se sitúa en 59,4. El número de niños por mujer fecunda en
Vichada indica que su población crece a un ritmo elevado, pues mientras que en el
país hay 38 niños por mujer, en el departamento se cuentan 65,6. Otros
indicadores que muestran el carácter progresivo de la población son el índice de
ancianos y el de Sunbarg (cuadro 1.3.1).
Cuadro 1.3.1. Indicadores demográficos estructurales de Vichada (2009)
Indicador
Densidad poblacional
Edad media
Valor
0,6
23,9
Edad mediana
18,5
Índice de Envejecimiento
9,7
Índice demográfico de
dependencia
84,6
Índice de estructura de la
población activa
46,2
Índice de reemplazamiento de la
población en edad activa
Índice del número de niños por
mujer fecunda
Índice de masculinidad
Índice de Friz
17,7
65,6
104,6
284,7
Índice de Sundbarg
91,1 (<15)
26,9 (>50)
Índice de Burgdöfer
27,1 (5-14)
12,4 (45-64)
Índice Generacional de Ancianos
544,8
Interpretación
Número de habitantes por kilómetro cuadrado.
Edad media en la población.
Edad que divide en dos partes iguales a la población cuyos
habitantes han sido ordenados según la edad.
Número de ancianos (>65) por cada 100 niños y jóvenes (<15).
Número de personas demográficamente no autónomas (<15 y
>65) por cada 100 personas que deben sostenerlas con su
actividad (15-64).
Número de personas pertenecientes a las 25 generaciones
activas más viejas (40-64) por cada 100 personas de las 25
generaciones activas más jóvenes (15-39).
Número de personas a punto de salir de la edad productiva
(60-64) por cada 100 que están a punto de entrar (15-19).
Número de nacidos recientemente (0-4) por cada 100 mujeres
en edad fértil (15-49).
Número de hombres por cada 100 mujeres.
Es mayor a 160, la población se considera joven.
La población es de carácter progresivo: con relación al grupo
15-49, el porcentaje de los menores de 15 supera al porcentaje
de los mayores de 50.
La población es joven: el porcentaje del grupo 5-14 es mayor
que el de 45-64.
Número de personas de 35-64 que podrían eventualmente
hacerse cargo de 100 ancianos (>65) en la población.
La tasa anual de crecimiento poblacional de Vichada es mayor a la tasa de
crecimiento nacional (1,18), indicando la característica altamente progresiva de la
población de Vichada. Las altas tasas de natalidad bruta y fecundidad general de
Vichada, comparadas con las tasas nacionales de 19,9 y 81,4 respectivamente,
indican que la población es de rápido crecimiento y precario desarrollo social y
educativo.
En cuanto a las mortalidades, la tasa bruta de mortalidad y la tasa de mortalidad
infantil son menores en el Vichada que para Colombia, donde se observan
indicadores de 5,81 y 19,90 respectivamente. Lo anterior puede deberse al sub
registro de defunciones que actualmente se presenta en el Departamento, pues se
esperan indicadores cercanos a los estimados para la Amazonía, los cuales
corresponden a 5,73 para la tasa bruta de mortalidad y 43,60 para la tasa de
mortalidad infantil.
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Cuadro 1.3.2. Indicadores de dinámica poblacional de Vichada (2009)
Indicador
Tasa media anual de crecimiento
Valor
2,6
Tasa general de fecundidad
136,6
Tasa específica de fecundidad en
mujeres de 15-19
Media anual de nacimientos
Tasa bruta de natalidad
Media anual de defunciones
Tasa bruta de mortalidad
710
30,6
126
1,3
Tasa de mortalidad infantil
12,11
Esperanza de vida al nacer
Desplazados por la violencia
87,1
4288
29,6
Interpretación
Velocidad de crecimiento de la población en porcentaje.
Número de nacimientos por cada 1000 mujeres en edad fértil
(15-49).
Número de nacimientos (específicos al rango de edad) por
cada 1000 mujeres de 15-19.
Promedio anual de nacimientos.
Número de nacidos vivos por 1000 habitantes.
Promedio anual de defunciones.
Número de defunciones por 1000 habitantes.
Número de defunciones (específicas al rango de edad) por
cada 1000 nacidos vivos.
Años de vida que se espera alcancen los nacidos vivos.
Número de personas desplazadas por la violencia.
El 45,8% de las 30.314 mujeres de la población de Vichada está en edad fértil (1549), lo anterior sumado a la alta natalidad que presenta el Departamento y al poco
nivel de desarrollo, hacen prioritarios los Programas de Salud Sexual y
procreativa, además de la estrecha vigilancia y evaluación de todos los demás
relacionados con las gestantes, como Redes de Apoyo Social y acceso y atención
de servicios de salud de calidad (tabla 1.3.3).
El 41% de la población son niños (<15), situación que amerita de servicios
culturales, de recreación, salud infantil, juvenil y educación entre otros; los cuales
son necesarios para el adecuado desarrollo y bienestar esta población (tabla
1.3.3).
En Vichada la proporción de hombres es mayor a la de mujeres. El índice de
masculinidad es mayor 7.13 puntos con relación al índice nacional, donde por
cada 100 mujeres hay 97,47 hombres (DANE 2005). Esta situación se observa en
los cuatro municipios del Departamento, donde se registran más personas del
sexo masculino que del femenino (figura 1.3.3).
De acuerdo a la zona de residencia, la mayor parte de la población se distribuye
en la zona rural (58,8%); aunque en tres de los cuatro municipios la población se
concentra en la cabecera, siendo Cumaribo el de población mayoritariamente
rural. Cumaribo es el municipio de Vichada con mayor población (51,4%), y lo
siguen en su orden Puerto Carreño (23,0), La Primavera (19,9), y Santa Rosalía
(5,7).
Cuadro 1.3.3. Distribución de la población de Vichada por municipio, género y
grupo etáreo (2009)
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REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACION DE VICHADA
Puerto Carreño
La Primavera
Santa Rosalía
Cumaribo
Edad
<5
M
F
T
M
F
T
M
F
T
M
F
T
924
840
1764
868
827
1695
287
266
553
2586
2522
5108
5-9
930
876
1806
841
805
1646
284
261
545
2369
2317
4686
10-14
993
930
1923
816
789
1605
255
227
482
2064
2031
4095
15-19
999
871
1870
748
716
1464
205
190
395
1801
1738
3539
20-24
913
790
1703
559
558
1117
161
157
318
1521
1482
3003
25-29
536
461
997
310
303
613
88
89
177
830
770
1600
30-34
398
389
787
331
335
666
95
93
188
740
680
1420
35-39
371
388
759
345
357
702
88
86
174
753
728
1481
40-44
353
344
697
352
352
704
85
96
181
683
675
1358
45-49
302
283
585
310
302
612
74
76
150
602
589
1191
50-54
253
217
470
248
233
481
59
60
119
546
562
1108
55-59
186
138
324
162
162
324
39
36
75
489
460
949
60-64
147
104
251
145
137
282
37
31
68
341
342
683
65-69
80
60
140
98
87
185
24
19
43
285
291
576
70-74
63
52
115
76
68
144
17
15
32
305
320
625
75-79
30
22
52
32
31
63
8
8
16
137
147
284
>80
18
15
33
29
27
56
4
3
7
71
78
149
Total
14276
12359
3523
31855
Fuente: Proyecciones DANE 2005. M: Población masculina. F: Población femenina. T: Población total.
Figura 1.3.2. Distribución de la población según zona de residencia en los
municipios de Vichada.
Fuente: DANE
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Figura 1.3.3. Distribución de la población según sexo en los municipios de
Vichada.
Fuente: DANE
La tabla de mortalidad es un instrumento que analiza la mortalidad por edad y
género. Describe la extinción de una generación de nacidos hasta la desaparición
del último de sus componentes de acuerdo a la mortalidad observada; la diferencia
fundamental entre tablas de mortalidad radica en la velocidad con que se llega a
dicha extinción.
La tabla de mortalidad actual aporta una visión transversal de la mortalidad y
supervivencia a todas las edades de una población durante un corto período,
depende directamente de las tasas específicas de mortalidad por edad del periodo
para el que se construye. Por tanto, la tabla de mortalidad actual es un modelo
ficticio que refleja el comportamiento de las muertes en la población de Vichada
durante un periodo determinado, aplicado sobre una cohorte ficticia de 100.000
nacidos vivos. No obstante, es una herramienta útil para comparar datos de
mortalidad a nivel nacional y para valorar las tendencias de la mortalidad en la
población departamental.
La tabla de mortalidad actual se presenta abreviada en grupos plurianuales
correspondientes a menores de 1 año y de 1 a 4 años, el resto, hasta el intervalo
abierto final, en grupos quinquenales de edad. Para el cálculo se implementó el
modelo Oeste de Coale y Demeny; además se consideró un trienio para evitar
15
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cambios bruscos provocados por eventos de salud o de otra índole como
variaciones en los sistemas de vigilancia (cuadro 1.3.4).
La esperanza de vida al nacer que se obtuvo con la tabla de mortalidad actual
abreviada fue de 87,32 años, edad superior en más de una década a la esperanza
de vida nacional que corresponde a 74,0 años. Lo anterior se debe a varios
factores:


La mortalidad infantil tiene un fuerte peso en la esperanza de vida, por lo
que el subregistro de este indicador, hecho habitual en Vichada, afecta de
forma sensible los resultados de la tabla.
El procedimiento que se elija para cerrar el intervalo abierto al final de la
tabla de mortalidad puede incidir en el resultado final, el cual se considera
más preciso entre mayor sea dicho intervalo. Además, los errores de
información que subyacen en estos intervalos, principalmente el sub
registro, también afecta en gran medida la precisión de la tabla.
En general, el sub registro de las estadísticas vitales que existe en Vichada, junto
a los sesgos generados por movimientos migratorios y bajas mortalidades en
poblaciones con reducido tamaño, redundan en la sobreestimación de la
esperanza de vida para ambos sexos en el Departamento, donde se espera que
esta característica poblacional se encuentre cerca a los 69,1 años, esperanza de
vida calculada para la Amazonía.
Cuadro 1.3.4. Tabla de mortalidad actual abreviada para la población de ambos
géneros de Vichada.
Grupo
Población
dx
mx
nqx
n x
p
lx
n x
<1
1836
21
0,01156
0,01144
0,98856
100000
1- 4
6908
8,7
0,00126
0,00502
0,99498
98856
n
d
L
Tx
ex
1144
98948
8714430
87,14
496
394214
8615483
87,15
n x
Fuente: DANE y PAI.
dx: Defunciones; nmx: Tasa de mortalidad entre las edades x y x+n; nqx: Probabilidad de muerte entre las edades x y x+n;
npx: Probabilidad de supervivencia entre las edades x y x+n; lx: Supervivientes a la edad x; ndx: Defunciones entre las
edades x y x+n; nLx: Años vividos entre las edades x y x+n; Tx: Años vividos desde la edad x; ex: Esperanza de vida a la
edad x.
Fuente: Perfil Demográfico 2009. Oficina Epidemiologia Secretaria Seccional de Salud 2010
Las categorías que inspiran el presente Plan se fundamentan en: “Protección,
Vida y Supervivencia; Desarrollo y Educación Inicial y Participación”
16
REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACION DE VICHADA
La categoría de protección, definida como el derecho que tienen los niños y las
niñas a disfrutar de una vida plena en condiciones que aseguren el respeto de su
dignidad, y el derecho a ser cuidados y protegidos frente a conductas que atenten
contra su desarrollo integral como seres humanos
En el Departamento del Vichada, el principal responsable de ésta categoría es el
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar – ICBF – el cual, atiende a la infancia,
familia y comunidad cuyos destinatarios son aquellos ciudadanos familia y niños
considerados de bajos recursos, para quienes presta el Servicio Público de
Bienestar Familiar –SPBF-. Dentro de sus objetivos está el fortalecer los lazos
familiares, asegurar y apoyar el cumplimiento de los derechos y obligaciones de
sus miembros, tutelar los derechos de los niños, niñas, jóvenes y familias y brindar
protección.
Por lo tanto, los principios del servicio público de bienestar familiar son:
1. Los niños, niñas y jóvenes son sujetos de derechos.
2. La corresponsabilidad de la familia, la sociedad y el Estado se debe
evidenciar en la prestación del servicio.
3. Se hace obligatoria la coordinación efectiva con otros sistemas o sectores
del Estado, organismos privados, organizaciones comunitarias que hagan
posible la prestación de un servicio de óptima calidad y el ejercicio de los
derechos.
4. La comunidad debe participar en la organización, la gestión y el control
social del servicio.
Programa
Materno Infantil
Objetivo
Población
Tiempo de
funcionamiento
Fomentar la atención integral
de salud y bienestar a las
familias que viven en las áreas
rurales, mediante el desarrollo
de acciones con gestantes y
niños participantes; Contribuir
al
mejoramiento
de
la
alimentación de las mujeres
gestantes, madres lactantes y
de niños y niñas menores de
seis años, de familias de áreas
Mujeres
gestantes,
madres en lactancia,
niños y niñas de seis
años, del aérea rural,
territorios
indígenas,
clasificados
en
los
niveles 1 y2 del SISBEN,
menores de seis años
que reciben subsidio de
nutrición en la Red
contra
la
Extrema
12 meses, se entrega
1800 Gr. Mes durante
9 meses.
17
REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACION DE VICHADA
rurales mediante el suministro
de Bienestarina.
Desayunos
Infantiles
TIPO I Y Tipo II
Recuperación Nutricional
Hogares Comunitarios de
Bienestar FAMI
Mejorar
el
consumo
y
aprovechamiento biológico de
alimentos a niños entre seis y
cinco años once meses de
edad, pertenecientes a familias
de los niveles 1 y 2 del
SISBEN,
mediante
el
suministro de un complemento
alimentarios y la realización de
acciones
formativas,
de
promoción, de prevención y
atención en salud en los
municipios seleccionados, con
la participación activa de la
familia, la comunidad y entes
territoriales, en coordinación
con
organizaciones
no
gubernamentales y empresas
privadas, con el propósito de
contribuir a la seguridad
alimentaria y nutricional de los
niños menores de edad
Contribuir a la recuperación del
estado nutricional del niño y
niña menor de cinco años, con
desnutrición aguda leve o
moderada o severa, con o sin
patología asociada, con la
participación de la familia como
responsable directa de la
atención de los niños y niñas,
la
sociedad
como
corresponsable y del Estado
como garante de los derechos
de la niñez
Apoyar a las familias en
desarrollo que tienen mujeres
gestantes, madres lactantes y
niños y niñas menores de dos
años, en la cualificación de las
18
Pobreza. Las mujeres
gestantes, niños y niñas
en
esta
modalidad
deberán estar siendo
atendidas
por
las
entidades territoriales de
salud.
Niños de seis meses a
cinco años 11 meses,
pertenecientes a familias
ubicadas en niveles 1 y
2 del SISBEN con el
más
bajo
puntaje,
familias desplazadas y
familias
vulnerables
residentes habituales en
el municipio ubicados en
áreas urbana y rural,
priorizando
población
rural entres seis meses y
cinco
años,
niños
indígenas
certificados
por
el
cabildo
o
autoridad indígena.
180 días al año
entregando 900 Gr
cupo
mes
(9
meses) modalidad
Tipo II se entrega
Porción de leche
entera de vaca
envasada
en
empaque de 200
mililitros natural y
saborizada,
(1)
solido
de
base
cereal, galleta, u
otro producto de
mínimo 30 Gr. De
Bienestarina
de
sabor.
Niños y niñas menores
de cinco años, que
presenten desnutrición
aguda actual con o sin
patología con prioridad a
los niños menores de
dos años y remitidos por
la Red contra la extrema
pobreza Red Juntos.
12 meses con una
rotación de 2 niños
por año.
Agrupa entre 12 y 15
familias
con
niños
menores de dos años de
edad
y
mujeres
gestantes o en período
11meses
REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACION DE VICHADA
relaciones intrafamiliares y el
fortalecimiento de vínculos
afectivos, para que apoyen el
desarrollo de los niños y niñas
desde su gestación, vinculando
además a otros adultos para
que participen de la crianza de
los niños.
Hogar
tradicional
comunitarios
Hogar Infantil
Proporcionar
espacios
de
socialización para los niños y
las niñas de hasta cinco años
de edad, con el fin de
promover
su
desarrollo
psicosocial, cultural, moral y
físico
y
propiciar
su
participación como sujeto de
derechos.
Promover
y
coordinar con los organismos
de salud, la vinculación de los
niños beneficiarios al sistema
General de Salud, se garantice
la aplicación de la vacunación,
acorde con el esquema
completo para la edad, así
como el control de crecimiento
y desarrollo.
Proporcionar
espacios
de
socialización para los niños y
las niñas de hasta cuatro años
y once meses de edad, con el
fin de promover su desarrollo
psicosocial, cultural, moral y
físico
y
propiciar
su
participación como sujeto de
derechos.
Promover
y
coordinar con los organismos
de salud, la vinculación de los
niños beneficiarios al Sistema
General de Salud, se garantice
19
de lactancia residentes
en el mismo sector
geográfico donde opera
el FAMI, familias con
mujeres gestantes, con
madres lactantes y con
niños menores de dos
años que se encuentren
en
situación
de
desplazamiento
y
familias pertenecientes a
grupos étnicos.
Niños menores de cinco
años de edad, con
vulnerabilidad
económica,
pertenecientes a los
niveles 1 y 2 del
SISBEN, de todas las
regiones
y
grupos
étnicos del país. Niños
menores de cinco años
de edad
vulnerados
social,
cultural,
nutricional
y
psicoafectivamente, en
los municipios donde no
funciona el grado de
transición
de
la
Secretaria de Educación,
los
niños
con
discapacidad leve, se
atenderá máximo uno en
cada unidad de servicio.
194 días al año, entre
12 y 14 niños o niñas
para unidad durante
el tiempo de atención.
REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACION DE VICHADA
Promoción
y
Fortalecimiento
a
la
lectura (proyecto Fiesta
de la lectura
Bienestarina
convenios
por
la aplicación de la vacunación,
acorde con el esquema
completo para la edad, así
como el control de crecimiento
y desarrollo.
Enriquecer y cualificar las
prácticas pedagógicas en las
diferentes modalidades de
atención a primera Infancia del
ICBF y de las instituciones u
organizaciones con las que se
suscriban
convenios
interadministrativos para su
implementación, a través de la
conformación
de
las
“bibliotecas para la primera
infancia” como propuestas
flexibles par a favorecer el
desarrollo de los lenguajes y
de
las
posibilidades
expresivas, comunicativas y
creativas de los niños y las
niñas,
Contribuir
a
mejorar
la
situación
alimentaria
y
nutricional, de los niños y
adolescentes de las zonas
rurales del país que estudien
en instituciones educativas de
manera interna y apoyar el
desarrollo proyectos formativos
propios que conlleven al
mejoramiento
de
las
condiciones de sus familias.
Protección
-acciones
para preservar y restituir
el ejercicio integral de los
derechos de la niñez y la
familia
El proyecto busca garantizar la
atención integral para el
restablecimiento del ejercicio
de derechos y la inserción
social de los NNA y sus
familias.
Hogares Gestores
Atención en el propio medio
familiar.
Apoyo,
acompañamiento y asesoría
para el fortalecimiento de la
familia de manera que pueda
asumir
exitosamente
la
20
Los niños y niñas que se
encuentran
en
los
diferentes escenarios de
atención,
cuidado
y
educación del ICBF y de
las
instituciones
u
organizaciones con las
que
se
suscriban
convenios
interadministrativos para
su implementación.
12 meses
Familias con niños y
niñas,
adolecentes,
mujeres gestantes y
madres en período de
lactancia, instituciones
que
tangan
como
objetivo dentro de su
misión la atención a
población
en
condiciones
de
vulnerabilidad y extrema
pobreza
Niños,
niñas
y
adolescentes
12 meses
Familias
365 días
365 días
REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACION DE VICHADA
protección de sus NNA. Esta
solución se aplica cuando la
familia
ofrece
condiciones
comprobadas para acoger y
brindar cuidado, afecto y
atención al NNA y puede
asumir la gestión de su
desarrollo
integral,
pero
requiere
de
un
apoyo
institucional
dadas
sus
precarias condiciones sociales
y económicas.
Hogares Sustitutos
Atención en el ámbito afectivo
de
una
familia
que,
previamente seleccionada y
capacitada, se compromete
voluntariamente a brindarle al
NNA, el cuidado y la atención
de
tiempo
completo
en
sustitución de la familia de
origen. Esta modalidad es
definida por el artículo 59 de la
Ley 1098 de 2006 y procede
cuando resulta indispensable
la
separación
del
NNA
respecto de su propia familia.
Con el fin de evitar una posible
revictimización, en tanto el
NNA permanezca bajo el
cuidado del ICBF, se debe
procurar la estabilidad de su
ubicación con el determinado
grupo familiar con quien haya
establecido lazos afectivos.
Esta consideración que aboga
por un interés superior, opera
por
sobre
cualquier
consideración
de
carácter
administrativo o financiero. Por
tanto, se evitará la rotación de
los NNA de un Hogar a otro o a
Institución.
Existen
tanto
Hogares
sustitutos
administrados
directamente por el ICBF como
administrados por ONG.
Niños,
niñas
adolescentes
y
365 días
Para la vigencia 2010 el ICBF de la regional Vichada, programa la atención a la primera infancia de
acuerdo a la asignación de cupos y de recursos quedando de la siguiente manera:
21
REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACION DE VICHADA
Modalidad
Materno Infantil
Recuperación Nutricional
Desayuno Infantil
Hogar Infantil
Hogares Comunitarios de Bienestar Tradicional
Hogares comunitarios FAMI
Total
No. de población atendida
700 ( niños menores de dos años, mujeres gestantes
y lactantes)
640 (niños y niñas menores de cinco años)
5756 (niños y niñas menores de cinco años)
60 (niños y niñas menores de cinco años)
308 (niños y niñas menores de cinco años)
315 (N.N mujeres gestante y lactantes)
7.779 N.N
Otra de las instituciones que participa en la categoría de participación en la sub
categoría del buen trato, es la Policía Nacional mediante la implementación de los
diferentes programas tales como:
Policía De Infancia Y Adolescencia
La policía nacional es una entidad que integra sistema nacional de bienestar
familiar, su misión como miembro de sistemas es garantizar la protección integral
de los niños las niñas y los adolescentes en el marco de las competencias y
funciones que le asigna la ley, tendrá como cuerpo especializando a la policía de
infancia y adolescencia que remplazara a la policía de menores.
La policía juvenil nace en 1950 y su funcion estaba basada en dar proteccion,
recrear y educar civicamente a los jóvenes y menores del pais.
En 1.960 Se llamo policia civica juvenil , funcionaba con personal masculino.
gestor y pionero principal fue el señor sargento mayor luis albertop torres
En
1.978 Con la vinculacion de la mujer a la institucion la policia nacional
reorganizo este servicio mediante la resolucion 6711 de octubre del mismo año
elevandola a la categoria de especialidad denominandola policia de menores
en 2006 fue sancionada la Ley de Infancia y Adolescencia, empesando a regir
el 6 de mayo del 2007 , CREANDOSE LA POLICIA DE INFANCIA Y
ADOLESCENCIA.
Las funciones de la Policia de Infancia y adolescencia son especialmente :
•
Adelantar labores de vigilancia a fin de controlar e impedir el ingreso de
niños, niñas y adolescentes a los lugares en donde se ejerza la explotación
sexual, se realicen espectáculos no aptos para niños, niñas o adolescentes,
22
REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACION DE VICHADA
a salas de juego de azar y lugares públicos o privados de alto riesgo que
ofrezcan peligro para su integridad física y o moral y tomar las medidas a
que haya lugar.
•
Recibir las quejas y denuncias de la ciudadanía sobre amenazas o
vulneraciones de los derechos del niño, niña o adolescente, actuar de
manera inmediata para garantizar los derechos amenazados y para
prevenir su vulneración cuando sea del caso, o correr traslado a las
autoridades competentes.
•
Garantizar los derechos de los niños, niñas y adolescentes en todos los
aspectos que la ley establece DESARROLLO, PROTECCION,
PARTICIPACION Y SUPERVIVENCIA
•
Adelantar labores de vigilancia y control de las instituciones encargadas de
ejecutar las sanciones establecidas en el presente Código, a fin de
garantizar la seguridad de los niños, niñas y adolescentes y evitar su
evasión.
•
Prestar la logística necesaria para el traslado de niños, niñas y
adolescentes a juzgados, centros hospitalarios, previniendo y controlando
todo tipo de alteración que desarrollen los menores, garantizando el normal
desarrollo de los niños, niñas, adolescentes y la institución
En el departamento de vichada, el grupo de infancia y adolescencia presenta la
siguiente estructura organizativa:
NO
GR
1
IT
2
SI
3
4
AG
PT
APELLIDOS Y NOMBRES
MARIA CRISTINA ROMERO
SIERRA
ACOSTA FREDDY
ALEXANDRER
DURAN VILLALBA
DAGOBERTO
MORENO DUEÑAS
JONNATHAN SAMUEL
CARGO ACTUAL
SEXO
JEFE GINAD DEVIC
F
JEFE SRPA GINAD
M
COORDINADOR PREVENCION
GINAD DEVIC
M
PREVENCION GINAD CUMARIBO
23
M
REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACION DE VICHADA
5
PT
6
PT
7
PT
8
PT
9
PT
10
PT
11
PT
12
PT
13
PT
14
PT
15
PT
16
PT
17
PT
ROJAS CHAVARRO JOSE
MEDINA GUTIERREZ
ALVARO
MORENO TORRES JORGE
RAMIREZ SABOGAL JOHAN
JEFFERSON
RODRIGUEZ MORENO
WILMER
HERRERA ROJAS DIEGO
HERRERA ROJAS LUIS
ALFONSO
VELEZ PINEDA HATHER
ANDRES
CORREA CUELLAR HECTOR
FABIO
YURIBELL MOTTA
CARVAJAL
PREVENCION GINAD VENTUROSA
PREVENCION GINAD CUMARIBO
SRPA CUMARIBO
PREVECION GINAD PRIMAVERA
PREVENCION GINAD SANTA
ROSALIA
SRPA SANTA ROSALIA
JEFE (E)SRPA PUERTO CARREÑO
SRPA CASUARITO
PREVENCION GINAD SANTA
ROSALIA
PREVENCION GINAD PRIMAVERA
SECRETARIO GINAD Y SEPRO
CASAÑAS GILDARDO JONNY DEVIC
PREVENCION GINAD PTO
PAEZ DIAZ CESAR ANDRES CARREÑO
VALERO GORDILLO
CONDUCTOR GINAD PUERTO
FERNEY
CARREÑO
M
M
M
M
M
M
M
M
M
F
M
M
M
IT: Intendente SI: Sub Intendente PT: Patrullero AG: Agente
Las Estrategias utilizadas para acceder a la comunidad son:

Un Policía Ejemplar: El policía de la especialidad, será el primero en
preocuparse por la formación y el crecimiento en todas sus facetas
“espiritual, familiar, intelectual, económica, social”, en valores y principios
institucionales, en el respeto a los derechos humanos, la cultura de la
legalidad y el cuidado del porte y uso responsable de armas de fuego para
evitar accidentes en sus propias familias.

No más silencio: Consiste adelantar gestiones con los medios masivos de
comunicación (radio, tv, prensa, internet) para la sensibilización a toda la
comunidad, (dar a conocer los números y sitios donde pueden denunciar) y
así prevenir los futuros delitos o problemas con niños, niñas y adolescentes.
(promover la denuncia).
24
REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACION DE VICHADA

Dialogando en Familia: Consiste en elegir una jurisdicción y hacer visitas
a las familias de dicho sector, visitando casa por casa con el fin de
sensibilizar la problemática según la localidad.

Charlas Educativas: El objetivo es enfocarlas a los padres de familia,
niños, niñas y adolescentes en las escuelas o colegios, cuerpo docente y
comunidad en general dependiendo la problemática, buscado un
acercamiento a la como comunidad.

Películas: Presentar en parques, salones comunales y otros espacios, con
el objeto de sensibilización a la comunidad.

Obras de Teatro: En colegios, parques, terminales, aeropuertos, con el fin
de prevenir.

Seminarios: Enseñar a los padres como prevenir y detectar adicciones,
como educar a sus hijos para que no adopten malos hábitos o sean
engañados por personas malintencionados, coordinando el apoyo de
profesionales (Psicólogas(os), trabajadores(a) sociales, docentes).

Juegos: Que atreves del juego aprendan los peligros a los cuales están
expuestos.

Foros: Hacer que los adolescentes participen, opinen sobre sus problemas.

Sexualidad: Campañas en planteles educativos sobre prevención de
enfermedades de transmisión sexual, pornografía infantil, matrimonios
serviles, entre otros.

Educando para la Paz: en planteles educativos, salones comunales, entre
otros espacios, donde se genere más violencia.
PREVENIR NO ES...
PREVENIR ES...
Dar respuestas puntuales, con
Actuar antes que aparezca el
advertencia y amenazas drásticas a
problema o el problema se
problemas
ya
presentes
o
convertirá en un estilo de vida.
enquistados.
Desprenderse.
Dramatizar
o Ocuparse de que cada niño, niñas
25
REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACION DE VICHADA
conformarse con lamentaciones o adolescente, encuentre relaciones
ante el problema de drogas.
y estilos de vida que necesiten y
puedan
construir
su
propia
personalidad.
Informar sobre las drogas y sus Ofrecer ambientes pros sociales y
efectos
como
cuestiones
de estimular
comportamientos
fantasma martirio
saludables.
Descubrir y perseguir o discriminar Comprender a los jóvenes con
a posibles consumidores o grupos dificultades y atender sus llamadas
de riesgo.
de socorro.
Realizar una Prevención Educativa
Creer que la prevención es cuestión
informativa dentro de los espacios
solamente de los especialistas.
de la comunidad donde estamos.
AREA PROTECCION A LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
DEPARTAMENTO VICHADA
ACUMULADO A
LA FECHA
INDICADOR
META
META DEL
AÑO 2010
2010
TRIMESTRE
MES
PROGRAMA HAZ PAZ
60
180
35
12
ABRE TUS OJOS
58
180
45
15
SEMILLAS PADRES E HIJOS
40
150
40
13
SEMILLAS MADURAS
26
130
26
8
28
130
32
8
82
312
70
24
81
310
68
22
SERVICIO SOCIAL
CAMPAÑAS
POR LOS DERECHOS DE LOS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES
NO MAS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES VICTIMAS DE
RECLUTAMIENTO POR GRUPOS AL MARGEN DE LA LEY
En la categoría de VIDA Y SUPERVIVENCIA, entendida esta para el plan como
“el derecho a la vida, que se entiende como el bienestar físico, psíquico y social,
26
REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACION DE VICHADA
como ejercicio pleno del proceso vital en armonía consigo mismo, con los demás y
con el mundo”
La Secretaria Departamental de Salud es el único organismo de Dirección del
Sistema de Salud del departamento, para efectuar la coordinación, integración,
asistencia técnica, asesoría, vigilancia, inspección y control de los aspectos
técnicos, científicos, administrativos y financieros de la salud en el departamento.;
sujeto a lo regulado en la Ley 10 de 1990, Ley 60 de 1993, Ley 100 de 1993, Ley
715 de 2001, Ley 1122 de 2007 y a sus normas reglamentarias y demás
disposiciones que le son aplicables como establecimiento público.
En el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud, la Salud pública
tiene entre sus objetivos, fortalecer la capacidad institucional de planificación y
gestión; desarrollar las características y condiciones del recurso humano en salud,
y elaborar procesos permanentes de investigación dirigida a mejorar las
condiciones de salud individuales y colectivas.
Otros ámbitos de gran importancia para el desarrollo de las acciones de salud
pública, tienen que ver con el seguimiento, evaluación y análisis de la situación de
salud (vigilancia epidemiológica); la prevención de la enfermedad y la promoción
de la salud; la participación de los ciudadanos en los procesos de planeación en
salud; el desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión
en materia de salud pública; el desarrollo de recursos humanos y capacitación en
salud pública; el saneamiento básico; la investigación, la reducción del impacto de
las emergencias y desastres en la salud, entre otras.
El desarrollo de la sociedad colombiana ha hecho que la atención prestada a la
primera infancia se vea enfrentada a los diversos cambios, entendidos estos como
un adelanto normativo importante, se ha puesto en el nivel de trascendencia
adecuado a esta población, construyendo a su alrededor un marco lleno de leyes y
decretos orientados a priorizar su cuidado y a darle el puesto preferencial en la
sociedad que requieren las niñas y los niños en su llegada y posicionamiento en el
mundo. En el Plan Nacional de Salud Pública 2007- 2010, adoptado por el
Decreto 3039 de 2007 en coherencia con las políticas del Plan Nacional de
Desarrollo 2006 - 2010, previstas en la Ley 1151 de 2007, define las prioridades
en salud de los próximos cuatro años, los objetivos, metas y estrategias para su
cumplimiento, y las enmarca en las competencias de todos los actores
involucrados conforme a los recursos disponibles.
El Alcance del Plan Nacional de Salud Pública es definir la política pública en
salud que garantice las condiciones para mejorar la salud de la población
27
REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACION DE VICHADA
Colombiana, prolongar la vida y los años de vida libres de enfermedad, promover
condiciones y estilos de vida saludables, prevenir y superar los riesgos para la
salud, recuperar y minimizar el daño, y define como la primera prioridad del PNSP
es la salud infantil, no obstante casi todas las prioridades están relacionadas
directamente con el bienestar de la infancia.
La secretaria seccional de salud del Vichada en el área de salud publica cuenta
con los siguientes programas y estrategias para mejorar la salud según
lineamientos nacionales:
Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional: se refiere a la disponibilidad
suficiente y estable de alimentos, el acceso y el consumo oportuno y permanente
de los mismos en cantidad, calidad e inocuidad por parte de todas las personas,
bajo condiciones que permitan su adecuada utilización biológica, para llevar una
vida saludable y activa.
Para dar cuenta de los avances en el ámbito de la Seguridad Alimentaria y
Nutricional.
Con el propósito de alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) en
términos de desarrollo a nivel económico y social, la nación ha suscrito el
compromiso junto a otras naciones del cumplimiento de las metas trazadas en la
cumbre del Mileno de Septiembre de 2000, con lo cual se busca un mejoramiento
de las condiciones de bienestar de los individuos. Es así, que en términos de
Seguridad Alimentaria y Nutricional, se han establecido estos objetivos:
ODM 1: Erradicar el hambre y la pobreza. La relación directa que se ha podido
cuantificar entre estos dos factores, es un elemento característicos de las
naciones en desarrollo, contar con elementos que faciliten el entendimiento en
marco de una política pública es un factor indispensable para disminuir las
prevalencias significativas que se han presentado en los últimos tiempos a través
de instrumentos y mecanismos que posibiliten el desarrollo adecuado de los
individuos.
ODM 4: Reducir la tasa de mortalidad infantil en menores de 5 años en dos
terceras partes. Cada persona puede consumir la cantidad de alimentos
necesarios en un año que le permitan mantener la capacidad corporal, y las
capacidades motoras y físicas; cuando las dietas son pobres y se presenta una
28
REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACION DE VICHADA
persistencia de las enfermedades son evento de una inseguridad alimentaria de
los hogares, cuidados inapropiados y práctica poco saludables. Estos elementos
han generado una situación de dependencia entre los niveles de desnutrición y el
incremento de las muertes por desnutrición o causas asociadas en menores de 5
años, en términos de la disposición o exposición a enfermarse.
ODM 5: Mejorar la salud materna: la nutrición de las mujeres en estado
gestacional o lactantes son elementos claves en términos del mantenimiento de la
seguridad alimentaria y nutricional, ya que contar con los requerimientos de
energía necesarios garantizar condiciones de salud tanto en la etapa de gestación
como de crecimiento, lo que puede llevar a garantizar el cumplimiento de las
metas en otros objetivos como la lucha contra enfermedades transmisibles, la
igualdad entre los géneros y el logro de cobertura universal en educación básica
primaria.
El Documento Conpes Social 91, presenta las metas y estrategias fijadas por
Colombia para el cumplimiento de estos objetivos.
El Programa Ampliado de Inmunización PAI: está encaminado a la eliminación,
erradicación y control de las enfermedades inmuno prevenibles en Colombia, en
población menor de 6 años. Esta inmunización o el uso de estas vacunas implica
la protección parcial o completa contra un agente infeccioso, siendo la mejor
estrategia y la más costo efectiva, demostrada universalmente, para la reducción
de la incidencia y mortalidad por las enfermedades inmuno prevenibles.
Programa de Salud Sexual y Reproductiva: Esta política nacional de salud sexual
y reproductiva adopta como principios que la inspiran y orientan, el enfoque según
el cual los derechos sexuales y reproductivos son derechos humanos, la búsqueda
de la equidad (particularmente en términos de género y de justicia social), el
principio de la igualdad de trato y de oportunidades (concepto que incluye el
tratamiento diferenciado de las necesidades especiales), el empoderamiento, la
intervención focalizada, y la concepción de la salud como servicio público que
debe ser prestado con criterios de calidad, eficiencia, universalidad y solidaridad.
Líneas de acción
Maternidad segura
Las acciones de maternidad segura están dirigidas a garantizarle a la mujer un
proceso de gestación sano y las mejores condiciones para el recién nacido/a. Para
eso, debe darse adecuada y oportuna atención desde la etapa pre concepcional y
29
REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACION DE VICHADA
durante la gestación, el parto y el puerperio, manejar de los riesgos asociados a la
maternidad en la madre y el hijo/a y brindar tratamiento a todas las complicaciones
que por factores biopsicosociales pueden surgir en este periodo.
Planificación familiar
Las estrategias y acciones en cuanto a este tema tienen como propósito
proporcionar el acceso de toda la población a métodos diversos, seguros,
asequibles, aceptables y confiables para la planificación familiar mediante la
consejería de calidad, el suministro oportuno del método elegido y la garantía de
seguimiento a la utilización del mismo mediante los controles necesarios para la
óptima utilización y adaptación a cada usuario/a.
Salud sexual y reproductiva de los/las adolescente
La SSR de la población adolescente comprende el ejercicio de una sexualidad
libre, satisfactoria, responsable y sana, la prevención del embarazo precoz y la
prevención y atención de eventos relacionadas con la sexualidad y la reproducción
Cáncer de cuello uterino
Las acciones en este campo deben dirigirse a la promoción de factores
protectores y a la reducción de factores de riesgo, el fomento del auto cuidado
mediante la realización de citología Cervico vaginal (CCV) desde el inicio de la
vida sexual, la detección temprana de este tipo de cáncer en servicios de salud
mediante CCV en condiciones de calidad, la continuidad en el proceso de
diagnóstico y tratamiento y el estricto seguimiento al mismo.
ITS Y VIH/SIDA
El trabajo en este campo comprende acciones dirigidas no sólo a las poblaciones
vulnerables sino a toda la población en su conjunto, relacionadas con la promoción
de factores protectores y prevención de riesgos, el acceso de la población a la
detección y el tratamiento adecuado de las ITS y el fortalecimiento de las acciones
de vigilancia en salud pública.
Violencia doméstica y sexual
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El sistema de salud debe garantizar la atención integral a las víctimas de violencia
doméstica y sexual, con sistemas adecuados de asesoría y referencia. Así mismo,
se deben implementar mecanismos de vigilancia en salud pública de la violencia
doméstica y sexual (SIVIF), que permitan tener información estadística completa y
confiable que sirva para orientar las acciones del Estado, incluyendo la
identificación de estrategias de prevención y detección temprana y la promoción
de los factores protectores contra la violencia doméstica y sexual.
Iniciativa Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia Integral: tiene como
objetivo brindar una atención integral a la población materna e infantil y a su
familia, con oportunidad, pertinencia, continuidad, atención personalizada, calidad
y calidez humana, enmarcados en los derechos de la mujer, los niños y las niñas.
El Programa incluye la realización de las siguientes actividades en aras de
contribuir a la atención integral materna e infantil: Educación a la pareja y la
familia, consejería, asignación de citas de consulta y procedimientos de alto riesgo
obstétrico, control posparto, pediatría IAMI, consulta control pediatría,
Acompañamiento en las etapas de gestación, parto y puerperio, Realización del
curso psico profiláctico para familias gestantes de alto riesgo obstétrico, Ejecución
estratégica para la reducción de la transmisión perinatal VIH, Seguimiento TSH E
hipotiroidismo neonatal, Elaboración de registro civil (usuarios nacidos en la
Institución), vacunación (recién nacidos y postparto o post aborto), realización de
visitas domiciliarias, organización y capacitación a grupos de apoyo y personal de
la institución y seguimiento telefónico.
Estrategia de Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes en la Infancia
AIEPI: es una estrategia para promover salud, prevenir y controlar las
enfermedades prevalentes de la infancia, de forma integrada que contiene
abordajes que incorporan la participación activa de la comunidad, es costo
efectiva, prioriza en el componente de vigilancia en salud pública, por que
incorpora acciones especificas de detección precoz, tratamiento oportuno,
prevención primaria y secundaria, y promoción de la salud, acciones básicamente
dirigidas a reducir la incidencia y gravedad de las enfermedades prevalentes de
la infancia y adicionalmente nos permitirá realizar una permanente evaluación del
impacto en las condiciones de vida del menor de 5 años, además de las
actividades soportadas en el decreto 3039, resolucion425 y la Resolución 412.
Según el Censo DANE 2005, con proyección 2010 de población para los menores
de 5 años es de 9.272 niños y niñas, distribuidos así por municipio: Puerto
Carreño 1827, La Primavera 1752, Santa Rosalía 561 y Cumaribo 5125.
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Durante el 2009, los niños y niñas del Departamento de vichada se enfermaron y
murieron durante este periodo por las siguientes enfermedades según SIVIGILA
2009:
Tabla1. Numero de eventos de interés en salud publica presentados durante 2009
en menores de 5 años en el Departamento Vichada
ENFERMEDADES
EDA
IRA
PALUDISMO FALCIPARUM
PALUDISMO VIVAX
TBC PULMONAR
VARICELA
AH1N1
EXPOS. RABICA
INTOXICACION POR
FARMACOS
MENINGITIS
DENGUE CLASICO
ETA
MENORES 1 A 4
1 AÑO
AÑOS
TOTAL
213
436
649
330
1087
1417
0
11
11
12
81
93
0
1
1
10
14
24
0
2
2
1
6
7
0
1
0
0
Fuente: SIVIGILA 2009
32
1
1
2
2
1
2
2
2
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Durante el 2009 en el Departamento los niños y niñas menores de 5 años
presentaron enfermedades como dengue clásico, TBC pulmonar, varicela,
paludismo vivax, falciparum, meningitis, enfermedades transmitidas por alimentos,
AH1N1, exposición rábica, intoxicación por fármacos, IRA(infección respiratoria
Aguda), EDA(Enfermedad diarreica aguda); siendo la IRA la enfermedad que más
se presentó en este grupo de edad con 1417 casos en donde el grupo de edad de
1 a 4 años se observo más afectado; EDA con 649 y la tercera enfermedad más
representativa es el paludismo por vivax. Siendo estos tres eventos prevenibles,
durante este mismo año se logro captar algunos casos de menores de 5 años con
desnutrición, desnutrición aguda y malnutrición, sin embargo se debe tener en
cuenta que el sistema de vigilancia y de notificación no es oportuna, es débil frente
a las competencias, sean de las UPGD, las unidades notificadoras Municipales y/o
Departamentales, y las consecuencias se dan en sub registro de información y no
permite dimensionar el comportamiento de las enfermedades ni el accionar para
enfrentarla.
Por otro lado si traducimos el comportamiento de los eventos que más impactan
en la población menor de 5 años en tasas, se podría decir que la tasa de
morbilidad por IRA es de 155,36 por mil menores de 5 años, lo cual indica que se
enferman por IRA 155,36 niños y niñas por cada mil menores de 5 años, para el
caso de EDA la tasa es de 71,15 por mil menores de 5 años, responde a que se
enferman 71,15 niños y niñas por cada mil menores de 5 años.
Fuente: SIVIGILA 2009
En cuanto a mortalidad de los niños y niñas menores de 5 años, durante el 2009
se presentaron por EDA, IRA y DESNUTRICION representados así:
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Fuente: SIVIGILA 2009 y Otras Fuentes
A pesar que los niños y niñas del Vichada menores de 5 años se enferman más
por infecciones respiratorias agudas (IRA), fallecen en mayor número por
DESNUTRICION, siendo de mayor importancia la presencia de ésta en el
municipio de CUMARIBO, en donde tuvo siete (07) mortalidades por desnutrición
de las nueve (09) presentadas en todo el departamento durante el 2009 y tres (03)
eran menores de 1 año y cuatro (04) de 1 a 4 años.
En cuanto a la mortalidad por EDA hubo ocho (08) niños y niñas que fallecieron en
todo el Departamento, de los cuales seis (06) se presentaron en el municipio de
CUMARIBO menores de 1 año, en esta etapa del ciclo individual de vida el niño
ésta sujeto a todos los cuidados de la familia, de la identificación oportuna de
signos de alarma y peligro y del acceso oportuno a una institución prestadora de
servicios de salud.
En la mortalidad por IRA,
se presentaron tres (03) mortalidades en el
departamento durante el 2009 por esta enfermedad, todas dadas en el municipio
de CUMARIBO en el grupo de edad de 1 a 4 años.
En la categoría de Desarrollo y Educación Inicial, concibe la educación para la
primera infancia como un proceso continuo y permanente de interacciones y
relaciones sociales de calidad, oportunas y pertinentes que posibilitan a los niños y
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a las niñas potenciar sus capacidades y adquirir competencias para la vida, en
función de un desarrollo pleno que propicie su constitución como sujetos.
Participación, es el reconocimiento que se hace a niños y niñas como
protagonistas de su propia vida y de la sociedad, creando condiciones y medios
para fortalecer una cultura democrática y de ejercicio de sus derechos”.
2. DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO
2.1. MISION
El departamento de Vichada promueve y propicia la garantía de los derechos a la
primera infancia y su diversidad, a través del desarrollo de la política pública de
atención integral diferenciada, con cobertura, pertinencia, calidad, eficiencia y
equidad; materializada en el diseño e implementación de un modelo de atención
integral “PAI” para lograr la inclusión social y la convivencia de niños y niñas.
2.2. VISION
El Departamento de Vichada, en el año 2015 será un territorio líder en Atención y
promoción del desarrollo Integral a la primera Infancia; donde las instituciones, la
sociedad y la familia participan y garantizan el goce efectivo de los derechos de
los niños y las niñas que se caracterizan por su optimo crecimiento y desarrollo, a
través del Plan Departamental de Atención Integral a la Primera Infancia “los niños
y las niñas, son prioridad en el vichada”, como documento único integrador e
inclusivo.
2.3. OBJETIVO GLOBAL
Garantizar la atención integral de las niñas y niños en la primera infancia en el
departamento de vichada, de acuerdo a su diversidad étnica y cultural, aplicando
los principios de corresponsabilidad y concurrencia: estado-familia-sociedad, con
el fin de asegurar el disfrute pleno de sus derechos.
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2.4.
OBJETIVO GENERAL
Promover la Atención Integral de las niñas y niños menores de 5 años, de
acuerdo a su diversidad étnica y cultural, en los ámbitos de protección, vida y
supervivencia, desarrollo y educación inicial y participación; a través de la
articulación del Sistema Nacional de Bienestar Familiar (SNBF) presente en el
Departamento de Vichada en un periodo comprendido entre el 2010 al 2015.
2.5.
OBJETIVOS ESPECIFICOS

Promover mecanismos para que todos los niños y niñas menores de 5 años
estén plenamente identificados y crezcan con pautas de crianza que
garanticen sus derechos.

Fortalecer actividades de promoción de la salud, prevención de la
enfermedad y atención integral de la salud a madres gestantes, recién
nacidos; niños y niñas menores de 5 años en el Vichada.

Fortalecer el desarrollo de competencias de los niños menores de cinco
años de edad, mediante la inclusión de la educación inicial en las
actividades de las modalidades de atención a la primera infancia.

Propiciar estrategias que cuenten con la participación de los niños y niñas
en las actividades que desarrollen las familias, las Instituciones Educativas
y los programas sociales del departamento.

Concertar con los pueblos indígenas, la atención integral de las niñas y
niños menores de cinco años, respetando sus costumbres y tradiciones.
2.6. PRINCIPIOS ORIENTADORES

INTEGRAL E INTEGRADOR: A parte de la protección, la alimentación y
el cuidado de la salud, incluir la necesidad de afecto, interacción y
estímulo que permite la exploración, el descubrimiento Y el desarrollo pleno
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de sus potencialidades. La integración, implica combinar partes para formar
un todo sinérgico, trabajar juntos en un objetivo común.

DIFERENCIAL: Debe contemplar acciones para todos los grupos
poblacionales y generar igualdad de oportunidades de acuerdo a las
condiciones particulares de cada ente territorial. En lo diferencial se deben
tener en cuenta los siguientes conceptos: lo poblacional, lo incluyente,
etnias, equidad de género y población en situación de desplazamiento.

PARTICIPATIVO: Se busca la participación y responsabilidades comunes
en la construcción de un plan integrado; esto le da legitimidad, viabilidad y
sostenibilidad de los procesos.

RESPETO POR LA DIVERSIDAD CULTURAL Y ÉTNICA: Es la garantía
del respeto, del entendimiento de la cosmovisión, usos, costumbres,
territorio ancestral, sitios sagrados y creencias de los grupos étnicos frente
a la atención integral de los niños y las niñas menores de 5 años bajo el
ejercicio de la consulta y concertación con las comunidades, garantizando
su participación en la formulación, seguimiento y evaluación de planes etno
culturales.
PLATAFORMA DE GESTIÓN La Convención de los Derechos del Niño (CND) (1989) y la Constitución Política de 1991 establecen un marco regulatorio para el accionar de la política pública orientada a los niños, niñas y adolescentes. Con su adopción, el país dio un paso fundamental en su reconocimiento como sujetos de derecho. Este proceso convoca a las entidades del orden departamental y municipal al cumplimiento de la ley 1098 de 2006, Código de la infancia y la adolescencia, que tiene por finalidad garantizar a los niños, a las niñas y a los adolescentes su pleno y armonioso desarrollo para que crezcan en el seno de la familia y de la comunidad, en un ambiente de felicidad, amor y comprensión. 37
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La Ley 1098 marca un hito en el abordaje social, cultural y político de los temas de infancia y adolescencia en Colombia: Cambia el paradigma que ha regido la forma como se le ha brindado atención a esta población. Los niños, las niñas y los adolescentes pasan de ser considerados sujetos pasivos de protección a ser considerados sujetos titulares de derechos, lo que posibilita también un llamado a la responsabilidad de todos los actores encargados de velar por su desarrollo, incluyendo por supuesto a los propios niños, niñas y adolescentes como factores fundamentales en su propio proceso de desarrollo. Entrega la responsabilidad de la gestión dirigida a la infancia y adolescencia al ente territorial, como célula fundamental de la organización territorial y escenario en el que se desarrolla la vida de las familias; una oportunidad en la medida en que da autonomía e independencia para trazar planes singulares, enmarcados en el contexto de cada Municipio, que exige una mayor articulación entre los diversos actores, la alineación de todos los entes e instancias municipales y también de las organizaciones departamentales y nacionales que confluyen el municipio en torno a un fin colectivo, garantizar a plenitud todos los derechos de todos los niños, las niñas y los adolescentes. Esta garantía es a su vez el principal insumo para propiciar el desarrollo sostenible del Municipio. En concordancia con lo establecido por el artículo 204 de la Ley 1098 de 2006 por la cual se expide el Código de la Infancia y la Adolescencia: “El gobernador(a) y alcalde(sa), dentro de los primeros cuatro (4) meses de su mandato realizarán el diagnóstico de la situación de la niñez y la adolescencia en su departamento y municipio, con el fin de establecer las problemáticas prioritarias que deberán atender en su Plan de Desarrollo, así como determinar las estrategias a corto, mediano y largo plazo que se implementarán para ello.” La citada Ley señala que, corresponde a los alcaldes y gobernadores, (1) incluir en sus planes de desarrollo los objetivos de orientar la acción y los recursos del Estado hacia el logro de condiciones sociales, económicas, políticas, culturales y ambientales que hagan posible el desarrollo de las capacidades y las oportunidades de los niños, las niñas y los adolescentes, como sujetos en ejercicio responsable de sus derechos, (2) mantener actualizados los sistemas y las estrategias de información que permitan fundamentar la toma de decisiones adecuadas y oportunas sobre la materia, (3) diseñar y poner en marcha acciones para lograr la inclusión de la población infantil más vulnerable a la vida social en condiciones de igualdad y (4) fortalecer la articulación interinstitucional e intersectorial. 38
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Las Asambleas y Concejos para aprobar el plan de desarrollo e inversión deberán verificar que éste se corresponda con los resultados del diagnóstico realizado. Para esto requerirán al gobernador y al alcalde, para que lo den a conocer antes del debate de aprobación del Plan de Desarrollo. INFORME DE GESTION. En el año 2009, se reglamenta la Ley 1295 de 2009, para la Atención Integral de los niños y niñas de la primera infancia de los sectores clasificados como 1, 2, y 3 del SISBEN, creada con el objeto de mejorar la calidad de vida de las madres gestantes y las niñas y niños menores de 6 años. Así mismo, en los documentos CONPES 109 de 2007, se dan los argumentos que permiten ver el valor de los primeros años de vida y sobre los cuales se sustentan y justifican todas las acciones que promuevan el desarrollo integral. Y con el CONPES 123 de 2009, se distribuyen los recursos del SGP para la Atención Integral a las Primera Infancia vigencia 2009. Actores Se inició la reactivación de la mesa departamental de infancia y adolescencia creada por decreto N°000 el 00 de 000 de 2008, en la cual participaron diferentes agentes intersectoriales, tales como: El ICBF regional, Secretaria de Educación, Secretaria de salud, Secretaria de Desarrollo social de Puerto Carreño, Policía Nacional de Infancia y adolescencia del Vichada, Planeación departamental, Red Juntos, y un representante por cada municipio, de los cuatro que componen. Cumpliendo como lo establece la guía técnica sus funciones son: Garantizar a la articulación interinstitucional e intersectorial dentro de la administración municipal o de municipios certificados. Orienta la formulación del plan de atención integral PAI y su implementación atendiendo a la política. A educativa nacional y a las políticas públicas nacionales y departamentales entre otras. Comité Departamental PAI Consejo Departamental Política Social Mesa técnica de Primera Infancia ‐ Municipales (GOBERNACION) 39
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MODALIDADES DE ATENCIÓN Mediante las modalidades de atención en los entornos Familiar, Comunitario e Institucional se brinda Atención Integral a los niños y las niñas menores de 5 años, prioritariamente aquellos que se encuentren en los niveles I y II del SISBEN o en condición de desplazamiento; potenciando la función educativa de la familia, la trayectoria acumulada por los Hogares Comunitarios de Bienestar Familiar y la oferta del sector privado. Esta Modalidad presta Atención Integral en cuidado, nutrición y educación inicial a niños y niñas menores de 5 años, ubicados en zonas rurales dispersas o urbano marginales que por dificultades geográficas o de otro tipo no acceden a ninguna Modalidad de Atención Integral, fortaleciendo la labor educativa en el hogar. Para ampliar la información ver Pág. 61 guía Operativa para prestar atención integral a la primera Infancia. MODALIDAD DE ENTORNO INSTITUCIONAL Esta Modalidad va dirigida a niños y niñas menores de 5 años ubicados en zonas urbanas, que no acceden a ningún servicio de Atención Integral por falta de oferta. En esta se ofrecerán los componentes de cuidado, nutrición y educación inicial durante 5 días de la semana, en jornadas de 8 horas diarias. Para ampliar la información ver Pág. 109 guía Operativa para prestar atención integral a la primera Infancia. De esta manera con la implementación del programa y dentro del convenio ICBF‐ ICETEX hasta la fecha se ha brindado atención integral a través de la contratación de 124.918 cupos para atender a los niños y niñas en 219 municipios de 21 departamentos del País, ofreciéndole además como parte de uno de los componentes esenciales el acceso a la educación inicial, entendida esta como “un proceso continuo y permanente de interacciones y relaciones sociales de calidad, oportunas y pertinentes que posibilitan a los niños potenciar sus capacidades y adquirir competencias para la vida en función de un desarrollo pleno que propicie su constitución como sujetos de derechos”. y convencidos de que “la educación para los niños y niñas menores de cinco años son tan importantes como las que se realizan en los campos de la nutrición, la salud, el cuidado, y la protección, porque las competencias que allí se adquieren son las bases de los aprendizajes posteriores”, partiendo además de las investigaciones realizadas en los últimos años que demuestran los beneficios que trae para los niños y niñas los programas para la primera infancia sobre todo para los niños y niñas más pobres y vulnerables, que de no ser superados oportunamente seguirán siendo causa de desigualdad social y de vulneración de sus derechos fundamentales. 40
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MODALIDAD DE ENTORNO COMUNITARIO Esta Modalidad brinda Atención Integral a los niños y niñas menores de 5 años atendidos actualmente por los Hogares Comunitarios de Bienestar del ICBF, complementando los servicios de cuidado y nutrición con un componente educativo. Para ampliar la información ver Pág. 85 guía Operativa para prestar atención integral a la primera Infancia. OPERACIÓN DEL PROGRAMA PAIPI El programa de Atención Integral se presta a través de la contratación de prestadores de servicio, que cuenten con la experiencia, trayectoria e idoneidad en la atención de la Primera infancia, proceso que es realizado por invitación publica, documento donde establece en una primera parte los requisitos y condiciones para la inscripción y posterior habilitación en el Banco de oferentes, en una segunda parte se indican las condiciones y pasos a seguir con los oferentes que hayan resultado habilitados en aras de la eventual suscripción efectiva de los contratos de prestación de servicios de atención integral a la primera infancia. Operador COOPMULSAP 41