Presentación de PowerPoint - Sociedad Latina de Hipertensión

DÍA MUNDIAL DE LA HIPERTENSIÓN PULMONAR
CUAL ES LA SITUACIÓN ACTUAL DE LOS TRASPLANTES
DE PULMÓN EN LATINOAMÉRICA ?
JORGE E ORTEGA
Neumólogo
Clínica Cardio VID
Medellín Colombia
TRASPLANTE PULMONAR
HISTORIA
Demikov 1946
James Hardy: 1963.
• Primer unilateral izquierdo.
• Donante: IAM, grupo B.
• Recipiente: Ca, grupo A.
• Supervivencia: 18 días x uremia y sin rechazo.
Derom en Bélgica primer tx. unilateral en F.P.I.
1960s a 1970s no hay avances de importancia.
1983 En Toronto el Dr. Cooper.
TRASPLANTE EN COLOMBIA
– 1973 Trasplante Renal
– 1985 Trasplante de Corazón
•.
– 1997 Trasplante de Pulmón
• Primer paciente Medellín, oct. 1997
• Primer paciente Bogotá, dic. 1997
– 2009 Trasplante Corazón Pulmón.
TRASPLANTE PULMONAR
TIPO DE TRASPLANTE
TRASPLANTE PULMONAR
TRASPLANTE PULMONAR
TIPO DE TRASPLANTE POR ENFERMEDAD
TRASPLANTE PULMONAR
supervivencia
1994 - 2008
anos
TRASPLANTE EN
HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
1994 - 2008
TRASPLANTE PULMONAR
TRASPLANTE CORAZÓN PULMÓN POR ETIOLOGÍA
TRASPLANTE PULMONAR
CLINICA CARDIOVASCULAR
1997 - 2010
LEGISLACIÓN EN AMERICA LATINA Y EL CARIBE
LEGISLACIÓN EN AMERICA LATINA Y EL CARIBE
ASPECTOS HISTÓRICOS
INICIO DE PROGRAMAS
Latin America Transplantation. - Report 2011
PAISES
PERIODO
No. DE TRASPLANTES
BRASIL
1989 – 2010
634
ARGENTINA
1967 - 2010
363
CHILE
1999 – 2010
100
COLOMBIA
1997 – 2010
63
MEXICO
1989 – 2010
33
URUGUAY
2002 – 2010
8
CUBA
1989 – 2010
4
PERU
2006 – 2010
3
Introducción
• En América latina el primer trasplante pulmonar se efectuó en México en 1989.
En el mismo año se inicia en Brasil y Cuba.
• Argentina inicia en 1994.
• Colombia en el año 1997.
• Chile en el año 1999.
• Perú en el año 2006.
• Costa Rica en el año 2013.
Argentina :Instituto nacional centro único de ablación e
implante (INCUCAI). www.incucai.gov.ar
Brasil: Registro brasilero de trasplantes. www.abto.org.br
Chile: Corporación de trasplante. www.trasplante.cl
Colombia: Asociación Colombiana de Trasplante de Órganos.
w.actocol.org
México: Centro Nacional de Trasplantes
Perú: P.nacional de trasplante. www.essalud.gov.pe
Costa Rica: www.ministeriodesalud.gov.cr
Centros de trasplante pulmonar en América Latina
y del Caribe
TRASPLANTE PULMONAR EN BRASIL
INCOR
H. Isabelita Albert Einstein
H.Messejana(Fortaleza)
H.de Clinicas (Bello Horizonte)
H. De clinicas
Porto Alegre
H. Santa casa de la Misericordia
Centros de trasplante pulmonar en Brasil
Ciudad
Centros
de Tx
Centros Nombre del centro
de Tx CP
Total de tx
hasta 2013
Fortaleza (Ceara)
1
H.De Messejana
Belo
Horizonte(Minas
Gerais)
1
H.Clinicas UFMG
Porto allegre(Rio
grande do Sul)
2
H. Clinicas Porto allegre
Santa Casa de Misericordia
Sao Paulo
2
H. Israelita Albert Einstein
INCOR. Instituto del corazón
.
Brasilia
1
Instituto cardiología
Distrito federal
574*(703)
Total
Datos desde 2002 a 2013.
Datos desde 1991 a 2012
En 2013 reportan 42 trasplantes más.
En Brasil existen 11 equipos y centros de trasplante registrados pero desde el 2009
Solo 6 de ellos activos.
Trasplante pulmonar en Brasil hasta el año 2012
Trasplante pulmonar en Brasil hasta el año 2013
Centros de trasplante pulmonar en Argentina
H. Italiano Cordoba
H. De Clinicas
H. Italiano
Sanatorio Allende
Centros de Trasplante en Argentina
Ciudad
Centros Tx
Pulmón
Centros Tx.
Cor-pulmon
Nombre del
centro
Total de
trasplantes
hasta el
2013
Capital Federal
Buenos Aires
5
2
F. Favaloro
H. Italiano
H. De Clínicas
H Fleni
H. De Clínicas
Mendoza
1
1
H. Italiano
(5)
Córdoba
3
1
H privado
H. Italiano
(10)
(8)
TOTAL
9
4
*** Datos desde el 2003 a 2013
Datos desde 1991 a 2012
(182)
(50)
(1)
(1)
(1)
279***(392)
Centros de trasplante pulmonar activos en argentina
1998-2011
Supervivencia en trasplante pulmonar en Argentina
Centros de trasplante pulmonar en Chile
Clínica los Condes
Instituto nacional de tórax
Clínica Alemana
Clínica Dávila
Clínica de Santa María
Centros de trasplante pulmonar activos en Chile
Ciudad
Santiago
Centros Tx
Pulmón
5
Centros Tx.
Cor-pulmón
2
El dato por centro del 2013 no está consolidado
Nombre del
centro
Clínica Los Condes
H. Alemán
Instituto Nacional del tórax
Clínica Dávila
Clínica Santa María
TOTAL
Total de
trasplant
es
hasta el
2013
73
17
40
18
3
178
Trasplante pulmonar en Colombia
Centros de trasplante Pulmonar en Colombia
Ciudad
Medellín
Bogotá
Centros Tx
Pulmón
1
2
Centros Tx.
Cor-pulmon
1
Nombre del
centro
Clínica CARDIOVID
Clínica Shaio *
Fundación Cardioinfantil.**
TOTAL
*Centro inactivo en el momento.
**Centro recientemente aprobado e inició en 2014.
Total de
trasplant
es
hasta el
2013
84
2
0
86
Trasplante pulmonar en Colombia
84 trasplantes 1997-2013
TIPO DE TRASPLANTE
26 (31%)
58 (69%)
UNILATERAL
BILATERAL
Causa De Muerte
de los Donantes
%
Arma De Fuego
33,3
Trauma Encefalocraneano
29,6
Accidente De Transito
14,8
Hemorragia Subaracnoidea
11,1
A.C.V.
7,4
Arma Cortopunzante
1,9
Cisticercosis Cerebral
1,9
Trasplante pulmonar en Colombia
Supervivencia
Función de supervivencia global
Media de supervivencia = 6,23 ± 1,09 años
Mediana de supervivencia = 5,52 ± 2,38 años
TRASPLANTE PULMONAR EN PERÚ
H. Guillermo Almenara
H. Edgardo Rebagliati
Trasplante Pulmonar en Costa Rica
H. Calderón Guardia
TRASPLANTE PULMONAR EN CUBA
Centro de investigación
Médico quirúrgico
H. Ameijeiras
1989
Centro de trasplante en Perú , Cuba y Costa Rica
Ciudad
Perú
La Habana
(Cuba)
San José (C.Rica).
Centros Tx
Pulmón
Centros Tx.
Cor-pulmon
2
1
1
Nombre del
centro
H. Guillermo Almenara.
H. Edgardo Rebagliati.
1
H. Calderón Guardia.
TOTAL
Total de
trasplant
es
hasta el
2013
1
1
Trasplante pulmonar en México
H. Universitario de Monterrey
CMS SXXI UMAE Hospital de cardiología
I. Nal. de enfermedades respiratorias
Tiene licencia pero no activos
H. Anderson de Monterrey
H Ángeles Pedregal
H. General la Raza.
DATOS GLOBALES DE TRASPLANTE PULMONAR
EN AMERICA LATINA Y DEL CARIBE
NÚMERO DE DONANTES POR MILLON DE HABITANTES
International Registry in Organ Donation and Transplantation
Second report data 2011
AMERICA
Deceased donors (pmp)
2011
25,9
20,3
25
2010
23,5
26
25,6
30
1,4
1,8
1,2
1,9
2,1
2,5
3,1
2
3,2
3,8
3,5
6,2
3,7
5
6,6
5,4
9,9
7,4
10
10,7
9,6
11
12,5
15,4
13,7
15
15,1
14,5
14,5
20
0
AMERICA
Living donors (pmp)
26,8
30
2011
2010
Número de donantes por millón de habitantes
En trasplante pulmonar en América Latina a 2012
N
pmp
Brasil
69
0,4
Argentina
30
0,8
Colombia
25
0,5
Chile
22
1,3
Uruguay
8
2,4
Perú
México
Total
0
154
Latin America Transplantation.REPOR 2013.pp 66-70
0,3
NÚMERO DE TRASPLANTES POR PAIS Y AÑO
1
9
9
7
1
9
9
8
1
9
9
9
2
0
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
Argentina
Chile
Colombia
1
3
2
0
0
3
2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
2
0
1
3
12
26
20
20
23
29
24
40
29
30
30
3
3
7
4
8
4
5
5
5
9
11
9
27
23
28
2
0
1
1
3
4
6
9
17
11
6
5
4
13
8
1
Costa Rica
2
Cuba
Brasil
México
Perú
1
4
34
41
46
45
6
3
0
1
49
46
53
59
61
49
69
42
1
1
*En Perú existen 3 casos mas pero no tenemos los años en que se efectuaron
1*
NÚMERO DE TRASPLANTES PULMONARES POR PAIS
Y TIPO DE TRASPLANTE
Unilateral
Argentina
161
Bilateral
Lobar
(Donante
vivo)
118
Total
279***(392)
Chile
178
Colombia
27
58
Brasil
318
230
Cuba
2
2
4
1
1
Costa Rica
Perú
1
85
26
1
México
* Datos desde 2002 a 2013
** En 4 casos no sabemos tipo de trasplante
*** Datos desde el 2003 a 2013
Datos desde 1991 a 2012 .en 2013 reportan 42 casos más
574*(703)
6**(2)
33
Inicio de Programas
Latin America Transplantation. - Report 2011
1.989
1.989
Sin noticias ciertas de:
Cuba
y
Perú
1.997
2.006
1.989
Uruguay transplanta en el
programa de la Fundación
Favaloro de Buenos Aires.
1.999
1.967
2.002
Latin America Transplantation. - Report 2011
www.stalyc.net
TP POR MILLON DE HABITANTES - 2010
Latin America Transplantation. - Report 2011
<0.1
(1)
Total 107
0.2 ppm
0.1
(5)
0.3
(49)
<0.1
(1)
0.5
(9)
1.0
(40) 0.6
(2)
EVOLUCIÓN DE LOS TRASPLANTES POR ÓRGANOS
Latin America Transplantation. - Report 2011
TP POR MILLON DE HABITANTES
Latin America Transplantation. - Report 2011
2010
No.
pmp
BRASIL
49
0.3
ARGENTINA
40
1.0
CHILE
9
0.5
COLOMBIA
5
0.1
URUGUAY
2
0.6
MEXICO
1
<0.1
PERU
1
<0.1
TOTAL
107
0.2
Trasplante pulmonar en América Latina
y del Caribe
1. DESCRIPCIÓN DE LOS CENTROS.
•
•
•
•
Capacidad instalada.
Personal con que debe contar un servicio de trasplante pulmonar.
Personal médico y paramédico.
Servicios de apoyo.
Argentina :Instituto nacional centro único de ablación e
implante (INCUCAI). www.incucai.gov.ar
Brasil: Registro brasilero de trasplantes. www.abto.org.br
Chile: Corporación de trasplante. www.trasplante.cl
Colombia: Asociación Colombiana de Trasplante de Órganos.
w.actocol.org
México: Centro Nacional de Trasplantes
Perú: P.nacional de trasplante. www.essalud.gov.pe
Costa Rica: www.ministeriodesalud.gov.cr